Šlaunikaulio nervų blokas: kas tai yra, procedūra ir rizika

Šlaunikaulio nervų blokas yra procedūra, kurios metu įvyksta nervų blokavimas, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą. Ši procedūra gali būti naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo skausmų, susijusių su šlaunikauliu. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė procedūra, šlaunikaulio nervų blokas turi savo rizikas, įskaitant galimas infekcijas ar reakcijas į vaistus. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti visą informaciją apie procedūrą prieš jos atlikimą.

Apžvalga

Kas yra šlaunikaulio nervo blokada?

Šlaunikaulio nervo blokada yra vaistų injekcija šalia šlaunikaulio nervo, siekiant laikinai sumažinti skausmą (nuskausminimą) arba atlikti regioninę anesteziją. Tai gali būti viena injekcija arba nuolatinis vaistų srautas.

Jūsų šlaunies nervas yra vienas didžiausių jūsų kojos nervų. Jis eina per priekinę šlaunies dalį. Jūsų šlaunikaulio nervas atlieka motorinę funkciją, padedančią judinti klubus, kojas, kulkšnis ir pėdas. Jis taip pat turi jutimo funkciją, padedančią jausti prisilietimą, skausmą ir karštą ar šaltą temperatūrą. Šlaunikaulio nervo blokada neleidžia skausmo signalams pasiekti jūsų smegenis. Tačiau jis taip pat gali laikinai „paralyžiuoti“ jūsų šlaunų ir klubų raumenis tol, kol veikia vaistas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia naudoja šlaunikaulio nervų blokus, kad suteiktų regioninę anesteziją procedūroms jūsų šlaunies ar kelio srityse.

Kur dedama šlaunikaulio nervo blokada?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai suleidžia šlaunikaulio nervo bloką viršutinėje šlaunies dalyje šalia dubens. Jūsų šlaunies nervas ateina iš juosmens rezginio nervų. Tai yra nervų, kylančių iš nugaros smegenų juosmens arba apatinės nugaros dalies, rinkinys.

Kokius raumenis pažeidžia šlaunikaulio nervo blokada?

Šlaunikaulio nervo blokada gali laikinai paveikti jūsų keturgalvius raumenis (keturgalvius šlaunies raumenis) – raumenis priešais šlaunį – ir klubo lenkiamuosius raumenis (pagrindinius psoas ir klubinius raumenis).

Kam naudojama šlaunikaulio nervų blokada?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai naudoja šlaunikaulio nervų blokus tam tikroms operacijoms ir skausmui malšinti esant ūminiams (staigiems ir sunkiems) sužalojimams.

Regioninė anestezija operacijų metu

Chirurgai naudoja šlaunikaulio nervų blokus, kad suteiktų regioninę anesteziją kelioms procedūroms, įskaitant:

• Keturgalvio raumens plyšimo ir sausgyslių plyšimo taisymas.
• Kelio hematomos (kraujo kaupimosi po oda) pašalinimas po viso kelio sąnario pakeitimo (artroplastikos).
• Girnelės (kelio girnelės) operacija, pvz., girnelės lūžio atstatymas.
• Keturgalvio raumens biopsija.
• Ilgos juosmens venos pašalinimas (pašalinimas arba surišimas).

Chirurgai tam tikroms procedūroms gali naudoti papildomus nervų blokus, tokius kaip sėdmenų blokas arba obturatorinis blokas. Jie taip pat gali naudoti bendrąją anesteziją.

Chirurgai taip pat naudoja šlaunikaulio nervų blokus, kad sumažintų skausmą po didelių šlaunikaulio (šlaunies kaulo) ir kelio operacijų, tokių kaip viso kelio pakeitimas. Paprastai tai yra nuolatinis nervų blokas.

Skausmo malšinimas (analgezija)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti šlaunikaulio nervų blokus, kad sumažintų skausmą po tam tikrų sunkių sužalojimų, tokių kaip:

• Šlaunikaulio lūžiai.
• Šlaunikaulio lūžiai.
• Šlaunikaulio kaklo lūžiai (specifinis intrakapsulinio klubo lūžio tipas).
• Girnelės sužalojimai.

Teikėjai paprastai atlieka šiuos blokus skubios pagalbos skyriuje. Dėl jų jums patogiau, kai paslaugų teikėjai atlieka fizinius egzaminus ir daro rentgeno spindulius. Tai taip pat padeda sumažinti skausmą, jei jūsų paslaugų teikėjui reikia iš naujo nustatyti poslinkius lūžusius kaulus (manipuliacija arba uždaras sumažinimas).

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti šlaunikaulio nervo blokadai?

Jei skausmui malšinti dėl ūmaus sužalojimo gaunate šlaunikaulio nervo blokadą, paprastai nieko ypatingo pasiruošti nereikia.

Jei operacijai gaunate šlaunikaulio nervo blokadą, jūsų paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus. Pavyzdžiui, prieš operaciją gali tekti pasninkauti (nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus vandenį) arba nustoti vartoti tam tikrus vaistus.

Kas nutinka šlaunikaulio nervo blokados metu?

Šlaunikaulio nervo blokados procesas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, ar tai ūminis skausmas, ar operacija. Ji taip pat gali skirtis, ar tai viena injekcija, ar nuolatinis srautas su kateteriu.

Apskritai, kai gausite šlaunikaulio nervo blokadą, galite tikėtis šių dalykų:

• Jūs gulėsite ant nugaros ant procedūrų stalo.
• Per IV liniją rankoje galite gauti lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti.
• Teikėjas visos procedūros metu išmatuos tam tikrus gyvybiškai svarbius požymius, pvz., deguonies kiekį kraujyje pulsoksimetru, širdies sveikatą – EKG ir kraujospūdį.
• Teikėjas gali naudoti vaizdavimo nurodymus, pvz., ultragarsą, kad nustatytų jūsų šlaunikaulio nervą ir tikslią vietą, kur reikia švirkšti. Jie taip pat gali naudoti nervų stimuliatorių, kad nustatytų jūsų šlaunikaulio nervą. Tai reiškia, kad į nervą įkišama adata, sujungta su nervų stimuliatoriaus aparatu. Stimuliatorius siunčia elektrinius signalus. Teikėjas žino, kad jis pasiekė reikiamą nervą, kai jūsų girnelė pradeda trūkčioti.
• Teikėjas jums suleis vietinį anestetiką, kad nutirptų vieta, kurioje gausite nervų blokadą. Vis tiek galite jausti žiupsnelį ar diskomfortą, kai adata patenka į odą.
• Jei tai bus viena injekcija, jie sušvirkš vaistus kuo arčiau paveikto nervo (-ų). Jei tai yra nuolatinis vaistų srautas, jie įkiš kateterį (mažą lankstų vamzdelį) prie jūsų nervo ir pritvirtins medicinine juostele ant odos.

Rizika / nauda

Kokie yra šlaunikaulio nervo blokados privalumai?

Šlaunikaulio nervų blokai dažnai yra labai veiksmingi laikinai blokuojant skausmą.

Operacijų ir ūminių sužalojimų atveju šlaunikaulio nervo blokada gali veiksmingai sumažinti skausmą ir sumažinti opioidinių vaistų poreikį. Kadangi opioidai turi didelį priklausomybės potencialą, tai sumažina galimą nepageidaujamą opioidų vartojimo poveikį. Tai taip pat gali leisti jums išeiti iš ligoninės anksčiau nei tuo atveju, jei vartotumėte tik opioidus.

Kokia yra šlaunikaulio nervo blokados rizika ar komplikacijos?

Šlaunikaulio nervų blokadų komplikacijos yra retos, tačiau gali būti:

• Laikinas arba nuolatinis nervų pažeidimas.
• Alerginė reakcija į vaistą.
• Hematoma.
• Infekcija injekcijos vietoje.
• Vietinis anestezijos sisteminis toksiškumas. Tai reta, bet potencialiai pavojinga gyvybei reakcija į vietinę nejautrą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bus pasirengusi ją gydyti, jei taip atsitiks.

Šlaunikaulio nervo blokada gali padidinti jūsų kritimo riziką, kai atsigaunate po operacijos ligoninėje. Taip yra todėl, kad tai gali sukelti keturračių raumenų silpnumą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda tai aptars su jumis ir išmokys jus, kaip apsisaugoti nuo kritimo.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka šlaunikaulio nervo blokada?

Šlaunikaulio nervo blokados trukmė gali labai skirtis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vartojamo anestetikų tipas, stiprumas ir dozė turi įtakos nervų blokados atsiradimui, trukmei ir išplitimui. Jūsų paslaugų teikėjas galės geriau suprasti, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų unikalią situaciją.

Kai kuriais atvejais nervų blokada gali neveikti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks kitų skausmo malšinimo būdų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote kokių nors naujų simptomų ar komplikacijų dėl šlaunikaulio nervo blokados, pvz., infekcija arba nervų problemų, tokių kaip deginantis skausmas, silpnumas ar dilgčiojimas.

Šlaunikaulio nervo blokada yra įprastas ir veiksmingas regioninės anestezijos metodas, taikomas įvairioms procedūroms, paveikiančioms šlaunį ar kelį. Jie taip pat gali laikinai sumažinti skausmą po tam tikrų kaulų lūžių. Jei nerimaujate dėl šlaunikaulio nervo blokados, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie tai ir procedūrą. Jie gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus.

Šlaunikaulio nervų blokas yra procedūra, kurios metu gydytojas įšvirkščia vaistų šlaunikaulio nervo artumoje, siekiant sumažinti skausmą. Tai gali būti naudinga pacientams, kenčiantiems nuo chroničio skausmo. Tačiau ši procedūra taip pat neša tam tikrą riziką, įskaitant alergines reakcijas, kraujavimą ar infekcijas. Todėl svarbu rinktis patyrusį specialistą ir atidžiai įvertinti naudą ir galimas pavojas prieš sutikdami daryti šlaunikaulio nervų bloką.