SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai): Naudojimas

SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra vaistai, kurie dažnai skiriami gydyti įvairias psichines ligas, tokius kaip depresija, nerimo sutrikimai ir panikos priepuoliai. Šie vaistai veikia pagerindami serotonino kiekį smegenyse, kuris yra svarbus nuotaikos reguliavimo chemikalas. Daugybė mokslinių tyrimų rodo, kad SSRI yra veiksmingi ir saugūs gydant šias būklės. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradedant vartoti šiuos vaistus, nes jie gali turėti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais.

Apžvalga

Kas yra SSRI?

SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra antidepresantų klasė, padedanti gydyti depresijos simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria ir daugeliui kitų sąlygų.

Yra keletas skirtingų antidepresantų klasių. SSRI paprastai yra pirmasis pasirinkimas, kurį teikėjai skiria depresijai gydyti, nes jie paprastai turi mažiau ir mažiau sunkaus šalutinio poveikio, palyginti su kitais antidepresantais.

Kokie yra SSRI tipai?

SSRI (ir jų prekių pavadinimai), kuriuos šiuo metu skiria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Jungtinėse Valstijose, yra šie:

• Citalopramas (Celexa®).
• Escitalopramas (Lexapro®).
• Fluoksetinas (Prozac®).
• Fluvoksaminas (Luvox®).
• Paroksetinas (Paxil, Pexeva®).
• Sertralinas (Zoloft®).
• Vilazodonas (Viibryd®).

Kokias sąlygas SSRI padeda gydyti?

SSRI patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), kad būtų galima gydyti šias sąlygas:

• Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas).
• Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD).
• Nervinė bulimija.
• Bipolinio sutrikimo depresijos epizodai.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD).
• Panikos sutrikimas.
• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD).
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD).
• Socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria SSRI kitoms ligoms gydyti. Tai laikoma netinkamu vaisto vartojimu arba FDA nepatvirtintu. Naudojimo ne pagal etiketę pavyzdžiai:

• Persivalgymo sutrikimas.
• Kūno dismorfinis sutrikimas.
• Lėtinis dubens skausmo sindromas
• Reumatoidinis artritas.
• Priešlaikinė ejakuliacija.

Kaip dažni yra SSRI?

SSRI yra labai paplitęs receptinis vaistas. Daugiau nei 1 iš 10 žmonių Jungtinėse Valstijose vartoja antidepresantus, o SSRI yra dažniausiai skiriamas antidepresantas.

Kas yra populiariausias SSRI?

Fluoksetinas (Prozac®) yra bene labiausiai žinomas SSRI.

Procedūros detalės

Kaip veikia SSRI?

SSRI veikia didindami serotonino kiekį jūsų smegenyse.

Serotoninas yra neurotransmiteris (cheminis pasiuntinys), kuris vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant jūsų nuotaiką, apetitą, miegą, atmintį, socialinį elgesį ir seksualinį potraukį.

Po to, kai serotoninas perduoda pranešimą, jūsų smegenų nervinės ląstelės paprastai reabsorbuoja serotoniną (vadinamą pakartotiniu įsisavinimu). Kaip rodo jo pavadinimas – selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai – SSRI veikia blokuodami (slopindami) reabsorbciją. Tai reiškia, kad jūsų smegenyse veikia daugiau serotonino.

Skirtingai nuo kitų klasių antidepresantų, SSRI mažai veikia kitus neuromediatorius, tokius kaip dopaminas ar norepinefrinas. Dėl šios priežasties SSRI sukelia mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais antidepresantais.

Kuo skiriasi SNRI ir SSRI?

SNRI ir SSRI yra antidepresantų klasės.

SSRI veikia blokuodami serotonino reabsorbciją, o tai padidina serotonino kiekį jūsų smegenyse. SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) blokuoja tiek serotonino, tiek norepinefrino reabsorbciją. Tai padidina serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse.

Kadangi SNRI ir SSRI veikia skirtingai, jie turi skirtingą šalutinį poveikį. Tačiau jie abu yra veiksmingi gydant depresijos simptomus.

Kaip vartojate SSRI?

SSRI galite gerti (per burną) įvairiomis formomis, įskaitant tabletes, kapsules ar skystus tirpalus. Paprastai vartojate juos vieną kartą per dieną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs tam tikrą dozę ir pateiks nurodymus, kaip vartoti vaistą.

Rizika / nauda

Koks yra SSRI šalutinis poveikis?

Kiekvienas SSRI tipas ir prekės ženklas turi savo šalutinį poveikį. Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku apie galimą šalutinį poveikį, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Apskritai, dažnas SSRI šalutinis poveikis yra:

• Seksualinė disfunkcija (sunku pasiekti orgazmą).
• Galvos skausmas.
• Miego sutrikimai.
• Svorio pokyčiai.
• Pablogėjęs nerimas.
• Galvos svaigimas.
• Virškinimo trakto problemos, tokios kaip pykinimas ir vėmimas.
• Burnos džiūvimas (kserostomija).

Kokia yra SSRI rizika ar komplikacijos?

Galimos su SSRI susijusios komplikacijos:

• Savižudiškų minčių ar elgesio rizika.
• Serotonino sindromas.
• Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas.

SSRI perdozavimas ar toksiškumas yra nedažnas ir labai retai sukelia mirtį. Visada vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.

Savižudybės mintys ar elgesys

Vartojant SSRI, vaikams, paaugliams ir suaugusiems, jaunesniems nei 25 metų, gali padaugėti minčių apie savižudybę ar elgesio su savižudybe, ypač pradėjus juos vartoti pirmą kartą arba vartojant kitą dozę.

Jei jūs ar jūsų vaikas turi minčių apie savižudybę ar elgiasi, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris išrašė vaistus. Taip pat galite surinkti 988 savo telefone, kad pasiektumėte „Suicide and Crisis Lifeline“.

Serotonino sindromas

Serotonino sindromas yra potencialiai gyvybei pavojinga vaistų reakcija, atsirandanti dėl per didelio serotonino kiekio jūsų organizme.

Serotonino sindromas gali atsirasti, kai vartojate naują SSRI arba padidinsite dozę. Tačiau sindromas dažniausiai atsiranda, kai vartojate SSRI kartu su kitais vaistais, kurie padidina jūsų serotonino kiekį, pvz., MAOI ar linezolidą.

Prieš pradėdami vartoti naują vaistą, visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus ir papildus vartojate. Tai gali padėti išvengti serotonino sindromo.

Serotonino sindromo simptomai yra šie:

• Nervingumas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Išsiplėtę vyzdžiai.
• Raumenų problemos, tokios kaip trūkčiojimas, nevalingi susitraukimai, spazmai ir standumas.
• Prakaitavimas ir drebulys.
• Akių judesiai į šonus.

Sunkūs simptomai yra šie:

• Sumišimas ar kliedesys.
• Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Karščiavimas.
• Priepuoliai.
• Sąmonės netekimas.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate šiuos simptomus. Serotonino sindromas gali būti mirtinas, jei jis nebus laiku gydomas.

Kas yra SSRI pašalinimas?

SSRI „nutraukimas“ iš tikrųjų vadinamas antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromu. Tai gali atsitikti, jei staiga nustosite vartoti SSRI, jei vartojote jį mažiausiai šešias savaites.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromo simptomai yra šie:

• Į gripą panašūs simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas, skausmai ir prakaitavimas.
• Nemiga.
• Pykinimas.
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Jutimo sutrikimai, tokie kaip deginimas, dilgčiojimas, „zvimbimas“ ar silpni, į elektros šoką panašūs pojūčiai.
• Nerimas, dirglumas ir susijaudinimas.

Šie simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau gali būti ir nemalonūs. Niekada nenutraukite SSRI vartojimo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Saugiausias būdas nustoti vartoti antidepresantą yra tai daryti lėtai, vadovaujant paslaugų teikėjui.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas techniškai nėra nutraukimas, nes antidepresantai nėra priklausomybę sukeliantys vaistai. Jūs negalite tapti fiziologiškai priklausomi nuo antidepresantų, kaip galite nuo kitų medžiagų, tokių kaip opioidai, alkoholis ar nikotinas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka, kad SSRI veiktų?

Gali praeiti nuo šešių iki aštuonių savaičių, kol pajusite visą SSRI poveikį ir pastebėsite simptomų pagerėjimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po šio laiko nesijaučiate geriau.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kai vartojate SSRI, turėtumėte reguliariai susitikti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įvertintumėte, kaip jis veikia.

Kitu atveju pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Jeigu pasireiškė varginantis šalutinis poveikis.
• Jei jūsų simptomai negerėja arba jie pablogėjo.
• Jei galvojate nutraukti vaisto vartojimą.

Kada turėčiau kreiptis skubios pagalbos?

Jei turite serotonino sindromo simptomų arba turite minčių apie savižudybę, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Papildoma informacija

Ar galiu gerti alkoholį vartojant SSRI?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nerekomenduoja gerti alkoholio vartojant bet kokius antidepresantus, įskaitant SSRI. Taip yra todėl, kad alkoholis (slopinanti medžiaga) gali neutralizuoti antidepresantų naudą ir pabloginti depresijos simptomus.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl gėrimo įpročių keitimo.

Kas yra seksualinė disfunkcija po SSRI?

Seksualinė disfunkcija po SSRI (PSSD) yra būklė, kai nutraukus SSRI vartojimą išlieka šalutinis seksualinės disfunkcijos poveikis. Tai palyginti naujas atradimas, o mokslininkai vis dar bando nustatyti priežastį ir jos dažnumą.

Dažni PSSD simptomai yra šie:

• Skausmo, spaudimo ir lietimo pojūčio sumažėjimas arba praradimas vulvovaginalinėje srityje arba varpoje (lyties organų anestezija).
• Mažiau malonumo arba silpni orgazmai.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.
• Erekcijos disfunkcija.

SSRI yra labai dažni receptiniai vaistai, kurie gali padėti gydyti depresiją ir kitas sąlygas. Gali užtrukti, kol rasite jums tinkamiausią SSRI ar antidepresantą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus rūpimus klausimus ar klausimus. Jie gali padėti.

Galutinė išvada yra, kad SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra veiksmingas gydant įvairias nuotaikos sutrikimus ir psichikos ligas. Jie dažnai naudojami gydant depresiją, nerimą, PTSD ir kitas būklės. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į galimus šalutinius poveikius ir sąveiką su kitais vaistais. Tai turėtų būti naudojama tik pagal gydytojo nurodymus ir stebint jų poveikį organizmui. SSRI gali būti naudingi ir padėti gerinti gyvenimo kokybę, tačiau svarbu būti atsargesniems ir žinoti šias medžiagas naudojant atsakingai.