Kraniektomija: kas tai yra, procedūra, atkūrimas ir rizika

Kraniektomija yra operacija, kuria metu pašalinami dali kaukolės kaulai, kad būtų galima prieiti prie smegenų. Ši procedūra gali būti atliekama dėl įvairių priežasčių, tokių kaip traumos, smegenų navikai ar kraujavimas. Po operacijos pacientas turi laikytis atkūrimo proceso, kuris gali skirtis priklausomai nuo individualių sąlygų. Nepaisant naudos, kraniektomija turi savo rizikas, įskaitant galimus infekcijos ir kraujavimo pavojus. Svarbu pasitarti su gydytoju ir įgyti visą informaciją apie procedūrą prieš sprendžiant ją atlikti.

Apžvalga

Kas yra kraniektomija?

Kraniektomija yra didelės smegenų operacijos rūšis, kai chirurgas pašalina dalį kaukolės, kad pasiektų smegenis. Jūsų chirurgas šios procedūros metu nepakeičia kaukolės. Tolesnė procedūra, vadinama kranioplastika, pakeičia pašalintą kaukolės gabalėlį kitu metu.

Jūsų priežiūros komanda gali apsvarstyti galimybę atlikti kaukolės pašalinimą, kad sumažintų smegenų patinimą, spaudimą ar kraujavimą (papildomą skystį). Slėgis kaukolėje dėl patinimo ar papildomo skysčio gali būti pavojingas gyvybei arba sukelti smegenų pažeidimą, nes tarp smegenų ir kaukolės nėra daug vietos. Bet koks spaudimas yra pavojingas ir gali paveikti jūsų smegenų veiklą.

Jūsų chirurgas kraniektomiją gali vadinti dekompresine kraniektomija.

Ką gydo kraniektomija?

Kraniektomija gydo:

• Patinimas.
• Spaudimas (intrakranijinis spaudimas arba hipertenzija).
• Kraujavimas (kraujavimas) arba skysčių perteklius.

Smegenų patinimo, spaudimo ar kraujavimo (papildomo skysčio) priežastys gali būti šios:

• Trauminis sužalojimas.
• Smūgis.
• Kraujo krešulys.
• Hematoma.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti kraniektomijai?

Kraniektomija paprastai yra skubi operacija. Greičiausiai neturėsite laiko pasiruošti šiai operacijai.

Jūsų chirurgui ir priežiūros komandai prieš operaciją reikės šių dalykų:

• Fizinis egzaminas.
• Kraujo tyrimai.
• Vaizdo testai (rentgeno spinduliai, MRT, kompiuterinė tomografija, PET skenavimas arba angiografija).

Jei jūsų operacija nėra skubi situacija, jūsų chirurgas jums praneš, ar prieš operaciją reikia nutraukti kokių nors vaistų, ypač kraujo skiediklių, vartojimą. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti vartoti antibiotikus ar prieštraukulinius vaistus. Prieš operaciją neturėtumėte nieko valgyti.

Kas nutinka kraniektomijos metu?

Prieš operaciją anesteziologas suteiks jums anesteziją, kad nejaustumėte skausmo. Kai kurių tipų kraniektomijos operacijų metu jūs miegosite, o kitų atveju – pabudę, kad chirurgas galėtų stebėti jūsų pažinimo funkciją.

Kai būsite operacinėje, jūsų chirurgas:

• Nuskuskite plaukus ir nuvalykite galvos sritį šalia pjūvio vietos.
• Padarykite pjūvį (įpjaukite) odoje. Jie pašalins visus raumenis ar audinius, kad atskleistų jūsų galvos odą.
• Grąžtu padarykite skylutes kaukolėje, tada įpjaukite tarp kiekvienos skylės, kad pašalintumėte kaukolės gabalėlį.
• Gydykite kraniektomijos priežastį.
• Uždenkite atvirą kaukolės dalį tinklelio medžiaga.
• Grąžinkite odos audinius ir raumenis į vietą, tada uždarykite odos pjūvį kabėmis arba siūlais.

Kiek laiko trunka kraniektomija?

Kraniektomija paprastai trunka nuo trijų iki penkių valandų. Kai kurios procedūros užtrunka ilgiau, priklausomai nuo to, kodėl jums reikia kraniektomijos.

Kas atsitinka po kraniektomijos?

Po kraniektomijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių. Jūsų priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius ir bet kokį kraujavimą ar smegenų patinimą. Kadangi chirurgas nepakeis tos kaukolės dalies, kurią pašalino operacijos metu, turėsite dėvėti šalmą, kad apsaugotumėte smegenis nuo sužalojimų.

Jūsų chirurgas išsaugos pašalintą kaukolės gabalėlį, kad jį vėl pritaikytų būsimos operacijos, vadinamos kranioplastika, metu. Vietoj to jūsų chirurgas gali pakeisti jūsų kaukolės gabalėlį metaline plokštele arba sintetine medžiaga.

Po kraniektomijos jums reikės daug poilsio. Poilsio metu laikykite galvą vertikaliai, o ne gulėkite. Jūsų priežiūros komanda duos jums nurodymus ir padės jums buvimo ligoninėje metu ir paruoš jus grįžti namo, kai būsite pasiruošę. Po operacijos jums reikės tolesnių susitikimų, kad įsitikintumėte, jog pasveikote taip, kaip tikėjotės.

Rizika / nauda

Kokie yra kraniektomijos pranašumai?

Kraniektomijos pranašumai apima priežasties gydymą. Tai gali sumažinti:

• Smegenų pažeidimą.
• Gyvybei pavojingos komplikacijos.

Kaip sėkminga kaukolės pašalinimas?

Apskaičiuojant operacijos sėkmės rodiklį atsižvelgiama į daugelį kintamųjų, įskaitant jūsų bendrą sveikatos būklę ir operacijos priežastį. Jūsų sėkmės rodiklis pagerėja dėl ilgalaikės neurologinės priežiūros ir reabilitacijos. Kai kurie žmonės negali visiškai pasveikti, ypač jei jų operacijos priežastis yra insultas. Daugelis žmonių pasveiksta po kraniektomijos, tačiau galimi šalutiniai poveikiai.

Kokia yra kraniektomijos rizika ar komplikacijos?

Rizika, susijusi su kaukolės pašalinimu, apima:

• Kraujavimas.
• Išvarža.
• Nuolatinis intrakranijinis spaudimas.
• Smegenų pažeidimą.
• Infekcija.
• Priepuolis.
• Paralyžius.
• Jūsų nuotaikos ar elgesio pokyčiai.
• koma.

Šios komplikacijos gali būti mirtinos. Po operacijos gali padidėti griuvimų ir pusiausvyros bei koordinacijos praradimo rizika, todėl svarbu, kad pailsėtumėte, kol būsite pakankamai sveikas, kad galėtumėte vaikščioti ar judėti savarankiškai. Jūsų chirurgas jums pasakys, ko tikėtis ir kada galėsite vėl pradėti judėti po kraniektomijos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks atsigavimo laikas po kraniektomijos?

Jūsų atsigavimo laikas po kraniektomijos priklausys nuo operacijos priežasties ir apimties. Vidutiniškai jūsų kaukolė sugis per mėnesį ar du, bet jūs galite pasveikti daugelį metų. Jūsų atsigavimas užtruks daugiau laiko, kai atliksite antrą operaciją (krainioplastiką), skirtą pakeisti pašalintą kaukolės dalį. Įprasta, kad po kraniektomijos reikia ilgesnės reabilitacijos ir visą gyvenimą trunkančios priežiūros.

Kada po kraniektomijos galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Jūsų chirurgas jums praneš, kada (arba ar) saugu grįžti prie įprastos veiklos po kraniektomijos. Po operacijos turėtumėte vengti šios veiklos:

• Vaikščioti be pagalbos.
• Sunkus kėlimas.
• Vairuoja.
• Fizinis darbas.
• Mankštinantis.

Jūsų priežiūros komanda pateiks konkrečius nurodymus, kaip galite pasirūpinti savimi po operacijos. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų, ar veikla yra saugi, ar ne.

Ar žmonės išgyvena kraniektomijos operaciją?

Taip, daugelis žmonių išgyvena kaukolės pašalinimo operaciją ir visiškai pasveiksta. Kiti gali išgyventi ir turėti šalutinį poveikį. Jūsų išgyvenamumas priklausys nuo operacijos priežasties ir bendros sveikatos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Karščiuoti.
• Patirkite stiprų skausmą ir patinimą.
• Pasikeitė savo pažinimo funkcija, nuotaika ar elgesys.
• Turi stiprų galvos skausmą.

Skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu, jei:

• Ištiks priepuolis.
• Sunku kvėpuoti.
• Turi insulto požymių.

Papildoma informacija

Kas yra pakaušio kaukolės pašalinimas?

Popakalis kaukolės pašalinimas yra kaukolės pašalinimo tipas, kai chirurgas pašalina kaukolės pakaušio srities (pagrindo) dalį. Ši sritis yra pakaušyje šalia kaklo.

Kraniektomija yra svarbi gelbėjimo operacija. Jis sumažina komplikacijas, kurias sukelia spaudimas jūsų smegenims dėl kraujo (papildomo skysčio) arba patinimo. Jums gali prireikti tokio tipo operacijos po trauminio smegenų sužalojimo ar insulto. Daugelis žmonių po šios operacijos visiškai pasveiksta, tačiau galimi šalutiniai poveikiai. Nors jūsų pjūvio vieta gali išgyti per kelias savaites, jums greičiausiai prireiks mėnesių ar metų reabilitacijos ir visą gyvenimą trunkančios priežiūros po kaukolės pašalinimo.

Kraniektomija yra chirurginė procedūra, kuria metu pašalinamas dalinis arba visiškas galvos skilvelio dangalų atidarymas. Tai atliekama siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą arba ištirti smegenų pažeidimus. Po operacijos, pacientai turi laikytis atkūrimo režimo ir gali patirti skausmą bei galvos skausmą. Taip pat, yra tam tikros rizikos susijusios su kraujavimu ar infekcija. Vis dėlto, kraniektomija gali būti gyvybiškai svarbi ir padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.