Sepsis: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Sepsis, arba kraujainfekcija, yra potencialiai mirtina būklė, kuri dažnai kyla dėl infekcijos organizme. Jos simptomai gali būti subtilūs pradžioje, tačiau greitai vystosi į sunkią sveikatos būklę, įskaitant karštį, šaltavimą ir greitą širdies plakimą. Gydymas sepsio atveju dažnai reikalauja hospitalizacijos ir antibiotikų vartojimo. Tačiau geriau nei gydyti sepsį – jį prevencijuoti. Laiku atpažinus simptomus ir pradėjus gydymą, galima išvengti rimtų komplikacijų. Tai svarbu išsaugoti žmogaus sveikatą ir netgi gyvybę.

Apžvalga

Kas yra sepsis?

Sepsis yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba, kurią sukelia didžiulis jūsų organizmo atsakas į infekciją. Be skubaus gydymo tai gali sukelti audinių pažeidimą, organų nepakankamumą ir mirtį.

Sepsio apibrėžimas

Sepsis yra jūsų kūno ekstremali reakcija į infekciją. Kai sergate infekcija, jūsų imuninė sistema bando su ja kovoti. Tačiau kartais jūsų imuninė sistema nustoja kovoti su infekcija ir pradeda žaloti normalius audinius ir organus, todėl visame kūne išplitęs uždegimas.

Tuo pačiu metu dėl nenormalios grandininės reakcijos jūsų krešėjimo sistemoje kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai. Tai sumažina kraujo tekėjimą į įvairius jūsų kūno organus ir gali sukelti didelę žalą ar net gedimą.

Kokios yra trys sepsio stadijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sepsį suskirstydavo į tris etapus: sepsį, sunkų sepsį ir sepsinį šoką. Dabar jie nustato būklę skystesniu mastu. Ši skalė svyruoja nuo infekcijos ir bakteriemijos (bakterijų jūsų kraujyje) iki sepsio ir sepsinio šoko, kurie gali sukelti kelių organų disfunkciją ir net mirtį.

Kas paveikia sepsis?

Sepsis gali sirgti bet kas, tačiau žmonėms, sergantiems bet kokia infekcija, ypač bakteriemija, kyla ypač didelė rizika.

Kiti žmonės, kuriems gresia didelė rizika, yra šie:

• Vyresni nei 65 metų žmonės, naujagimiai ir kūdikiai bei nėščiosios.
• Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas, nutukimas, vėžys ir inkstų liga.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema.
• Žmonės, kurie yra ligoninėje dėl kitų medicininių priežasčių.
• Žmonės, patyrę sunkių sužalojimų, pvz., didelių nudegimų ar žaizdų.
• Žmonės su kateteriais, IV ar kvėpavimo vamzdeliais.

Kaip dažnas yra sepsis?

Kasmet daugiau nei 1,7 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose gauna sepsio diagnozę. Skirtingose ​​demografinėse grupėse sepsio dažnis skiriasi. Sepsis dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o sergamumas kasmet didėja sulaukus 65 metų amžiaus.

Simptomai ir priežastys

Sepsis yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei turite kokių nors sepsio simptomų, apsilankykite greitosios pagalbos skyriuje.

Kokie yra sepsio simptomai?

Sepsis gali paveikti daugybę skirtingų jūsų kūno vietų, todėl yra daug galimų simptomų.

Jei jūsų būklę sukėlė infekcija, pvz., apsinuodijimas krauju (septicemija), ant odos gali atsirasti sepsio bėrimas. Dėl bėrimo jūsų oda atrodo raudona ir pakitusi spalva. Ant odos galite matyti mažas tamsiai raudonas dėmeles.

Kiti dažni sepsio simptomai:

• Šlapinimosi problemos, pvz., sumažėjęs šlapinimasis arba noras šlapintis.
• Maža energija / silpnumas.
• Greitas širdies ritmas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Karščiavimas arba hipotermija (labai žema kūno temperatūra).
• Drebulys ar šaltkrėtis.
• Šilta arba drėgna/prakaituota oda.
• Sumišimas ar susijaudinimas.
• Hiperventiliacija (greitas kvėpavimas) arba dusulys.
• Didelis skausmas ar diskomfortas.

Kas sukelia sepsį?

Bakterinės infekcijos yra viena dažniausių sepsio priežasčių. Grybelinės, parazitinės ir virusinės infekcijos taip pat gali būti sepsio priežastys. Galite susirgti sepsiu, kai infekcija visame kūne sukelia grandininę reakciją, sukeliančią organų disfunkciją.

Infekcija, sukelianti sepsį, gali prasidėti daugelyje skirtingų kūno dalių. Įprastos infekcijų, galinčių sukelti sepsį, vietos ir rūšys:

Kvėpavimo sistema

• Infekcijos, susijusios su plaučiais, pvz., pneumonija.

Šlapimo takų sistema

• Šlapimo takų infekcijos ypač tikėtina, jei turite kateterį.

Virškinimo trakto sistema

• Jūsų apendikso infekcija (apendicitas).
• Žarnyno problemos.
• Infekcija pilvo ertmėje (peritonitas).
• Tulžies pūslės ar kepenų infekcijos.

Centrinė nervų sistema

• Jūsų smegenų ar nugaros smegenų infekcijos.

Oda

• Bakterijos gali patekti į jūsų odą per žaizdas, uždegimus ar angas, padarytas naudojant kateterius ir IV.
• Būklės, tokios kaip celiulitas (odos jungiamojo audinio uždegimas).

Ar sepsis yra užkrečiamas?

Pats sepsis nėra užkrečiamas – jo negalima užkrėsti kitiems žmonėms. Bet jūs galite platinti infekcijas, kurios gali sukelti sepsį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sepsis?

Labai svarbu greitai nustatyti asmenis, sergančius infekcijomis, dėl kurių gali išsivystyti sepsis. Griežtų kriterijų sepsiui diagnozuoti nėra. Štai kodėl paslaugų teikėjai naudoja fizinio apžiūros, laboratorinių tyrimų, rentgeno spindulių ir kitų tyrimų rezultatų derinį, kad nustatytų infekciją (kraujo pasėlius) ir diagnozuotų sepsį.

Paslaugų teikėjai kartais gali įtarti sepsį prie lovos, naudodami sepsio kriterijų rinkinį – įrankį, vadinamą greitu nuosekliu organų nepakankamumo įvertinimu (qSOFA). Jums gali būti sepsis, jei patvirtinta arba tikėtina infekcija ir bent du iš šių kriterijų:

• Žemas kraujo spaudimas: Sistolinis kraujospūdis (viršutinis skaičius) mažesnis nei 100 mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrais).
• Didelis kvėpavimo dažnis: Kvėpavimo dažnis greitesnis nei 22 įkvėpimai per minutę.
• Glazgo komos skalė: 15 ar mažiau balų pagal Glazgo komos skalę, kuri lemia jūsų sąmonės lygį.

Teikėjai paprašys atlikti keletą papildomų testų, kad nustatytų jūsų infekciją ir organų pažeidimus ar disfunkciją. Šie testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai: Pilnas kraujo tyrimas (CBC), kraujo kultūros, tyrimai, skirti patikrinti, ar nėra nenormalios kepenų ir inkstų funkcijos, krešėjimo problemų ir elektrolitų anomalijų.
• Deguonies kiekis kraujyje: Testas deguonies kiekiui kraujyje įvertinti.
• Šlapimo tyrimai: Šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis.
• Vaizdo testai: Rentgeno spinduliai arba CT skenavimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote sepsį?

Sepsio gydymą reikia pradėti nedelsiant. Svarbiausias rūpestis sepsio protokole yra greita diagnozė ir greitas gydymas.

Jei jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja jums sepsį, jis paprastai paguldys jus į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ICU) specialiam gydymui. Jums gali būti taikomas toks sepsio gydymas:

• Antibiotikai: Jei sergate bakterine infekcija, gausite antibiotikų.
• IV (intraveniniai) skysčiai: Jums reikės skysčių, kad palaikytumėte kraujo tekėjimą į jūsų organus ir neleistumėte per daug nukristi kraujospūdžiui.
• Vazopresoriniai vaistai: Vazopresoriai sutraukia kraujagysles. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti jų, kad pasiektumėte tinkamą kraujospūdį.
• Tinkama palaikomoji priežiūra: Jei atsiranda organų nepakankamumas, jums reikės kitų sepsio gydymo būdų, pvz., Dializės dėl inkstų nepakankamumo arba mechaninės ventiliacijos kvėpavimo nepakankamumui gydyti.
• Chirurgija: Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistus audinius.

Prevencija

Kaip galiu padėti išvengti sepsio?

Veiksmai, kurių galite imtis, kad išvengtumėte sepsio, yra šie:

• Laikykitės geros higienos, įskaitant rankų plovimą.
• Pjūvius ir kitas žaizdas laikyti švarius ir uždengti, kol užgis.
• Rekomenduojamų vakcinų atnaujinimas.
• Įprastinė medicininė priežiūra dėl lėtinių ligų.
• Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei įtariate infekciją.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra sepsio perspektyva (prognozė)?

Greitai diagnozavus ir gydant, daugelis žmonių, sergančių lengvu sepsiu, išgyvena. Negydant dauguma žmonių, sergančių rimtesnėmis sepsio stadijomis, mirs. Net ir gydant 30–40 % žmonių, sergančių septiniu šoku, sunkiausia sepsio stadija, mirs.

Kiek laiko reikia mirti nuo sepsio?

Septinis šokas gali sukelti mirtį vos per 12 valandų.

Kokia yra žmogaus gyvenimo trukmė išgyvenus sepsį?

Daugelis žmonių miršta praėjus keliems mėnesiams ir metams po sepsio išgyvenimo. Tačiau mokslininkai nežino, ar padidėjusi mirties rizika atsirado dėl anksčiau sirgusio sepsio ar esamos sveikatos būklės.

Dėl šios ir kitų veiksnių tyrimai rodo, kad gyvenimo trukmė po sepsio skiriasi. Šie rodikliai labai svyruoja, tačiau paprastai rodo, kad daugiau nei pusė visų išgyvenusių sepsį mirs per penkerius metus.

Kokios yra ilgalaikės sepsio komplikacijos?

Greitai gydant, daugelis sepsiu sergančių žmonių visiškai pasveiksta ir grįžta į normalų gyvenimą. Tačiau kiti gali patirti ilgalaikį poveikį. Gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

• Nemiga.
• Košmarai ar haliucinacijos.
• Panikos priepuoliai.
• Sąnarių ir raumenų skausmas.
• Sumažėjęs kognityvinis funkcionavimas (mokymasis, prisiminimas, susikaupimas ir sprendimų priėmimas).
• Organų nepakankamumas.

Taip pat yra didesnė rizika vėl susirgti sepsiu. Taigi, nedelsdami gydykite visas naujas infekcijas.

Gyvenimas su

Koks bus pasveikimas, jei išgyvensiu sepsį?

Jei išgyvenate sepsį, greičiausiai jums reikės reabilitacijos prieš grįždami namo. Jūsų kūnas daug išgyveno. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padės jums atkurti sveikatą, o jūs pamažu vėl išmoksite rūpintis savimi. Priklausomai nuo jūsų būklės, iš pradžių gali būti sunku net tiesiog atsisėsti ir atsistoti. Dirbsite su paslaugų teikėju, kad jūsų kūnas pakiltų ir judėtų, ir pasimokysite eiti į vonios kambarį ir išsimaudyti. Kai atgausite jėgas ir susigrąžinsite mobilumą, galėsite grįžti namo.

Kas bus kai grįšiu namo?

Turėsite duoti savo kūnui, protui ir sielai laiko atsigauti. Kai grįšite namo, galite pajusti nemalonių simptomų. Fizinis poveikis gali būti:

• Nuovargis ir silpnumas.
• Dusulys.
• Kūno skausmai ir skausmai.
• Sunku judėti ir miegoti.
• Apetito stoka ir (arba) svorio kritimas.
• Sausa, niežtinčia oda.
• Trapūs nagai.
• Plaukų slinkimas.

Psichinis ir emocinis poveikis gali būti:

• Noras pabūti vienas.
• Flashbacks.
• Prasta koncentracija.
• Nerimas ir (arba) depresija.
• Nusivylimas ir pyktis.
• Sumišimas.

Ką galiu padaryti namuose, kad padėčiau pasveikti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums sukurti planą, kaip tęsti sveikimą. Iš pradžių sieksite nedidelių, pasiekiamų tikslų, tokių kaip maudymasis ir apsirengimas. Dirbsite, kad atkurtumėte fizinę jėgą, bet taip pat bus svarbu rūpintis savo psichine sveikata. Pasikalbėkite su savo šeima, draugais ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie tai, kaip jaučiatės. Tai užtruks šiek tiek laiko, bet galiausiai vėl pradėsite jaustis savimi.

Sepsis yra gyvybei pavojinga medicininė pagalba. Kad išvengtumėte sepsio, nedelsdami gaukite gydymą nuo bet kokių infekcijų. Jei atidėsite gydymą, paprasta infekcija gali sukelti mirtiną būklę. Jei sergate infekcija, kuri negerėja arba atrodo, kad blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be gydymo sepsis gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Sepsis yra labai pavojinga bakterinė infekcija, kuri gali labai greitai kilti iš paprastos infekcijos. Svarbu žinoti jos simptomus – karščiavimą, greitą širdies plakimą, sunkų susirgimą – ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas dažnai susideda iš antibakterinių vaistų ir intensyvios priežiūros. Sepsio prevencija taip pat yra labai svarbi, būtina laikytis higienos taisyklių, atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir stengtis greitai gydyti bet kokias infekcijas. Sepsis gali būti mirtinas, tačiau laiku imtasi priemonių, jį galima kontroliuoti.