Hiperalgezija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Hiperalgezija yra būklė, kur žmogaus skausmo jutimas yra padidėjęs, o normalūs skausmo stimulusas sukelia intensyvesnį skausmą nei įprastai. Dažniausios šios būklės priežastys gali būti sužalojimai, lėtinės ligos ar neurotransmiterių disbalansas. Simptomai gali varijuoti nuo aštrių skausmo pojūčių iki nuolatinių diskomforto jausmų. Gydymas gali apimti vaistus, terapiją ar net chirurginį įsikišimą. Suprasti hiperalgezijos priežastis ir simptomus yra svarbu, norint efektyviai ją gydyti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Hiperalgezija yra simptomas, kai jaučiate skausmą situacijose, kai tai yra normalu, tačiau skausmas yra daug stipresnis. Taip nutinka dėl jūsų kūno skausmo procesų sutrikimų. Tai dažniausiai gali nutikti dėl nudegimų ir daugelio kitų sužalojimų bei sąlygų. Tai dažnai išgydoma, naudojant daugybę galimų gydymo metodų ir metodų.

Apžvalga

Kas yra hiperalgezija?

Hiperalgezija yra simptomas, turintis įtakos tam, kaip žmogus jaučia skausmą. Kai sergate hiperalgezija, jaučiate skausmą situacijose, kai skausmas yra normalus, tačiau skausmo lygis yra stiprus arba per didelis.

Skausmas yra normali ir sveika jūsų kūno veikimo dalis. Skausmo jausmas yra įspėjamasis ženklas, kad kažkas negerai. Kai žmogus jaučia skausmą, jis paprastai reaguoja automatiškai, bandydamas sustabdyti tai, kas sukelia skausmą. Be gebėjimo jausti skausmą, žmonės negalėtų pasakyti, kada imtis veiksmų, kad apsisaugotų nuo dar blogesnių sužalojimų.

Hiperalgezija gali pasireikšti įvairiais būdais, be to, tai yra kelių skirtingų būklių simptomas. Priklausomai nuo to, kaip ir kodėl tai atsitinka, šis simptomas dažnai yra išgydomas.

Kuo skiriasi hiperalgezija nuo alodinijos?

Hiperalgezija ir alodinija yra susijusios problemos, kurios yra labai panašios, tačiau yra vienas esminis skirtumas. Sergant hiperalgezija, jaučiate didesnį skausmą reaguodami į dalykus, kurie turėtų pakenkti. Sergant alodinija, jaučiate skausmą reaguodami į dalykus, kurie neturėtų pakenkti.

Alodinijos pavyzdys yra skausmas, kai drabužiai liečia jūsų odą. Įprastomis aplinkybėmis odą liečiantys drabužiai neturėtų sukelti skausmo. Dėl alodinijos jūsų nervų sistema klaidingai interpretuoja signalus, painiodama lietimo signalus su skausmo signalais.

Hiperalgezijos pavyzdys būtų stiprus, nepakeliamas skausmas liečiant neseniai nudegusią odos vietą. Normalu jausti skausmą po nudegimo, tačiau dėl hiperalgezijos jūsų nervų sistema per daug reaguoja į ką nors skausmingo.

Kaip veikia hiperalgezija?

Hiperalgezija keičia būdą, kaip jūsų kūnas generuoja ir apdoroja skausmo signalus. Šie pokyčiai paprastai vyksta šiais būdais:

• Jūs turite žemesnį skausmo slenkstį ir didesnį skausmo jautrumą. Jūsų skausmo slenkstis yra taškas, kai kažkas pereina nuo nemalonaus ar nemalonaus jausmo iki skausmo. Hiperalgezija leidžia lengviau pasiekti tą slenkstį.
• Jūs reaguojate stipriau. Jūsų skausmo receptoriai suveikia dažniau nei įprastomis aplinkybėmis. Dėl to skausmas jaučiasi daug stipresnis.
• Jūs reaguojate greičiau. Jūsų kūnas reaguoja į pasikartojančius skausmo signalus sumažindamas reakcijos laiką, todėl jūs reaguojate į skausmą šiek tiek greičiau. Taip atsitinka todėl, kad jūsų kūnas skausmo signalams suteikia neįprastai didelį prioritetą, apdorodamas juos ir reaguodamas į juos greičiau nei tikėtasi.
• Skausmo signalai nenustoja šaudyti net ir pasibaigus skausmingam įvykiui. Jūsų skausmo receptoriai išlieka pernelyg jautrūs, net kai nebėra priežasties tai daryti. Dėl to jie ir toliau siunčia skausmo signalus po to, kai turėjo sustoti.

Yra du pagrindiniai hiperalgezijos būdai:

• Pirminė hiperalgezija. Tai yra tada, kai dėl sužalojimo pasikeičia skausmo jausmas pažeistoje kūno vietoje. Pavyzdžiui, jaučiamas daug stipresnis skausmas liečiant saulės nudegintą odą.
• Antrinė hiperalgezija. Tai yra tada, kai skausmo pojūtis pasikeičia tose srityse, kurios nėra tiesiogiai paveiktos traumos ar būklės. Taip atsitinka dėl pokyčių, kaip jūsų nervų sistema tvarko skausmo signalus.

Tam tikros hiperalgezijos formos atsiranda labai specifiniais būdais ar aplinkybėmis. Tos formos yra:

• Nurodyta hiperalgezija.
• Visceralinė hiperalgezija.

Nurodyta hiperalgezija

Nurodytas skausmas yra tada, kai jaučiate skausmą šalia tikrosios problemos vietos, o hiperalgezija reiškia, kad šis skausmas yra intensyvesnis. Taip atsitinka todėl, kad sritis, kurioje jaučiate skausmą, dalijasi nervų jungtimis su sritimi, kurioje iš tikrųjų yra problema.

Poveikis yra tarsi automatiškai krūpčiojimas ir pasakymas „ouch“, kai pamatai, kad kažkas kitas užkliūva ir nukrenta. Matydami, kad tai atsitiko kažkam kitam, jūsų smegenyse vis tiek suaktyvėja ta pati reakcija, nors tai vyksta ne tiesiogiai su jumis.

Visceralinė hiperalgezija

Visceralinė (tariama „viss-er-al“) hiperalgezija yra gilaus skausmo forma, kuri paveikia giliau kūno viduje esančius organus ir struktūras. Kai tai atsitinka, vidinis skausmas yra intensyvesnis. Skausmas taip pat gali sukelti skausmą netoliese esančiose vietose, ypač kai problema paveikia organą arba sritį, kurioje yra mažai nervų arba jų nėra, galinčių aptikti skausmą.

Migrena yra gilaus skausmo, kuris vyksta panašiai, pavyzdys. Jūsų smegenys neturi nervų, kurie galėtų tiesiogiai jausti skausmą. Vietoj to, jūsų smegenys interpretuoja poveikį, efektyviai paversdamos kitus signalus skausmo jausmais. Migrena taip pat dažnai pasireiškia hiperalgezija ir kitais su skausmu susijusiais poveikiais, o mokslininkai atskleidė įrodymų, kad dėl migrenos žmogus tampa jautresnis hiperalgezijai kitose kūno vietose.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios hiperalgezijos priežastys?

Hiperalgezija atsiranda, kai jūsų kūno skausmo receptoriai yra per jautrūs, todėl skausmas jaučiasi daug stipresnis nei turėtų. Yra daug galimų hiperalgezijos priežasčių, įskaitant:

• Nudegimai (įskaitant saulės nudegimą).
• Vabzdžių, roplių, tam tikrų žuvų rūšių ir kitų gyvūnų įkandimai ar įgėlimai.
• Vėžys.
• Komplikacijos dėl vaistų (žr. toliau „Opioidų sukelta hiperalgezija“) ir medicininio gydymo.
• Su diabetu susijęs nervų pažeidimas (neuropatija), atsirandantis sergant 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu.
• Imuninės ir uždegiminės ligos, tokios kaip vilkligė, išsėtinė sklerozė ir kt.
• Infekcijos, pažeidžiančios nervų sistemą, ypač juostinė pūslelinė, herpes simplex virusas 2 (HSV-2) ir panašios sąlygos.
• Migrenos.
• Skausmo sutrikimai, tokie kaip sudėtingas regioninis skausmo sindromas, centrinis skausmo sindromas ir kt.
• Trauma (bet kokios rūšies sužalojimas, įskaitant nervų pažeidimus, raumenų sužalojimus, kaulų lūžius ir kt.).

Opioidų sukelta hiperalgezija

Opioidų sukelta hiperalgezija (OIH) yra antrinės hiperalgezijos forma, kuri gali pasireikšti ilgą laiką vartojant opioidų pagrindu pagamintus skausmą malšinančius vaistus. OIH reiškia, kad šie vaistai keičia tai, kaip jūsų kūnas elgiasi su skausmo signalais, todėl skausmas jaučiasi daug intensyvesnis.

OIH nėra tas pats, kas išsivystyti tolerancija šiems vaistams. Tolerancija yra tada, kai jūsų kūnas pripranta prie šių vaistų ir sukuria jiems imunitetą, o tai reiškia, kad jie praranda savo veiksmingumą.

Ekspertai tiksliai nežino, kaip ir kodėl atsiranda OIH, tačiau tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl ekspertai nerekomenduoja ilgai vartoti opioidinių vaistų. Kai žmogui išsivysto ši hiperalgezijos forma, paslaugų teikėjai paprastai bando sumažinti atsakingo vaisto dozę ir visiškai ją nutraukti.

Tai yra laipsniškas procesas, nes staigus opioidinių vaistų vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimą ir kitus pavojingus šalutinius poveikius. Tuo pačiu metu paslaugų teikėjai taip pat bandys rasti kitų būdų, kaip valdyti skausmą, padėdami jums išlikti kuo patogiau nepasitikėdami opioidiniais vaistais.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydoma hiperalgezija?

Hiperalgezijos gydymas priklauso nuo to, kodėl ji atsiranda ir kokia tai yra hiperalgezija. Gydymas taip pat gali būti taikomas daugybe skirtingų metodų ar net metodų derinio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, kokius gydymo būdus ar metodus jis rekomenduoja jūsų konkrečiai situacijai. Jų pateikta informacija jums bus aktualiausia.

Kai kurios įprastos hiperalgezijos gydymo formos (daugiau apie jas žemiau):

• Nervų abliacijos.
• Nervų blokados.
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS).

Vaistai

Skausmą malšinantys vaistai būna įvairių formų. Šios formos apima, bet tuo neapsiriboja:

• Tabletės, kurias geriate per burną.
• Injekciniai ir intraveniniai (IV) vaistai.
• Vietiniai vaistai (kremai ir pleistrai).

Daugybė skirtingų vaistų rūšių, įskaitant nereceptinius ir receptinius vaistus, gali padėti gydyti hiperalgeziją ir susijusias skausmo problemas. Dažniausiai pasitaikantys narkotikų tipai yra šie:

• Acetaminofenas (taip pat žinomas kaip paracetamolis arba Tylenol® arba Panadol® prekės ženklais).
• Antidepresantai.
• Vaistai nuo traukulių.
• Vietiniai anestetikai (pvz., lidokainas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Opioidiniai vaistai.
• Steroidiniai vaistai.
• Kombinuoti vaistai, kurie gali apimti du ar daugiau anksčiau išvardytų vaistų tipų.

Nervų abliacijos

Šis gydymo metodas tyčia pažeidžia nervus, kurie siunčia klaidingus skausmo signalus. Yra du pagrindiniai šio tipo abliacijos būdai:

• Radijo dažnio (RF) abliacija. Ši abliacijos forma naudoja radijo dažnio energiją, kad šildytų atitinkamus nervus, pažeidžiant juos.
• Cheminė denervacija. Šis gydymas naudoja cheminę medžiagą tam tikroms nervų ląstelių funkcijoms blokuoti. Botulino toksinas (paprastai žinomas prekės ženklo Botox® pavadinimu) yra dažniausiai naudojamas vaistas, galintis tai padaryti.

Ką galiu padaryti namuose, kad išgydyčiau hiperalgeziją?

Hiperalgezija yra problema, kuri gali atsirasti esant įvairioms sąlygoms, kai kurios yra rimtesnės nei kitos. Tai taip pat yra problema, kuriai diagnozuoti ir gydyti reikalingas apmokytas, kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas. Dėl šios priežasties neturėtumėte bandyti gydytis savarankiškai. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja jums hiperalgeziją, jis gali pasiūlyti ir patarti, ką galite padaryti, kad galėtumėte išspręsti šią problemą namuose.

Kaip galima išvengti hiperalgezijos?

Hiperalgezija įvyksta nenuspėjamai, todėl jos išvengti neįmanoma.

Kada skambinti gydytojui

Kada hiperalgeziją turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Hiperalgezija reiškia, kad jaučiate skausmą tokiomis aplinkybėmis, kai skausmas turėtų atsirasti, tačiau skausmas yra daug stipresnis nei tikėtasi. Kai kurios hiperalgezijos priežastys, ypač saulės nudegimai arba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai, yra labai dažnos ir pagerės, kai nudegimas gyja. Pirmojo laipsnio nudegimų paprastai nereikia gydyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, tačiau antrojo laipsnio nudegimus dažnai reikia prižiūrėti. Taip pat turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl galvos, veido ar lytinių organų nudegimų.

Stiprus skausmas, ypač skausmas, kuris yra pakankamai stiprus, kad sutrikdytų jūsų kasdienybę ir veiklą, arba kuris trunka neįprastai ilgai, dažnai yra ženklas, kad turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali patarti, ką daryti ir jei skausmas yra ženklas, kad jums reikia skubios medicinos pagalbos.

Ilgalaikis stipraus skausmo poveikis

Skausmas yra įprasta jūsų kūno veikimo dalis, pranešanti, kad kažkas negerai ir jums reikia imtis veiksmų, kad jį sustabdytumėte. Kai skausmas yra stiprus arba tęsiasi ilgą laiką, tai pakeičia jūsų nervų sistemos elgesį su skausmo signalais. Tai gali sukelti rimtų būklių ar komplikacijų, pvz., centrinio skausmo sindromo, kuris sutrikdo įprastus jūsų kūno skausmo procesus ir sukelia skausmą, kuris yra sunkesnis, sunkiau gydomas arba trunka savaites, mėnesius ar net metus.

Kadangi stiprus ir ilgalaikis skausmas gali turėti tokį rimtą poveikį, svarbu neignoruoti tokio skausmo. Nors daugelis žmonių jaučiasi sugniuždyti, kalti ar gėdijasi, kad kreipiasi pagalbos dėl skausmo, būtent tokios pagalbos gavimas reiškia, kad stiprus skausmas ir yra tai, ką turėtumėte daryti.

Hiperalgezija yra simptomas, sukeliantis neįprastai stiprų skausmą situacijose, kai skausmas yra normalus, tačiau skausmas yra daug stipresnis nei turėtų būti. Ši būklė atsiranda dėl sutrikimų ar pokyčių, kaip jūsų nervų sistema apdoroja skausmą. Hiperalgezija yra problema, kuri gali atsirasti esant daugeliui sąlygų ir aplinkybių. Kai kurie iš jų yra nedideli ir pagerės savaime, o kiti yra rimtesni ir jiems reikia medicininės priežiūros.

Žmonės, kurie tai turi, neperdeda ir nėra pernelyg dramatiški. Skausmas, kurį jie jaučia, yra daug blogesnis dėl problemų, susijusių su tuo, kaip jų kūnas apdoroja skausmą. Jei jūs ar jūsų artimas asmuo jaučia stiprų skausmą, ypač skausmą, kuris atrodo neproporcingai stiprus, saugiausias ir geriausias žingsnis yra kreiptis į gydytoją. Jei nepaisysite stipraus skausmo, gali kilti rimtesnių problemų, susijusių su tuo, kaip jūsų kūnas apdoroja skausmą, arba su būkle, kuri pirmiausia sukelia skausmą.

Išvada: Hiperalgezija yra padidėjęs skausmo jautrumas, kuris gali būti sunkus ir trukdyti kasdieniam gyvenimui. Tai gali būti sukelta įvairiomis priežastimis, tokiomis kaip trauma, lėtinė liga ar net genetika. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir ieškoti tinkamo gydymo, kuris gali apimti skausmo mažinimo priemones, fizioterapiją ar net psichologinę pagalbą. Svarbiausia yra neignoruoti šio sutrikimo, o ieškoti pagalbos ir gydymo būdų, kad būtų pagerintas gyvenimo kokybė.