Ketonai šlapime nėštumo metu: ką tai reiškia

Ketonių buvimas šlapime nėštumo metu gali kelti nerimą būsimoms motinoms. Ketonai yra cheminės medžiagos, susidarančios dėl nepakankamo angliavandenių kiekio organizme. Jų buvimas šlapime gali rodyti, kad organizmas naudoja riebalus kaip energijos šaltinį. Tačiau per didelis ketonų kiekis gali reikšti, kad organizmas negauna pakankamai maisto arba netenka insulino. Svarbu stebėti savo sveikatą ir pasitarti su gydytoju, jei pastebite ketonus šlapime nėštumo metu.

Jūsų kūnas degina gliukozę (cukrų), kad gautų energiją. Jei jūsų ląstelės negauna pakankamai gliukozės, jūsų kūnas degina riebalus energijai gauti. Tai gamina ketonus, kurie atsiranda šlapime. Nėštumo metu tai gali reikšti gestacinį diabetą, netinkamą mitybą arba poreikį valgyti daugiau kalorijų.

Apžvalga

Ką reiškia, kai nėštumo metu šlapime yra ketonų?

Ketonai šlapime nėštumo metu atsiranda, kai jūsų kūnas skaido riebalus ir naudoja juos energijai. Taip atsitinka, kai kraujyje nėra pakankamai gliukozės (cukraus) arba netinkamai įsisavinate gliukozę. Jūsų kūnas nori naudoti gliukozę energijai gauti. Be gliukozės jūsų kūnas naudoja riebalus. Šis riebalų skaidymas gamina ketonus. Jūsų inkstai išskiria ketonus, kurie atsiranda šlapime ir kraujyje. Ketonų buvimas šlapime vadinamas ketonurija. Ketonurijos gydymas nėštumo metu priklauso nuo priežasties. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar šlapime yra ketonų, atlikęs paprastą šlapimo tyrimą (šlapimo analizę).

Jei nėštumo metu šlapime yra ketonų, tai gali būti ženklas, kad suvartojate per mažai kalorijų arba sergate gestaciniu diabetu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris nusprendžia, ar ketonų kiekį šlapime reikia nedelsiant gydyti. Paprastai ketonų kiekį galite valdyti dietos ir gyvenimo būdo pokyčiais arba vaistais.

Ketonai ir gestacinis diabetas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ketonų priežasčių šlapime yra nevaldomas diabetas. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu turi įtakos jūsų organizmo gebėjimui naudoti insuliną. Insulinas yra hormonas, leidžiantis jūsų organizmui naudoti gliukozę energijai gauti. Kai negalite naudoti gliukozės energijai gauti, gliukozė kaupiasi kraujyje ir sukelia gestacinį diabetą. Dėl to jūsų ląstelės taip pat naudoja riebalus energijai gauti, o tai padidina ketonų gamybą. Ketonų aptikimas šlapime gali būti ženklas, kad cukraus kiekis kraujyje nesubalansuotas arba kad suvartojate per mažai angliavandenių. Jei cukraus kiekis kraujyje ir ketonų kiekis negali būti reguliuojamas keičiant dietą ir gyvenimo būdą, gali prireikti insulino.

Negydomas diabetas nėštumo metu gali sukelti didelį cukraus (gliukozės) patekimą į placentą ir jūsų kūdikį.

Ar ketonai šlapime gali pakenkti mano kūdikiui?

Ketonai prasiskverbia per placentą į kūdikį ir yra tam tikras susirūpinimas, kad didelis kiekis gali paveikti kūdikio pažinimo gebėjimus. Retkarčiais ketonų pėdsakai šlapime be jokių kitų simptomų paprastai yra gerai. Tačiau nuolat aukšti ketonų rodmenys arba ketonų pertekliaus simptomai gali turėti įtakos jūsų nėštumui.

Nėra įtikinamų duomenų apie tikslią koreliaciją, todėl įprastas ketonų tikrinimas nėra įprastas.

Kodėl mano šlapime yra ketonų, jei nesergu diabetu?

Jūsų šlapime gali būti ketonų ir nesergate diabetu. Diabetas yra tik vienas iš veiksnių, galinčių sukelti ketonų kiekį šlapime. Kitos priežastys, dėl kurių šlapime gali būti ketonų, yra šios:

• Angliavandenių trūkumas jūsų mityboje.
• Pasninkas arba per ilgas laikas tarp valgymų.
• Valgymo sutrikimai.
• Ekstremalios treniruotės arba per didelis pratimas.
• Vėmimas.

Daugelis paslaugų teikėjų netiria ketonų jūsų šlapime, išskyrus atvejus, kai jūsų kraujyje yra neįprastai didelis gliukozės kiekis arba dehidratacija.

Galimos priežastys

Kokios yra dažniausios ketonų atsiradimo šlapime priežastys?

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios ketonų priežastys šlapime yra šios:

• Nekontroliuojamas diabetas.
• Pagrindinė infekcija ar liga.
• Per didelis pratimas.
• Dehidratacija.
• Gausus vėmimas ar viduriavimas dėl rytinio pykinimo.
• Dieną prieš tai nevalgo pakankamai maisto.
• Valgymo ar užkandžių praleidimas.
• Valgyti mažai angliavandenių turinčią dietą.

Kokie yra ketonų požymiai šlapime nėštumo metu?

Jūsų šlapime gali nebūti ketonų simptomų. Nėštumo metu jūsų paslaugų teikėjas reguliariai tikrins jūsų šlapimą. Jei jie pastebės neįprastą ketonų kiekį, jie gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus. Ypač jei turite tokių simptomų kaip:

• Aukštas gliukozės kiekis kraujyje jūsų prenataliniame kraujo darbe.
• Per didelis troškulys, nepaisant to, kad geriate pakankamai vandens.
• Nuovargis ir per didelis nuovargis.
• Dažnos makšties ar šlapimo pūslės infekcijos.

Jei jums buvo diagnozuotas diabetas arba gestacinis diabetas (diabetas nėštumo metu), jums gresia su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA). DKA yra gyvybei pavojinga avarija. DKA simptomai yra šie:

• Itin aukštas gliukozės kiekis kraujyje.
• Ekstremalus troškulio jausmas.
• Neryškus matymas.
• Padidėjęs šlapinimasis.
• Letargijos jausmas.
• Vaisių kvapas jūsų kvėpavimui.

DKA nėštumo metu yra reta, išskyrus tuos atvejus, kai gliukozės kiekis nekontroliuojamas arba yra nediagnozuotas diabetas, kuris egzistavo prieš nėštumą.

Ar dėl dehidratacijos šlapime gali atsirasti ketonų?

Taip, dehidratacija gali sukelti ketonų šlapime.

Priežiūra ir gydymas

Kaip nustatyti ketonų kiekį savo kūne?

Ketonai dažniausiai nustatomi šlapime, tačiau ketonai taip pat gali būti rodomi atliekant kraujo tyrimus.

• Šlapimo ketonų tyrimas: Šlapimo ketonų testas matuoja ketonų kiekį šlapime. Tai juostelė, kuri įgaus tam tikrą spalvą, priklausomai nuo to, ar yra ketonų. Šlapimo ketonų testus galite įsigyti vietinėje vaistinėje arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išrašyti jums receptą. Vykdykite instrukcijas, kad įsitikintumėte, jog tinkamai naudojate testą.
• Kraujo ketonų tyrimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuoja ketonų kiekį kraujyje, naudodamas kraujo mėginį.

Kaip namuose patikrinti ketonų kiekį šlapime?

Kiekvieną rytą vos atsikėlus (pirmasis šlapimas) tikrinsite, ar šlapime nėra ketonų. Dauguma ketonų tyrimo juostelių yra panardinamos ir nuskaitomos, o tai reiškia, kad šlapinimasis surenkamas į švarų indą, o tada juostelės galą panardinate į šlapimą.

Dauguma juostelių rodo rezultatus kaip spalvų diapazoną. Kai kurios spalvos rodo, kad ketonų neaptikta, o kitos rodo, kad ketonai buvo aptikti. Pakeitus juostelės spalvą, palyginkite spalvą su spalvų vadovu ant pakuotės. Jūsų ketonų rodmuo turėtų būti neigiamas arba minimalus. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei ketonų kiekis šlapime yra vidutinis arba didelis. Jūsų rezultatai gali skirtis atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip dieta ir aktyvumo lygis, todėl geriausia kreiptis patarimo į paslaugų teikėją, atsižvelgiant į jūsų unikalią situaciją.

Nereikia tikrinti, ar šlapime nėra ketonų, nebent jūsų paslaugų teikėjas tai rekomenduoja.

Kaip gydomi ketonai šlapime, kai esate nėščia?

Tai priklauso nuo priežasties. Jei sergate gestaciniu diabetu, turėsite pakeisti savo mitybą, kad galėtumėte valdyti gliukozės kiekį. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti insulino, jei vien dieta nepadeda. Jei sergate rytiniu pykinimu, kurį lydi lėtinis vėmimas, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus nuo pykinimo arba skysčių hidrataciją į veną.

Jei ketonai šlapime atsiranda dėl netinkamos mitybos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti valgyti daugiau kalorijų arba valgyti dažniau.

Šie mitybos patarimai padės išlaikyti sveiką ketonų kiekį:

• Nepraleiskite valgio.
• Gerkite daug vandens ar kitų skysčių, kad išlaikytumėte hidrataciją.
• Valgykite bent tris kartus per dieną ir tris užkandžius. Užkandžiavimas prieš miegą buvo susijęs su mažesniu ketonų kiekiu.
• Valgykite įvairius angliavandenius (ryžius, avižas, pilno grūdo duoną ir makaronus).
• Į kiekvieną valgį įtraukite baltymų. Kai kurie geri pasirinkimai yra kiaušiniai, pupelės, mėsa ar tofu.

Ar geriamasis vanduo mažina ketonų kiekį nėštumo metu?

Geriant daugiau vandens, gali padidėti ketonų kiekis, nes dėl dehidratacijos jūsų kūnas gali gaminti ketonus.

Kaip galima išvengti ketonų atsiradimo šlapime nėštumo metu?

Kartais to negalima išvengti arba tai nepriklauso nuo jūsų valios. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išlaikytumėte sveiką ketonų lygį:

• Nėštumo metu nepraleiskite valgymų ir nebandykite laikytis dietos.
• Dažnai valgykite užkandžius.
• Būkite hidratuotas. Nėštumo metu turėtumėte padidinti vandens suvartojimą.
• Kasdien mankštinkitės saikingai.

Kada skambinti gydytojui

Kada mano sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų gydyti ketonus šlapime?

Jei jūsų šlapime yra ketonų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jus nėštumo metu ir padės išlaikyti sveiką ketonų kiekį. Jei šlapime yra buvę ketonų ir bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:

• Karščiavimas.
• Vėmimas ar viduriavimas.
• Didesnis nei įprasta gliukozės kiekis kraujyje be jokio paaiškinimo (sergantiems cukriniu diabetu).
• Ketonų kiekis šlapime yra didesnis nei įprastas.

Papildomi bendri klausimai

Koks yra normalus ketonų kiekis šlapime nėštumo metu?

Tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kas jums normalu. Paprastai kalbant, ketonų koncentracijos, mažesnės nei 0,5 milimolinės, laikomos normaliu diapazonu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti jūsų ketonų kiekį, jei sergate gestaciniu diabetu, yra diabeto rizika arba ketonų kiekis buvo nenormalus. Jei nėštumo metu šlapime yra nedideli ketonų kiekiai, tai paprastai nėra priežastis nerimauti. Lengviausias būdas nustatyti ketonus yra naudoti bandymo juosteles, kurios keičia spalvą, kai liečiasi su šlapimu. Daugeliu atvejų ketonų kiekį galite valdyti dietos ir gyvenimo būdo pokyčiais arba vaistais.

Nėštumo metu ketaonai šlapime gali rodyti įvairias sveikatos problemas, pradedant diabetu ir baigiant dehidratacija. Svarbu atkreipti dėmesį į šį rodiklį ir pasitarti su gydytoju dėl galimų priežasčių ir gydymo variantų. Būtina laikytis tinkamos mitybos, reguliariai tikrinti būklę bei vengti streso. Nenuleiskite svarbos šiai situacijai, juk galėtų būti grėsmingų komplikacijų jums ir vaisiui. Gydykitės laiku ir atidžiai stebėkite savo sveikatą bei gerovę.