Paraplegija: apibrėžimas, priežastys, simptomai, tipai ir gydymas

Paraplegija yra liga, kuri gali turėti didelį neigiamą poveikį žmogaus gyvenimui. Ji dažniausiai pasireiškia kaip galūnių paralyžius dėl nugaros smegenų pažeidimo. Šios būklės priežastys gali būti įvairios, įskaitant traumą arba ligas. Pagrindiniai simptomai yra judėjimo ir jutimo praradimas apatinėse kūno dalyse. Yra keletas paraplegijos tipų, nuo dalinio iki visiško judėjimo praradimo. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties, tačiau dažniausiai naudojami fiziniai terapijos metodai siekiant pagerinti paciento judėjimą ir gyvenimo kokybę.

Paraplegija yra paralyžiaus, daugiausiai pažeidžiančio kojas, simptomas (nors kartais gali paveikti apatinę kūno dalį ir kai kuriuos rankų gebėjimus). Paprastai taip nutinka dėl nervų sistemos, ypač nugaros smegenų, sužalojimų, tačiau taip pat gali nutikti ir esant įvairioms sveikatos būklėms ir ligoms.

Apžvalga

Paraplegija atsiranda, kai sutrinka nervų signalai, keliaujantys per nugaros smegenis, dažniausiai kažkur nugaroje arba apatinėje kaklo dalyje.

Kas yra paraplegija?

Paraplegija yra specifinis paralyžiaus modelis (kai jūs negalite sąmoningai kontroliuoti ar judinti raumenų), kuris paveikia jūsų kojas. Taip atsitinka dėl jūsų nervų sistemos problemos. Priklausomai nuo to, kaip tai vyksta, šis paralyžius gali turėti skirtingą poveikį kai kurioms kūno sistemoms ar procesams. Paraplegija paprastai yra simptomas, tačiau retais atvejais tai yra specifinė būklė.

Taip pat yra du pagrindiniai būdai, kaip gali atsirasti paraplegija: visiška ir neišsami:

• Visiškas sužalojimas: Tai reiškia visišką funkcijų praradimą, įskaitant gebėjimą jausti ir judėti. Jūsų kūnas taip pat negali valdyti automatinių funkcijų, kurios priklauso nuo nugaros smegenų signalų perdavimui, pvz., šlapimo pūslės ir žarnyno valdymo.
• Nepilnas sužalojimas: Tai reiškia dalinį funkcijos praradimą. Jūs vis tiek galite jausti ar perkelti kūno dalis žemiau traumos, bet paprastai ne taip stipriai, kaip galėjote prieš traumą.

Taip pat yra du pagrindiniai būdai, kaip paralyžiuoti raumenys veikia paraplegijoje:

• Suglebusi paraplegija: Tai reiškia, kad raumenys visiškai neveikia ir lieka suglebę arba suglebę.
• Spastinė paraplegija: Tai paraplegija, dėl kurios raumenys neveikia patys ir nekontroliuojamai susitraukia.

Kaip problemos vieta veikia paraplegiją?

Žmonėms, sergantiems paraplegija, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kaip aukštas ar žemas jų stuburo sužalojimas. Paraplegija paprastai pažeidžia kojas, bet gali paveikti ir pilvo raumenis, todėl sunku kosėti. Tai taip pat gali paveikti jūsų krūtinės raumenis, todėl sunku giliai kvėpuoti.

Jūsų stuburas turi keletą skyrių. Kiekviena sekcija turi keletą slankstelių (vienaskaita yra slankstelis). Jūsų slanksteliai yra susipynę kaulų segmentai, kurie sudaro jūsų stuburą ir apsaugo jūsų nugaros smegenis.

Paraplegija gali atsirasti dėl sužalojimų bet kuriame iš šių skyrių:

• Krūtinės stuburas (T): Ši dalis (tariama „tho-rass-ick“) yra viršutinėje nugaros dalyje. Jame yra 12 slankstelių ir 12 stuburo nervų.
• Stuburo juosmeninė dalis (L): Tai yra apatinėje nugaros dalyje. Jis turi penkis slankstelius ir penkis stuburo nervus. Jūsų nugaros smegenys baigiasi ties pirmaisiais juosmens slanksteliais, tačiau keli stuburo nervai tęsiasi žemyn ir išeina tarp žemiau esančių slankstelių.
• Kryžmens stuburas (S): Šie slanksteliai yra vieta, kur jūsų stuburas ir dubens (klubo kaulai) susijungia. Yra penki kryžmens slanksteliai ir nervai.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja raidžių ir skaičių derinį, norėdami kalbėti apie stuburo dalis ir susijusius stuburo nervus. Pavyzdžiui, T1 yra stuburo nervas, einantis tarp pirmojo ir antrojo krūtinės slankstelio.

Paprastai paraplegijos pasekmės yra tokios:

• Sužalojimas tarp stuburo nervų T1 ir T6: Tai sukelia visišką paraplegiją. Klubai ir kojos yra paralyžiuoti ir visiškai nejaučia, kaip ir pilvo raumenys. Tai taip pat sukelia šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimą. Šio lygio sužalojimas gali sukelti kosulio ir gilaus kvėpavimo problemų.
• T7-T12: Visiška paraplegija, kaip aprašyta aukščiau, tačiau krūtinės raumenys nėra paveikti.
• L1 į L2: pilna paraplegija, kaip nurodyta aukščiau, tačiau krūtinės ir pilvo raumenys nepažeisti. Jums vis tiek reikalingas neįgaliojo vežimėlis, kad galėtumėte judėti, be to, galite nekontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės.
• L3 iki S5: Nepilna paraplegija tampa vis dažnesnė, kuo toliau stuburo apačioje atsiranda sužalojimas. Šiame lygyje paprastai galite vaikščioti su petnešomis arba vaikštynėmis arba be jų. Tačiau gali sutrikti tuštinimasis ir šlapimo pūslės funkcija.

Periferinių nervų problemos

Paraplegija gali atsirasti dėl jūsų periferinių nervų problemų, ty nervų, besitęsiančių iš nugaros smegenų. Paprastai tai atsitinka dėl ligų ir būklių, kurios vienu metu pažeidžia kelis nervus (polineuropatijos), pvz., Guillain-Barré sindromo arba su diabetu susijusio nervų pažeidimo (neuropatijos).

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios paraplegijos priežastys?

Dažniausia paraplegijos priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas. Tie sužalojimai gali atsirasti įvairiais būdais. Dažniausios priežastys yra šios:

• Motorinių transporto priemonių avarijos.
• Prasiskverbiantys sužalojimai (ypač nuo šautinių ar durtinių žaizdų).
• Kritimai (ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems su kaulų tankiu susijusių būklių, tokių kaip osteoporozė ar osteopenija).

Kitos dažnos paraplegijos priežastys:

• Stuburo navikai, įskaitant vėžį. Tai gali būti susiję su vėžiu, kuris išsivysto ant nugaros smegenų ar aplink juos, arba kuris prasideda kitur jūsų kūne ir plinta į stuburą.
• Cistos arba skysčių užpildytos ertmės nugaros smegenyse (siringomielija).
• Infekcijos, kurios puola arba suspaudžia nugaros smegenis.
• Kraujo tėkmės trūkumas (išemija) dėl užsikimšusios kraujagyslės arba kraujagyslės plyšimo.
• Su diabetu susijęs nervų pažeidimas.
• Įgimtos būklės (kurios turite gimus), kai turite stuburo ar nugaros smegenų struktūros problemų, pvz., mielomeningocele arba spina bifida.
• Sužalojimai, įvykę gimdymo metu arba labai ankstyvoje vaikystėje, sukeliantys tokias sąlygas kaip cerebrinis paralyžius.
• Autoimuninės ar uždegiminės būklės, tokios kaip Guillain-Barré sindromas, išsėtinė sklerozė arba skersinis mielitas.
• Genetinės sąlygos, tokios kaip paveldima spastinė paraplegija.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydoma paraplegija?

Paraplegijos gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė problemą ir kur ji yra jūsų nugaros smegenyse. Sužalojimai ir sąlygos, galinčios sukelti paraplegiją, gali labai skirtis, o galimybė atsigauti po jų taip pat gali skirtis. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, paaiškinantis situaciją. Jie jums pasiūlys jūsų konkrečios situacijos gaires, įskaitant galimus gydymo būdus ir šalutinį poveikį ar komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl šių gydymo būdų.

Ką galiu padaryti namuose, kad išgydyčiau paraplegiją?

Paraplegija yra pagrindinis nugaros smegenų pažeidimo simptomas arba būklė, paveikianti jūsų nervų sistemą. Šie sužalojimai ir būklės beveik visada yra neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju. Vienintelės išimtys yra tada, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja sveikatos būklę, dėl kurios gali išsivystyti paraplegija. Tokiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks gaires, ką daryti, jei ir kada išsivysto paraplegija.

SVARBU: Jei esate su asmeniu, kuris patyrė traumą, galinčią paveikti stuburą, labai svarbu nedelsiant paskambinti 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu) ir nedaryti nieko, kas gali pabloginti traumą.

Netinkamu būdu perkeliant asmenį, patyrusį nugaros smegenų pažeidimą, gali būti padaryta nuolatinė žala. Dėl šios priežasties tik apmokyti specialistai turėtų perkelti asmenį, kuriam įtariamas nugaros smegenų pažeidimas. VIENINTELĖ išimtis yra tai, jei asmeniui gresia tiesioginis pavojus, jei jo nepajudinate (pvz., dėl motorinės transporto priemonės avarijos, kai transporto priemonė, kurioje yra asmuo, gali užsidegti).

Kaip galima išvengti paraplegijos?

Paraplegijos kartais galima išvengti, tačiau ji taip pat nutinka nenuspėjamai ir tokiais būdais, kurių negalite išvengti. Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte paraplegijos arba sumažintumėte jos atsiradimo riziką:

• Dėvėkite saugos įrangą, įskaitant saugos atramas (pvz., saugos diržus), kaip rekomenduojama. Saugos diržai ir kiti suvaržymai gali padėti išvengti sužalojimų, galinčių sukelti paraplegiją.
• Būkite atsargūs naudodami šaunamuosius ginklus. Šautinės žaizdos yra viena iš dažniausių nugaros smegenų traumų, sukeliančių paraplegiją, priežasčių. Su šaunamaisiais ginklais VISADA turėtumėte elgtis labai atsargiai, neatsižvelgiant į aplinkybes. Elkitės taip, lyg jie būtų įkrauti, net jei esate visiškai tikri, kad jie ne. Taip pat šaunamuosius ginklus turėtumėte laikyti neužtaisytus, užsegtus gaiduko užraktu ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Taip pat protinga šovinius laikyti atskirai po užraktu ir raktu.
• Imkitės atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kritimo. Dirbdami ant stogo ar kitoje aukštoje aplinkoje naudokite saugos įrangą, ypač saugos diržus. Taip pat turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte kritimo namuose, ypač laiptais ar vonios kambaryje. Tai gali apimti turėklų įrengimą, neslidžios avalynės ir grindų paviršių naudojimą, laiptų saugojimą nuo užkliuvimo.
• Venkite piktnaudžiauti receptiniais vaistais, pramoginiais vaistais ir alkoholiu. Tai gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija. Jie taip pat gali padidinti jūsų sužalojimo riziką dėl kritimo, automobilio avarijos ir kt.

Kada skambinti gydytojui

Kada paraplegiją turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas VISADA turėtų ištirti ir gydyti paraplegiją.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi paraplegija ir tetraplegija?

Paraplegija yra paralyžius, kuris pažeidžia jūsų kojas. Tetraplegija, taip pat žinoma kaip kvadriplegija, yra paralyžius, pažeidžiantis rankas ir kojas.

Kuo skiriasi paraplegija ir hemiplegija?

Paraplegija ir hemiplegija turi tam tikrų panašumų, tačiau dažniausiai jie įvyksta labai skirtingais būdais ir dėl skirtingų priežasčių.

• Paraplegija: Tai paralyžius, pažeidžiantis kojas ir kartais apatinę kūno dalį.
• Hemiplegija: Tai paralyžius, pažeidžiantis vieną kūno pusę – kairę arba dešinę. Tai gali apimti ranką, koją ar vieną veido pusę arba šių trijų derinį.

Kas yra paveldima spastinė paraplegija?

Ši būklė reiškia sutrikimų grupę, paveldėtą iš vieno ar abiejų tėvų. Šie sutrikimai sutrikdo jūsų nervų sistemą ir sukelia kojų paralyžių. Paralyžius apima nuolatinius raumenų judesius, kurių žmogus negali kontroliuoti (todėl žodis „spazinis“ yra pavadinimo dalis). Ši būklė gali atsirasti atskirai arba kartu su kitomis sveikatos būklėmis. Jis taip pat progresuoja, o tai reiškia, kad laikui bėgant jis blogėja.

Paraplegija yra paralyžius, pažeidžiantis kojas, bet ne rankas. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia sužalojus, bet gali atsirasti ir dėl ligų ar sveikatos būklių. Paraplegija, atsirandanti dėl sužalojimų, yra neatidėliotina medicinos pagalba ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant sumažinti nuolatinio paralyžiaus riziką, labai svarbu užkirsti kelią tolesniam sužalojimui. Nors paraplegija gali gąsdinti, taip pat yra daug galimybių padėti žmonėms nuo jos atsigauti arba prie jos prisitaikyti. Net tada, kai paraplegija atsiranda dėl nuolatinės žalos, galima prisitaikyti ir rasti būdų gyventi savarankiškai ir turėti visavertį bei malonų gyvenimą.

Apibendrinant, paraplegija yra liga, kuri gali sukelti negalią apatiniuose kūnoje dalyje dėl sužalojimo ar ligos. Jos priežastys gali būti įvairios, įskaitant traumą, nugaros smegenų pažeidimus ar ligas. Simptomai gali būti skausmingi ir gali svariai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą, kuris gali apimti fizioterapiją, vaistus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu išlaikyti teigiamą požiūrį ir rūpintis savo sveikata bei gerove.