Vaikščiojimas kojų pirštais: simptomai, priežastys ir gydymas

Vaikščiojimas kojų pirštais gali būti sunkus iššūkis, kurį patiria daugelis žmonių. Tai gali būti ne tik nepatogu, bet ir skausminga problema, kuri gali turėti įvairių priežasčių. Šis straipsnis nagrinės simptomus, priežastis ir gydymo metodus, padėsiančius spręsti šią problemą. Svarbu susigaudyti, kodėl vaikščiojimas kojų pirštais gali būti problemiškas ir kaip galima pagerinti šios būklės, kad žmonės galėtų vėl mėgautis aktyviu gyvenimo būdu.

Apžvalga

Kas yra vaikščiojimas kojų pirštais?

Vaikščiojimas pirštais yra vaikščiojimo būdas, kai vaikas vaikšto ant kojų pirštų ir pėdų kamuoliukų. Jų kulnai nesiliečia su žeme.

Vaikai, jaunesni nei 2 metų, dažnai vaikšto kojų pirštais, nes jie mokosi vaikščioti. Paprastai tai nėra priežastis nerimauti. Jūsų vaikas paprastai pradės vaikščioti su modeliu nuo kulno iki kojų, kai bus vyresni. Gydymo paprastai nereikia.

Jei jūsų vaikas ir toliau vaikšto ant pirštų galiukų po 2 metų amžiaus, tai gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis.

Kaip dažnas vaikščiojimas kojų pirštais?

Vaikščiojimas kojų pirštais yra gana dažnas reiškinys. Būdami 5 su puse metų, 2% paprastai besivystančių vaikų vis dar vaikšto kojų pirštais. 41% vaikų, turinčių vystymosi sutrikimų ar vėluojančių, vaikščiojo kojų pirštais tokio pat amžiaus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vaikščiojimo kojų pirštais simptomai?

Pagrindinis ir labiausiai pastebimas vaikščiojimo kojų pirštais simptomas yra jūsų vaikas vaikšto ant kojų pirštų ir pėdų kamuoliukų. Kai prašoma vaikščioti įprastu plokščiapadystės modeliu, dauguma mažų vaikų gali tai padaryti. Bet jei jūsų vaikas ir toliau vaikšto ant kojų pirštų, taip pat galite pastebėti:

• Sumažėjusi pusiausvyra ir koordinacija.
• Dažni kritimai.
• Problemos dėvint batus.
• Sunkumai dalyvaujant sportinėje ar kitoje pramoginėje veikloje.
• Skundai dėl skausmo.
• Sunku vaikščioti kulnais (vaikščioti iškėlus pirštus į orą).
• Įtempimas jų kulnų virvelėse.

Kodėl vaikai vaikšto ant kojų pirštų?

Daugeliu atvejų nuolatinis vaikščiojimas kojų pirštais yra idiopatinė būklė. Tai reiškia, kad priežastis nežinoma.

Sutrumpėjusi Achilo sausgyslė (ekvinuso deformacija) gali sukelti kojų pirštų vaikščiojimą. Jūsų blauzdos raumenys susilieja prie blauzdos pagrindo, kur virsta Achilo sausgysle. Tada jūsų Achilo sausgyslė prisijungia prie kulno kaulo. Kai naudojate blauzdos raumenis, Achilo sausgyslė traukia jūsų kulną.

Kai kuriems vaikams, kurie vaikšto kojų pirštais, šis raumenų ir sausgyslių derinys gimus galėjo būti trumpesnis. (Tai nebūdinga, nebent jūsų vaikas turi šleivas pėdą ar kitą įgimtą kaulo deformaciją.) Laikui bėgant jis taip pat gali sutrumpėti. Tai gali neleisti jūsų vaikui liesti kulnų prie žemės ir vaikščioti plokščia pėda, o tai yra problematiška ir nenormalu.

Kai kurie vyresni vaikai, kurie vaikšto kojų pirštais, gali tai daryti iš įpročio. Jie taip pat gali tai daryti, nes laikui bėgant jų blauzdų raumenys ir sausgyslės susitraukė. Dėl to skausminga vaikščioti nuo kulno iki kojų pirštų (įprasta eisenos mechanika).

Labai retais atvejais kojų pirštų vaikščiojimas gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis. Šios sąlygos gali apimti:

• Smegenų sutrikimas, pvz., cerebrinis paralyžius.
• Raumenų ar nervų sutrikimas, pvz., raumenų distrofija.
• Nugaros smegenų anomalija.
• Autizmo spektro sutrikimas (ASD).

Vaikščiojimas pirštais su autizmu

Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, vaikšto kojų pirštais dažniau nei vaikai, kurie neturi ASD. Vienas didelis tyrimas atskleidė, kad 9% vaikų vaikščiojo kojų pirštais. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad mažiau nei 0,5% vaikų, kuriems nebuvo nustatyta autizmo diagnozė, vaikščiojo kojų pirštais.

Šio padidėjusio dažnio priežastys neaiškios, nes nėra tiesioginio ryšio tarp autizmo ir vaikščiojimo kojų pirštais. Gali būti, kad įtempti kulno raumenys apriboja jūsų vaiko kulkšnių judesių diapazoną.

Vaikščiojimas pirštais su autizmu taip pat gali būti susijęs su jutimais. Daugelis vaikų, sergančių autizmu, turi disfunkcinę vestibuliarinę sistemą. Vestibuliarinė sistema yra atsakinga už grįžtamojo ryšio teikimą jūsų smegenims apie judėjimą, padėtį ir erdvinę orientaciją. Tai gali būti atsakinga už vaikščiojimą kojų pirštais. Mokslininkai turi atlikti daugiau tyrimų, kad suprastų, kaip jutimo apdorojimas gali sukelti autizmu sergančių vaikų vaikščiojimą kojų pirštais.

Vaikščiojimas kojų pirštais suaugusiems

Kai kurie žmonės suaugę vaikšto ant kojų pirštų. Galbūt vaikystėje jie bandė koreguoti kojų pirštų vaikščiojimą, bet niekada to neišaugo arba gydymas buvo neveiksmingas.

Kitais atvejais vaikščiojimas ant kojų pirštų suaugęs prasideda dėl nežinomų priežasčių. Tam tikros sveikatos būklės, turinčios įtakos jūsų pėdoms, kartais gali sukelti vaikščiojimą kojų pirštais. Varnalėšos, nuospaudos ir periferinė neuropatija gali sukelti kojų vaikščiojimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vaikščiojimas kojų pirštais?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie jūsų vaiko ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Egzamino metu jūsų vaiko paslaugų teikėjas stebės, kaip vaikas vaikšto. Jie ieškos problemų, susijusių su jūsų vaiko pėdomis ar kojomis. Jie taip pat patikrins, ar nėra apribojimų, susijusių su jūsų vaiko judesių diapazonu.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali atlikti neurologinius tyrimus, kad sužinotų, ar jūsų vaikas turi problemų su nervų sistema. Šie testai gali apimti:

• Patikrinkite savo vaiko refleksus.
• Matuojant jų gebėjimą jausti pojūčius rankose ar kojose.
• Išbando jų raumenų jėgą.

Valdymas ir gydymas

Kaip nustoti vaikščioti kojų pirštais?

Gydymas sustabdyti vaikščiojimą kojų pirštais priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant:

• Jūsų vaiko amžius.
• Kaip sunkus jūsų vaiko vaikščiojimas kojų pirštais.
• Pagrindinė būklės priežastis.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pirmiausia rekomenduos nechirurginį gydymą, įskaitant:

• Fizinė terapija: Jūsų vaikas gali dirbti su kineziterapeutu, kad padėtų ištempti blauzdos ir pėdų raumenis. Tai gali padėti sumažinti įtampą ir padidinti jų judesių diapazoną. Tradicinė fizinė terapija gali apimti serijinį liejimą. Taikant šį metodą, jūsų vaikas kelias savaites nešioja vaikščiojimo gipsus, kad ištemptų ir pailgintų blauzdos raumenis ir sausgysles.
• Čiurnos ir pėdos ortopedai (kojų įtvarai): Jūsų vaikas gali nešioti plastikinį kojų įtvarą, kuris laiko pėdą 90 laipsnių kampu, kad ištemptų ir pailgintų blauzdos raumenis ir sausgysles, vaikščiodamas visą dieną. Tai būtų suderinta su kineziterapeutu ir ortopedu (sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kurio specializacija yra įtvarai ir petnešos).
• Stebėjimas: Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali rekomenduoti „laukti ir pamatyti“ metodą, kad sužinotų, ar būklė pagerėja savaime. Jie taikys šį metodą ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
• Botulino A toksinas (Botox®): Jūsų vaikas gali gauti Botox injekcijų, kad susilpnintų blauzdos raumenis ir būtų lengviau ištempti.

Jei jūsų vaikas yra vyresnis nei 5 metų, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad atpalaiduotų ir pailgintų blauzdos raumenis ir Achilo sausgysles. Ši operacija padės pagerinti jų judesių diapazoną ir pėdos bei kulkšnies funkcionavimą.

Papildomi vaikų vaikščiojimo kojų pirštais gydymo būdai gali būti:

• Prizminiai lęšiai: Akių gydytojas gali paskirti aplinkos prizmės lęšius. Prizminiai lęšiai gali padėti jūsų vaikui geriau suvokti, kur yra jo kūnas, palyginti su aplinka.
• Vestibuliarinė-sensorinė terapija: Jūsų vaikas gali kreiptis į profesinį ar fizinį terapeutą, kad paskatintų savo vestibuliarinę sistemą.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikščiojimo kojų pirštais?

Taip. Tačiau turite atkreipti į tai savo vaiko pediatro dėmesį, kad jis galėtų išspręsti šią būklę.

Kai jūsų vaikas auga, galite padėti sumažinti kojų pirštų vaikščiojimo tikimybę, ištempdami jo Achilo sausgysles. Taip pat galite padėti pasirinkdami tinkančią ir gerai prilaikančią avalynę.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vaikų, kurie vaikšto ant kojų pirštų, perspektyva (prognozė)?

Jūsų vaiko perspektyva priklauso nuo jo kojų vaikščiojimo priežasties. Idiopatinio vaikščiojimo kojų pirštais metu dauguma vaikų visiškai pasveiksta po gydymo ir išmoksta vaikščioti plokščiapadystėmis. Paprastai jie gali dalyvauti sporte ir kitoje pramoginėje veikloje. Tačiau kai kurie vaikai ir toliau vaikščios ant kojų pirštų net po gydymo ar operacijos. Štai kodėl kojų petnešos gali būti būtinos ir naudingos siekiant užkirsti kelią kojų vaikščiojimui.

Kokios komplikacijos yra susijusios su vaikščiojimu kojų pirštais?

Nuolat vaikščiojant kojų pirštais, jūsų vaiko blauzdos raumenys ir Achilo sausgyslės gali dar labiau įsitempti. Dėl to jūsų vaikui gali būti sunku arba net neįmanoma vaikščioti plokščiomis pėdomis. Be to, jūsų vaikui gali būti mažiau judesių pėdos ir kulkšnys arba jam gali būti sunku avėti batus ar avalynę tam tikroms sporto šakoms, pvz., čiuožinėjimui. Kai jie suauga, gali kilti kitų raumenų ir kaulų sistemos problemų bei skausmų, jei jie nesugeba vaikščioti kojų pirštais.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie vaikščiojimą kojų pirštais?

Jei jūsų vaikas ir toliau vaikšto ant kojų pirštų sulaukus 2 metų, turėtumėte paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Į kokį specialistą turėtų kreiptis mano vaikas, kad tai gydytų?
• Ar mano vaikui reikės gipsų ar kojų petnešų?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint atmesti kitas sveikatos problemas, tokias kaip cerebrinis paralyžius?
• Ar turėčiau stebėti kitos būklės, pvz., autizmo spektro sutrikimo, požymius?
• Jei ši būklė išlieka, koks bus poveikis likusiam mano vaiko gyvenimui?

Vaikščiojimas kojų pirštais yra dažna jaunesnių vaikų būklė, ypač kai jie mokosi vaikščioti. Dauguma vaikų išauga iš vaikščiojimo kojų pirštais ir galiausiai vaikšto nuo kulno iki kojų pirštų. Retai vaikščiojimas kojų pirštais gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis. Jei nerimaujate dėl vaiko vaikščiojimo kojų pirštais, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nustatyti, ar jūsų vaiko vaikščiojimas kojų pirštais yra problema, ir rasti tinkamą gydymo būdą.

Išvada: Vaikščiojimas kojų pirštais gali būti rimta problema, kuri gali turėti įvairių priežasčių, įskaitant nervų suspaudimą ar raumenų silpnumą. Svarbu užtikrinti tinkamą diagnozę ir gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų. Konsultacijos su gydytoju ir fizioterapeutu gali padėti nustatyti priežastį ir parengti individualų gydymo planą, kuris gali apimti pratimus, terapiją ir vaistus. Svarbu būti sąmoningam savo sveikatos būklei ir laiku kreiptis pagalbos, jei pastebite kokie nors simptomus vaikščiojant kojomis pirštais.