Plonosios žarnos rezekcijos chirurgija: procedūra ir tikslas

Plonosios žarnos rezekcijos chirurgija yra sudėtinga procedūra, kuri atliekama siekiant pašalinti dalį plonosios žarnos. Jos tikslas gali būti gydomas arba prevencinis. Ši operacija dažnai atliekama siekiant pašalinti navikus ar užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi. Tai svarbus žingsnis siekiant pagerinti paciento sveikatą ir kovoti su ligomis. Ši procedūra reikalauja specialių įgūdžių ir atidumo, todėl jos sėkmingas įvykdymas priklauso nuo kvalifikuotų chirurgų komandos.

Apžvalga

Kas yra plonosios žarnos rezekcija?

Rezekcija pašalina pažeistą ar ligotą jūsų plonosios žarnos dalį (žarną). Procedūra taip pat žinoma kaip plonosios žarnos rezekcija. Kai kurios operacijos pašalina nedidelę dalį, o kitos rezekcijos yra platesnės.

Jūsų plonoji žarna yra 20–30 pėdų ilgio. Jį sudaro daugybė audinių sluoksnių, kurie susisuka ir susilanksto. Šis organas yra vieta, kur jūsų kūnas pasisavina maistines medžiagas iš maisto, kurį valgote. Audinio dalies pašalinimas paprastai neturi įtakos žarnyno veiklai.

Kam skirta plonosios žarnos rezekcijos operacija?

Ši procedūra skirta žmonėms, sergantiems sunkiomis virškinimo trakto (GI) ligomis. Jie įtraukia:

• Nenormalūs augliai, tokie kaip plonosios žarnos vėžys, navikai ir polipai.
• Įgimti GI sutrikimai, tokie kaip Meckel divertikulas ir malrotacija. (Įgimta reiškia, kad ją sirgote nuo gimimo.)
• Lėtinės uždegiminės virškinimo trakto problemos, pvz., Krono liga, sukeliančios žarnyno susiaurėjimą (susiaurėjimą).
• Įkalinta pilvo išvarža, kuri sunkiais atvejais gali paveikti žarnyno kraujotaką.
• Nekrotizuojantis enterokolitas, neišnešiotų naujagimių komplikacija, dėl kurios miršta žarnyno audiniai.
• Plonosios žarnos nepraeinamumas, įskaitant invaginaciją ir susijusias būkles, tokias kaip žarnyno pseudoobstrukcija.
• Traumos, įskaitant nelaimingus atsitikimus, dėl kurių plonojoje žarnoje susidaro skylė (perforacija).

Kada ši procedūra reikalinga?

Jums gali prireikti rezekcijos, jei GI būklė nereaguoja į konservatyvų gydymą. Tai apima vaistus arba specialią dietą. Gyvybei pavojingais atvejais, pavyzdžiui, esant obstrukcijai, būtinas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Jums gali prireikti panašios procedūros, vadinamos kolektomija dėl ligų ir sužalojimų, pažeidžiančių storąją žarną (storąją žarną).

Kaip man gali padėti plonosios žarnos rezekcija?

Pašalinę sergančią ar pažeistą plonosios žarnos dalį, galite atkurti jos funkciją ir išvengti komplikacijų, tokių kaip netinkama mityba.

Ar tik plonoji žarna pašalinta?

Dėl pažengusios virškinimo trakto ligos ar sužalojimų taip pat gali tekti pašalinti netoliese esančius audinius. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems Krono ligos komplikacijomis, gali prireikti ileocekalinės rezekcijos.

Ši procedūra gali pašalinti dalį jūsų:

• klubinė žarna, paskutinė ir ilgiausia plonosios žarnos dalis, kuri baigiasi storojoje žarnoje.
• akloji žarna, jungtis tarp jūsų plonosios ir storosios žarnos.
• priedas, mažas vamzdelis, kuris kyšo iš jūsų storosios žarnos.

Procedūros detalės

Kokio tipo chirurgas atlieka plonosios žarnos rezekciją?

Priklausomai nuo to, kodėl jums reikia rezekcijos, procedūrą gali atlikti bendrosios arba storosios žarnos chirurgas.

• Bendrieji chirurgai dažnai atlieka rezekcijas, todėl tai yra saugus pasirinkimas žmonėms, turintiems įvairių poreikių. Tai apima skubią žarnyno nepraeinamumo, trauminių sužalojimų ir išvaržų chirurgiją.
• Kolorektaliniai chirurgai retų ir sudėtingų ligų turinčių žmonių priežiūra. Šis specialistas gali geriau aptarnauti žmones, turinčius įgimtų sutrikimų ar pažengusią GI ligą.

Kokie yra skirtingi procedūrų variantai?

Yra daug chirurginių metodų:

• Laparoskopinė chirurgija apima nedidelius pjūvius, per kuriuos jūsų chirurgas praleidžia plonus vamzdelius su instrumentais ir kamera.
• Robotų chirurgija leidžia chirurgams saugiai atlikti procedūras sunkiai pasiekiamose vietose. Jūsų chirurgas naudoja robotų technologiją, kad pagerintų rankų pasiekiamumą ir tikslumą.
• Atvira operacija naudoja vieną didelį pjūvį pilvo viduryje, kad pasiektų jūsų plonąją žarną. Šis metodas gali būti reikalingas, jei negalite atlikti robotinės ar laparoskopinės procedūros.

Kas nutinka prieš plonosios žarnos rezekciją?

Jei tai nėra nepaprastoji situacija, ruošiantis plonosios žarnos rezekcijos operacijai reikia atlikti laboratorijas ir vaizdinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas procedūrai. Turėsite nutraukti tam tikrų kasdienių vaistų, pvz., kraujo skiediklių, aspirino ar vaistų nuo uždegimo, vartojimą.

Dienomis prieš operaciją taip pat turėsite išvalyti žarnas. Tai prasideda valgant daug skaidulų turintį maistą ir geriant daug vandens, kad paskatintumėte žarnyno judėjimą. Artėjant procedūrai turėsite pereiti prie skaidraus skysčio dietos. Jums taip pat gali prireikti klizmos ar vidurius laisvinančių vaistų.

Kas nutinka atliekant plonosios žarnos rezekcijos operaciją?

Štai ko tikėtis procedūros metu:

1. Jūs gaunate bendrosios anestezijos vaistus, kurie užmigdo ir laikinai blokuoja pojūčius.
2. Jei tai laparoskopinė ar robotizuota procedūra, jūsų chirurgas padaro vieną ar kelis mažus pjūvius. Atvirai procedūrai jūsų chirurgas padaro vieną didelį pjūvį.
3. Jūsų chirurgas pasiekia pažeistą plonosios žarnos dalį.
4. Jie uždeda spaustukus abiejose pažeisto audinio pusėse ir pašalina.
5. Esant obstrukcijai, gali prireikti kraujagyslių taisymo (revaskuliarizavimo), kad būtų atkurta kraujotaka žarnyne.
6. Kai procedūra bus baigta, jūsų chirurgas uždaro pjūvį ir uždeda tvarstį.

Kas atsitiks po to, kai mano chirurgas pašalins negyvą audinį?

Kiti jūsų procedūros žingsniai gali apimti:

• Anastomozė: Sveikų žarnyno audinio galų sujungimas siūlais arba kabėmis.
• Ileostomija: Jei nėra pakankamai audinio galams sujungti, jūsų chirurgas sukuria angą išoriniame pilvo paviršiuje. Jūsų plonoji žarna ištuštėja per šią skylę ir patenka į specialų maišelį, kuris pritvirtinamas prie jūsų odos.

Rizika / nauda

Kokie yra plonosios žarnos rezekcijos pranašumai?

Rezekcijos operacija gali užkirsti kelią sunkių virškinimo trakto problemų pablogėjimui. Tai gali padėti išvengti didesnio gydymo, pavyzdžiui, didesnės rezekcijos. Išsaugodami kuo daugiau žarnyno audinių, galite išvengti gyvenimą keičiančių komplikacijų, tokių kaip trumpos žarnos sindromas.

Koks yra plonosios žarnos rezekcijos operacijos šalutinis poveikis?

Procedūra turi daug pavojų, įskaitant:

• Anastomozinis nutekėjimas, kai atsilaisvina siūlės ar kabės, tvirtinančios likusį audinį. Tai pavojinga gyvybei būklė.
• Lėtinė anemija.
• Netoliese esančių organų, tokių kaip kepenys ar kasa, pažeidimas.
• Viduriavimas, kuris trunka kelias savaites.
• Išvarža, kai žarnyno audinys išsipūtęs per pjūvį.
• Struktūra.
• Plonosios žarnos obstrukcijos.

Kodėl galiu viduriuoti po plonosios žarnos rezekcijos?

Žarnyno audinys yra labai subtilus. Reikšmingi pokyčiai, pavyzdžiui, audinių pašalinimas, sutrikdo nervus ir raumenis, kurie padeda jam veikti. Jūsų kūnas gali perkelti maistines medžiagas greičiau nei įprastai. Arba jūsų žarnynui gali prireikti laiko, kad virškinimo procesas prisitaikytų prie žarnų, kurios dabar yra trumpesnės.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ko galiu tikėtis po plonosios žarnos rezekcijos?

Ligoninėje būsite kelias dienas. Atsigavimo pradžioje žarnynas turės pailsėti, todėl negalėsite valgyti per burną. Vietoj to, jūs gaunate maistinių medžiagų per zondą (enteralinė mityba). Kai pradėsite jaustis geriau, galite gerti skysčius ir minkštą maistą.

Po iškrovimo turėtumėte toliau ilsėtis kelias dienas. Svarbu periodiškai keltis iš lovos ir vaikščioti, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Priežiūra taip pat gali apimti tolesnius susitikimus su chirurgu, kad įsitikintumėte, jog jūsų pasveikimas vyksta tinkamai.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po plonosios žarnos rezekcijos?

Atsigavimas paprastai trunka keletą mėnesių. Tačiau dauguma žmonių jaučiasi pakankamai gerai, kad per kelias savaites galėtų tęsti kasdienę veiklą.

Kokia prognozė po plonosios žarnos rezekcijos?

Rezekcija suteikia ilgalaikį palengvėjimą. Dėl trauminių sužalojimų ir įgimtų būklių procedūra gali būti gydoma. Tačiau tai ne visada yra nuolatinis sprendimas. Tokios būklės kaip išvaržos ir Krono liga gali atsinaujinti, kartais prireikia papildomos rezekcijos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po plonosios žarnos rezekcijos operacijos?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Sunku tuštintis.
• Dažnas pykinimas ir vėmimas, dėl kurių sunku išlaikyti maistą ar skysčius.
• Pūlių ar kraujo tekėjimas iš pjūvio.
• Skausmas, kuris nepalengvėja vartojant vaistus.
• Infekcijos požymiai, pvz., karščiavimas arba šilta liesti oda šalia pjūvio.

Plonosios žarnos rezekcija yra operacija, kurios metu pašalinama pažeista arba ligota plonosios žarnos dalis (žarnos). Tai gali būti atvira, robotizuota arba laparoskopinė procedūra. Kartais taip pat reikia pašalinti arba atkurti audinius iš netoliese esančių organų. Nors gali būti sunku įsivaizduoti gyvenimą be plonosios žarnos dalies, ji yra 20–30 pėdų ilgio. Kai jūsų kūnas prisitaikys, tikėtina, kad jums to netrūks.

Plonosios žarnos rezekcijos chirurgija yra svarbi procedūra, skirta išgydyti ar palengvinti žarnyno ligas, tokius kaip divertikulito, piktybinių navikų ar uždegimų. Tai apima pašalinti pažeistas dalis ar visą plonąją žarną, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir išgyventi sveiką gyvenimą. Ši operacija yra sudėtinga, tačiau padeda išvengti rimtų žarnyno problemų ateityje. Svarbu pasitarti su gydytoju ir tinkamai pasiruošti chirurgijai, siekiant maksimalaus efektyvumo ir sėkmės šios procedūros metu.