Storosios žarnos polipai: simptomai, priežastys, tipai ir pašalinimas

Storosios žarnos polipai yra gana dažna problema, su kuria susiduria vis daugiau žmonių. Tai gerybiniai augimai, kurie dažniausiai nerodo jokių simptomų, tačiau gali lemti rimtesnes sveikatos problemas, jei nebus laiku diagnozuoti ir gydomi. Todėl svarbu žinoti šios būklės simptomus, priežastis, tipus ir būdus, kaip juos pašalinti. Šiame straipsnyje aptarsime visus šiuos svarbius klausimus, siekdami padėti skaitytojams suprasti, kokių veiksmų reikia imtis siekiant išvengti komplikacijų ir išsaugoti sveikatą.

Apžvalga

Storosios žarnos polipai yra mažos išaugos, išsikišusios iš vidinės gaubtinės žarnos gleivinės.

Kas yra storosios žarnos polipai?

Storosios žarnos polipai yra išaugos vidinėje storosios žarnos (storosios žarnos) gleivinėje. Jie yra naviko tipas, nenormalių ląstelių sankaupa arba masė. Polipai yra navikai, kurie išauga iš gleivinės gleivinės, esančios jūsų tuščiaviduriuose organuose, pvz., virškinimo trakte, nosyje ar moterų lytiniuose organuose.

Storosios žarnos polipai yra dažni, daugelis jų yra nekenksmingi. Tačiau kai kurios rūšys gali išaugti į vėžį, jei jos nepašalinamos. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško polipų jūsų storojoje žarnoje kolonoskopijos metu, ty storosios žarnos tyrimo metu. Nors polipai nėra vėžys, beveik visas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys prasideda nuo polipo.

Kokie yra skirtingi storosios žarnos polipų tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai storosios žarnos polipus klasifikuoja keliais skirtingais būdais. Vienas iš būdų yra pažvelgti į formą. Jei polipas atrodo kaip grybas su „galva“ ir „koteliu“, jie vadina jį „koteliu“. Jei jis neturi kotelio ir atrodo labiau kaip iškilęs gumulas plačiu pagrindu, jie vadina jį „sėsliu“.

Teikėjai taip pat atsižvelgia į tai, kaip polipai atrodo po mikroskopu. Skirtingi tipai turi skirtingas mikroskopines savybes, nes auga ir vystosi naudojant skirtingus procesus. Tie patys procesai taip pat lemia, ar polipas gali virsti vėžiu, ar ne. Taigi, skirtingų tipų vėžys turi skirtingą potencialą.

Storosios žarnos polipų tipai

Storosios žarnos polipų tipai yra šie:

• Adenomatiniai polipai (adenomos).
  • Vamzdinės adenomos.
  • Viliozinės adenomos.
  • Tubuloviliozės adenomos.
• Dantyti polipai.
  • Hiperplastiniai polipai.
  • Sėdintys dantyti pažeidimai.
  • Tradicinės dantytos adenomos.
• Hamartomos (nepilnamečių polipai).
• Uždegiminiai (pseudopolipai).

Neoplastiniai ir nenavikiniai polipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gaubtinės žarnos polipus skirsto į neoplastinius arba nenavikinius, kad parodytų, ar jie gali išsivystyti į vėžį, ar ne. Neoplastiniai polipai gali virsti vėžiu. Neoplastiniai polipai negali.

Neoplastiniai polipai apima:

• Visi adenomatiniai polipai (adenomos).
• Sėdintys dantyti pažeidimai.
• Tradicinės dantytos adenomos.

Neoplastiniai polipai apima:

• Hiperplastiniai polipai.
• Nepilnamečių polipai.
• Uždegiminiai pseudopolipai.

Kaip dažni gaubtinės žarnos polipai?

Gaubtinės žarnos polipai yra dažni, ypač senstant. Jais serga apie 20 % suaugusiųjų ir apie 40 % vyresnių nei 50 metų, taip pat 6 % vaikų. Visų tautybių ir lyčių žmonėms gresia storosios žarnos polipai ir gaubtinės žarnos vėžys. Apskritai jie yra šiek tiek labiau paplitę Vakarų šalyse.

Kiek procentų gaubtinės žarnos polipų yra vėžiniai?

Dauguma gaubtinės žarnos polipų gali tapti vėžiniais, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos pašalina kolonoskopijos metu. Tačiau labai nedaugelis iš jų iš tikrųjų virsta vėžiu, ir tai užtrunka ilgai. Įprastos kolonoskopijos pašalina polipus, kol jie neturi galimybės tapti vėžiu.

Maždaug 75% gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų prasideda nuo adenomatinių polipų, o apie 80% visų gaubtinės žarnos polipų yra adenomos. Tačiau tik apie 5% adenomų iš tikrųjų yra piktybiniai. Apskaičiuota, kad atsitiktinio, vidutinio dydžio storosios žarnos polipo vėžio rizika per 10 metų yra 8%, o per 20 metų – 24%.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gaubtinės žarnos polipų simptomai?

Dauguma gaubtinės žarnos polipų ir daugelis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nesukelia jokių simptomų. Štai kodėl atranka – ligų tyrimas prieš pasireiškus simptomams – yra toks svarbus. Paprastai, kai pasireiškia simptomai, polipas jau virto vėžiu.

Galimi simptomai, nors ir nedažni, yra šie:

• Kolorektalinio kraujavimo požymiai. Jei turite kraujuojančių polipų, galite pastebėti kraują išmatose arba valydami. Lėtas kraujavimas gali būti nematomas, bet po kurio laiko galite jį pajusti. Gali išsivystyti geležies stokos anemija, kuri sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, silpnumą ir nuovargį.
• Nepaaiškinami išmatų pokyčiai. Retai kai kuriems žmonėms staiga išsivysto lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas arba išmatose pradeda matytis gleivių perteklius. Šie simptomai turi daug labiau tikėtinų priežasčių nei polipai, tačiau verta juos patikrinti, ypač jei negalite jų paaiškinti.

Kas sukelia gaubtinės žarnos polipus?

Dauguma gaubtinės žarnos polipų yra atsitiktiniai, o tai reiškia, kad jie atsiranda atsitiktinai. Tačiau kai kurie žmonės turi paveldimų sindromų, būklių, perduodamų per jų šeimas, ir sukeliančių storosios žarnos polipus. Šie sindromai gali sukelti daug tam tikrų tipų polipų ir gali sukelti didesnę vėžio riziką.

Kokia yra pagrindinė gaubtinės žarnos polipų priežastis?

Genetinės mutacijos yra pagrindinė gaubtinės žarnos polipų priežastis. Tai yra genetinio kodo klaidos, kurias jūsų ląstelės naudoja daugindamosi. Jūsų gaubtinės žarnos gleivinės ląstelės dažnai keičiasi pačios, todėl yra didesnė klaidų tikimybė. Pasikeitus jų kodui, jie auga ir elgiasi kitaip.

Kai kurios genų mutacijos perduodamos per šeimas (tai yra paveldimi sindromai). Kiti atrodo atsitiktiniai, bet tikriausiai turi daug priežasčių. Tyrėjai mano, kad sporadiniai gaubtinės žarnos polipai gali būti iš dalies paveldimi ir iš dalies sukelti aplinkos rizikos veiksnių.

Kokios yra storosios žarnos polipų atsiradimo priežastys?

Genetika: Didesnė tikimybė susirgti sporadiniais gaubtinės žarnos polipais, jei juos sirgo pirmos eilės giminaičiai. Taip pat gali būti gaubtinės žarnos polipų, susijusių su specifiniu paveldimu sindromu.

Genetiniai sutrikimai, sukeliantys storosios žarnos polipus, yra šie:

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP).
• Peutz-Jeghers sindromas.
• MUTYH– susijusi polipozė.
• Gardnerio sindromas.
• PTEN hamartomos naviko sindromas.
• Turcot sindromas.
• Dantytos polipozės sindromas.
• Nepilnamečių polipozės sindromas.

Aplinka: Aplinkos rizikos veiksniai yra veiksniai, susiję su jūsų gyvenamąja vieta ir būdu, kurie gali turėti įtakos jūsų storosios žarnos sveikatai. Tai apima jūsų fizinę aplinką, socialinę aplinką ir gyvenimo būdo įpročius.

Aplinkos rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie gaubtinės žarnos polipų, yra šie:

• Senėjimas.
• Rūkymas.
• Sunkus alkoholio vartojimas.
• Daug riebalų turinti, mažai skaidulų turinti dieta.
• Mankštos trūkumas.
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Uždegiminė žarnų liga.

Išimtys: Uždegiminiai pseudopolipai nėra tikri polipai ir nėra sukelti genetinių mutacijų. Tai opos, kurios užgijo ir susidaro į guzas panašūs randai, kurie atrodo kaip polipai. Lėtinis storosios žarnos uždegimas (kolitas) yra įprasta šių opų priežastis. Jie dažnai yra susiję su uždegimine žarnyno liga (IBD).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami gaubtinės žarnos polipai?

Geriausias būdas rasti ir nustatyti storosios žarnos polipus yra kolonoskopija. Tai egzaminas, kurio metu apšviesta kamera žiūrima į dvitaškį. Nors kitų tipų vaizdo tyrimai gali aptikti storosios žarnos polipus, kolonoskopija leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui rasti ir pašalinti polipus tos pačios procedūros metu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali perduoti įrankius per kolonoskopą, kad pašalintų polipus arba paimtų audinių mėginius kolonoskopijos metu. Jie siunčia šiuos mėginius į laboratoriją tolesniam tyrimui. Patologas tiria polipo mėginius mikroskopu, kad nustatytų tipą ir patikrintų vėžio ląsteles.

Kolonoskopija apima tam tikrą pasiruošimą ir anestezijos naudojimą, o tai kai kuriems žmonėms gali būti sunku. Dėl šių priežasčių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pradėti nuo paprastesnių atrankos testų. Tačiau jei kitu tyrimu aptiktų gaubtinės žarnos polipų, vis tiek reikės atlikti kolonoskopiją, kad juos pašalintumėte.

Papildomi testai, kurie gali rodyti gaubtinės žarnos polipus, yra šie:

• Kraujo tyrimai. Išsamus kraujo tyrimas (CBC) gali aptikti anemijos požymių dėl lėtinio kraujavimo. Pagrindinis metabolizmo skydelis gali rasti elektrolitų disbalanso įrodymų. Jei jūsų šeimoje yra paveldimas sindromas, galbūt norėsite atlikti genetinį tyrimą, kad išsiaiškintumėte, ar turite tas pačias genų mutacijas ar sindromą.
• Išmatų tyrimai. Atliekant slapto kraujo išmatų tyrimą, jūsų išmatose ieškoma mikroskopinių kraujo pėdsakų. Atliekant kitus tyrimus, tiriama DNR jūsų išmatose, siekiant ieškoti pokyčių, rodančių vėžį.
• Vaizdo testai. Standartinės kolonoskopijos alternatyvos yra virtuali kolonoskopija (kompiuterinės tomografijos tipas) ir kapsulės endoskopija (kolonoskopija, atliekama tabletės dydžio vaizdo kamera, kurią praryjate). Polipai taip pat gali atsirasti atliekant apatinės GI rentgeno tyrimą (taip pat vadinamą bario klizma).

Kiek polipų yra atliekant įprastą kolonoskopiją?

Normalu, kad polipų nėra gaubtinės žarnos iki kelių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atkreipia dėmesį į turimų polipų skaičių, jų dydį, vietą ir tipą. Kadangi polipai auga labai lėtai, turint mažiau ir mažesnių polipų, rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu vis dar yra maža.

Jums gali būti didesnė gaubtinės žarnos vėžio rizika, jei turite:

• Daugiau nei trys polipai.
• Polipai, didesni nei 10 mm (milimetrais).
• Polipai dešinėje dvitaškio pusėje (sigmoidinėje arba skersinėje dvitaškyje).
• Viliozinės arba vamzdinės adenomos.
• Sėdintys dantyti pažeidimai arba dantytos adenomos.
• Paveldimas polipozės sindromas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi gaubtinės žarnos polipai?

Standartinis gydymas yra storosios žarnos polipų pašalinimas, nebent turite tik neoplastinių tipų. Kartais patologas turi juos ištirti mikroskopu, prieš nustatydamas, kad jie yra neoplastiniai ar neoplastiniai. Gali praeiti savaitė ar dvi, kol jūsų biopsijos rezultatai ir diagnozė jums grįš.

Pašalinus neoplastinius polipus, rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sumažėja 80%. Tačiau kai jau turite polipų, tikėtina, kad jie vėl atsiras. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų būsimų polipų riziką pagal anksčiau turėtus polipus. Remdamiesi šia rizika, jie suplanuos kitą jūsų atranką.

Storosios žarnos polipų pašalinimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, atliekantys kolonoskopijas – paprastai gastroenterologas arba storosios žarnos chirurgas – gali pašalinti daugumą gaubtinės žarnos polipų per atranką. Ši paprasta procedūra vadinama polipektomija. Kartais kai kuriems polipams pašalinti reikia specialių procedūrų (EMR arba ESD).

Kolonoskopijos stebėjimas

Jei atlikus kolonoskopiją neoplastinių polipų nerasta, kito gali prireikti 10 metų. Bet jei jums pašalinami neoplastiniai polipai, tai gali pasikeisti, kai reikės atlikti kitą patikrinimą. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos grįžti po vienerių, trejų, penkerių ar septynerių metų, atsižvelgiant į jūsų asmeninius rizikos veiksnius.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią gaubtinės žarnos polipų susidarymui?

Nėra jokio būdo išvengti genetinių mutacijų, dėl kurių atsiranda storosios žarnos polipai. Bet jūs galite sumažinti savo riziką tinkamai pasirūpindami savo bendra sveikata. Valgant daugiau visaverčio maisto ir mažiau gyvulinių riebalų, mankštinantis ir vengiant gausiai gerti bei rūkyti, gali padėti išvengti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.

Perspektyva / Prognozė

Kiek rimti yra polipai storojoje žarnoje?

Storosios žarnos polipai gali būti rimti, nes jie gali virsti vėžiu. Tačiau dauguma polipų nėra vėžiniai, kai jie randami. Kai kurie iš jų laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį, jei jie nebus gydomi. Radę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos pašalina, kad taip neatsitiktų.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui apie gaubtinės žarnos polipus?

Galbūt norėsite paklausti:

• Kokio tipo storosios žarnos polipus aš turiu?
• Ar mano polipai yra neoplastiniai (ikivėžiniai) ar neoplastiniai (gerybiniai ar nevėžiniai)?
• Ar man yra maža, vidutinė ar didelė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu?
• Ar turėčiau atlikti genetinį tyrimą dėl paveldimų polipozės sindromų?
• Kaip greitai gaubtinės žarnos polipai grįžta juos pašalinus?
• Kada turėčiau atlikti kitą kolonoskopijos patikrą?

Daugelis žmonių bijo įprastinės kolonoskopijos patikros ir svarsto, ar gali tai atidėti. Gali atrodyti, kad sunku išgyventi vien tam, kad įsitikintumėte, jog neturite storosios žarnos polipų. Bet jei tai padarysite, kolonoskopija yra geriausia galimybė juos diagnozuoti ir gydyti dar net nesužinojus.

Gali būti baisu sužinoti, kad turite storosios žarnos polipų, tačiau daugelis žmonių tai daro, ir dauguma niekada nesusirgs vėžiu. Surastas ir pašalintas gaubtinės žarnos polipas yra tas, dėl kurio nerimauti nereikia. Svarbu, kad jis būtų rastas ir pašalintas pakankamai anksti, kad vėžys neprasidėtų.

Storosios žarnos polipai gali būti pavojingi, nes jie gali sukelti vėžį. Svarbu būti budriems ir stebėti savo sveikatą, pastebėjus netipinius simptomus, tokius kaip kraujavimas ar skausmas pilvo srityje, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik tiksliai nustatęs polipų tipą, priežastį ir dydį galima pasirinkti tinkamą gydymo būdą – nuo vaistų iki chirurginio pašalinimo. Reguliarios sveikatos tikrinimosi ir sveikos gyvensenos praktika gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti ilgalaikį sveikatą.