Tuštinimo cistouretrograma (VCUG): procedūra ir rezultatai

Tuštinimo cistouretrograma (VCUG) yra diagnostinė procedūra, kuri naudojama įvertinti šlapimo takų sveikatą ir nustatyti galimus patologinius pokyčius, tokius kaip anomalijos ar audinių pažeidimai. Ši procedūra leidžia gydytojams įvertinti šlapimo pūslės ir šlapimo takų būklę naudojant rentgeno technologiją ir kontrastingą skysčių. VCUG yra saugi ir efektyvi procedūra, kuri padeda nustatyti problemų priežastis ir imtis tolesnių gydymo priemonių. Įgyvendinus šią procedūrą, galima gauti svarbią informaciją apie paciento sveikatos būklę ir nustatyti tinkamiausius gydymo metodus.

Apžvalga

Kas yra VCUG testas?

VCUG testas arba tuštinimosi cistouretrograma – tai testas, kurio metu nustatomas šlapimo pūslės dydis ir forma bei jos prisipildymas ir nutekėjimas. Jūsų šlapimo pūslė yra organas, kuriame yra šlapimas (šlapimas). VCUG testas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti šlapimo pūslės ir šlaplės, vamzdelio, leidžiančio šlapimui išeiti iš jūsų kūno, pažeidimus.

VCUG naudoja kontrastinius dažus (skystį, kuris vaizdavimo testuose rodomas kaip ryški spalva) ir rentgeno spindulius, kad pamatytų, ar nėra problemų dėl šlapimo takų veikimo. Rentgeno spinduliai leidžia jūsų paslaugų teikėjui fotografuoti jūsų šlapimo pūslę, kai ji prisipildo šlapimu, kuriame dabar yra kontrastinių dažų, ir ištuštėja. Taip jie gali matyti skysčio tekėjimo kryptį ir jei kyla problemų, kai skystis palieka šlapimo pūslę.

Paprastai šlapimas teka tik vienu būdu: žemyn į šlaplę iš šlapimo pūslės. Tada jis palieka jūsų kūną. Tačiau kartais šlapimas, buvęs šlapimo pūslėje, gali tekėti aukštyn (netinkama kryptimi) į šlapimtakius ir į inkstus. Tai gali sukelti inkstų infekciją (pielonefritą), kuri gali sukelti inkstų pažeidimą ir randus.

Radiologas atlieka VCUG jūsų paslaugų teikėjo biure, ligoninėje arba ambulatoriniame vaizdo gavimo centre. Jūs pabudote testui ir galite jaustis nepatogiai. VCUG testas trunka mažiau nei valandą ir jūs galite iškart grįžti prie įprastos veiklos.

Teikėjai reguliariai atlieka VCUG kūdikiams ir vaikams, kurie serga pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis (UTI), nes lėtinės infekcijos gali paveikti jų inkstus.

Ką gali diagnozuoti VCUG?

VCUG parodo jūsų paslaugų teikėjui, kaip veikia jūsų šlapimo takai.

Viena iš pagrindinių VCUG diagnozuotų būklių yra šlapimtakio refliuksas (taip pat vadinamas vezikoureteriniu refliuksu). Šlapimtakio refliuksas yra tada, kai šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal į šlapimtakius (vamzdelius, jungiančius inkstus su šlapimo pūsle) ir inkstus, užuot išėjęs iš organizmo per šlaplę. Tai gali sukelti inkstų infekcijas ir dažnas UTI. VCUG yra labiausiai paplitęs testas diagnozuojant šlapimtakio refliuksą vaikams.

Jis taip pat gali diagnozuoti sutrikimus, sukeliančius šlaplės susiaurėjimą (susiaurėjusias sritis) ar kitas šlaplės kliūtis, dėl kurių gali būti sunku šlapintis.

Kada žmogui reikia VCUG?

Dažniausia priežastis atlikti VCUG yra šlapimtakio refliukso diagnozė. Tai gali atsitikti, kai asmuo turi:

• Nuolatinės šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Įgimta būklė (tai, su kuria jūs gimstate), kuri paveikia jūsų šlapimo takus.
• Šlapimo nelaikymas, susiaurėjusi šlaplė arba padidėjusi prostata (sergantiesiems).
• Ankstesnė šlaplės trauma, infekcijos ar operacija.
• Biologinė šlaplės refliukso šeimos istorija.

Testo detalės

Kaip atliekamas VCUG?

Tyrimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įveda šlapimo kateterį (ilgą lankstų vamzdelį) į šlaplę ir į šlapimo pūslę. Tada jie įstumia jodo pagrindu pagamintus kontrastinius dažus per kateterį ir į šlapimo pūslę. Radiologas padarys skysčio, esančio šlapimo pūslės viduje, rentgeno spindulius, kad pamatytų, kaip jis atrodo pilnas. Tada kateteris pašalinamas ir jie padarys šlapimo pūslės ištuštinimo rentgeno nuotraukas, kad pamatytų, kur patenka kontrastinis skystis.

Kiek laiko trunka VCUG testas?

Testas trunka apie 30–45 minutes.

Ar VCUG reikia sedacijos?

VCUG retai reikalinga sedacija. Tačiau kai kuriems vaikams gali prireikti sedacijos. Jei jūsų vaiko paslaugų teikėjas mano, kad sedacija yra gera idėja, remiantis jūsų vaiko ligos istorija, jis pasikalbės su jumis, kaip pasiruošti sedacijai.

Kaip pasiruošti VCUG?

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus ir bet kokias alergijas. Jie gali paprašyti nustoti vartoti tam tikrus vaistus likus kelioms dienoms iki VCUG testo. Jei jūs (arba jūsų vaikas) galite būti nėščia, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Normalu jausti nerimą prieš atliekant tyrimą, ypač todėl, kad būsite pabudę. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad jaučiatės susirūpinę. Jie gali padėti sumažinti jūsų rūpesčius.

Tėvams arba globėjams paprastai leidžiama likti su savo vaiku, jei vaikas gauna VCUG. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja paruošti vaiką prieš procedūrą. Tiksliai paaiškinti, kas nutiks ir kad visą laiką būsite su jais, yra geras būdas sumažinti jų nerimą. Atsakykite į jų klausimus ir pateikite aiškius bei sąžiningus atsakymus. Jūsų vaiko pediatras gali padėti nustatyti, kaip geriausiai jį paruošti tyrimui. Mažiems vaikams rekomenduojama su savimi turėti patogumo daiktą.

Kadangi nėra sedacijos, maisto ar gėrimų ribojimas prieš tyrimą nėra būtinas.

Kas nutinka VCUG metu?

VCUG testas paprastai atlieka šiuos veiksmus tiek suaugusiems, tiek vaikams:

1. Nusirenkite apatinę kūno dalį. Nusivilksite apatinius drabužius (pvz., kelnes ar sijonus) ir apatinius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums chalatą ar paklodę.
2. Atsigulkite ant stalo ant nugaros. Žmonės su peniais gulės tiesiomis kojomis. Žmonės, turintys makštį, gulės varlės ar drugelio pozoje (keliai atviri, o pėdų padai liečiasi). Tai leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gauti geriausią prieigą prie jūsų šlaplės.
3. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuplaus jūsų lytinius organus švelniu muilu ir vandeniu. Jie gali ant šlaplės užtepti specialų stingdantį gelį.
4. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per šlaplę (skylę, iš kurios šlapinatės) į šlapimo pūslę įterpia nedidelį minkštą vamzdelį, vadinamą kateteriu. Tai gali jaustis nepatogiai arba sukelti nedidelį diskomfortą (nemalonus jausmas, kuris yra mažiau stiprus nei skausmas), tačiau jis neturėtų sukelti skausmo. Vamzdis, prijungtas prie kateterio, yra priklijuotas prie šlaunies.
5. Rentgeno aparatas judės taip, kad būtų tiesiai virš jūsų dubens srities. Tai tavęs nepalies.
6. Jūsų paslaugų teikėjas įveda skystį per kateterį, kad užpildytų šlapimo pūslę. Šiame skystyje yra kontrastinės medžiagos, kuri rentgeno vaizde aiškiai išryškins šlapimo takus. Tai padeda radiologams pamatyti, kaip skystis teka į šlapimo pūslę ir iš jos.
7. Radiologas daro rentgeno spindulius, kad užfiksuotų, kaip atrodo jūsų šlapimo pūslė, kai ji prisipildo.
8. Galite jausti norą šlapintis, kol jūsų šlapimo pūslė prisipildo. Svarbu nesišlapinti tol, kol nepasipildys šlapimo pūslė ir jūsų paslaugų teikėjas nepasakys, kad galite šlapintis. Gali būti sunku užkirsti kelią kūdikiams ir mažiems vaikams šlapintis.
9. Kai šlapimo pūslė bus pilna, kateteris bus pašalintas ir radiologas pasakys, kad galite šlapintis.
10. Vaikams sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali leisti šlapintis į puodelį, lovą arba tiesiai ant stalo (kuris buvo uždengtas rankšluosčiais). Kai jie tai padarys, radiologas ir toliau ims šlapimo pūslės ištuštinimo rentgeno nuotraukas.
11. Jei esate suaugęs, jūsų paslaugų teikėjas paprašys jūsų šlapintis į lovą arba pisuarą, kai jūsų šlapimo pūslė bus pilna. Radiologas ir toliau ims rentgeno spindulius, kai visiškai ištuštinsite šlapimo pūslę.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad rentgeno nuotraukos daromos ir šlapimo pūslei prisipildant, ir jai ištuštinant, nes refliuksas gali pasireikšti abiem etapais. Jūsų radiologas padės vadovauti procesui, todėl atlikdami tyrimą klausykite jo nurodymų. Jei lydi vaiką, stenkitės suteikti jam papildomo komforto pildymo ir ištuštinimo metu. Gali padėti leisti jiems laikyti už rankų ar patogumo daikto, taip pat atitraukti jų dėmesį teigiamu, linksmu balsu.

Ko turėčiau tikėtis po VCUG?

Galite grįžti namo iškart po VCUG ir grįžti prie įprastos veiklos. Jūs galite jausti perštėjimą ar deginimo pojūtį, kai šlapinatės kitas 24–48 valandas. Gerkite daug skysčių ir eikite į vonios kambarį, kai tik pajusite norą. Tai gali užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai (UTI). Taip pat normalu dažniau šlapintis dienomis po VCUG. Jūsų šlapimas gali būti rausvas, bet niekada neturėtų būti raudonas.

Jei kuris nors iš šių simptomų trunka ilgiau nei 48 valandas arba jei šlapimas yra raudonas, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kokie yra VCUG pranašumai?

VCUG pranašumas yra tas, kad jis leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, kaip skystis teka per jūsų šlapimo takus. Tai padeda jiems diagnozuoti sąlygas, kurios, jei paliekamos atskirai, gali pakenkti inkstams.

Kokia yra VCUG rizika?

VCUG yra saugi procedūra, tačiau yra nedidelė rizika. Kai kurie žmonės gali reaguoti į dažus, jei jie patenka į jų kraują, o ne į šlapimo pūslę. Bet tai reta.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sumažina jūsų spinduliuotės poveikį, uždėdamas ant jūsų specialią antklodę, tačiau jūs vis tiek turėsite nedidelį radiacijos poveikį. Tikslios diagnozės nauda paprastai viršija šią riziką. Nėščiosios prieš tyrimą turėtų pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad yra nėščia.

Kai kurie nedideli VCUG šalutiniai poveikiai yra šie:

• Karščio bangos.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Deginimo pojūtis šlapinantis (maždaug nuo 24 iki 48 valandų).
• UTI iš jūsų paslaugų teikėjo, įdėjus kateterį (tai reta).

Rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• Sunku kvėpuoti.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Jūsų gerklės ar burnos patinimas.

Kiek skausminga yra VCUG?

VCUG metu jausti diskomfortą, ypač kai paslaugų teikėjas įveda kateterį, normalu. Jūsų šlapimo pūslė taip pat gali jaustis nepatogiai pilna ir jums gali atrodyti, kad norite ar reikia šlapintis. Kai kurie žmonės jaučia nerimą ir nervingumą dėl VCUG. Tai taip pat normalu. Stenkitės ilgai ir giliai kvėpuoti. Gali padėti atsinešti streso kamuolį išspausti arba mylimo žmogaus nuotrauką, kad galėtumėte nusiraminti ar nusiraminti.

VCUG vaikui gali sukelti stresą. Stenkitės juos paguosti, taip pat paaiškinkite, kad testas yra būtinas norint padėti. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo konkrečių patarimų, jei nesate tikri, kaip elgtis šioje situacijoje.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia VCUG rezultatai?

Testas gali parodyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar turite šlaplės refliuksą. Jis taip pat gali jiems pasakyti, ar šlapimo takų sritys atrodo normalios, ar jos atrodo platesnės ar siauresnės nei įprastai.

Jūsų radiologas gali priskirti balą jūsų tyrimo rezultatams, jei diagnozuos refliuksą. Tai ypač aktualu, jei jūsų vaikas yra asmuo, kuriam buvo atlikta VCUG. Įvertinimas svyruoja nuo vieno iki penkių, vienas – lengvas, o penki – sunkus. Gydymas gali priklausyti nuo to, koks sunkus yra refliuksas ir ar jis veikia inkstus ar šlapimtakius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis gydymo galimybes, atsižvelgdamas į jūsų rezultatus.

Kada turėčiau žinoti VCUG rezultatus?

Radiologas interpretuos vaizdus, ​​parašys ataskaitą ir pateiks rezultatus jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tai gali užtrukti iki dviejų dienų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kada galite tikėtis rezultatų.

Jei rezultatai yra nenormalūs, kokie tolesni veiksmai?

Priklausomai nuo to, ką nustato jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kiti veiksmai skiriasi. Kai kuriems žmonėms reikalingas gydymas, kuris gali apimti vaistus ar operaciją, kad būtų pašalintos šlapimo pūslės ar šlaplės problemos. Kitais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, kad jums padėtų.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Dažnesnis šlapinimasis ir šiek tiek rausvas šlapinimasis yra normalu po VCUG. Deginimo pojūtis šlapinantis taip pat gerai. Jei kuris nors iš šių simptomų trunka ilgiau nei 48 valandas, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Paraudęs šlapinimasis, karščiavimas ar dubens skausmas gali būti problemos požymis. Turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei kuris nors iš šių dalykų įvyksta per kelias dienas po VCUG.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi tuštinimosi cistograma ir VCUG?

Nėra skirtumo tarp VCUG ir tuštinimosi cistogramos. Jie yra tas pats testas.

VCUG yra diagnostinis testas, apimantis rentgeno spindulius ir kontrastinius dažus. Tai normalu jausti stresą dienomis ir valandomis prieš VCUG testą. Jei jūsų vaikas turi VCUG testą, atminkite, kad jis taip pat gali jausti nerimą ir nežinoti, ko tikėtis. Jūsų bandymo rezultatai lems tolesnius veiksmus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus susirūpinimą keliančius klausimus prieš tyrimą. Jie gali padėti jums atlikti testą ir galimus rezultatus.

Išvados aprobavimas yra svarbi diagnostikos procedūra, leidžianti gydytojams įvertinti šlapimo pūslės ir šlaplės būklę. Tai taip pat gali padėti nustatyti įvairias problemas, tokiomis kaip šlapimo takų susiaurėjimas ar refliuksas. Nors procedūra gali būti nepatogi, ji suteikia svarbią informaciją apie paciento sveikatą. Būtina suprasti, kad po procedūros gali pasireikšti šiek tiek diskomforto ar šlapimo problemų, tačiau tai yra normalu. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti bet kokius pokyčius.