Premenopauzė: amžius, stadijos, požymiai, simptomai ir gydymas

Premenopauzė yra laikotarpis, kai moters organizmas pradeda pasirengti menopauzei. Tai gali prasidėti pradedant vidutinio amžiaus metus ir tęstis iki menopauzės prasidėjimo. Šis laikotarpis gali būti sudėtingas, nes moteris patiria įvairius simptomus, tokius kaip netaisyklingos menstruacijos, karščio priepuoliai, nuotaikų svyravimai ir kiti neigiami pokyčiai. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir ieškoti tinkamo gydymo, kuris padėtų šiuos simptomus sumažinti arba juos suvaldyti.

Apžvalga

Kas yra perimenopauzė?

Perimenopauzė (taip pat vadinama menopauzės perėjimu) yra tada, kai jūsų kūnas pradeda pereiti į menopauzę. Šio perėjimo metu jūsų kiaušidės pradeda gaminti mažiau hormonų, todėl menstruacijų ciklas tampa nepastovus arba nereguliarus. Šiuo metu jūsų kūnas juda į jūsų reprodukcinių metų pabaigą.

Perimenopauzė gali prasidėti jau 30-ies metų viduryje arba 50-ies viduryje. Kai kuriems žmonėms perimenopauzė yra tik trumpą laiką. Tačiau daugeliui tai trunka nuo ketverių iki aštuonerių metų. Terminas perimenopauzė tiesiog apibūdina laiką, kai jūsų ciklai nebėra nuspėjami.

Kai jūsų kūnas prisitaiko prie skirtingų hormonų lygių, gali atsirasti kitų fizinių pokyčių ir simptomų. Perimenopauzės metu jūsų vaisingumas mažėja, tačiau vis tiek galite pastoti. Perimenopauzės simptomai, jos pradžios amžius ir trukmė moterims skirsis. Kai 12 mėnesių iš eilės nebuvo menstruacijų, jūs baigėte perimenopauzę ir pradedate menopauzę.

Kuo skiriasi perimenopauzė ir menopauzė?

Perimenopauzė yra pereinamasis laikotarpis, kuris baigiasi menopauze. Menopauzė reiškia, kad jūsų mėnesinės baigėsi. Kai 12 mėnesių neturite menstruacinio ciklo, oficialiai pasiekėte menopauzę.

Kodėl atsiranda perimenopauzė?

Jūsų kiaušidės pradeda gaminti mažiau estrogeno, kai senstate ruošdamiesi visiškai sustabdyti kiaušinėlių išsiskyrimą. Galiausiai jūsų kūnas ruošiasi pereiti į menopauzę, kai prarandate galimybę pastoti. Tai natūralus ir normalus moters reprodukcinio ciklo progresas.

Kokiame amžiuje prasideda perimenopauzė?

Perimenopauzė prasideda maždaug 8–10 metų prieš menopauzę. Paprastai tai prasideda 40 metų viduryje, bet gali prasidėti ir anksčiau. Menopauzės pabaiga iki 40 metų vadinama priešlaikine menopauze. Kai kurios sveikatos būklės ar procedūros sukelia ankstyvą menopauzę. Jei nėra medicininės ar chirurginės priešlaikinės menopauzės priežasties, tai vadinama pirminiu kiaušidžių nepakankamumu.

Kiek trunka perimenopauzė?

Vidutinė perimenopauzės trukmė yra apie ketverius metus. Kai kurie žmonės šiame etape gali būti tik kelis mėnesius, o kiti šiame pereinamajame etape bus ilgiau nei ketverius metus. Jei mėnesinių nebuvo daugiau nei 12 mėnesių, jums nebėra perimenopauzė.

Kokie yra hormoniniai pokyčiai perimenopauzės metu?

Perimenopauzės metu patiriamus hormoninius pokyčius dažniausiai sukelia mažėjantis estrogenų kiekis. Jūsų kiaušidės gamina estrogeną, kuris atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį palaikant reprodukcinę sistemą. Kai įžengiate į perimenopauzę, jūsų estrogenų kiekis pradeda mažėti. Mažėjant estrogeno kiekiui, jis išmuša pusiausvyrą su progesteronu, kitu kiaušidėse gaminamu hormonu. Šie du hormonai kartu yra atsakingi už ovuliaciją ir menstruacijas. Įprasta, kad hormonų lygis perimenopauzės metu svyruoja – kyla aukštyn ir žemyn kaip kalneliais.

Kai pasiekiate menopauzę, jūsų kūnas gamina tiek mažai estrogeno, kad jūsų kiaušidės nebeišskiria kiaušinėlių. Šiuo metu mėnesinės nustoja atsirasti.

Kokie pirmieji perimenopauzės požymiai?

Paprastai pirmasis perimenopauzės požymis yra nereguliarios mėnesinės. Dauguma žmonių iš gana nuspėjamų mėnesinių ciklų pereis į nenuspėjamus ciklus. Daugelis žmonių taip pat patiria dažniausiai pasitaikančius menopauzės požymius, tokius kaip karščio bangos ir makšties sausumas (makšties atrofija) gana anksti menopauzės pradžioje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra perimenopauzės simptomai?

Jūsų kūnas estrogeną gamina nuo brendimo. Kai tik jūsų estrogenų lygis pradeda mažėti, jūsų kūnas turi prisitaikyti prie hormonų pokyčių.

Simptomai skiriasi, tačiau dauguma žmonių patiria bent vieną iš šių:

• Nereguliarios mėnesinės arba praleisti laikotarpiai.
• Laikotarpiai, kurie yra sunkesni arba lengvesni nei įprastai.
• Karščio blyksniai (staigus šilumos pojūtis, kuris pasklinda po visą kūną).
• Makšties sausumas ir diskomfortas sekso metu.
• Skubus šlapinimasis (reikia dažniau šlapintis).
• Miego sutrikimai (nemiga).
• Nuotaikos pokyčiai, tokie kaip dirglumas, depresija ar nuotaikų kaita.

Perimenopauzės simptomų trukmė gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Sumažėjęs estrogeno kiekis taip pat gali sukelti kaulų retėjimą arba pakeisti cholesterolio kiekį. Ir toliau reguliariai tikrinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti savo sveikatą.

Kokios yra menstruacijos perimenopauzės metu?

Jūsų kūnas gamina mažiau hormonų, kurie padeda ovuliuoti, todėl jūsų mėnesinės gali tapti nereguliarios. Jūsų mėnesinių ciklas gali būti ilgesnis arba trumpesnis nei įprastai. Jūsų kraujavimas taip pat gali būti stipresnis arba lengvesnis nei įprastai. Kai kurie žmonės taip pat pastebi, kad pasikeitė priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai.

Kaip sužinoti, ar mėnesinių pokyčiai yra įprasti perimenopauzės simptomai, ar verta susirūpinti?

Nereguliarios mėnesinės yra dažnos ir normalios perimenopauzės metu, tačiau kitos sąlygos gali sukelti menstruacinio kraujavimo anomalijas. Jei kuri nors iš toliau nurodytų situacijų tinka jums, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad pašalintumėte kitas priežastis.

• Jūsų mėnesinės keičiasi ir tampa labai sunkios arba jas lydi kraujo krešuliai.
• Jūsų mėnesinės trunka keliomis dienomis ilgiau nei įprastai.
• Po mėnesinių pastebėjote dėmių arba kraujuojate.
• Po sekso atsiranda tepimas.
• Jūsų mėnesinės vyksta arčiau vienas kito.

Galimos nenormalaus kraujavimo priežastys yra perimenopauzinis hormonų disbalansas, infekcija, su nėštumu susijęs kraujavimas, fibromos, kraujo krešėjimo problemos, endometriumo polipai, persileidimas, kraujo skiediklių vartojimas arba vėžys.

Ar perimenopauzės metu vis dar vyksta ovuliacija?

Jei vis dar prasideda mėnesinės, net ir nereguliarios, ovuliacija vis tiek vyksta. Kol mėnesinių nėra 12 mėnesių iš eilės, turėtumėte manyti, kad jūsų kūnas vis dar ovuliuoja (išleidžia kiaušinėlius).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama perimenopauzė?

Norėdami diagnozuoti perimenopauzę, ne visada turite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugelis žmonių pastebi ir toleruoja savo kūno pokyčius be oficialios diagnozės. Jei turite simptomų, trukdančių jūsų kasdienei veiklai, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Kraujo krešuliai menstruacijų metu.
• Dėmės tarp periodų.
• Kraujavimas iš makšties po sekso.
• Emociniai simptomai, trukdantys jūsų gebėjimui veikti kasdien.

Koks FSH lygis reiškia perimenopauzę?

FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hormonas, kurį gamina hipofizė – liauka, esanti jūsų smegenų apačioje. Jis skatina kiaušides išleisti kiaušinėlį ovuliacijos metu. FSH lygio tyrimas gali padėti patvirtinti, kad prasidėjo menopauzė. Nuolat aukštas FSH lygis gali rodyti menopauzę. Tačiau FSH testai gali būti klaidinantys, nes perimenopauzės metu jūsų hormonų kiekis pakyla ir krinta nepastoviai. Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės ar hormonų terapija, sutrikdo hormonų lygį ir turės įtakos bet kokių hormonų tyrimų rezultatams. Pernelyg aktyvi skydliaukė ir didelis prolaktinas taip pat gali pakeisti šiuos rezultatus.

Valdymas ir gydymas

Ar galima gydyti perimenopauzę?

Nėra jokio gydymo perimenopauzei sustabdyti. Perimenopauzė yra natūrali gyvenimo dalis. Perimenopauzės „išgydymas“ atsiranda, kai sustoja mėnesinės ir prasideda menopauzė.

Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nereceptinį arba receptinį gydymą perimenopauzei, kad palengvintų simptomus. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Antidepresantai: Šie vaistai padeda nuo nuotaikos svyravimų ar depresijos.
• Kontraceptinės tabletės. Šie vaistai stabilizuoja jūsų hormonų lygį ir paprastai palengvina simptomus.
• Estrogenų terapija: Šis gydymas stabilizuoja estrogenų kiekį. Jūs galite vartoti estrogenų terapiją kaip kremą, gelį, pleistrą arba nurijamas tabletes.
• Gabapentinas (Neurontin®): Šis vaistas yra vaistas nuo traukulių, kuris kai kurioms moterims taip pat malšina karščio bangas.
• Makšties kremai: Jūsų paslaugų teikėjas gali papasakoti apie receptinius ir nereceptinius variantus. Gydymas gali sumažinti skausmą, susijusį su seksu, ir sumažinti makšties sausumą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis gydymo perimenopauzės riziką ir naudą bei rekomenduos geriausią variantą pagal jūsų poreikius. Taip pat gali padėti tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, sveika mityba, lengvas pratimas ir maisto produktų ar veiklos, sukeliančios karščio bangas, vengimas.

Kas yra hormonų terapija?

Hormonų terapija gali padėti sumažinti kai kuriuos perimenopauzės simptomus. Apskritai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja žmonėms, kurie pasirenka vartoti hormonų terapiją, pradėti gydymą per 10 metų nuo menopauzės simptomų pradžios ir vartoti mažiau nei penkerius metus. Estrogenai ir hormonai buvo susiję su padidėjusia širdies problemų ir kai kurių krūties vėžio rūšių rizika.

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog suprantate hormonų terapijos, kaip gydymo perimenopauzės, riziką ir naudą.

Kokia yra hormonų terapijos rizika?

Perimenopauzės gydymas hormonų terapija gali padidinti šių būklių riziką:

• Gimdos vėžys.
• Insultas.
• Širdies smūgis.
• Kraujo krešuliai.
• Tulžies pūslės liga.

Ką daryti, kad suvaldyčiau savo perimenopauzės simptomus namuose?

Galite pasirinkti gydyti perimenopauzės simptomus namuose. Norėdami palengvinti simptomus, galite:

• Laikykitės dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, liesų baltymų ir sveikųjų riebalų.
• Atlikite svorio pratimus, pvz., vaikščiojimą, žygius ar jėgos treniruotes.
• Pagerinkite miego higieną vengdami ekranų ir prieš miegą atlikdami atpalaiduojančią veiklą.
• Apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą.
• Praktikuokite meditaciją ar kitus streso valdymo metodus.
• Mesti rūkyti.
• Numesti svorio, jei nurodyta. Svorio metimas sumažina karščio bangas ir naktinį prakaitavimą bei pagerina jūsų energijos lygį.

Prevencija

Kas gali sukelti ankstyvą perimenopauzę?

Tam tikri veiksniai yra susiję su ankstyva perimenopauze. Jie apima:

• Rūkymas ar tabako gaminių vartojimas.
• Ankstyvos menopauzės šeimos istorija.
• Vėžio gydymo istorija.
• Jeigu Jums buvo pašalinta gimda arba kiaušidės.

Kaip galiu sumažinti perimenopauzės komplikacijų riziką?

Nereguliarios mėnesinės yra dažniausias perimenopauzės simptomas. Tačiau svarbu žinoti, kada pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie mėnesines. Kartais nereguliarus kraujavimas gali rodyti pagrindinę problemą.

Galite sumažinti komplikacijų riziką, jei reikia, kreipdamiesi į gydymą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Kraujuoti daugiau nei septynias dienas iš eilės.
• Kraujavimas tarp menstruacijų.
• Pakeiskite įklotus arba tamponus kas vieną ar dvi valandas.
• Menstruacijos dažniau nei kas 21 dieną.

Perspektyva / Prognozė

Ar yra kokių nors pavojų sveikatai, susijusių su perimenopauze?

Su menopauze, kuri įvyksta iškart po perimenopauzės, kyla pavojus sveikatai.

Estrogenas vaidina svarbų vaidmenį išsaugant jūsų kaulus. Osteoporozė yra būklė, kai jūsų kaulų vidus tampa mažiau tankus ir trapesnis. Tai padidina jūsų kaulų lūžių riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti multivitaminų, kalcio papildų, papildomo vitamino D ar daugiau svorio pratimų.

Menopauzės metu žmonės taip pat turi didesnę riziką susirgti širdies ligomis ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Ar galiu pastoti, jei man yra perimenopauzė?

Taip, vis tiek galite pastoti. Perimenopauzės metu gali būti mažesnė tikimybė pastoti, tačiau tai vis tiek įmanoma. Kol yra mėnesinės, vis tiek galite pastoti. Jei šiuo laikotarpiu norite išplėsti savo šeimą, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo sveikatą, vaisingumą ir galimas vaisingumo gydymo galimybes.

Kai mėnesinės nereguliarios, gali būti didesnė tikimybė netikėtai pastoti. Jei nenorite plėsti savo šeimos šiame amžiuje, toliau vartokite kontraceptines priemones, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad saugu nutraukti. Ir toliau praktikuokite saugų seksą, kad išvengtumėte lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) visą savo gyvenimą.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Aptarkite savo perimenopauzės simptomus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai gali padėti vesti mėnesinių ciklų žurnalą, įskaitant jų pradžią ir pabaigą bei kraujavimo kiekį.

Kai kurie klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti, yra šie:

• Ar tai perimenopauzės simptomai?
• Ką galiu padaryti, kad palengvinčiau simptomus?
• Kaip manote, kiek ilgai turėsiu šiuos simptomus?
• Ar man būtų tinkama hormonų terapija?
• Ar man reikia pradėti vartoti vaistus ar vitaminus?
• Ar yra kokių nors testų, kuriuos reikėtų atlikti?
• Ar vis tiek galiu pastoti?

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Jei jūsų perimenopauzės simptomai yra nepakeliami arba trukdo jūsų gyvenimo kokybei, gali būti laikas kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali pasiūlyti pagalbą arba rekomenduoti gydymą, kad sumažintų jūsų simptomų intensyvumą.

Ar perimenopauzė gali paveikti mano seksualinį gyvenimą?

galbūt. Tam tikri perimenopauzės simptomai, tokie kaip makšties sausumas ir diskomfortas sekso metu, gali padaryti seksą mažiau pageidaujamą. Makšties lubrikantai gali būti naudojami sausumui palengvinti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite problemų dėl sumažėjusio lytinio potraukio, kad jis galėtų rekomenduoti būdus, kaip jums padėti.

Ar turėčiau naudoti kontracepciją perimenopauzės metu?

Taip. Jei nenorite pastoti, perimenopauzės metu turėtumėte naudoti kontraceptines priemones. Net jei mėnesinės prasideda kas kelis mėnesius, tuos mėnesius vis tiek vyksta ovuliacija. Kadangi neįmanoma nuspėti, kada bus ovuliacija, kontraceptines priemones turėtumėte naudoti tol, kol mėnesinės nepasireiškia bent 12 mėnesių.

Ar perimenopauzė turi įtakos mano miegui?

Taip, perimenopauzė gali turėti įtakos jūsų miegui. Kai kurios moterys perimenopauzėje patiria nemigą ir miego sutrikimus dėl naktinio prakaitavimo ar kitų menopauzės simptomų.

Kaip jaučiasi karščio bangos perimenopauzės metu?

Karščio blyksnis jaučiasi kaip staigi šiluma visame kūne. Jį dažnai lydi prakaitavimas ir raudonas, paraudęs veidas. Karščio bangas sukelia mažas estrogenų kiekis ir gali trukti mėnesius ar metus.

Kodėl aš priaugu svorio perimenopauzės metu?

Hormonų pasikeitimas sulėtina medžiagų apykaitą. Labai dažnai moterys perimenopauzėje priauga svorio, kai tik pradeda mažėti estrogenų kiekis. Sveika mityba ir reguliari mankšta gali padėti išvengti svorio padidėjimo pereinant prie menopauzės.

Perimenopauzė yra perėjimas į menopauzę. Perimenopauzės metu gali atsirasti į menopauzę panašių simptomų, tokių kaip karščio bangos, nuotaikos svyravimai ar makšties sausumas. Dauguma perimenopauzės simptomų yra valdomi. Bet jei jums reikia pagalbos valdant simptomus, yra vaistų ir kitų gydymo būdų. Premenopauzė baigiasi, kai mėnesinių nėra ištisus metus. Tuo metu jūs patenkate į menopauzę.

Apibendrinant, premenopauzė yra natūralus moters organizmo etapas, kurį lydi hormoniniai pokyčiai. Šis etapas gali prasidėti vidutiniškai nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Premenopauzė suskirstoma į kelias stadijas, kurios gali turėti įvairių požymių ir simptomų. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir laiku konsultuotis su gydytoju, jei jaučiate didelį diskomfortą ar negalite susidoroti su simptomais. Įvairūs gydymo būdai, įskaitant hormonų terapiją ar alternatyvias priemones, gali padėti palengvinti šiuos simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.