Kraniotomija: kas tai yra, procedūra, atkūrimas ir rizika

Kraniotomija yra invazinė neurochirurginė procedūra, kuria metu atliekama kaukolės operacija siekiant pasiekti smegenų audinį. Tai gali būti atliekama dėl įvairių priežasčių, tokiai kaip smegenų navikai ar traumos. Po operacijos pacientui gali prireikti laiko atsistatyti, tačiau atkūrimo laikas gali skirtis priklausomai nuo individualių sąlygų. Nors kraniotomija turi savo riziką, tai dažnai yra būtina procedūra siekiant išgyventi ar pagerinti kokybę gyvenimo.

Apžvalga

Kas yra kraniotomija?

Kraniotomija yra smegenų operacijos tipas, kai neurochirurgas atidaro ir pašalina jūsų kaukolės gabalėlį, kad pasiektų jūsų smegenis. Tos pačios operacijos metu jūsų chirurgas iš naujo uždės jūsų kaukolės gabalėlį. Kraniotomija yra didelė operacija. Chirurgas paprastai svarsto tokio tipo gydymą po to, kai diagnozuoja smegenų auglį ar gyvybei pavojingą būklę arba po trauminio smegenų pažeidimo.

Kuo skiriasi kraniotomija ir kraniektomija?

Nors ir kraniotomija, ir kraniektomija yra smegenų chirurgijos rūšys, jos yra skirtingos procedūros. Kraniotomija pašalina ir pakeičia kaukolės gabalėlį, kad pasiektų smegenis. Chirurgas kaukolės pašalinimo metu taip pat pašalins jūsų kaukolės gabalėlį, tačiau pašalinta kaukolės dalis po operacijos ne iškart grąžinama į vietą. Jums gali prireikti tolesnės operacijos, vadinamos kranioplastika, kad pakeistumėte trūkstamą kaukolės dalį.

Kokie yra kraniotomijos tipai?

Yra keletas kraniotomijos procedūrų tipų. Jų pavadinimai susiję su vieta, kur jūsų chirurgas pašalins jūsų kaukolės gabalėlį, kad pasiektų jūsų smegenis. Kraniotomijos operacijų tipai yra šie:

• Priekinė dalis: priekinė kaukolės dalis šalia plaukų linijos.
• Laikinoji: jūsų kaukolės dalis šalia akių ir prieš ausį.
• Parietalinė: jūsų kaukolės viršutinė-vidurinė dalis ir viršutinė nugaros dalis.
• Pterional (priekinis temporalinis): kaukolės šonas, esantis už šventyklos.
• Orbitozigominė: jūsų kaukolės dalis šalia akiduobės ir skruosto.
• Retrosigmoidas (rakto skylutė): mažas pjūvis kaukolės srityje už ausies.
• Popakalis: kaukolės pagrindas virš kaklo.

Ką gydo kraniotomija?

Jums gali prireikti kraniotomijos gydyti:

• Navikas.
• Kraujo krešulys.
• Nenormalus kraujagyslių susikaupimas (kraujagyslių apsigimimai).
• Susipainiojusios kraujagyslės (arterioveninė malformacija).
• Arterijos išsiplėtimas (aneurizma).
• Patinimas ar spaudimas jūsų smegenyse.
• Epilepsija.
• Kaukolės lūžis.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti kraniotomijai?

Prieš kraniotomijos operaciją susitiksite su savo chirurgu, kuris kruopščiai suplanuos procedūrą. Jie paskirs kelis tyrimus, kad įvertintų jūsų sveikatą ir operacijos priežastį. Testai taip pat padeda jūsų anesteziologui nustatyti, kiek anestetikų duoti procedūros metu. Prieš kraniotomiją gali prireikti šių tyrimų:

• Medicininė apžiūra.
• Kraujo tyrimai.
• Vaizdo tyrimai (MRT, kompiuterinė tomografija, PET skenavimas arba angiografija).

Jūsų chirurgas jums pasakys, kaip galite pasiruošti operacijai, kuri gali apimti:

• Atvykstate operacijos dieną tuščiu skrandžiu.
• Nutraukite bet kokius kraują skystinančius vaistus likus trims iki 10 dienų iki operacijos.
• Antibiotikų, prieštraukulinių vaistų ar kortikosteroidų vartojimas prieš operacijos dieną.

Be to, jūsų chirurgas su jumis aptars jūsų tyrimų rezultatus ir paaiškins procedūrą. Jie taip pat paaiškins šalutinį gydymo poveikį, jūsų gijimo laiką ir ko tikėtis po operacijos. Jei turite klausimų apie operaciją, prieš atlikdami procedūrą kreipkitės į savo chirurgą.

Kas nutinka kraniotomijos metu?

Kraniotomijos operacijos dieną anesteziologas jums padarys anesteziją. Tai leis jums nejausti skausmo. Operacinėje jūsų chirurgų komanda pakoreguos jūsų galvos ir kūno padėtį, kad nedarytų spaudimo jokiems taškams.

Chirurgas pradės skusdamas plaukus šalia pjūvio vietos ir sterilizuos galvą (naudokite jodą arba alkoholį, kad sunaikintumėte mikrobus ir sumažintumėte infekcijos riziką). Tada jie padarys pjūvį arba angą jūsų odoje. Angos vieta skiriasi priklausomai nuo jums reikalingos kraniotomijos tipo. Jūsų chirurgas pakoreguos arba judins raumenis aplink kaukolę. Tada jūsų chirurgas išgręžs keletą skylių ir įpjaus tarp kiekvienos skylės medicininiu pjūklu, kad pašalintų jūsų kaukolės gabalėlį. Pašalinus kaukolės gabalėlį, jūsų chirurgų komanda pastatys ją ant chirurginių instrumentų stalo, kad operacijos pabaigoje galėtų panaudoti tą patį kaukolės gabalėlį.

Tada jūsų chirurgas pašalins arba pataisys jūsų smegenis, atsižvelgdamas į jūsų operacijos priežastį.

Kai chirurgas išgydys jūsų smegenų būklę, jie kaip galvosūkį įstatys jūsų kaukolę į vietą. Tada jūsų chirurgas grąžins visus raumenis ar audinius į vietą ir uždarys jūsų odos pjūvį.

Ar esate pabudęs per kraniotomiją?

Kai kurių tipų kraniotomijos procedūroms atlikti reikia būti budriems. Taip atsitinka, jei jūsų chirurgui reikia pamatyti, kaip veikia jūsų smegenys, ypač jei jie dirba su jūsų smegenų dalimi, kuri kontroliuoja jūsų judesius, kalbą ar regėjimą. „Pabudimo“ kraniotomijos metu gausite vietinį anestetiką, kad nejaustumėte skausmo ir nepriverstumėte užmigti.

Kiek laiko trunka kraniotomijos procedūra?

Kraniotomijos procedūros gali užtrukti nuo trijų iki penkių valandų, tačiau jos gali trukti ilgiau, priklausomai nuo to, ką jūsų chirurgas turi padaryti.

Kas atsitinka po kraniotomijos?

Po kraniotomijos persikelsite į intensyviosios terapijos skyrių (ICU) ligoninėje. Čia jūsų priežiūros komanda stebės jūsų gijimą, kol galėsite išeiti iš ICU. Po operacijos turėsite likti ligoninėje iki savaitės.

Atsigaunant turėsite likti lovoje pakelta galva. Jūsų priežiūros komanda stebės jūsų gyvybines funkcijas ir prireikus skirs vaistus, kad užtikrintų komfortą ir išvengtų komplikacijų.

Kai būsite pasirengę palikti ligoninę, gausite nurodymus, kad galėtumėte baigti sveikimą namuose. Pagrindinis jūsų atsigavimo akcentas yra poilsis.

Rizika / nauda

Kokie yra kraniotomijos pranašumai?

Kraniotomijos nauda skiriasi priklausomai nuo operacijos priežasties. Pagrindinis privalumas yra tai, kad ji pašalina operacijos priežastį, kuri gali apimti:

• Naviko pašalinimas.
• Pagrindinės būklės gydymas.
• Kraujagyslių, kaulų ar smegenų komponentų taisymas.

Dauguma kraniotomijos priežasčių yra užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms, kurios pagerins jūsų gyvenimo trukmę.

Kaip sėkminga kraniotomija?

Kraniotomijos operacijos sėkmės rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių ir operacijos priežasties. Šiuolaikinė medicina ir praktika daro tokio tipo operacijas saugias ir veiksmingas gydant kelių tipų priežastis.

Kokia yra kraniotomijos rizika ar komplikacijos?

Galima kraniotomijos rizika ir komplikacijos apima, bet tuo neapsiriboja:

• Kraujavimas.
• Skausmas.
• Hematoma.
• Priepuoliai.
• Insultas.
• koma.
• Hidrocefalija.
• Infekcija.
• Galvos skausmai.

Kai kurios kraniotomijos rūšys gali būti pavojingos gyvybei. Jūsų chirurgas paaiškins šią riziką ir dirbs su jūsų priežiūros komanda, kad operacijos metu ir po jos nepakenktų komplikacijų.

Kokie yra ilgalaikiai kraniotomijos šalutiniai poveikiai?

Nors retai, kraniotomija gali paveikti jūsų gebėjimą mąstyti, judėti, kalbėti ir normaliai veikti. Kai kurie ilgalaikiai šalutiniai poveikiai gali būti:

• Sunku vaikščioti.
• Problemos su pusiausvyra ir koordinacija.
• Problemos su kalba ir tarimu.
• Jūsų elgesio pokyčiai.
• Jūsų išvaizdos pokyčiai dėl randų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra kraniotomijos atsigavimo laikas?

Vidutinis kraniotomijos atsigavimo laikas yra nuo šešių iki aštuonių savaičių. Taip pat maždaug savaitę po operacijos praleisite ligoninėje. Jūsų priežiūros komanda praneš, kiek laiko turėsite ilsėtis, kad galėtumėte grįžti į įprastą veiklą, įskaitant darbą ar mokyklą. Neturėtumėte dalyvauti jokioje fiziškai sudėtingoje veikloje, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai daryti saugu.

Ar man reikia tolesnių susitikimų su tam tikrais paslaugų teikėjais po kraniotomijos?

Taip, turėsite suplanuoti keletą tolesnių susitikimų su savo priežiūros komanda, kad galėtumėte stebėti savo pažangą po operacijos. Jūsų priežiūros komandoje gali būti:

• Chirurgas.
• Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas.
• Neurologas.
• Fizinis arba ergoterapeutas.
• Logopedas.

Kokia gyvenimo trukmė po kraniotomijos?

Apskaičiuodamas gyvenimo trukmę po kraniotomijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatą ir operacijos mastą. Jūsų chirurgas gali paaiškinti riziką, susijusią su jūsų operacija, prieš ją pradedant, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą dėl savo priežiūros.

Ar po kraniotomijos galite gyventi normalų gyvenimą?

Taip, po kraniotomijos galima gyventi įprastą gyvenimą. Daugelis žmonių po operacijos visiškai pasveiksta ir turi minimalų šalutinį poveikį ar komplikacijų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Jūsų chirurginė vieta negyja.
• Jaučiate stiprų skausmą ir patinimą.
• Jūs karščiuojate.

Skambinkite vietinės pagalbos tarnybos numeriu arba 911, jei:

• Turite insulto požymių.
• Jums sunku kvėpuoti.
• Jus ištiko priepuolis.

Kraniotomija yra pagrindinė smegenų operacijos rūšis, kai chirurgas pašalins ir pakeis dalį kaukolės, kad pasiektų smegenis. Prieš atlikdami didelę smegenų operaciją, pavyzdžiui, kraniotomiją, galite patirti daug emocijų. Jūsų priežiūros komanda galės atsakyti į visus jums rūpimus klausimus ir padėti pasiruošti operacijai. Po procedūros jums reikės daug poilsio ir kelių tolesnių susitikimų, kad įsitikintumėte, jog pasveikote taip, kaip tikėjotės.

Kraniotomija – tai neurochirurginė procedūra, kuria metu atliekamas kaušo išpjovimas, siekiant pasiekti smegenų audinį. Ši procedūra naudojama gydant įvairias smegenų ligas ir traumas. Po kraniotomijos atsigauna ilgas reabilitacijos procesas, kad pacientas galėtų atstatyti prarastas gebėjimus. Tačiau ši procedūra taip pat neša su savimi tam tikrą riziką, įskaitant infekcijas ir kraujavimą. Svarbu atidžiai įvertinti visus privalumus ir trūkumus prieš nusprendžiant dėl kraniotomijos atlikimo.