Kas yra trigubas širdies šuntavimas?

Trigubas širdies šuntavimas yra retas širdies defektas, kai širdies šuntas turi tris arterijas, o ne įprastas dvi. Tai gali būti susiję su įvairiais sveikatos sutrikimais ir gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip nuovargis, krūtinės skausmas ar net kvėpavimo sunkumai. Ši būklė dažnai reikalauja gydymo ar net operacijos. Šiuo straipsniu sužinosite daugiau apie trigubą širdies šuntavimą ir jo įtaką sveikatai.

Apžvalga

Kas yra trigubo šuntavimo operacija?

Triguba šuntavimo operacija nukreipia kraują aplink tris užblokuotas vainikinių (širdies) arterijų sritis. Chirurgas perkelia kraujagysles iš kitų kūno vietų į širdį. Tai leidžia kraujui tekėti per atviras kraujagysles, o ne bandyti judėti per užsikimšusius.

Galite išgirsti, kad žmonės šią operaciją vadina vainikinių arterijų šuntavimu arba CABG. Paprastai tai yra atviros širdies operacija.

Ar trigubo šuntavimo operacija gali būti minimaliai invazinė?

Taip, bet labai pasirinktais scenarijais. Kai kurie žmonės atitinka trigubo šuntavimo operacijos, kuriai reikalingas tik 3 colių pjūvis tarp šonkaulių, kriterijus. Kiti gali atlikti robotizuotą operaciją, kai naudojami keli 2 colių pjūviai. Tačiau šie minimaliai invaziniai metodai nėra tinkami visiems ir tinka tik labai atrinktiems žmonėms. Šiose procedūrose paprastai nenaudojamas širdies ir plaučių aparatas, o tai reiškia, kad operacijos metu širdis plaka. Teikėjas gali pasakyti, kuris metodas yra geriausias jūsų situacijai.

Kam reikalinga triguba šuntavimo operacija?

Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, gali prireikti trigubos šuntavimo operacijos. Greičiausiai tai geriausias pasirinkimas žmonėms, kurių trijose širdies arterijų dalyse yra apnašų (sudarytų iš riebalų ir cholesterolio). Jiems ši operacija reikalinga, nes jų arterijose, kurios aprūpina krauju į širdies raumenį, užsikimšusios apnašos. Šie užsikimšimai gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį ir širdies priepuolius.

Kodėl atliekama trigubo šuntavimo operacija?

Žmonėms reikia trigubo šuntavimo operacijos, nes:

• Jų kairioji pagrindinė kraujagyslė užsikimšusi 50 % ar daugiau, o vainikinių arterijų šakos – 70 % ar daugiau.
• Mažiau invazinis metodas (angioplastika) neveikė arba paslaugų teikėjas jo nerekomendavo dėl užsikimšimo sunkumo ir sudėtingumo.

Kaip dažnai atliekama trigubo šuntavimo operacija?

Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) yra viena iš labiausiai paplitusių didelių operacijų. Jis gali gydyti vieną ar daugiau užblokuotų širdies arterijų. Triguba šuntavimo operacija yra CABG tipas, apimantis tris užblokuotas sritis.

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje 44 žmonėms iš 100 000 atliekama šuntavimo operacija. Jungtinėse Amerikos Valstijose operuojama 79 žmonėms iš 100 000.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš trigubo šuntavimo širdies operaciją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas lieps atlikti tyrimus prieš operacijos dieną. Tai gali būti:

• Angiograma.
• Krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Jūsų miego arterijos ultragarsas.

Teikėjas paprašys jūsų nustoti valgyti ir gerti vidurnaktį prieš operaciją. Taip pat keletą dienų prieš operaciją turėsite laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.

Operacijos dieną persirengsite ligoninės chalatu ir paliksite savo daiktus šeimos nariui. Jūs gausite IV, kad gautumėte vaistų, kurie užmigdys operacijos metu. Taip pat gausite kvėpavimo vamzdelį.

Kas nutinka trigubo šuntavimo operacijos metu?

Kol jums taikoma bendroji nejautra, chirurgas:

• Padarykite maždaug 6 colių vertikalią pjūvį krūtinės viduryje (atviros širdies operacijai).
• Padalinkite krūtinkaulį per vidurį, kad pasiektumėte širdį.
• Pašalinkite kraujagyslę nuo kojos, rankos ar krūtinės.
• Pritvirtinkite vieną kraujagyslės galą prie aortos, o kitą – prie vainikinės arterijos (po užblokuota dalimi). Jei jie naudoja arteriją, esančią po jūsų raktikauliu, jie gali palikti tą dalį prijungtą ir pritvirtinti kitą galą prie jūsų širdies. Gali tekti tai padaryti keliose vietose, priklausomai nuo to, kur yra užsikimšimas.

Kiek laiko trunka trigubo šuntavimo operacija?

Trigubo šuntavimo operacija gali trukti nuo trijų iki šešių valandų.

Kas atsitinka po trigubo šuntavimo operacijos?

Jūs turėsite kvėpavimo vamzdelį, kuris patenka į burną ir gerklę. Greičiausiai tai turėsite tik iki 12 valandų. Aparatai nuolat tikrins jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį. Gali būti, kad turite kitų vamzdelių, kurie išleidžia skysčius iš jūsų kūno arba atlieka kitas funkcijas.

Jūs gausite vaistų per IV į ranką, kad išvengtumėte kraujo krešulių. Greičiausiai visą likusį gyvenimą turėsite vartoti aspiriną, tačiau kitą antitrombocitinį preparatą gali tekti vartoti tik šešis mėnesius.

Neilgai trukus jūs vaikščiosite po savo ligoninės kambarį ir koridorių.

Jūsų chirurgas gali rekomenduoti širdies reabilitaciją, kad sustiprintų jūsų širdį trigubo šuntavimo operacijos metu.

Rizika / nauda

Kokie yra trigubo šuntavimo operacijos privalumai?

Sukūrę alternatyvius kelius, kuriais kraujas pasiekia jūsų širdies raumenį, šis raumuo apsaugomas nuo pažeidimų. Tai pagerina krūtinės skausmą, dusulį ir gyvenimo kokybę. Jūs taip pat galite turėti didesnę galimybę išgyventi nei žmonės, kurie gauna kitokio tipo gydymą. Tai apima vaistus arba angioplastiką ir stentavimą.

Triguba šuntavimo operacija yra geras pasirinkimas žmonėms, turintiems daugybę užsikimšimų. Jų atvejai yra per sudėtingi, kad angioplastika ir stentavimas būtų tokie pat veiksmingi kaip chirurgija.

Kokia yra trigubo šuntavimo širdies operacijos rizika ar komplikacijos?

Daugiau nei 95% žmonių, kuriems atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija, neturi rimtų komplikacijų. Tačiau komplikacijų rizika gali būti didesnė žmonėms, turintiems tam tikrų kitų sveikatos sutrikimų arba kuriems atliekama skubi operacija.

Komplikacijos gali būti:

• Inkstų nepakankamumas.
• Insultas.
• Kraujo krešuliai.
• Perkeltos kraujagyslės gedimas.
• Infekcija jūsų krūtinkaulyje.
• Prieširdžių virpėjimas.

Paprastai yra mažesnė nei 1 % tikimybė, kad planinė trigubo šuntavimo operacija gali būti mirtina.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po trigubo šuntavimo atviros širdies operacijos?

Dauguma žmonių intensyviosios terapijos skyriuje lieka per naktį, o po to – įprastame kambaryje dar tris ar penkias dienas. Išėjus iš ligoninės jums prireiks maždaug šešių savaičių ar daugiau, kad atsigautumėte trigubo šuntavimo operacijos. Kai kurie žmonės gali pasveikti per keturias savaites, o kitiems reikia ilgiau. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skatina anksti grįžti prie kasdienės veiklos, vengiant įtemptos veiklos. Po šešių savaičių galite palaipsniui pradėti intensyvią veiklą ir kelti sunkumus.

Kada vėl galiu valgyti ar vairuoti?

Jūs turėtumėte turėti galimybę valgyti dieną ar dvi po operacijos ir vaikščioti dieną ar dvi dienas po operacijos.

Jūs neturėtumėte vairuoti šešias savaites. Jei jums atliekama atviros širdies operacija, jūsų krūtinkaulis yra padalintas ir sujungtas. Prireiks šiek tiek laiko pasveikti. Per tą laiką nekelkite daiktų, sveriančių daugiau nei 10 svarų. (Pavyzdžiui, galonas pieno sveria 8 svarus.)

Kokia gyvenimo trukmė po trigubo šuntavimo operacijos?

Žmonės gali gyventi daug metų po trigubo šuntavimo operacijos. Praėjus dešimčiai metų po vainikinių arterijų šuntavimo, daugiau nei 75% žmonių vis dar gyvi.

Išrašytų vaistų vartojimas ir gyvenimo būdo keitimas suteikia geresnę ilgalaikę prognozę. Šie pakeitimai apima:

• Valgyti sveiką mitybą.
• Tabako vartojimo vengimas.
• Reguliariai mankštinantis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei grįžę namo iš ligoninės turite infekcijos požymių. Šie ženklai apima:

• Kraujuoja iš tavo žaizdos.
• Karščiavimas.
• Skausmas jūsų žaizdoje, kuris stiprėja.
• Greitas širdies ritmas.

Po trigubo šuntavimo operacijos būtinai apsilankykite pas savo paslaugų teikėją į visus tolesnius susitikimus. Tai padės užtikrinti, kad jūs tinkamai gyjate ir neturėsite jokių komplikacijų.

Kadangi trigubo šuntavimo operacija yra didelė operacija, suradę patyrusį chirurgą galite jaustis lengviau. Chirurgai šią procedūrą atlieka dešimtmečius. Tai patikimas vainikinių arterijų ligos gydymas. Būtinai užduokite klausimų apie viską, kas neaišku. Žinodami, ko tikėtis, galite būti ramūs, kai laukiate operacijos.

Trigubas širdies šuntavimas yra sudėtinga širdies operacija, kurios metu kraujotvarka yra pertvarkoma naudojant tris šuntas. Tai gali būti būtina procedūra tiems, kuriems reikalinga išplėstinė širdies chirurgija dėl įvairių širdies ligų. Įgyvendinant šį gydymą, sumažinama galimybė gauti insultą ar infarktą, taip pat pagerinamas paciento gyvenimo kokybė. Nepaisant to, tai gali būti rizikinga procedūra, kuriai būtina skirti daug dėmesio ir priežiūros.Visgi svarbu prisiminti, kad profesionali medicinos pagalba ir laiku atliekamas gydymas gali pagerinti paciento būklę bei gyvenimo kokybę.