Hemiplegija: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas

Hemiplegija yra sveikatos būklė, kai viena kūno pusė yra paralyzuota dėl smegenų pažeidimo. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant insultą, smegenų navikus ar sąnarių uždegimą. Pagrindiniai simptomai yra judėjimo ar jutimo praradimas vienoje kūno pusėje. Gydymas dažnai apima fizinės terapijos sesijas, vaistus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti hemiplegiją, nes tai gali turėti ilgalaikių pasekmių sveikatai.

Hemiplegija yra simptomas, apimantis vienpusį paralyžių. Hemiplegija pažeidžia dešinę arba kairę kūno pusę. Tai atsitinka dėl smegenų ar nugaros smegenų traumų ir sąlygų. Priklausomai nuo priežasties, hemiplegija gali būti laikina arba nuolatinė. Kai kurios hemiplegijos priežastys yra išgydomos ar net grįžtamos, jei reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apžvalga

Hemiplegija yra vienpusis raumenų paralyžius arba silpnumas. Paprastai tai yra su smegenimis susijusios problemos ar būklės simptomas. Jis gali paveikti veidą, ranką ir koją, o kartais ir visas tris.

Kas yra hemiplegija?

Hemiplegija yra paralyžius, pažeidžiantis tik vieną kūno pusę. Šis simptomas dažnai yra pagrindinis sunkių ar gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip insultas, rodiklis, tačiau gali pasireikšti ir esant ne tokiai pavojingoms sąlygoms ir aplinkybėms.

Hemiplegija yra paralyžius, o tai reiškia, kad jūs negalite judėti ar valdyti paveiktos kūno dalies raumenų. Dėl to raumenys gali visiškai suglebti. Tai taip pat gali sukelti spastinę hemiplegiją, paralyžių, kai raumenys nekontroliuojamai susitraukia. Hemiplegija pažeidžia dešinę kūno pusę (dešinę hemiplegija) arba kairę kūno pusę (kairioji hemiplegija), o stuburas (stuburas) yra skiriamoji linija tarp dviejų pusių.

Hemiplegija gali paveikti veidą, ranką ir koją vienoje kūno pusėje įvairiais būdais: visose šiose trijose kūno vietose paralyžiaus gali nebūti arba jis gali būti ne toks stiprus. Yra net keletas retų būklių, dėl kurių atsiranda ir praeina hemiplegija, pažeidžianti vieną ar abi kūno puses.

Priklausomai nuo to, kaip ir kodėl tai atsitinka, hemiplegija gali būti gydoma. Kai kuriais atvejais gydymas nėra būtinas, o kitiems reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų pašalinta hemiplegijos priežastis.

SVARBU: Hemiplegija yra pagrindinis insulto požymis, kuris yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Norėdami atpažinti insulto simptomus, nepamirškite pagalvoti GREITAI:

• F skirtas veidui. Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Ieškokite, ar vienoje ar abiejose veido pusėse nėra įdubimo, o tai yra paralyžiaus (veido hemiplegijos) arba raumenų silpnumo požymis.
• A skirta rankai. Žmogus, patyręs insultą, dažnai turi raumenų silpnumą arba paralyžių vienoje pusėje. Paprašykite jų pakelti rankas. Jei jiems atsiranda naujas vienpusis silpnumas ar paralyžius, viena ranka išliks aukštesnė, o kita nusvyra ir nuleis žemyn arba visai nepakels.
• S yra kalbai. Dėl insulto žmogus dažnai praranda gebėjimą kalbėti. Jie gali neaiškiai kalbėti arba jiems gali kilti problemų pasirenkant tinkamus žodžius.
• T skirtas laikui. Laikas yra labai svarbus, todėl nelaukite, kol sulauksite pagalbos! Jei įmanoma, pažiūrėkite į savo laikrodį ir prisiminkite, kada prasideda simptomai. Papasakokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kada prasidėjo simptomai, gali padėti jam sužinoti, kokios gydymo galimybės yra geriausios.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios hemiplegijos priežastys?

Hemiplegija atsiranda dėl problemų, turinčių įtakos jūsų centrinei nervų sistemai (CNS). Dvi dalys, sudarančios jūsų centrinę nervų sistemą, yra jūsų smegenys ir nugaros smegenys. Norint suprasti, kaip sąlygos sukelia hemiplegiją, padeda šiek tiek žinoti, kaip veikia jūsų CNS.

Centrinės nervų sistemos anatomija

Pagrindinė jūsų CNS veikimo dalis apima sąvoką, vadinamą „dekusacija“. Šis terminas kilęs iš „decussis“, lotyniško žodžio, reiškiančio romėnišką skaičių „X“. Dekusacija reiškia, kad priešingų pusių nervai susikerta vienas su kitu (kaip X) ir persijungia. Vieta, kuri atsitinka, yra jūsų smegenų kamiene, tiesiai virš tos vietos, kur jungiasi jūsų kaukolė ir stuburas.

Dėl diskusijos vienos smegenų pusės sąlygos dažnai paveikia priešingą kūno pusę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina „priešinga hemiplegija“, o tai reiškia „priešingos pusės paralyžius“. Kai sergate hemiplegija toje pačioje pusėje, terminas yra „ipsilateralinė hemiplegija“.

Vienintelės dekusacijos išimtys įvyksta, kai paveikti nervai nepraeina per smegenų kamieno sritį, kurioje nervinės skaidulos persijungia. Dėl šios priežasties hemiplegija pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo to, kurioje jūsų CNS vietoje prasideda problema.

Sąlygos, sukeliančios hemiplegiją

Yra daugybė sąlygų ir aplinkybių, kurios gali sukelti hemiplegiją. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Insultas arba trumpalaikiai išemijos priepuoliai (TIA).
• Aneurizmos ir kraujavimas jūsų smegenų viduje.
• Smegenų sukrėtimai ir trauminiai smegenų sužalojimai (TBI).
• Nugaros smegenų pažeidimai.
• Sužalojimai, kuriuos patiriate gimdami arba labai ankstyvoje vaikystėje, sukeliantys tokias ligas kaip hemipleginis cerebrinis paralyžius.
• Įgimtos sąlygos (kurios turite gimę), pvz., kintama vaikystės hemiplegija.
• Veido paralyžiaus sąlygos, tokios kaip Bello paralyžius.
• Priepuoliai ir epilepsija.
• Kraujavimas tarp smegenų ir jų išorinių sluoksnių (subdurinės hematomos arba subarachnoidinės hemoragijos) arba tarp kaukolės ir smegenų išorinės membranos (epidurinės hematomos).
• Smegenų navikai (įskaitant vėžį).
• Nervų sistemos ligos, ypač autoimuninės ir uždegiminės būklės, tokios kaip išsėtinė sklerozė arba progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML).
• Infekcijos, turinčios įtakos jūsų nervų sistemai, pvz., encefalitas, meningitas arba Ramsay Hunt sindromas.
• Migreniniai galvos skausmai (kai jie susiję su hemiplegija, jie vadinami hemiplegine migrena).

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydoma hemiplegija?

Hemiplegijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kurios iš šių būklių yra gydomos ar net išgydomos. Kitiems gali pagerėti patys. Deja, daugelis šių būklių sukelia nuolatinį jūsų nervų sistemos dalių pažeidimą, pvz., nugaros smegenis ar trauminius smegenų sužalojimus. Tokiais atvejais hemiplegija neišnyks, nors gali tam tikru mastu pagerėti.

Kadangi yra tiek daug skirtingų hemiplegijos gydymo būdų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali papasakoti daugiau apie galimus gydymo būdus jūsų situacijoje. Jie gali suteikti jums informacijos, kurioje atsižvelgiama į jūsų konkrečią būklę, aplinkybes, sveikatos istoriją ir kt.

Ką galiu padaryti namuose, kad išgydyčiau hemiplegiją?

Hemiplegija yra pagrindinis insulto simptomas, kuris yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Dėl šios priežasties neturėtumėte bandyti savęs diagnozuoti ar gydytis.

Išimtis yra būklė, kai hemiplegija gali pasireikšti laikinai, pvz., migrena, arba jei nuolatinė hemiplegija dėl kitos gyvybei nepavojingos priežasties. Bet kuriuo iš šių atvejų pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo būklę ir jos simptomus. Jie gali pasakyti, kada hemiplegija yra ženklas, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip galima išvengti hemiplegijos?

Hemiplegija dažnai įvyksta nenuspėjamai. Dėl to nėra būdo visiškai užkirsti kelią. Tačiau galite sumažinti jos riziką, vengdami sąlygų ar aplinkybių, kurios gali sukelti hemiplegiją. Kai kurie veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Valgykite subalansuotą mitybą ir išlaikykite jums sveiką svorį. Daugelis būklių, susijusių su jūsų kraujotakos ir širdies sveikata, ypač insultas, gali sukelti smegenų pažeidimą, dėl kurio išsivysto hemiplegija. Insulto ir panašių būklių prevencija yra pagrindinis būdas sumažinti hemiplegijos išsivystymo riziką.
• Tvarkykite savo sveikatos būklę. Lėtinės būklės, tokios kaip 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis ir epilepsija, gali padidinti riziką susirgti ligomis ar sužalojimais, kurie gali sukelti hemiplegiją. Šių sąlygų valdymas yra būtinas norint sumažinti šio simptomo atsiradimo riziką. Taip pat labai svarbu valdyti sąlygas, kurios laikui bėgant gali sukelti laipsnišką smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą, pvz., išsėtinę sklerozę.
• Neignoruokite infekcijų. Infekcijos, ypač pažeidžiančios akis ir ausis, gali sukelti hemiplegiją, jei jos išplis į smegenis. Greitas infekcijų gydymas ir kiek įmanoma griežtesnis gydymo gairių laikymasis gali sumažinti šio įvykio riziką.
• Dėvėkite saugos įrangą. Apsauginės priemonės, ypač šalmai ir saugos atramos (pvz., saugos diržai), gali padėti išvengti galvos, kaklo ir nugaros traumų, galinčių sukelti hemiplegiją.

Ar reabilitacija ir pratimai naudingi gydant hemiplegiją?

Kai hemiplegija nėra laikina, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja reabilitaciją be kitų gydymo būdų. Reabilitacija gali vykti ligoninėje (stacionarinė reabilitacija), poliklinikoje ar kabinete (ambulatorinė reabilitacija), arba namuose. Reabilitacija paprastai apima:

• Fizinė terapija: sutelktas į kojų funkciją, stovėjimą, ėjimą ir pusiausvyrą.
• Ergoterapija: sutelktas į rankų/plaštakų funkciją ir kitą kasdienio gyvenimo veiklą.
• Įrangos receptaskad padidintumėte saugumą ir gebėjimą veikti jūsų namuose ir už jo ribų.
• Su hemiplegija susijusių simptomų valdymaspvz., spazmiškumas ir depresija.
• Rekomendacijos ir ištekliai hemiplegijos pasekmėms spręstipavyzdžiui, grįžimas į darbą arba prašymas dėl invalidumo pašalpos.

Yra daug įrodymų, kad mankšta padeda optimizuoti sveikatą ir gebėjimą veikti po hemiplegijos. Esant hemiplegijai, mankšta gali būti sudėtingesnė. Būtent todėl reabilitacijos terapeutai dažniausiai parengia mankštos programas, pritaikytas pagal žmogaus poreikius ir galimybes.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Hemiplegija beveik visada yra priežastis kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vienintelė išimtis yra, jei žinote, kad turite būklę, sukeliančią hemiplegiją (pvz., hemipleginę migreną), ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pataria, kaip stebėti šį simptomą ir į jį reaguoti.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi hemiplegija nuo hemiparezės?

Hemiplegija ir hemiparezė yra panašios tuo, kad apibūdina vienos kūno pusės silpnumą ir atsiranda dėl tų pačių sąlygų ir sužalojimų. Apskritai, hemiplegija reiškia visišką paralyžių, tuo tarpu hemiparezė reiškia dalinį silpnumą.

Hemiplegija yra simptomas, sukeliantis paralyžių vienoje kūno pusėje – kairėje arba dešinėje. Kadangi tai yra pagrindinis insulto simptomas, hemiplegija beveik visada yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją (nebent turite diagnozuotą būklę, sukeliančią hemiplegiją, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad skubi pagalba nėra būtina).

Hemiplegija dažnai gali būti bauginanti ar nerimą kelianti, ypač jei ji įvyksta netikėtai. Tačiau dažniausia hemiplegijos priežastis – insultas – dažnai yra grįžtama, jei žmogui nedelsiant suteikiama medicininė pagalba. Daugelis kitų hemiplegijos priežasčių taip pat yra gydomos arba grįžtamos, todėl svarbu neatidėlioti medicininės pagalbos, jei ją turite.

Išvada: Hemiplegija yra sutrikimas, kuris sukelia nusilpimą ar net nejudėjimą vienoje kūno pusėje. Jo priežastys gali būti įvairios, nuo insulto iki galvos traumos. Simptomai paprastai apima judesių nustokimą, raumenų nusilpimą ir koordinacijos trūkumą. Gydymas gali būti sudėtingas ir dažnai apima fizinę terapiją, vaistus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu laiku diagnozuoti hemiplegiją ir pradėti gydymą, kad būtų galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę.