Aromatazės inhibitoriai nuo krūties vėžio

Krūties vėžys yra viena iš dažniausių vėžio formų moterims visame pasaulyje. Nerimą kelianti statistika skatina mokslininkus ieškoti naujų ir veiksmingesnių gydymo būdų. Aromatazės inhibitoriai yra vienas iš šių naujų gydymo metodų, kurie gali būti naudingi kovojant su krūties vėžiu. Šie vaistai veikia slopindami hormonų, vadinamų estrogenų, gamybą, kurie skatina krūties vėžio augimą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kaip aromatazės inhibitoriai veikia ir kaip jie gali būti naudingi gydant krūties vėžį.

Apžvalga

Kas yra aromatazės inhibitorius?

Aromatazės inhibitorius (AI) yra vėžio hormonų terapijos rūšis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja aromatazės inhibitorius, kad galėtų gydyti hormonų receptorių teigiamą (ER teigiamą) krūties vėžį. ER teigiamas krūties vėžys dažnai paveikia 50 metų ir vyresni moteris ir žmones, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).

Aromatazės inhibitoriai mažina estrogeno kiekį jūsų organizme. Estrogenas yra būtinas hormonas. Tai palaiko jūsų seksualinę ir reprodukcinę sveikatą. Jis taip pat reguliuoja svarbius procesus jūsų skeleto, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemose, turinčius įtakos jūsų sveikatai.

Tačiau didelis estrogeno kiekis gali padidinti riziką susirgti ER teigiamu krūties vėžiu. Aromatazės inhibitoriai blokuoja fermentą aromatazę, kuri kitus hormonus paverčia estrogenais. Mažindami estrogenų kiekį, aromatazės inhibitoriai neleidžia vėžinėms ląstelėms augti ir plisti.

Teikėjai paprastai naudoja aromatazės inhibitorių terapiją žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, kurie išgyveno menopauzę. (Moterys ir žmonės, sergantys AFAB, kurie nepatyrė menopauzės, paprastai negauna aromatazės inhibitorių terapijos, nes jų kiaušidės vis dar gamina estrogeną.)

Aromatazės inhibitoriai taip pat neleidžia ER teigiamam krūties vėžiui pasikartoti arba atsinaujinti po krūties vėžio operacijos. Jei turite padidėjusią riziką susirgti ER teigiamu krūties vėžiu, aromatazės inhibitorių vartojimas gali sumažinti riziką.

Kaip dažnas šis gydymas?

Tai labai dažna. ER teigiamas vėžys pasireiškia maždaug 8 iš 10 žmonių. Teikėjai naudoja aromatazės inhibitorių terapiją kaip pirminį arba pradinį ER teigiamo krūties vėžio gydymą. Jie taip pat gali skirti gydymą aromatazės inhibitoriais, jei:

• Jums buvo atlikta ER teigiamo krūties vėžio operacija, kad sumažintumėte vėžio pasikartojimo riziką.
• Jūs sergate ER teigiamu krūties vėžiu, kuris išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.
• Jūs sergate metastazavusiu (išplitusiu už krūties ribų) ER teigiamu krūties vėžiu, kuris išplito į jūsų organus. Krūties vėžys gali išplisti į plaučius, kaulus, smegenis ar kepenis.
• ER teigiamas krūties vėžys išsivysto prieš menopauzę. Jums gali būti taikomas papildomas gydymas kiaušidžių estrogenų blokavimui.
• Jums yra didesnė rizika susirgti ER teigiamu krūties vėžiu. Tyrimai rodo, kad kai kurie aromatazės inhibitoriai sumažina krūties vėžio riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino šio naudojimo.
• Esate vyras arba gimimo metu paskirtas vyras (AMAB), sergantis ER teigiamu krūties vėžiu. (Nors estrogenas paprastai laikomas moterišku hormonu, vyrai ir žmonės AMAB turi estrogeno, tik mažesniu kiekiu nei žmonės, sergantys AFAB.) Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas gali derinti aromatazės inhibitorių terapiją su estrogenus blokuojančia terapija.

Procedūros detalės

Kaip vartoti aromatazės inhibitorių?

Aromatazės inhibitoriai yra tabletės, kurias vartojate kiekvieną dieną. Kai kurie žmonės gali pradėti gydymą aromatazės inhibitoriumi arba keletą metų vartoti tamoksifeną, o tada pradėti gydymą aromatazės inhibitoriais.

Dauguma žmonių vartoja aromatazės inhibitorius penkerius metus ir nutraukia gydymą, jei nepasireiškia pasikartojančio ar naujo krūties vėžio požymių.

Kai baigsite gydymą, jums gali būti laikoma remisija, jei praėjo penkeri metai ir jums nėra vėžio simptomų, o tyrimais nenustatoma vėžio požymių.

Tačiau tyrimai rodo, kad krūties vėžys gali atsinaujinti net 20 metų po gydymo. Tai vėlai pasikartojantis krūties vėžys. Jei gydote ER teigiamą krūties vėžį, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti savo vėlyvojo krūties vėžio pasikartojimo riziką.

Kokie yra įprasti aromatazės vaistai?

Trys dažniausiai naudojami vaistai:

• Letrozolas.
• Anastrozolas.
• Eksemestanas.

Kokie yra šalutiniai poveikiai?

Aromatozės inhibitoriai sumažina estrogenų kiekį jūsų organizme ir neleidžia plisti ER teigiamam krūties vėžiui. Tačiau estrogenas padeda išlaikyti sveikus kaulus ir širdį. Jei vartojate aromatazės inhibitorius, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Padidėja osteoporozės ir kaulų lūžių rizika.
• Raumenų skausmas (mialgija).
• Sąnarių skausmas.
• Karščio bangos.
• Makšties sausumas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.

Rizika / nauda

Kokia galima šio gydymo nauda?

Didžiausia nauda yra tai, kad nėra ER teigiamo krūties vėžio. Tyrimai rodo, kad 95% žmonių, kurie gydomi aromatazės inhibitoriais po krūties vėžio operacijos, praėjus penkeriems metams po gydymo pabaigos neturi krūties vėžio požymių.

Koks išgyvenamumas be aromatazės inhibitorių?

Jei sergate ER teigiamu krūties vėžiu, aromatazės inhibitorių terapija žymiai sumažina riziką, kad krūties vėžys atsinaujins. Viename ankstyvame tyrime buvo lyginami rezultatai tiems, kurie po tamoksifeno vartojo aromatazės inhibitorių letrozolą, ir žmonių, kurie to nevartojo. Tyrimas parodė, kad letrozolo vartojimas sumažino riziką mirti nuo krūties vėžio 24–35%.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ką galiu padaryti, kad atsigaučiau po gydymo aromatazės inhibitoriais?

Aromatazės inhibitoriai gali sukelti stiprų sąnarių skausmą. Jei turite šį šalutinį poveikį, kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali rekomenduoti:

• Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas.
• Vaisto pakeitimas kitu aromatazės inhibitoriumi.
• Tamoksifeno pakeitimas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų šalutinis poveikis tampa sunkesnis nei tikėjotės.
• Jūsų šalutinis poveikis nepagerėja vartojant vaistus, kuriuos rekomendavo jūsų teikėjas.
• Pastebite savo kūno pokyčius, kurie gali būti pasikartojančio krūties vėžio simptomai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip stebėti konkrečius pakeitimus.

Aromatozės inhibitorių terapija yra vienas iš veiksmingiausių būdų gydyti ER teigiamą krūties vėžį žmonėms, kurie išgyveno menopauzę. Tyrimai rodo, kad žmonės, vartojantys aromatazės inhibitorius po krūties vėžio operacijos, penkis ar daugiau metų po gydymo neturi krūties vėžio. Aromatozės inhibitorių terapija turi šalutinį poveikį, kuris gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jei vartojate aromatazės inhibitorių, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie būdus, kaip sumažinti šalutinį poveikį, kad galėtumėte tęsti gydymą, kuris padėtų jums gyventi be krūties vėžio.

Visų pirma, aromatazės inhibitoriai yra svarbi priemonė gydant ir prevencijai nuo krūties vėžio. Šie vaistai gali padėti slopinti estrogeno gamybą organizme, kuris yra susijęs su šios ligos vystymusi. Tačiau svarbu prisiminti, kad šie vaistai taip pat gali turėti šalutinį poveikį, todėl svarbu juos vartoti tik pagal gydytojo instrukcijas. Vis dėlto, aromatazės inhibitoriai yra veiksmingas ir efektyvus būdas kovoti su krūties vėžiu ir siekti gerų gydymo rezultatų.