Kvadriplegija (tetraplegija): apibrėžimas, priežastys ir tipai

Kvadriplegija, arba tetraplegija, yra sunki neurologinė būklė, kurią sukelia stuburo sužalojimas ar liga. Ši būklė sukelia visišką ar iš dalies nejudamumą visame kūne, įskaitant rankas, kojas ir galvą. Priežastys gali būti įvairios, nuo traumų iki ligų, tokių kaip stuburo smegenų sužalojimai ar avarijos. Yra keli skirtingi kvadriplegijos tipai, kiekvienas su savo unikaliomis savybėmis ir simptomais. Ši būklė gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimui ir reikalauja nuolatinės priežiūros ir gydymo.

Kvadriplegija yra paralyžiaus simptomas, kuris pažeidžia visas žmogaus galūnes ir kūną nuo kaklo žemyn. Dažniausia kvadriplegijos priežastis yra nugaros smegenų sužalojimas kakle, tačiau tai gali nutikti ir dėl sveikatos sutrikimų. Kvadriplegija kartais išgydoma, tačiau daugeliu atvejų, ypač dėl sužalojimų, atsiranda nuolatinis paralyžius.

Apžvalga

Kvadriplegija atsiranda, kai sutrinka nervų signalai, keliaujantys per nugaros smegenis, dažniausiai kažkur kakle.

Kas yra kvadriplegija?

Kvadriplegija yra paralyžiaus pobūdis, kai negalite sąmoningai kontroliuoti ar judinti raumenų, kuris gali paveikti žmogų nuo kaklo žemyn. Priklausomai nuo to, kaip ir kodėl tai atsitinka, tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui judinti kūno dalis, taip pat kai kuriuos automatinius organizmo procesus, kurie palaiko jus gyvą.

Kvadriplegija (taip pat žinoma kaip tetraplegija; šių terminų paaiškinimą žr. toliau) paprastai yra kitų problemų simptomas, tačiau yra atvejų, kai tai yra atskira būklė. Apskritai kvadriplegija yra labiausiai paplitęs trauminio nugaros smegenų pažeidimo simptomas, pasireiškiantis maždaug 60% atvejų.

Taip pat yra du pagrindiniai būdai, visiškas ir neišsamus, kad kvadriplegija gali atsirasti.

• Nepilna kvadriplegija. Tai reiškia, kad kvadriplegija blokuoja kai kuriuos, bet ne visus, signalus. Tai reiškia, kad žmogus vis tiek gali judėti, jausti pojūčius ar valdyti automatinius kūno procesus (pvz., žarnyno ir šlapimo pūslės funkciją). Tai atsitinka su maždaug trečdaliu trauminių nugaros smegenų traumų.
• Visiška kvadriplegija. Tai reiškia, kad bet kokia kvadriplegijos priežastis blokuoja visus signalus. Tai reiškia, kad žmogus praranda raumenų kontrolę, gebėjimą jausti pojūčius ir jo smegenys negali valdyti jokių automatinių procesų, kurių veikimas priklauso nuo smegenų signalų. Tai atsitinka maždaug 20% ​​nugaros smegenų traumų.

Taip pat yra du pagrindiniai būdai, kaip paralyžiuoti raumenys veikia sergant kvadriplegija:

• Glebus kvadriplegija: Tai reiškia, kad raumenys visiškai neveikia ir lieka suglebę arba suglebę.
• Spastinė kvadriplegija: Šio tipo kvadriplegija sukelia raumenis, kurie neveikia patys ir nekontroliuojamai susitraukia.

Kvadriplegija vs tetraplegija

Žodžiai „kvadriplegija“ ir „tetraplegija“ reiškia tą patį: paralyžius žemiau kaklo, pažeidžiantis visas žmogaus galūnes. Priežastis, kodėl yra du tą pačią reikšmę turintys terminai, yra dėl senovės kalbų skirtumų.

Šiuose terminuose yra trys senovės šakniniai žodžiai iš dviejų skirtingų kalbų:

• Quadri-: Šis šaknies žodis yra lotyniškas ir reiškia „keturi“.
• Tetra-: Šis šakninis žodis yra graikiškas ir taip pat reiškia „keturi“.
• -plegija: šis šakninis žodis graikų kalba reiškia „paralyžius“.

Taigi, nors abu žodžiai reiškia tą patį, „kvadriplegija“ maišo lotynų ir graikų kalbas. Ekspertai paprastai mano, kad „tetraplegija“ yra teisingas terminas, nes jis nemaišo dviejų skirtingų kalbų dalių.

Kaip problemos vieta veikia kvadriplegiją?

Jūsų stuburas turi keletą skyrių. Kaklo stuburas (dažnai sutrumpinamas iki C formos) yra jūsų kaklo dalis. Yra septyni slanksteliai (vieno iš jų reiškia „slankstelis“), susipynę kaulų segmentai, kurie sudaro jūsų C stuburą. Jūsų C stuburas taip pat apima aštuonis stuburo nervus, kurie eina tarp slankstelių ir veda į skirtingas jūsų kūno vietas.

Nugaros smegenų problemos pasekmės gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kur tiksliai tai atsitinka. Taip pat yra įvairių „paralyžiaus“ apibrėžimų. Kai kurie ekspertai tai apibrėžia kaip visišką raumenų kontrolės praradimą, o kiti į apibrėžimą įtraukia raumenų silpnumą. Dėl šios priežasties kai kurie kvadriplegijos apibrėžimai apima ribotą rankų ar rankų judėjimo galimybes.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja raidžių ir skaičių derinį, norėdami kalbėti apie stuburo dalis ir susijusius stuburo nervus. Pavyzdžiui, penktasis gimdos kaklelio stuburo nervas yra žinomas kaip C5. Kvadriplegija gali atsirasti, kai yra visiškas arba neišsamus nugaros smegenų pažeidimas nuo C1 iki C8. Kuo didesnis sužalojimas, tuo pavojingesnis poveikis.

Poveikis, priklausomai nuo vietos, yra toks:

• Nuo C1 iki C2: visiškas visų keturių galūnių ir kvėpavimą kontroliuojančių raumenų paralyžius. Šie sužalojimai beveik visada yra mirtini be neatidėliotinos pagalbos, ypač kvėpavimo palaikymo (ventiliacijos). Tokio lygio sužalojimai taip pat gali nutraukti jūsų smegenų ryšį su kitomis autonominės nervų sistemos dalimis, kuri valdo automatines funkcijas, tokias kaip prakaitavimas, kraujospūdžio kontrolė, virškinimas, o šlapimo pūslės ir žarnyno raumenys, kuriuos sąmoningai atpalaiduojate, kad galėtumėte šlapintis ar kakti. .
• Nuo C3 iki C4: Tas pats, kas aukščiau, bet pažeidimas, artimesnis C4, gali neužblokuoti jūsų smegenų kvėpavimo raumenų kontrolės. Vis dar galimi tam tikri kvėpavimo sutrikimai, smarkiai nukenčia kosulys, todėl padidėja pneumonijos kaip komplikacijos išsivystymo rizika.
• Nuo C4 iki C8: įvairaus lygio rankų ir rankų paralyžius. Kuo toliau yra nugaros smegenys, tuo mažiau paplitęs paralyžiaus poveikis.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios kvadriplegijos priežastys?

Yra daug galimų kvadriplegijos priežasčių. Dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės turi šį simptomą, yra nugaros smegenų trauma (sužalojimas). Dažniausios traumų priežastys yra šios:

• Motorinių transporto priemonių susidūrimai (ypač neprisisegus saugos diržų arba kai dėl susidūrimo žmogus išlipa iš transporto priemonės).
• Kritimai (ypač tie, kurie apima vyresnio amžiaus žmones, turinčius su kaulų tankiu susijusių problemų, tokių kaip osteoporozė ar osteopenija).
• Su smurtu susiję sužalojimai (šautinės žaizdos, durtinės žaizdos, bukas smūgis ir kt.).
• Su sportu susijusios traumos.

Kitos problemos, kurios gali sukelti kvadriplegiją, yra, bet tuo neapsiriboja, šios:

• Stuburo navikai, įskaitant vėžį. Tai gali būti susiję su vėžiu, kuris išsivysto ant nugaros smegenų ar aplink juos, arba kuris prasideda kitur jūsų kūne ir plinta į stuburą.
• Cistos arba skysčių užpildytos ertmės nugaros smegenyse (siringomielija).
• Infekcijos, kurios puola arba suspaudžia nugaros smegenis.
• Kraujo tėkmės trūkumas (išemija) dėl užsikimšusios kraujagyslės arba kraujagyslės plyšimo.
• Įgimtos būklės (kurios turite gimus), kai turite stuburo ar nugaros smegenų struktūros problemų, pvz., mielomeningocele arba spina bifida.
• Sužalojimai, įvykę gimdymo metu arba labai ankstyvoje vaikystėje, sukeliantys tokias sąlygas kaip cerebrinis paralyžius.
• Autoimuninės ar uždegiminės būklės, tokios kaip Guillain-Barré sindromas, išsėtinė sklerozė arba skersinis mielitas.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydoma kvadriplegija?

Kvadriplegijos gydymo būdai gali labai skirtis, priklausomai nuo priežasties ir to, kurioje jūsų stuburo vietoje yra problema. Galimybė pasveikti nuo kvadriplegijos taip pat gali skirtis.

Esant traumai, pirmiausia reikia kuo labiau apriboti žalą ir užkirsti kelią daugiau. Paprastai tai reiškia, kad asmuo imobilizuojamas naudojant specialias lentas, apykakles ar petnešas, kad nugaros smegenys būtų stabilios ir niekas jų neprispaustų ar nepažeistų.

Kiti būdai, kaip išvengti nugaros smegenų pažeidimo dėl traumų ir traumų, yra šie:

• Ankstyva operacija, skirta sumažinti spaudimą aplink nugaros smegenis.
• Ankstyva operacija, skirta stabilizuoti arba sujungti slankstelius, kad jie nepažeistų nugaros smegenų.

Dėl šių veiksnių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris paaiškina situaciją. Jie gali pasiūlyti jums rekomendacijas ir atitinkamą informaciją apie jūsų konkrečią situaciją, įskaitant galimus gydymo būdus ir šalutinį poveikį ar komplikacijas, kurios gali atsirasti naudojant šiuos gydymo būdus.

Ką galiu padaryti namuose, kad išgydyčiau kvadriplegiją?

SVARBU: Jei esate su asmeniu, kuris patyrė traumą, galinčią paveikti stuburą, labai svarbu nedelsiant paskambinti 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu) ir nedaryti nieko, kas gali pabloginti traumą.

Kvadriplegija yra problemos, atsirandančios dėl daugelio būklių ir problemų, turinčių įtakos jūsų smegenims ar nugaros smegenims, simptomas. Daugelis šių problemų ir sąlygų yra pavojingos arba mirtinos. Dėl to neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti ar gydyti kvadriplegijos.

Netgi nedideli slankstelių ir audinių, esančių aplink nugaros smegenis, judesiai ar poslinkiai gali sukelti nuolatinę žalą. Tik apmokyti medicinos specialistai arba pirmosios pagalbos teikėjai turėtų bandyti perkelti asmenį, patyrusį nugaros smegenų pažeidimą. VIENINTELĖ šių nurodymų išimtis – jei sužeistam asmeniui gresia tiesioginis susižalojimas arba mirtis, jei jo nepajudinsite (pvz., motorinės transporto priemonės avarijos atveju, kai asmuo yra transporto priemonėje, kuri gali užsidegti).

Kaip galima išvengti kvadriplegijos?

Dažniausios kvadriplegijos (traumos) priežasties dažnai galima išvengti. Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte stuburo traumų ir traumų, yra šie:

• Dėvėkite saugos įrangą. Kai rekomenduojama, reikia naudoti saugos priemones (pvz., saugos diržus). Saugos diržai ir kiti suvaržymai gali padėti išvengti sužalojimų, galinčių sukelti kvadriplegiją. Sportuojantys žmonės taip pat visada turėtų naudoti rekomenduojamas saugos priemones. Šalmai ir paminkštinimai yra būtini, kaip ir sąžiningas ir saugus žaidimas. Tai reiškia, kad kontaktinėse sporto šakose, pavyzdžiui, futbole, ledo ritulyje ir kt., vengiama kovoti / smūgiuoti iš nugaros.
• Imkitės atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kritimo. Dirbdami ant stogo ar kitoje aukštoje aplinkoje naudokite saugos įrangą, ypač saugos diržus. Taip pat turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte kritimo namuose, ypač laiptais ar vonios kambaryje. Tai gali apimti turėklų įrengimą, neslidžios avalynės ir grindų paviršių naudojimą, laiptų saugojimą nuo užkliuvimo.
• Būkite atsargūs naudodami šaunamuosius ginklus. Šautinės žaizdos yra viena iš dažniausių nugaros smegenų traumų, sukeliančių paraplegiją, priežasčių. Su šaunamaisiais ginklais VISADA turėtumėte elgtis labai atsargiai, neatsižvelgiant į aplinkybes. Elkitės taip, lyg jie būtų įkrauti, net jei esate visiškai tikri, kad jie ne. Taip pat šaunamuosius ginklus turėtumėte laikyti neužtaisytus, užsegtus gaiduko užraktu ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Taip pat protinga šovinius laikyti atskirai po užraktu ir raktu.
• Venkite piktnaudžiauti receptiniais vaistais, pramoginiais vaistais ir alkoholiu. Tai gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija. Jie taip pat gali padidinti jūsų sužalojimo riziką dėl kritimo, automobilio avarijos ir kt.

Kada skambinti gydytojui

Kada kvadriplegiją turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas VISADA turėtų ištirti ir gydyti kvadriplegiją.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra spastinė kvadriplegija?

Spastinė kvadriplegija yra paralyžiaus forma, kuri atsiranda dėl to, kad paveikti raumenys negauna signalų iš jūsų smegenų. Be šių signalų raumenys kartais gali judėti patys. Kadangi šie raumenų judesiai yra nekontroliuojami, tai vis tiek yra paralyžiaus forma.

Kokia gyvenimo trukmė sergant kvadriplegija?

Kvadriplegija sergančių žmonių gyvenimo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Šie veiksniai apima asmens amžių, sužalojimo vietą ir sunkumą, neatsižvelgiant į tai, ar tai turi įtakos jų gebėjimui kvėpuoti savarankiškai, ar ne, ir dar daugiau.

Dėl šiuolaikinės medicinos, gydymo metodų ir pagalbinių prietaisų bei terapijos pažangos kvadriplegija sergantys žmonės gali gyventi metus ar net dešimtmečius. Tačiau, kadangi gyvenimo trukmė gali labai skirtis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, kas greičiausiai nutiks jūsų atveju.

Ar kvadriplegija sergantys žmonės gali pajudinti rankas?

Žmonės, sergantys nepilna kvadriplegija, kartais gali judėti arba naudoti rankas ir rankas. Ar jie gali tai padaryti, priklauso nuo sužalojimo lygio ir sunkumo. Kuo aukščiau stuburas įvyksta sužalojimas, tuo mažesnė tikimybė, kad bus galima naudoti ranką ar ranką. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti daugiau apie tai, ko tikėtis konkrečiose situacijose.

Ar galima išgydyti kvadriplegiją?

Kai kuriais atvejais – nors tai dažniausiai būna retai – kvadriplegija yra laikina ar net išgydoma. Labiausiai tikėtina, kad tai yra tada, kai problema yra susijusi su nugaros smegenų veikimo sutrikimais, kurie visam laikui nepažeidžia ir nepaveikia nugaros smegenų struktūros. Jų pavyzdžiai yra infekcijos arba gerybiniai navikai. Apskritai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, ar kvadriplegija yra išgydoma, nes prieš pasakydamas, ko galite ir ko turėtumėte tikėtis, jis gali apsvarstyti visus susijusius veiksnius.

Laikina kvadriplegija

Viena iš labiausiai paplitusių laikinos kvadriplegijos formų yra stuburo suspaudimo tipas, kuris kartais pasireiškia sportininkams, ypač futbolininkams. Tai yra „trumpalaikė kvadriplegija“, o sportininkai dažnai tai vadina „įgėlimu“ arba „degikliu“. Šie pavadinimai kilę iš stipraus perštėjimo ar deginimo, ypač vienoje ar abiejose rankose, kurį jaučia žmogus, kartu su negalėjimu pajudinti galūnių.

Laikinos kvadriplegijos pasekmės paprastai praeina per 10–15 minučių, tačiau gali užtrukti iki dviejų dienų. Sportininkams, kuriems tai pasireiškia, taip pat reikia skubios medicininės pagalbos iš kvalifikuoto personalo (pvz., sertifikuotų sporto trenerių), kad įsitikintų, jog jų stuburas ar nugaros smegenys nėra sužaloti, galintys sukelti nuolatinę žalą ir paralyžių.

SVARBU: Kai trumpalaikė kvadriplegija pažeidžia daugiau nei vieną galūnę, ji turi būti traktuojama kaip skubi medicininė pagalba, o apmokytas personalas turi nedelsdamas reaguoti taip, lyg nukentėjusiam asmeniui būtų pažeistas stuburas. Tai reiškia, kad sužeistą asmenį reikia imobilizuoti, kad būtų išvengta tolesnio sužalojimo, ir jis turi nedelsiant vykti į ligoninę, kad sveikatos priežiūros specialistas galėtų įvertinti, ar jis sužeistas, ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Kvadriplegija gali būti bauginantis ar niokojantis nugaros smegenų ar smegenų pažeidimo simptomas. Priklausomai nuo to, kaip ir kodėl tai atsitinka, kvadriplegija dažnai būna nuolatinė. Šiuolaikiniai gydymo būdai ir medicinos pažanga gali suteikti vilties pasveikti, tačiau kiekvienu atveju tai labai skiriasi. Tiems, kurie susiduria su ilgalaikiu ar nuolatiniu poveikiu, dabar yra daug pagalbinių technologijų ir prietaisų, kurie gali padėti kvadriplegija sergantiems asmenims prisitaikyti ir gyventi patogiau.

Ilgų artrijos ar stuburo navikų poveikis gali sukelti kvadriplegiją. Ši būklė gali būti skirtingų tipų, įskaitant pilną ir dalinį judėjimo praradimą. Svarbu išlaikyti tinkamą priežiūrą ir stebėti sveikatą, siekiant išvengti šios sudėtingos būklės atsiradimo. Gydytojai gali paskirti gydymą ir terapiją, kad pagerintų paciento gyvenimo kokybę. Svarbu suprasti kvadriplegijos priežastis ir tipus, kad galėtume geriau padėti ir palaikyti tuos, kuriems reikia pagalbos.