Elektrofiziologijos (EP) tyrimas: kas tai yra, kam jis naudojamas

Elektrofiziologijos (EP) tyrimas yra diagnostikos procedūra, skirta įvertinti širdies elektrinius impulsus ir nustatyti galimas aritmijas bei kitus širdies ritmo sutrikimus. Šis tyrimas naudojamas siekiant nustatyti tikslų diagnozę ir priimti tinkamus gydymo sprendimus. EP tyrimas leidžia gydytojams tiksliai nustatyti širdies veiklą ir nukreipti gydymą iš anksto nustatyta kryptimi. Tai neinvazinė procedūra, kuri gali padėti išsaugoti širdies sveikatą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra EP tyrimas?

Elektrofiziologijos tyrimas (EP tyrimas) yra išsami elektrinio aktyvumo jūsų širdyje analizė. Elektrofiziologija (EP) yra kardiologijos dalykas, analizuojantis jūsų širdies elektrinius signalus, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti nenormalius širdies ritmus (aritmijas).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja širdies kateterius (mažus vamzdelius) ir kompiuterius, kad atliktų elektrokardiogramos (EKG) pėdsakus ir elektrinius matavimus iš jūsų širdies. Jutikliai, kuriuos teikėjas deda jūsų širdies viduje, suteikia daugiau informacijos, nei galite gauti iš elektrodų, esančių už krūtinės ląstos.

Ištyrę savo širdies elektrinį aktyvumą, galite pasakyti savo paslaugų teikėjui, ar ir kur kažkas negerai su jūsų širdies plakimo signalais. Paprastai signalai, liepiantys širdžiai plakti, kiekvieną kartą organizuotai keliauja tuo pačiu maršrutu.

Kai nenormalus širdies ritmas, tai tarsi autobusas, kuris nevažiuoja įprastu maršrutu. Autobusas gali pradėti maršrutą ne toje stotelėje, praleisti stotelę arba nevažiuoti visu maršrutu. Arba jis gali vykti per greitai arba per lėtai. Nereguliarūs signalai gali būti tokie. Jūsų paslaugų teikėjas nori išsiaiškinti, kodėl ritmas yra pavojingas ir kaip jį gydyti.

Kaip veikia elektrofiziologija?

Elektrofiziologijos laboratorija – tarsi detektyvo darbo vieta. Elektrofiziologas yra širdies ritmo supratimo ekspertas. Jie gali suprasti elektrokardiogramos (EKG) duomenis. Kiekviena EKG ekrano banga kažką sako apie tai, ką daro įvairios jūsų širdies dalys.

Elektrofiziologai daug valandų praleidžia tyrinėdami įvairias EKG bangas ir kaip jos turėtų atrodyti. Jie taip pat sužino, ką reiškia, kai tam tikra banga atrodo kitaip. Jie atkreipia dėmesį į tai, kur EKG ekrane ar spaudinyje prasideda ir baigiasi nenormalus ritmas.

Jie gali sugalvoti teoriją apie tai, kas negerai, ir tada išbandyti savo teoriją EP laboratorijoje. Naudojant įrangą ir vaistus, tokius kaip adenozinas ar izoproterenolis, jie gali paskatinti jūsų širdies plakimą greičiau arba lėčiau ir ištirti rezultatus.

Elektrofiziologai laikosi loginio plano, ką jie nori patikrinti, užuot pasikliavę tuo, kas atrodo kaip akivaizdus atsakymas. Jų surinkta informacija gali padėti jiems nustatyti keletą galimų diagnozių. Testavimas padeda jiems susiaurinti galimybes, kol jie gali būti tikri, kad turi teisingą diagnozę.

Kam naudojama elektrofiziologija?

Jūsų EP tyrimas gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui informacijos apie jūsų nenormalų širdies ritmą, pavyzdžiui:

• Kokią aritmiją turite.
• Kas sukelia jūsų nenormalų širdies ritmą.
• Kokia jūsų širdies dalis sukelia problemą.
• Kodėl jums svaigsta galva ar apalpote.
• Kur jūsų širdyje prasideda nenormalus ritmas.
• Kuris gydymas jums tinkamiausias.
• Kaip gerai veikia jūsų vaistas.
• Nesvarbu, ar jums gali kilti staigios širdies mirties rizika.

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atlikti EP tyrimą, kai kiti testai negali suteikti pakankamai informacijos apie jūsų nenormalų širdies ritmą.

Galbūt jau išbandėte šiuos testus:

• Standartinis EKG.
• Holterio monitorius.
• Įvykių registratorius.
• Streso testas.
• Echokardiograma.
• Angiograma.

Priklausomai nuo jūsų būklės, elektrofiziologas gali panaudoti EP tyrimo informaciją, kad iš karto gydytų jus su kateterio abliacija. Jie gali tai padaryti naudodami kateterius, kurie jau yra jūsų širdyje tyrimui.

Testo detalės

Kaip veikia testas?

Elektrofiziologinio tyrimo metu jūsų kardiologas gali saugiai atkurti nenormalų širdies ritmą naudodamas kateterį ar vaistus. Jie gali naudoti kateterį, kad nustatytų, kur yra ritmas jūsų širdyje. Tada jie gali naudoti šią informaciją, kad nurodytų, kokius vaistus naudoti jai gydyti, ar atlikti abliaciją.

Kaip pasiruošti elektrofiziologijos tyrimui?

Elektrofiziologiniam tyrimui galite pasiruošti šiais būdais:

• Suplanuokite, kad kas nors nuvežtų jus į ligoninę ir iš jos. Jūs negalėsite vairuoti mažiausiai 24 valandas po testo.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl savo procedūros.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate alergiškas lateksui arba turite problemų dėl anestezijos.
• Dėvėkite patogius drabužius.
• Prieš atvykdami į ligoninę, nuimkite visą makiažą ir nagų laką.
• Visus papuošalus (įskaitant vestuvinius žiedus), laikrodžius ir vertingus daiktus palikite namuose.
• Dėvėkite akinius ir klausos aparatus, jei juos turite.

Ruošdamiesi elektrofiziologijos tyrimui, laikykitės šių vaistų ir maisto patarimų:

1. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ką vartojate, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus. Tai apima žoleles ir papildus.
2. Į susitikimą atsineškite vienos dienos receptinių vaistų atsargas. Nevartokite šių vaistų, kol nepasikalbėsite su savo paslaugų teikėju.
3. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus turėtumėte vartoti arba nustoti vartoti prieš procedūrą, kada turėtumėte juos nutraukti ir kada vėl pradėti vartoti.
4. Nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
5. Jei sergate cukriniu diabetu, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ar ir kaip koreguoti vaistus nuo diabeto.
6. Vakare prieš procedūrą valgykite įprastą maistą.
7. Po vidurnakčio prieš tyrimą nieko nevalgykite, negerkite ir net nekramtykite. Tai apima gumą, mėtas ir net vandenį. Tai padeda apsisaugoti procedūros metu.
8. Jei turite vartoti vaistus, gerkite juos tik nedideliais gurkšneliais vandens.
9. Valydami dantis nenurykite vandens.

Ko tikėtis EP tyrimo dieną

Jūsų tyrimas vyks specialioje patalpoje, vadinamoje elektrofiziologijos laboratorija, EP laboratorija arba kateterizavimo laboratorija.

Kai atsigulsite lovoje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Pradėkite IV (intraveninę) liniją rankos ar rankos venoje. IV siųs vaistus ir skysčius į jūsų kūną procedūros metu.
2. Jei reikia, nuskuskite kirkšnį, ranką ar kaklą ir nuvalykite juos antiseptiniu tirpalu.
3. Apvyniokite jus steriliomis užuolaidomis nuo kaklo iki kojų.
4. Uždėkite dirželį ant juosmens ir rankų, kad rankos neliestų sterilios vietos.

Ko tikėtis elektrofiziologijos tyrimo metu

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Nutirpinkite kirkšnį, kaklą ar ranką specialiais vaistais.
2. Į kirkšnies, kaklo ar rankos veną įkiškite kelis kateterius (siaurus vamzdelius).
3. Naudokite fluoroskopijos (rentgeno) ir ultragarso aparatą, kad nukreiptumėte kateterius į širdį ir į kiekvieną jos kamerą. Kateteriai jaučia ir registruoja elektrinį aktyvumą jūsų širdyje, o tai padeda jūsų paslaugų teikėjui įvertinti jūsų širdies laidumo sistemą.
4. Norėdami padidinti širdies susitraukimų dažnį, naudokite širdies stimuliatorių, kad per vieną iš kateterių duotų elektros impulsus širdžiai. Galite jausti, kaip širdis plaka greičiau ar stipriau.
5. Naudokite kateterio abliaciją, kad pažeistumėte nenormalias elektros jungtis, sukeliančias nereguliarus širdies plakimo signalus (atsižvelgiant į jūsų būklę).

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus simptomus, kuriuos jaučiate elektrofiziologijos tyrimo metu. Jei atsiranda nenormalus širdies ritmas, jūsų paslaugų teikėjas gali duoti jums vaistų per IV, kad patikrintų, ar jie jį reguliuoja. Jei jums to reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali išsiųsti nedidelį energijos kiekį per pleistrus ant krūtinės, kad sugrąžintų jūsų širdies ritmą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda per procedūrą naudos kelių rūšių įrangą. Jie apima:

• Fluoroskopija: Virš jūsų esantis didelis rentgeno aparatas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visą procedūros metu matyti kateterius rentgeno ekrane (kaip vaizdo įraše).
• Defibriliatorius / širdies stimuliatorius / kardioverteris: Tai jungiasi su vienu lipniu pleistru ant nugaros ir vienu ant krūtinės. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui naudoti elektros impulsus, kad pagreitintų lėtą širdies ritmą arba sutrikdytų nesaugų ritmą.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai jungiasi prie kelių lipnių elektrodų dėmių ant krūtinės ir širdies viduje. Tai rodo elektrinių impulsų, sklindančių per jūsų širdį, vaizdą.
• Intrakardinė echokardiograma: Tai mažas ultragarsas, kurį jie gali naudoti jūsų širdyje, kad padėtų nukreipti kateterius procedūros metu.
• Kraujospūdžio matuoklis: Tai jungiasi prie kraujospūdžio manžetės ant rankos ir tikrina kraujospūdį per EP testą.
• Oksimetro monitorius: Tai yra ant mažo spaustuko ant piršto. Jis tikrina deguonies kiekį kraujyje.

Ko tikėtis po testo

Po elektrofiziologinio tyrimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins kateterius iš kirkšnies, rankos ar kaklo ir padarys spaudimą vietoje, kad išvengtų kraujavimo. Jūs:

• Po tyrimo pabūkite lovoje nuo vienos iki keturių valandų ir laikykite koją kuo ramesnę ir tiesesnę (jei kateteriai buvo jūsų kirkšnyse).
• Jei reikia, būkite ligoninėje, atsižvelgiant į jūsų preliminarius tyrimo rezultatus.
• Turėkite nedidelį sterilų tvarstį, kurį galėsite nuimti kitą dieną. Daugumai žmonių nereikia siūlių.
• Laikykite pjūvio vietą švarią ir sausą.
• Po tyrimo galėsite valgyti ir gerti vaistus.
• Kitą dieną po testo grįžkite prie įprastos veiklos, o po to iki savaitės apribokite sunkumų kilnojimą.

Kokia šio testo rizika?

Elektrofiziologinis tyrimas paprastai yra labai saugi procedūra, tačiau ji turi pavojų. Tai gali būti:

• Infekcija arba kraujavimas, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdėjo kateterį.
• Nenormalus širdies ritmas.
• Kraujo krešulys, kuris prasideda nuo kateterio, patenka į kraujagyslę ir ją užkemša.
• Kraujagyslės, širdies vožtuvo ar širdies kameros sužalojimas.
• Širdies smūgis.
• Insultas.

Jūsų teikėjai atliks EP tyrimą kontroliuojamoje aplinkoje. Jie imsis specialių veiksmų, kad sumažintų jūsų riziką.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie visus susirūpinimą keliančius klausimus dėl procedūros rizikos ir naudos.

Kuo naudingas elektrofiziologinis tyrimas?

EP tyrimas gali:

• Padėkite gauti atsakymus į klausimus apie tai, kas vyksta su jūsų širdies ritmu.
• Neleiskite jums vartoti tam tikrų vaistų, jei kateterio abliacija išspręs jūsų problemą.
• Pagerinkite savo gyvenimo kokybę.
• Būkite ekonomiškesnis nei operacija, skirta gydyti aritmiją kateterio abliacija.

Ar elektrofiziologijos studijos yra saugios?

Taip, elektrofiziologijos tyrimai yra saugūs. Rizika, kad EP tyrimas bus mirtinas, yra 1 iš 5000.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate ir ką jie reiškia?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins nenormalaus širdies ritmo tipą. Jie taip pat nuspręs, ar jums reikia gydyti nenormalų širdies ritmą, kuris gali apimti:

• Vaistas.
• Širdies abliacija.
• Širdies stimuliatorius.
• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD).
• Chirurgija.

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Iš karto po procedūros gausite preliminarius testo rezultatus. Remdamasis šiais rezultatais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, ar galite grįžti namo, ar turėsite likti ligoninėje. Jie gali norėti, kad susitartumėte su jais ir daugiau pasikalbėtumėte apie elektrofiziologijos studijų rezultatus ir gydymą.

Jei rezultatai yra nenormalūs, kokie tolesni veiksmai?

Jūsų paslaugų teikėjas gali iš karto išspręsti jūsų problemą, pašalindamas kateterį. Jei ne, jie turės suplanuoti kitas procedūras arba paskirti jums vaistų. Net po kateterio abliacijos kai kuriems žmonėms reikia kitokio gydymo, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Pjūvio vietos paraudimas, patinimas ar drenažas.
• Rankos ar kojos, kurioje buvo pjūvis, tirpimas ar dilgčiojimas.
• Šalčio pojūtis, pojūčio praradimas arba spalvos pasikeitimas rankoje ar pėdoje ant galūnės, kurioje buvo kateteris.
• Vėmimas.
• Krūtinės skausmas.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Kraujavimas, kuris tęsiasi po to, kai padarote spaudimą pjūviui.
• Patinimas, kuris pasunkėja be įspėjimo aplink žaizdą.

Papildomi bendri klausimai

Ar pabudote EP tyrimo metu?

Per IV liniją gausite vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir jaustumėtės mieguisti. Bet jūs nemiegosite elektrofiziologinio tyrimo metu.

Kiek laiko trunka elektrofiziologijos tyrimas?

EP tyrimas trunka nuo vienos iki keturių valandų.

Ar elektrofiziologijos tyrimas yra skausmingas?

EP tyrimo metu neturėtumėte jausti skausmo, nes gausite vaistų, kad jaustumėtės patogiai. Tačiau galite jausti spaudimą ten, kur kateteriai pateko į jūsų odą.

Kada prasidėjo elektrofiziologija?

Tyrėjai pradėjo registruoti širdies elektrinius signalus iš kūno septintojo dešimtmečio pabaigoje. Iš ten jie pradėjo kartoti problemines sritis ir jas taikyti abliacija.

Elektrofiziologijos tyrimas gali atrodyti didesnis nei kiti širdies tyrimai, kuriuos atlikote, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį suplanavo dėl priežasties. Jie nori sužinoti, kas vyksta jūsų širdyje, kad galėtų jums padėti. Nors EP tyrimas yra invazinis, tai saugus testas, kuris suteiks jūsų paslaugų teikėjui informacijos, reikalingos jūsų nenormaliam širdies ritmui ištaisyti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda užtikrins, kad elektrofiziologinio tyrimo metu jaustumėtės patogiai.

Elektrofiziologijos (EP) tyrimas yra diagnostikos procedūra, kurios metu stebimas širdies elektrinis veikimas. Šis tyrimas yra naudingas diagnozuojant įvairias širdies aritmijas ar kitas širdies ligas. EP tyrimas taip pat gali būti naudojamas planuojant gydymą, realizuojant elektros impulsus į širdį arba net atliekant abliacijos procedūrą. Tai moderni, efektyvi ir saugi procedūra, kuri lemia gerą paciento gyvenimo kokybę. EP tyrimas yra svarbus įrankis širdies sveikatos diagnostikai ir gydymui.