Šlapimo tyrimas: kas tai yra, tikslas, tipai ir rezultatai

Šlapimo tyrimas yra svarbus medicininės diagnostikos būdas, leidžiantis nustatyti įvairias sveikatos problemas. Ši procedūra skirta ne tik nustatyti ligų buvimą ar jų eigą, bet ir stebėti gydymo efektyvumą. Taip pat šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti infekcijas, inkstų veiklos sutrikimus ar netuščiavidurių ligų požymius. Skiriant tinkamą šlapimo tyrimo tipą, galima gauti tiksliais ir reikšmingais rezultatais, leidžiančiais greitai pradėti gydymą. Tai nepakeičiama diagnostikos priemonė, kuria naudojantis galima užtikrinti sveikatą ir savijautą.

Apžvalga

Kas yra šlapimo tyrimas?

Šlapimo tyrimas (taip pat žinomas kaip šlapimo tyrimas) yra testas, kurio metu tiriami vizualiniai, cheminiai ir mikroskopiniai jūsų šlapimo (šlapimo) aspektai. Tai gali apimti įvairius testus, kurie aptinka ir išmatuoja įvairius junginius, kurie praeina per šlapimą, naudojant vieną šlapimo mėginį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja šlapimo analizę, kad patikrintų arba stebėtų tam tikras įprastas sveikatos sąlygas, tokias kaip kepenų liga, inkstų liga ir diabetas, ir diagnozuoti šlapimo takų infekcijas (UTI).

Nors kelis skirtingus jūsų sveikatos aspektus galima ištirti naudojant šlapimo mėginį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks, kuriuos tyrimus užsakyti atliekant šlapimo tyrimą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir situaciją.

Kokie testai yra įtraukti į šlapimo tyrimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtraukti kelis skirtingus šlapimo tyrimus. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, esamas sveikatos sąlygas ir (arba) situaciją, jūsų paslaugų teikėjas pasirinks, kuriuos šlapimo tyrimus užsisakyti atliekant šlapimo tyrimą.

Apskritai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba laboratorijos technikas gali ištirti šlapimo analizės šlapimo mėginį šiais plačiais aspektais:

• Spalva ir išvaizda.
• Cheminiai radiniai.
• Mikroskopiniai radiniai.

Šlapimo spalva ir išvaizda

Daugumos šlapimo analizės tyrimų metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiria, kaip šlapimo mėginys atrodo „plika akimi“. Jie patikrina, ar jis skaidrus ar drumstas, ar jis blyškus, tamsiai geltonas ar kitos spalvos.

Įprasta šlapimo spalva paprastai būna tam tikro geltonos spalvos ir gali svyruoti nuo bespalvės ar šviesiai geltonos iki giliai gintaro spalvos, priklausomai nuo to, kiek koncentruotas ar praskiestas (vandeningas) šlapimas.

Daugelis dalykų gali turėti įtakos jūsų šlapimo spalvai, įskaitant tam tikrus vaistus ir papildus bei tam tikrus maisto produktus, tokius kaip burokėliai. Tačiau neįprasta šlapimo spalva taip pat gali būti ligos požymis. Pavyzdžiui, raudonos spalvos šlapimas gali atsirasti, kai šlapime yra kraujo ir tai gali būti ligos ar šlapimo sistemos dalies pažeidimo požymis.

Drumstas šlapimas ne visada rodo nesveiką šlapimą. Pavyzdžiui, sperma ir odos ląstelės yra nekenksmingos, todėl šlapimas gali atrodyti drumstas. Kitos medžiagos, dėl kurių šlapimas gali tapti drumstas, pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir bakterijos, gali rodyti keletą skirtingų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Dehidratacija.
• Šlapimo takų infekcija (UTI).
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI).
• Inkstų akmenys.
• Diabetas.

Šlapimo cheminiai radiniai

Norėdami ištirti cheminius šlapimo mėginio aspektus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai arba laboratorijos technikai dažnai naudoja specialias bandymo juosteles, vadinamas matuokliais, kad patikrintų, ar šlapimo mėginyje nėra tam tikrų cheminių medžiagų. Juostelės turi chemikalų pagalvėles, kurios keičia spalvą, kai liečiasi su konkrečiomis medžiagomis.

Pagal matuoklio spalvos pasikeitimo laipsnį galima įvertinti esamos medžiagos kiekį. Pavyzdžiui, nedidelis spalvos pasikeitimas baltymų tyrimo pagalvėlėje gali rodyti nedidelį baltymų kiekį šlapimo mėginyje, o gilus spalvos pasikeitimas gali rodyti didelį kiekį.

Įprasti testų tipai, kuriuose naudojamas matuoklis, kurį paslaugų teikėjai gali įtraukti į šlapimo analizę, yra šie:

• Baltymų šlapimo tyrimas: Baltymų šlapimo tyrimas matuoja baltymų, pvz., albumino, buvimą šlapime. Didesnis nei normalus šlapimo baltymų kiekis gali rodyti keletą skirtingų sveikatos būklių, tokių kaip širdies nepakankamumas, inkstų problemos ir dehidratacija.
• Šlapimo pH lygio tyrimas: Šlapimo pH testas matuoja rūgšties ir bazės (pH) lygį šlapime. Aukštas šlapimo pH gali rodyti sąlygas, įskaitant inkstų sutrikimus ir šlapimo takų infekciją (UTI). Žemas šlapimo pH gali rodyti sąlygas, įskaitant su diabetu susijusią ketoacidozę ir viduriavimą.
• Ketonų šlapimo tyrimas: Ketonai kaupiasi, kai jūsų kūnas turi skaidyti riebalus ir riebalų rūgštis, kad būtų naudojamas kaip kuras energijai gauti. Labiausiai tikėtina, kad taip atsitiks, jei jūsų kūnas negauna pakankamai cukraus ar angliavandenių kaip kuro. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai naudoja ketoninius šlapimo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra su diabetu susijusios ketoacidozės.
• Gliukozės šlapimo tyrimas: Gliukozės šlapimo tyrimas matuoja cukraus (gliukozės) kiekį šlapime. Įprastomis aplinkybėmis jūsų šlapime neturėtų būti gliukozės, todėl gliukozės buvimas gali būti diabeto arba nėštumo diabeto požymis.
• Bilirubino šlapimo tyrimas: Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, randamas tulžyje, kepenyse gaminamame skystyje. Jei jūsų šlapime yra bilirubino, tai gali reikšti kepenų ar tulžies latakų problemas.
• Nitrito šlapimo tyrimas: Teigiamas nitritų tyrimo rezultatas gali rodyti šlapimo takų infekciją (UTI). Tačiau ne visos bakterijos sugeba nitratus (medžiagą, kuri paprastai būna šlapime) paversti nitritais, todėl, nepaisant neigiamo nitritų tyrimo, vis tiek galite užsikrėsti UTI.
• Leukocitų esterazės šlapimo tyrimas: Leukocitų esterazė yra fermentas, esantis daugumoje baltųjų kraujo kūnelių. Kai šis testas yra teigiamas, tai gali reikšti, kad yra šlapimo takų arba inkstų uždegimas. Dažniausia baltųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime priežastis yra bakterinė šlapimo takų infekcija (UTI).
• Šlapimo specifinio svorio tyrimas: Specifinio sunkumo testas parodo visų cheminių dalelių koncentraciją šlapime. Nenormalūs rezultatai gali rodyti keletą skirtingų sveikatos būklių.

Šlapimo mikroskopiniai radiniai

Laboratorijos technikas gali ištirti šlapimo mėginį mikroskopu, kad nustatytų, ar šlapime nėra mažų medžiagų, įskaitant:

• Ląstelės.
• Ląstelių fragmentai.
• Šlapimo gipsai
• Gleivės.
• Bakterijos ar kiti mikrobai.
• Kristalai.

Mikroskopiniai testai, kuriuos teikėjai gali įtraukti į šlapimo analizę, yra šie:

• Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) šlapimo tyrimas: Padidėjęs eritrocitų skaičius rodo, kad šlapime yra kraujo. Tačiau šis tyrimas negali nustatyti, iš kur gaunamas kraujas. Pavyzdžiui, užteršimo krauju nuo hemorojaus ar kraujavimo iš makšties negalima atskirti nuo kraujavimo kažkur jūsų šlapimo sistemoje. Kai kuriais atvejais didesnis nei normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali rodyti šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimo takų problemas.
• Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) šlapimo tyrimas: Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) teigiamas leukocitų esterazės testas gali reikšti infekciją arba uždegimą kažkur jūsų šlapimo takuose.
• Epitelinės ląstelės: Epitelio ląstelės yra ląstelės, kurios sudaro dangą ant visų vidinių ir išorinių kūno paviršių ir iškloja kūno ertmes bei tuščiavidurius organus. Jūsų šlapimo takai yra iškloti epitelio ląstelėmis. Normalu, kad šlapime yra epitelio ląstelių, tačiau padidėjęs epitelio ląstelių skaičius gali rodyti infekciją, uždegimą ir (arba) vėžį šlapimo takuose.
• Bakterijos, mielės ir parazitai: Kartais bakterijos gali patekti į šlaplę ir šlapimo takus, sukeldamos šlapimo takų infekciją (UTI). Šlapimo mėginys taip pat gali būti užterštas bakterijomis, mielėmis ir parazitais, ypač žmonėms, turintiems makštį. Mielės gali užteršti mėginį žmonėms, sergantiems makšties mielių infekcija. Trichomonas vaginalis yra parazitas, kurio taip pat galima rasti žmonių, turinčių makštį, šlapime. Tai yra LPI, vadinamos trichomonoze, priežastis.
• Šlapimo gipsai: Liejiniai yra mažos į vamzdelį panašios dalelės, kurių kartais gali būti šlapime. Jie susidaro iš baltymų, kuriuos išskiria jūsų inkstų ląstelės. Tam tikri gipsų tipai gali rodyti inkstų problemas, o kiti yra visiškai normalūs.

Kodėl man reikia šlapimo tyrimo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsako šlapimo tyrimus dėl kelių priežasčių, nes šlapimo mėginys gali suteikti daug įžvalgų apie jūsų sveikatą. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti jums šlapimo tyrimą dėl vienos ar kelių iš šių priežasčių:

• Kaip įprasto medicininio patikrinimo dalis, siekiant nustatyti ankstyvus tam tikrų sveikatos būklių požymius.
• Jei jaučiate tam tikrų sveikatos būklių, tokių kaip diabetas ar inkstų liga, požymių ir simptomų.
• Norėdami stebėti tam tikras sveikatos būkles, kurias gydote, pvz., diabetą ar inkstų ligą.
• Šlapimo takų infekcijai (UTI) diagnozuoti.
• Jei buvote paguldytas į ligoninę.
• Kaip parengiamoji apžiūra operacijai.

Kaip dažnai atliekami šlapimo tyrimai?

Šlapimo analizės tyrimai yra labai dažni. Tai paprastas ir neinvazinis būdas patikrinti kelis skirtingus jūsų sveikatos aspektus.

Kuo skiriasi šlapimo tyrimas ir šlapimo kultūra?

Šlapimo kultūra apima bakterijų auginimą iš šlapimo mėginio laboratorijoje, kad būtų galima diagnozuoti šlapimo takų infekcijas ir kitas infekcijas. Šlapimo kultūros nėra įprastų šlapimo analizės tyrimų dalis. Kaip ir atliekant šlapimo tyrimą, šlapimo pasėlio mėginys turi būti paimamas švaraus gaudymo metodu arba per šlaplę į šlapimo pūslę įvedant kateterį.

Jei jūsų šlapimo analizės rezultatai rodo, kad tikėtina UTI, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šlapimo pasėlį laboratorijai, kad būtų išbėgtas šlapimo mėginys, kurį davėte pradiniam šlapimo tyrimui. Šlapimo pasėlis gali nustatyti UTI sukėlusios bakterijos tipą.

Šlapimo analizė gali apimti keletą skirtingų testų, matavimų ir jūsų šlapimo aspektų įvertinimų.

Testo detalės

Kaip pasiruošti šlapimo tyrimui?

Prieš atlikdami šlapimo tyrimą, turėsite įsitikinti, kad išgėrėte pakankamai skysčių, pavyzdžiui, vandens, kad galėtumėte eiti į vonios kambarį ir paimti šlapimo mėginį.

Atsižvelgiant į šlapimo tyrimo priežastį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad šlapimo mėginys būtų pirmą kartą šlapinantis ryte (pirmą rytą tuščia). Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, jei taip yra.

Tam tikri vaistai gali pakeisti šlapimo spalvą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo tyrimo rezultatams. Nustokite vartoti vaistus tik tuo atveju, jei jūsų paslaugų teikėjas lieps tai padaryti.

Jei turite menstruacijų (menstruacijų metu), prieš paimant šlapimo mėginį svarbu apie tai pranešti savo paslaugų teikėjui. Menstruacinis kraujas, taip pat išskyros iš makšties gali sutrikdyti tam tikrus šlapimo tyrimo rezultatus.

Ko galiu tikėtis šlapimo tyrimo metu?

Daugeliu atvejų šlapimo tyrimą atliksite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba laboratorijoje naudodami „švaraus gaudymo“ metodą, kuris yra skirtas padėti išvengti šlapimo mėginio užteršimo ląstelėmis iš jūsų lytinių organų. Jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat galite paimti šlapimo mėginį naudodami kateterį.

Jei naudojate švaraus gaudymo metodą, jūsų paslaugų teikėjas duos jums mėginio puodelį, sterilias servetėles ir konkrečias instrukcijas, kaip paimti šlapimo mėginį. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, ką daryti su šlapimo mėginiu, kai jį paimsite. Prieš imant mėginį, svarbu nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu.

Švaraus šlapimo mėginio paėmimas, jei turite lytines lūpas

Jei turite lytines lūpas, atlikite šiuos veiksmus, kad gautumėte švarų šlapimo mėginį:

• Pradėkite sėdėdami ant tualeto išskleidę kojas.
• Dviem pirštais išskleiskite lytines lūpas. Tada viena sterilia servetėle nuvalykite vidines lytinių lūpų raukšles, valydami iš priekio į galą.
• Kita sterilia servetėle nuvalykite šlaplę – angą, kur šlapimas išteka iš jūsų kūno.
• Nedidelį kiekį šlapintis į tualetą.
• Sustabdykite šlapimo tekėjimą ir mėginio taurelę laikykite kelių colių atstumu nuo šlaplės.
• Šlapinkite į puodelį, užpildydami jį maždaug iki pusės arba taip, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Baigti šlapintis į tualetą.

Švaraus šlapimo mėginio paėmimas, jei turite varpą

Jei turite varpą, atlikite šiuos veiksmus, kad gautumėte švarų šlapimo mėginį:

• Sterilia servetėle nuvalykite varpos galvutę. Jei jūsų penis neapipjaustytas, pirmiausia atitraukite apyvarpę, kad užtikrintumėte kruopštų valymą.
• Nedidelį kiekį šlapintis į tualetą.
• Sustabdykite šlapimo tekėjimą ir mėginio taurelę laikykite kelis colius nuo šlaplės – angos, kur šlapimas išteka iš jūsų varpos.
• Užpildykite mėginio puodelį maždaug iki pusės arba tiek, kiek nurodė teikėjas.
• Baigti šlapintis į tualetą.

Šlapimo mėginio paėmimas kateteriu

Jūs arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat galite paimti šlapimo mėginį kateteriu atlikdami šiuos veiksmus:

• Jūs arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kruopščiai išvalysite sritį aplink šlaplės angą mikrobus naikinančiu (antiseptiniu) tirpalu.
• Jūs arba paslaugų teikėjas per šlaplę įkiš ploną guminį vamzdelį, vadinamą kateteriu.
• Tada jūsų šlapimas nutekės į sterilų indą.
• Jūs arba paslaugų teikėjas pašalins kateterį.

Ko turėčiau tikėtis po šlapimo tyrimo?

Kai paimsite šlapimo mėginį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs jį į laboratoriją ištirti ir peržiūrėti mikroskopu. Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali nedelsdamas ištirti mėginį ir atlikti jo matuoklio testus.

Ar yra kokių nors pavojų atliekant šlapimo tyrimą?

Šlapimo mėginio paėmimo šlapimo tyrimui metodas nekelia jokio pavojaus. Tai neskausmingas ir neinvazinis testas.

Jei jūs arba jūsų paslaugų teikėjas naudojate kateterį šlapimo mėginiui paimti šlapimo tyrimui, kyla infekcijos pavojus. Tai taip pat gali sukelti skausmą ar diskomfortą.

Kada turėčiau žinoti savo šlapimo tyrimo rezultatus?

Daugeliu atvejų šlapimo analizės rezultatams atgauti prireiks vienos ar dviejų darbo dienų.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kaip perskaityti šlapimo tyrimo rezultatus?

Priklausomai nuo to, kokius tyrimus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakė atlikti šlapimo analizę, gali būti tik keli ar keli jūsų tyrimo rezultatai. Laboratorinėse ataskaitose, įskaitant šlapimo analizės ataskaitas, paprastai pateikiama ši informacija:

• Šlapimo tyrimo pavadinimas arba tai, kas buvo išmatuota šlapime.
• Jūsų šlapimo tyrimo rezultato skaičius, matavimas arba įvertinimas.
• Įprastas to bandymo rezultatas, matavimo diapazonas arba įvertinimas.
• Informacija, nurodanti, ar jūsų rezultatas yra normalus, ar nenormalus.

Šlapimo skaidrumas reiškia, koks skaidrus buvo jūsų šlapimo mėginys. Dauguma laboratorijų šlapimo skaidrumą klasifikuoja kaip vieną iš šių:

• Aišku.
• Mažai debesuota.
• Debesuota.
• Drumstas (nepermatomas arba tirštas su suspenduotomis medžiagomis).

Jei atlikote cheminį šlapimo tyrimą, pvz., gliukozės šlapimo tyrimą arba nitrito šlapimo tyrimą, rezultatai gali būti suskirstyti į neigiamus arba teigiamus ir (arba) nurodyti medžiagos kiekį.

Jei jums buvo atliktas mikroskopinis šlapimo tyrimas, pvz., patikrintas, ar nėra raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) ar bakterijų, laboratorija tikriausiai skirs medžiagos skaičių (rezultatus) į vieną iš šių:

• Nedaug.
• Vidutinis.
• Daug.

Ką reiškia šlapimo tyrimo rezultatai?

Šlapimo analizės rezultatai gali turėti keletą interpretacijų dėl testų įvairovės. Nenormalūs rezultatai gali rodyti, bet nebūtinai garantuoti, kad yra medicininė problema. Daugeliu atvejų, kai šlapimo analizės rezultatai yra nenormalūs, jums reikės atlikti papildomus tyrimus, pvz., kraujo tyrimus arba vaizdo gavimo testus, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų diagnozuoti būklę.

Apskritai, kuo didesnė netipinės medžiagos koncentracija arba lygis, pvz., didelis gliukozės ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tuo didesnė tikimybė, kad yra sveikatos būklė, kurią reikia gydyti. Vėlgi, paslaugų teikėjai retai naudoja tik šlapimo analizės testus, kad nustatytų sąlygas. Vietoj to, šlapimo analizės rezultatai gali suteikti naudingos įžvalgos ir padėti paslaugų teikėjams teisinga linkme diagnozuoti.

Jei turite klausimų apie rezultatus, nebijokite paklausti savo paslaugų teikėjo.

Ar turėčiau susirūpinti, jei mano šlapimo analizės rezultatas yra nenormalus?

Jei vienas iš jūsų šlapimo tyrimo rezultatų yra nenormalus, tai nebūtinai reiškia, kad turite sveikatos problemų. Keletas veiksnių gali turėti įtakos arba trukdyti šlapimo tyrimo rezultatams, įskaitant:

• Tam tikri vaistai ir papildai, tokie kaip metronidazolas ir vitamino C papildai.
• Mikrobų ar kitų medžiagų užteršimas, pvz., išskyros iš makšties ar menstruacinis kraujas, imant šlapimo mėginį.
• Klaida apdorojant testą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, dabartinius vaistus ir jūsų rezultatus bei praneš, ar jums reikia pakartoti tyrimą ar atlikti tolesnius tyrimus.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Jei pastebėjote kokių nors šlapimo pokyčių, pvz., nuolat keičiasi spalva, kvapas ar konsistencija, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei jaučiate šlapimo takų infekcijos (UTI) simptomus, pvz., stiprų, nuolatinį norą šlapintis ir (arba) deginimo pojūtį šlapinantis, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreipkitės į skubios pagalbos įstaigą.

Šlapimo tyrimas yra naudingas ir įprastas testas, kuris gali padėti suprasti keletą jūsų sveikatos aspektų. Žinokite, kad vieno iš šlapimo tyrimo rezultatų nenormalus rezultatas nebūtinai reiškia, kad turite sveikatos problemų. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jūsų rezultatams. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums praneš, ar jums reikės atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų nenormalaus lygio priežastį. Nebijokite užduoti klausimų savo paslaugų teikėjui. Jie yra tam, kad tau padėtų.

Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnostinis tyrimas, padedantis nustatyti įvairias ligas bei sveikatos būklę. Jo tikslas yra įvertinti kūno būklę, organų veiklą ir nustatyti galimas sveikatos problemas. Šiame tyrime galima nustatyti įvairius tyrimo tipus, tokius kaip biocheminis, mikroskopinis ar bakteriologinis tyrimas. Gavus rezultatus, galima nustatyti būklę ir gydymo planą. Todėl svarbu reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, norint išlaikyti gerą sveikatą.