Kas yra aortos vožtuvo liga?

Aortos vožtuvo liga – tai rimta sveikatos būklė, kai aortos vožtuvas, kuris reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į kūną, tampa neveiksmingu arba neatitinkančiu savo funkcijų. Ši liga gali sukelti kraujo tekėjimo problemų, širdies nepakankamumą ar netgi mirtį. Dažniausiai ji sutrikdoma dėl amžiaus, aterosklerozės, reumato ar kitų priežasčių. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti aortos vožtuvo ligą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra aortos vožtuvo liga?

Aortos vožtuvo liga yra būklių grupė, kuri veikia jūsų aortos vožtuvą ir neleidžia jam veikti taip, kaip turėtų. Jūsų aortos vožtuvas yra „durys“, kurios valdo kraujo tekėjimą iš širdies į likusį kūną. Šis vožtuvas leidžia kraujui nukeliauti iš pagrindinės širdies siurbimo kameros (kairiojo skilvelio) į didelę arteriją, vadinamą aorta. Iš ten jūsų kraujas keliauja į daugelį arterijų šakų, kad aprūpintų jūsų organus ir audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Jūsų aortos vožtuvas atsidaro ir užsidaro kiekvieną kartą, kai plaka širdis. Jis turi plačiai atsidaryti, kad būtų pakankamai vietos kraujui praeiti. Jis taip pat turi sandariai užsidaryti, kad kraujas netekėtų atgal. Jei jūsų vožtuvas turi problemų dėl vienos ar abiejų šių užduočių, turite aortos vožtuvo ligą.

Yra dviejų tipų aortos vožtuvo ligos:

• Aortos vožtuvo stenozė (aortos stenozė). Tai susiaurėjęs aortos vožtuvas. Jūsų vožtuvas negali atsidaryti taip plačiai, kaip turėtų. Dėl to gali praeiti mažiau kraujo.
• Aortos vožtuvo regurgitacija (aortos nepakankamumas). Tai nesandarus aortos vožtuvas. Jūsų vožtuvas negali užsidaryti taip sandariai, kaip turėtų. Taigi, šiek tiek kraujo nuteka atgal.

Svarbu žinoti, kad galite susirgti vieno ar abiejų tipų aortos vožtuvo liga ir ilgą laiką to nesuvokti. Taip yra todėl, kad simptomai dažnai pasireiškia tik tada, kai liga progresuoja. Sužinoję apie aortos vožtuvo ligą, galite anksti pastebėti problemas ir gauti reikiamą gydymą.

Kas paveikia aortos vožtuvo ligą?

Aortos vožtuvo liga gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau paprastai ji paveikia žmones, kurie:

• Yra vyresni nei 60 metų.
• Gimė su dviburiu aortos vožtuvu.
• Gimė su įgimta širdies liga.
• Buvo atlikta spindulinė krūtinės ląstos terapija dėl vėžio, įskaitant Hodžkino limfomą.
• Serga reumatine širdies liga.

Aortos vožtuvo ligos rizika didėja kuo vyresnis. JAV maždaug 1 iš 50 vyresnių nei 65 metų žmonių turi aortos stenozę. Kai kurie skaičiavimai rodo, kad 1 iš 20 žmonių turi bent lengvą aortos regurgitacijos formą.

Maždaug 1 iš 3 žmonių, gimusių su dviburiu aortos vožtuvu, išsivysto aortos stenozė. Šis susiaurėjimas paprastai įvyksta 10–20 metų anksčiau, palyginti su žmonėmis, kurių vožtuvo anatomija normali.

Kaip dažnai yra aortos vožtuvo liga?

Aortos vožtuvo liga yra labiausiai paplitusi širdies vožtuvų ligos forma JAV ir Europoje. Tai taip pat pavojingiausia. Aortos vožtuvo liga sukelia apie 6 iš 10 mirčių dėl širdies vožtuvų ligos. Tai daugiau nei visų mirčių nuo mitralinio, plaučių ir trišakio vožtuvo ligos kartu paėmus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra aortos vožtuvo ligos simptomai?

Anksti gali neturėti jokių simptomų. Aortos vožtuvo ligai pablogėjus, galite patirti:

• Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
• Apalpimas (sinkopė).
• Širdies plakimas.
• Dusulys (dusulys) fizinio krūvio metu, gulint arba miegant.
• Pėdų ir kulkšnių patinimas (edema).

Kas sukelia aortos vožtuvo ligą?

Aortos vožtuvo ligos priežastys yra šios:

• Susidėvėjimas dėl senėjimo.
• Reumatinė širdies liga.
• Įgimta širdies liga.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Endokarditas.
• Krūtinės trauma.
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma.
• Aortos išpjaustymas.
• Radiacija į krūtinę (pvz., vėžio gydymas).

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jums kyla didesnė aortos vožtuvo ligos rizika, jei:

• Yra vyresni nei 60 metų.
• Sergate aortos vožtuvo skleroze (vožtuvo sustorėjimu ir kalcifikavimu, kuris dar nesusiaurina angos).
• Turi įgimtą širdies vožtuvo defektą, ypač dviburį aortos vožtuvą.
• Turėti reumatinio karštligės istoriją.
• Turėti endokardito istoriją.
• Turite tam tikrų pagrindinių ligų, įskaitant Marfano sindromą, Ehlers-Danlos sindromą ir vilkligę.

Kokios yra aortos vožtuvo ligos stadijos?

Aortos vožtuvo liga laikui bėgant palaipsniui blogėja. Norėdami apibūdinti jūsų būklės sunkumą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiuos etapus:

• A etapas (rizikoje). Jūsų aortos vožtuvas veikia gerai, tačiau turite bent vieną aortos vožtuvo ligos rizikos veiksnį.
• B etapas (progresuojantis). Tai lengva ar vidutinio sunkumo aortos vožtuvo liga. Yra keletas vožtuvo funkcijos pakeitimų, bet jūs neturite simptomų.
• C etapas (sunkus besimptomis). Tai sunki aortos vožtuvo liga. Jūs neturite simptomų per įprastą rutiną. Tačiau pratimo nepalankiausiomis sąlygomis testo metu galite jausti kai kuriuos simptomus. C1 stadijoje jūsų širdis vis tiek gali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. C2 stadijoje jūsų širdis negali išsiurbti pakankamai kraujo (jūsų kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija yra mažesnė nei 50%).
• D stadija (simptominis sunkus). Jūs sergate sunkia aortos vožtuvo liga, kuri sukelia simptomus kasdieniame gyvenime. Anksti simptomai gali pasireikšti tik fizinio aktyvumo metu. Tačiau vėliau gali atsirasti simptomų ramybės būsenoje.

Kokios yra aortos vožtuvo ligos komplikacijos?

Aortos vožtuvo liga yra rimta ir negydoma gali sukelti komplikacijų. Dažniausia komplikacija yra širdies nepakankamumas. Tai yra tada, kai jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Kitos komplikacijos apima:

• Aritmija.
• Širdies smūgis.
• Staigus širdies sustojimas.
• Insultas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama aortos vožtuvo liga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja aortos vožtuvo ligą atlikdami fizinį patikrinimą ir testavimą.

Egzamino metu teikėjas:

• Klausia apie jūsų ligos istoriją.
• Tikrina jūsų gyvybinius požymius.
• Naudoja stetoskopą, kad klausytųsi jūsų širdies (auskultacija). ūžesys gali rodyti aortos vožtuvo ligą.
• Atlieka elektrokardiogramą (EKG).

Taip pat gali prireikti vieno ar kelių papildomų testų. Echokardiograma yra auksinis standartas diagnozuojant aortos vožtuvo ligą. Šis testas naudoja aukšto dažnio garso bangas (ultragarsą), kad fotografuotų jūsų širdį.

Kiti testai, kurių jums gali prireikti, yra šie:

• Širdies kateterizacija.
• Širdies kompiuterinė tomografija (KT).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Koronarinė angiograma.
• Pratimų streso testas.
• Širdies MRT.

Valdymas ir gydymas

Koks yra aortos vožtuvo ligos gydymas?

Gydymas priklauso nuo:

• Tam tikros rūšies aortos vožtuvo liga (stenozė, regurgitacija arba abu).
• Kiek tai pažengta (etapas).
• Jūsų simptomų sunkumas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų situaciją ir pasiūlys jums geriausią gydymo planą. Gydymo parinktys apima:

• Vaistai. Vaistai negali sutvarkyti vožtuvo, tačiau jie valdo simptomus ir sumažina komplikacijų riziką. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kad išvengtų aritmijų, sumažintų kraujospūdį, valdytų cholesterolio kiekį ar gydytų širdies nepakankamumą.
• Valvuloplastika. Ši minimaliai invazinė procedūra naudoja mažą balionėlį, kad atidarytų aortos vožtuvą. Tai pagerina kraujo tekėjimą per vožtuvą, jei turite aortos stenozę. Tai laikinas sprendimas, kol jums bus atlikta vožtuvo operacija.
• Širdies vožtuvų operacija. Chirurgija pataiso arba pakeičia aortos vožtuvą audinių vožtuvu arba mechaniniu širdies vožtuvu. Chirurgai kartais derina vožtuvų operaciją su vainikinių arterijų šuntavimu (CABG) ar kitomis širdies operacijomis.
• Transkateterinis aortos vožtuvo keitimas (TAVR). TAVR yra minimaliai invazinė alternatyva tradicinei širdies vožtuvų operacijai. Taip išvengiama atviros širdies operacijos, o jums pristatomas naujas aortos vožtuvas, nepašalinant senojo vožtuvo. Jūsų naujas vožtuvas telpa senojo vožtuvo viduje.
• Ross procedūra. Ši operacija padeda jaunesniems nei 60 metų žmonėms, kuriems reikia naujo aortos vožtuvo. Chirurgas pakeičia jūsų aortos vožtuvą plaučių vožtuvu, o tada suteikia donoro plaučių vožtuvą. Ši procedūra gali padėti išvengti mechaninio širdies vožtuvo pastatymo į aortos padėtį, tačiau tai yra sudėtingesnė procedūra.

Prevencija

Kaip išvengti aortos vožtuvo ligos?

Ne visada įmanoma išvengti aortos vožtuvo ligos. Tai dažnai atsiranda dėl senėjimo, įgimtos širdies ligos ar lėtinių ligų.

Tačiau galite sumažinti riziką ir išlaikyti sveikus širdies vožtuvus:

• Tabako gaminių ir pramoginių narkotikų vengimas.
• Daugeliu savaitės dienų mankštinkitės mažiausiai 30 minučių.
• Kreipkitės į paslaugų teikėją, kai sergate. Negydomos bakterinės infekcijos (pvz., STREP gerklės) gali sukelti reumatinį karščiavimą ir širdies vožtuvų pažeidimą.
• Vartokite vaistus, kuriuos paskyrė jūsų paslaugų teikėjas.
• Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad, jei išsivysto vožtuvo liga, ją būtų galima tinkamai gydyti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kada jums diagnozuojama, kaip toli liga progresavo ir jūsų bendrą sveikatą. Svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo perspektyvas. Jie gali suteikti jums jausmą, kaip reaguosite į gydymą ir ko tikėtis ateityje.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jūsų paslaugų teikėjas patars apie gyvenimo būdo pokyčius ir kaip rūpintis savimi kiekvieną dieną. Atidžiai laikykitės šių nurodymų ir paklauskite, jei turite klausimų. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Valgyti širdžiai sveiką mitybą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietą.
• Mankštinimasis Dėl aortos vožtuvo ligos sunkumo galite turėti tam tikrų mankštos apribojimų. Svarbu tiksliai paklausti savo paslaugų teikėjo, ką turėtumėte ir ko neturėtumėte daryti.
• Mesti rūkyti ar vartoti kitus tabako gaminius.
• Puikiai rūpinkitės savo dantimis ir dantenomis, kad išvengtumėte endokardito (širdies vožtuvo infekcijos).

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip dažnai jums reikia atvykti į susitikimus. Labai svarbu, kad eitumėte į visus savo susitikimus. Jūsų paslaugų teikėjas reguliariai atliks vaizdo testus, kad stebėtų jūsų vožtuvą ir širdies funkciją. Šie testai leidžia jūsų paslaugų teikėjui rekomenduoti gydymą tinkamu laiku ir sumažinti būsimų komplikacijų riziką.

Nedelsdami skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų simptomai pablogėja.
• Turite naujų simptomų.
• Jūs turite šalutinį poveikį vartojant vaistus.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei:

• Apalpti arba apalpti.
• Nukristi vartojant kraują skystinančius vaistus. Šie vaistai padidina vidinio kraujavimo riziką, jei parkritote ar susižalojate.
• Po operacijos ar procedūros pjūvyje turite infekcijos požymių. Tai yra paraudimas, patinimas ir nemalonaus kvapo išskyros.
• Turi širdies priepuolio simptomų. Tai apima krūtinės skausmą, kvėpavimo sutrikimą, diskomfortą, kuris jaučiamas kaip virškinimo sutrikimas, pykinimas ir širdies plakimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Turi insulto simptomų. Tai yra vienos kūno pusės silpnumas arba paralyžius, neaiški kalba, galvos svaigimas ir dvigubas regėjimas.

Gali būti baisu sužinoti, kad sergate aortos vožtuvo liga. Tačiau gera žinia ta, kad gydydami galite palengvinti simptomus, sumažinti komplikacijų riziką ir turėti puikią gyvenimo kokybę. Jei nerimaujate ar nerimaujate dėl ateities, tai gali padėti pasikalbėti su kitais, kurie taip pat serga širdies vožtuvų liga. Paprašykite paslaugų teikėjo sujungti jus su bendruomenės grupėmis, kuriose galite sužinoti daugiau, pasidalyti savo istorija ir išgirsti iš kitų.

Išvada: Aortos vožtuvo liga yra rimta būklė, paveikianti širdies vožtuvą, kuris reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į kūną. Liga gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip dusulys, skausmas krūtinėje ir nuovargis. Neveiksmingas gydymas gali lemti rimtas komplikacijas, įskaitant širdies nepakankamumą ar net mirtį. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti aortos vožtuvo ligą siekiant išvengti pavojingų pasekmių. Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kokius simptomus ar rizikos veiksnius.