Daugiainfarktinė demencija: priežastys, simptomai ir gydymas

Daugiainfarktinė demencija yra sudėtinga ir sunki liga, kuri gali turėti įvairių priežasčių ir simptomų. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kurie patyrė daugybę smegenų insultų. Tai būklė, kurios metu žmogus praranda savo kognityvines funkcijas, atmintį ir orientaciją. Svarbu suprasti šios ligos simptomus ir priežastis, kad būtų galima tinkamai ją gydyti ir kontroliuoti. Su teisingu požiūriu ir gydymu, galima palengvinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra daugiainfarktinė demencija?

Daugiainfarktinė demencija (MID) yra kraujagyslinės demencijos tipas, atsirandantis dėl daugybės nedidelių insultų. „Multi“ reiškia „daug“, o „infarktas“ reiškia „insultas“. Insultas pažeidžia jūsų smegenų audinį dėl netinkamos kraujotakos ir deguonies bei maistinių medžiagų trūkumo.

Demencija yra psichinės funkcijos sumažėjimas, palyginti su anksčiau buvusiu aukštesniu lygiu, kuris yra pakankamai sunkus, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui. Demencija sergantis asmuo turi du ar daugiau iš šių specifinių sunkumų, įskaitant susilpnėjimą:

• Atmintis.
• Samprotavimas.
• Kalba.
• Koordinacija.
• Nuotaika.
• Elgesys.

Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis daugiainfarktinės demencijos rizikos veiksnys.

Kaip dažna daugiainfarktinė demencija?

Daugiainfarktinė demencija yra dažna. Tai dažna demencijos priežastis po Alzheimerio ligos ir kartais gali egzistuoti kartu su Alzheimerio liga.

MID paprastai paveikia žmones nuo 60 iki 75 metų amžiaus. Vyrai ir žmonės, gimus priskirti vyriškos lyties atstovams, yra šiek tiek labiau linkę turėti šią ligą nei moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirtos moterys.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra daugiainfarktinės demencijos simptomai?

Daugiafunkcinės demencijos (MID) simptomai gali prasidėti staiga. Jie įtraukia:

• Sumišimas ar trumpalaikės atminties problemos.
• Klaidžioti ar pasiklysti pažįstamose vietose.
• Ėjimas greitais, maišomais žingsniais.
• Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
• Juokiasi ar verkia netinkamu metu.
• Sunku laikytis instrukcijų.
• Pinigų skaičiavimo ir piniginių operacijų atlikimo problemos.

Atrodo, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems MID, simptomai pagerėjo trumpą laiką, bet vėliau pablogėja po daugiau insulto.

Insulto simptomai

Daugiainfarktinė demencija atsiranda dėl kelių nedidelių insultų arba trumpalaikių išemijos priepuolių (TIA). TIA ir insulto simptomai nesiskiria, tačiau sergant TIA jie gali būti švelnesni. Simptomai paprastai atsiranda staiga ir gali apimti:

• Sunku matyti viena ar abiem akimis.
• Veido, rankų ar kojų tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje pusėje.
• Sunkus galvos skausmas.
• Sunku vaikščioti.
• Galvos svaigimas.
• Koordinacijos ir pusiausvyros praradimas.
• Sunku kalbėti ar suprasti žodžius.

Jei atsiranda insulto ar TIA simptomų, tai“labai svarbu vykti į greitąją medicinos pagalbą, kad gautumėte skubią medicininę pagalbą, net jei simptomai išnyksta!

Kas sukelia daugiainfarktinę demenciją?

Mažų insultų, pažeidžiančių smegenų audinį, serija sukelia kelių infarktų demenciją. Insultas įvyksta, kai kraujas negali patekti į smegenų dalį. Kraujo krešulys arba riebalų sankaupos (vadinamos plokštelėmis) gali užkimšti kraujagysles, tiekiančias kraują į jūsų smegenis, ir sukelti insultą.

Daugelis žmonių, sergančių MID, nesuvokia, kad patyrė insultą. Mažesnių insultų atvejais užsikimšusi kraujagyslė gali išsivalyti po kelių minučių. Taigi insulto simptomai (pvz., vienos kūno pusės silpnumas) gali būti laikini.

Tačiau šie smūgiai vis tiek gali pažeisti jūsų smegenų audinį. Keli nedideli insultai gali sukelti pakankamai smegenų pažeidimo, kad išsivystytų demencija.

Kokie yra daugiainfarktinės demencijos rizikos veiksniai?

Daugiainfarktinės demencijos rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir insulto rizikos veiksniai. Jie įtraukia:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Tai yra svarbiausias daugiainfarktinės demencijos rizikos veiksnys. Retai žmonės, kurie neturi aukšto kraujospūdžio, turi MID.
• Diabetas.
• Sąlygos, dėl kurių gali atsirasti kraujo krešulių ar kitų užsikimšimų, pvz., aterosklerozė, koronarinė širdies liga, širdies vožtuvų liga ir miego arterijų liga.
• Aukštas MTL cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Rūkymas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama daugiainfarktinė demencija?

Nėra vieno testo, leidžiančio diagnozuoti daugiainfarktinę demenciją, todėl diagnozė gali būti sudėtinga. Simptomai kartais labai panašūs į Alzheimerio ligą. Be to, galite sirgti ir MID, ir Alzheimerio liga.

Jei turite MID simptomų, jūsų paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją ir atliks fizinius ir neurologinius egzaminus. Jie taip pat įvertins jūsų insulto riziką, o tai gali reikšti MID diagnozę.

Smegenų vaizdavimo testai, tokie kaip MRT ar KT, gali padėti diagnozuoti MID, jei jie rodo smegenų pažeidimo sritis. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali nukreipti jus pas specialistą neuropsichologiniam tyrimui, kad jis galėtų įvertinti jūsų pažinimo simptomus, pvz., atminties problemas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma daugiainfarktinė demencija?

MID nėra išgydoma, nes smegenų pažeidimas dėl insulto yra nuolatinis. Vietoj to, gydant daugiausia dėmesio skiriama būsimų insultų prevencijai, valdant arba užkertant kelią sveikatos būklei, dėl kurios padidėja insulto rizika.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaistus (jei reikia):

• Valdykite savo kraujospūdį.
• Sumažinti aukštą cholesterolio kiekį.
• Reguliuoti cukraus kiekį kraujyje (diabetas).
• Praskieskite kraują, kad išvengtumėte kraujo krešulių.

Jie taip pat rekomenduos keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sportuoti, maitintis sveikai ir vengti rūkyti bei gerti alkoholį.

Depresija dažniausiai pasireiškia sergant MID ir gali pabloginti smegenų funkciją. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti antidepresantų, jei sergate depresija.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti papildomą gydymą, kad padėtų sukurti naujus būdus, kaip MID sergančiam asmeniui susidoroti ir kompensuoti po smegenų pokyčių. Tai gali būti kalbos terapija, kognityvinė terapija ir fizinė terapija.

Prevencija

Ar galiu išvengti daugiainfarktinės demencijos?

Geriausias daugiainfarktinės demencijos gydymas yra prevencija ankstyvame amžiuje. Būdai, kaip sumažinti rizikos veiksnius ir užkirsti kelią MID, yra šie:

• Palaikyti sveiką kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Reguliariai mankštinantis.
• Valgyti sveiką, gerai subalansuotą mitybą (pvz., Viduržemio jūros ar Dash dietą).
• Mesti rūkyti. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jums reikia pagalbos.
• Alkoholio vartojimo mažinimas.
• Valdydami savo stresą. Išbandykite atsipalaidavimo pratimus, meditaciją, jogą ir kitus metodus.
• Vartokite visus vaistus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jei simptomai pasikeičia arba pablogėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Niekada nenutraukite ir nekeiskite dozės, prieš tai nepasikalbėję su savo paslaugų teikėju.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei aš arba mano mylimasis serga daugiainfarkne demencija?

Daugiainfarktinė demencija ilgainiui dažnai pablogėja. MID eiga paprastai panašesnė į laiptus su staigiais nuosmukio laikotarpiais (kartais po tam tikro pagerėjimo), o vėliau – staigesniais nuosmukio laikotarpiais, kai atsiranda papildomų smūgių. Kiekvienas žmogus turi savo unikalią kelionę. Jūsų sveikatos priežiūros komanda galės pateikti jums geriausią supratimą, ko tikėtis, atsižvelgdama į jūsų situaciją.

Paprastai žmonių, sergančių MID ir kitų tipų kraujagysline demencija, gyvenimo trukmė yra trumpesnė dėl padidėjusios papildomo insulto ar širdies priepuolio rizikos.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi arba asmeniu, sergančiu daugiainfarkne demencija?

Asmeniui, sergančiam MID, reikės pagalbos bent jau kai kuriais kasdienės veiklos aspektais, pvz., tvarkant vaistus, apmokėti sąskaitas ar ruošiant maistą. Žmonės su MID gali daug ką padaryti patys. Tačiau jiems gali būti nesaugu gyventi vieniems, atsižvelgiant į jų simptomų sunkumą. Kai kuriems pacientams, sergantiems MID, gali prireikti specializuotos priežiūros įstaigose, kurios rūpinasi specialiai demencija sergantiems žmonėms.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūs arba jūsų slaugytojas turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kai:

• Jūsų simptomai blogėja.
• Atsiranda naujų simptomų.
• Jūs turite varginantį šalutinį vaistų poveikį.

Papildomi bendri klausimai

Ar daugiainfarktinė demencija yra tokia pati kaip Alzheimerio liga?

Ne. Abi šios sąlygos gali sukelti demenciją, tačiau jos turi skirtingas pagrindines priežastis. Demencija – tai kognityvinių funkcijų susilpnėjimo būsena, kuri trukdo kasdieniam žmogaus gyvenimui ir veiklai.

Demencija dėl MID atsiranda dėl smegenų pažeidimo dėl kraujotakos trūkumo dėl kelių insultų. Alzheimerio liga sukelia demenciją dėl nenormalaus baltymų kaupimosi jūsų smegenyse. Šių baltymų – amiloido ir tau baltymų – kaupimasis sergant Alzheimerio liga sukelia smegenų ląstelių mirtį.

Be to, Alzheimerio ligos simptomai paprastai vystosi lėtai, pastoviai. Naudojant MID, pokyčiai gali įvykti staiga arba palaipsniui, žingsniais.

Ar daugiainfarktinė demencija yra tokia pati kaip kraujagyslinė demencija?

Daugiainfarktinė demencija yra kraujagyslinės demencijos rūšis. Kiti kraujagyslinės demencijos tipai yra šie:

• Subkortikinė kraujagyslinė demencija (Binswanger liga): Kai išplitęs, mikroskopinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl arterijų sustorėjimo ir susiaurėjimo subkortikinėse smegenų srityse.
• Su insultu susijusi demencija: Kai vienas insultas sukelia demenciją.
• Mišri demencija: Kai demencija yra daugiau nei vienos būklės rezultatas. Dažnai tai yra Alzheimerio ligos ir kraujagyslinės demencijos derinys.

Gali būti stulbina sužinoti, kad mylimas žmogus serga kelių infarktų demencija. Žinokite, kad jų sveikatos priežiūros komanda padės jiems ir jums per šį procesą ir suteiks individualių priežiūros galimybių. Svarbu pasirūpinti ir savimi. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupių arba sukurti savo paramos tinklą, kuris jums padėtų.

Išvada yra, kad daugiainfarktinė demencija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus asmenims, kuriems buvo ištikusi smegenų smegenų kraujotakos sutrikimų. Svarbu laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydymą, kad būtų galima sustabdyti ligos progresavimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Gydytojai gali nustatyti pageidaujamas gydymo metodus, įskaitant vaistus, terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius. Svarbu taip pat palaikyti sveiką gyvenseną, vengti rizikos veiksnių ir reguliariai konsultuotis su specialistais. Galiausiai, šeimos parama ir supratimas gali suteikti pacientui būtiną pagalbą ir palaikymą gydymo procese.