Biguanidai: kas jie yra, naudojimas ir šalutinis poveikis

Biguanidai yra vaistai, kurie dažnai naudojami kovojant su antrojo tipo cukriniu diabetu. Jie padeda mažinti gliukozės kiekį kraujyje ir pagerinti kūno jautrumą insulinui. Tačiau, nors šie vaistai gali būti labai naudingi, jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali apimti skrandžio sutrikimus, galvos skausmus, odos bėrimus ir kt. Todėl svarbu naudoti biguanidus tik pagal gydytojo nurodymus ir stebėti savo sveikatą nuolat.

Apžvalga

Kas yra biguanidai?

Biguanidai yra geriamųjų vaistų nuo diabeto tipas. Jie padeda valdyti diabetą, daugiausia 2 tipo diabetą, mažindami gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai juos skiria ir kitoms sąlygoms.

Ar metforminas yra vienintelis biguanidas?

Taip, metforminas yra vienintelis biguanidas, kurį galima įsigyti daugelyje šalių. Jo prekės ženklai apima:

• Glucophage®.
• Glucophage XR®.
• Glumetza®.
• Fortamet®.
• Riomet®.

Kokias sąlygas gydo arba valdo biguanidai?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 1994 m. patvirtino metforminą (vienintelį biguanidą) 2 tipo diabeto (T2D) gydymui. Nuo tada metforminas tapo plačiausiai skiriamu geriamuoju vaistu nuo diabeto ir pirmosios eilės T2D gydymui.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria biguanidus kitoms ligoms. Tai yra ne pagal etiketę arba FDA nepatvirtintas vaisto vartojimas. FDA nepatvirtinti metformino naudojimo būdai:

• Gestacinio diabeto valdymas.
• Prediabeto valdymas.
• 1 tipo diabeto valdymas.
• Antipsichozinių vaistų sukelto svorio padidėjimo valdymas.
• Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) gydymas ir profilaktika.

Mokslininkai taip pat tiria biguanidus dėl jų priešvėžinio poveikio. Tyrimai rodo, kad žmonėms, vartojantiems metforminą nuo diabeto, žymiai sumažėja vėžio rizika.

Kaip dažnai yra biguanidai?

Biguanidai (metforminas) yra labai dažnas vaistas. 2020 m. JAV buvo išrašyta apie 92 mln. metformino receptų

Procedūros detalės

Kaip veikia biguanidai?

Biguanidai sumažina gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, nes sumažina kepenyse gaminamos ir į kraują išleidžiamos gliukozės kiekį. Jie taip pat padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, nes jūsų skeleto raumenų audinys tampa jautresnis insulinui, kad jis galėtų absorbuoti gliukozę energijai gauti. Tai padidina jautrumą insulinui ir sumažina atsparumą insulinui. Šie kūno pokyčiai padeda valdyti diabetą.

Sergant PCOS, biguanidai sumažina insulino kiekį, o tai sumažina liuteinizuojančio hormono ir androgenų kiekį. Tai padeda reguliuoti jūsų menstruacinį ciklą (menstruacinį ciklą).

Kiek laiko man reikės vartoti biguanidus?

Cukrinis diabetas paprastai yra lėtinė liga (išskyrus gestacinį diabetą), todėl greičiausiai vartosite metforminą ilgą laiką. Svarbu atsiminti, kad diabeto valdymas apima keletą strategijų, įskaitant reguliarų mankštą ir valgio planavimą. Nors metforminas yra veiksmingas, jis vienas negali gydyti diabeto.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės suteikti jums daugiau informacijos apie tai, kiek laiko vartosite metforminą ir kitas strategijas, kad geriausiai valdytumėte diabetą.

Rizika / nauda

Kokia gali būti biguanidų nauda?

Biguanidai yra veiksmingi. Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, biguanidai (metforminas) gali sumažinti A1C kiekį maždaug 1%.

Tyrimai rodo, kad biguanidai taip pat yra veiksmingi užkertant kelią 2 tipo diabetui arba lėtinant jo vystymąsi didelės rizikos grupės žmonėms. Tyrimas parodė, kad intensyvi intervencija į gyvenimo būdą ir gydymas metforminu sumažino progresavimą nuo prediabeto iki diabeto atitinkamai 58% ir 31%.

Tyrimai taip pat rodo, kad metforminas gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Koks yra biguanidų šalutinis poveikis?

Dažnas biguanidų (metformino) šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Jais serga iki 30 % vaistus vartojančių žmonių.

Retesnis šalutinis poveikis yra:

• Diskomfortas krūtinėje.
• Galvos skausmas.
• Pernelyg didelis prakaitavimas (diaforezė).
• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Silpnumas.

Kokia yra biguanidų rizika ar komplikacijos?

Biguanidai (metforminas) paprastai yra saugūs, tačiau jų vartojimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:

• Vitamino B12 trūkumas.
• Pieno rūgšties acidozė.
• Vaistų sąveika.

Vitamino B12 trūkumas

Ilgai vartojant metforminą, gali sumažėti vitamino B12 kiekis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai stebės jūsų lygį, kai vartosite vaistus, ypač jei sergate anemija ar periferine neuropatija. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vitamino B12 papildą.

Pieno rūgšties acidozė

Metforminas turi juodosios dėžutės įspėjimą dėl pieno rūgšties acidozės. Tai reta, potencialiai pavojinga gyvybei komplikacija. Tai pasireiškia kas 1 iš 30 000 metforminą vartojančių žmonių. Jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų inkstų funkcijos lygį, kai vartosite vaistus. Jie lieps nutraukti jo vartojimą, jei pastebėsite kokių nors inkstų funkcijos pokyčių.

Pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai jūsų organizme kaupiasi pieno rūgštis, o tai sukelia metabolinę acidozę. Pieno rūgšties acidozės rizikos veiksniai yra šie:

• Kepenų liga arba inkstų liga.
• Būdamas vyresnis nei 65 metų.
• Neseniai buvo atlikta operacija.
• Žemas deguonies kiekis (hipoksija).
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.

Pieno rūgšties acidozės ir metabolinės acidozės simptomai yra šie:

• Nuovargis.
• Silpnumas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Greitas kvėpavimas arba ilgas, gilus kvėpavimas.

Jei turite šių simptomų, skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu) arba kuo greičiau eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Nors ši komplikacija yra reta, jei pieno rūgšties acidozė nėra gydoma laiku, ji gali baigtis mirtimi.

Vaistų sąveika

Metformino vartojimas kartu su kitais vaistais gali sukelti komplikacijų. Prieš pradėdami vartoti bet kokį naują vaistą, būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant receptus, nereceptinius vaistus ir papildus.

Tam tikrų vaistų vartojimas kartu su biguanidais gali padidinti pieno rūgšties acidozės atsiradimo riziką. Jie apima (bet tuo neapsiribojant):

• Bupropionas.
• Anglies anhidrazės inhibitoriai.
• Cefaleksinas.
• Cimetidinas.
• Dolutegraviras.
• Glikopirolatas.
• Lamotriginas.
• Ranolazinas.
• Topiramatas.

Tam tikrų vaistų vartojimas kartu su biguanidais gali padidinti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo (hipoglikemijos) riziką. Jie įtraukia:

• Androgenai.
• Alfa-lipoinė rūgštis.
• Salicilatai.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
• chinolonai.
• Protionamidas.
• Pegvisomantas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei vartojate biguanido, turėtumėte reguliariai susitikti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įvertintumėte, kaip jis veikia.

Kitu atveju pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju šiais atvejais:

• Jeigu pasireiškė varginantis šalutinis poveikis.
• Jei tai nepadeda valdyti jūsų būklės (pvz., diabetas ar PCOS).
• Jei galvojate nutraukti vaisto vartojimą.

Biguanidai (metforminas) yra gerai ištirta geriamųjų vaistų nuo diabeto klasė. Įrodyta, kad jie paprastai yra saugūs ir veiksmingi gydant 2 tipo diabetą ir kitas sąlygas. Jei turite klausimų apie metformino vartojimą, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali jums padėti.

Išvada: Biguanidai yra vaistai, naudojami gydyti diabetą 2 tipo diabetu sergantiems pacientams. Jie veikia mažindami gliukozės kiekį kraujyje ir padedant organizmui ją efektyviau naudoti. Tačiau naudojant biguanidus gali pasireikšti šalutinis poveikis, tokie kaip pykinimas, viduriavimas ar net laktacidozė. Svarbu konsultuotis su gydytoju prieš pradedant vartoti šiuos vaistus ir stebėti savo organizmo reakciją. Išlaikant tinkamą dozę ir laikantis gydytojo nurodymų, biguanidai gali būti veiksmingas būdas kontroluoti diabetą.