Urodinaminis tyrimas: tikslas, procedūra, rizika ir rezultatai

Urodinaminis tyrimas yra svarbi procedūra, kuri padeda nustatyti šlapimo pūslės funkcijų sutrikimus. Šis tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant įvairias šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligas. Procedūra paprastai atliekama naudojant specialiuosius įrankius, kurie matuoja šlapimo srautą, talpumą ir spaudimą. Nors yra tam tikrų rizikų, kaip diskomfortas ar šiek tiek skausmas, urodinaminis tyrimas yra saugi ir efektyvi procedūra. Jo rezultatai suteikia gydytojams išsamesnę informaciją apie paciento sveikatą ir galimą gydymo būdą.

Apžvalga

Urodinaminis tyrimas

Kas yra urodinaminis tyrimas?

Urodinamikos testai padeda diagnozuoti šlapimo pūslės, šlapimo sfinkterio (raumenų tarp šlapimo pūslės ir šlaplės) ir šlaplės, kurios taip pat žinomos kaip apatinių šlapimo takų, problemas. Testai matuoja, kaip gerai laikote ir išleidžiate šlapimą (šlapimą). Urodinaminiai tyrimai gali išmatuoti:

• Jūsų šlapimo pūslės nervų ir raumenų funkcija.
• Slėgis aplink ir šlapimo pūslėje.
• Kiek ir kaip greitai teka jūsų šlapimas.

Šių testų rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti geriausią jūsų simptomų gydymo planą.

Kokie yra urodinaminių testų pavyzdžiai?

Urodinamikos testai apima:

• Cistometrija, kuri matuoja slėgį šlapimo pūslės viduje, kai ji užpildoma.
• Elektromiografija, matuojanti dubens dugno raumenų aktyvumą.
• Slėgio srauto tyrimas, kuris tuo pačiu metu matuoja slėgį šlapimo pūslės viduje ir šlapimo srautą šlapinantis.
• Uroflowmetrija, kuri matuoja šlapimo srautą.
• Postvoid likutinis matavimas.
• Video urodinaminiai tyrimai.

Kokios yra urodinaminio tyrimo priežastys?

Šie testai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti jūsų apatinių šlapimo takų problemas. Šlapimo takai yra jūsų kūno drenažo sistema, skirta pašalinti atliekas ir papildomus skysčius.

Dauguma urodinaminių testų yra skirti išsiaiškinti, kaip šlapimo pūslė laikosi ir ištuština šlapimą. Jūsų šlapimo pūslė turi turėti galimybę tolygiai išsišlapinti, kad ji ištuštėtų iki galo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos tyrimus, jei turite:

• Bet kokio tipo šlapimo nelaikymas (šlapinimosi nutekėjimas).
• Staigus ir didžiulis noras šlapintis arba jūs šlapinatės dažniau.
• Skausmas šlapinantis.
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Problemos pradedant šlapinimosi tekėjimą.
• Visiško šlapimo pūslės ištuštinimo problemos (šlapimo susilaikymas).
• Lėtas arba silpnas šlapimo tekėjimas arba nutekėjimas, kuris sustoja ir vėl prasideda.

Tokie simptomai rodo, kad gali kilti problemų dėl apatinių šlapimo takų.

Testo detalės

Kaip veikia urodinaminiai tyrimai?

Kiekvienas urodinaminio tyrimo tipas veikia šiek tiek skirtingai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali net atlikti kelis tyrimus vienu metu, kad kuo geriau suprastų, kaip veikia jūsų šlapimo sistema.

Cistometrija

Cistometrinis testas arba cistometrograma yra testas, kurio metu naudojami kateteriai (ploni, lankstūs vamzdeliai) slėgiui šlapimo pūslės viduje matuoti. Testas gali pasakyti:

• Kiek šlapimo gali išlaikyti jūsų šlapimo pūslė.
• Kokį spaudimą patiria jūsų šlapimo pūslė, kai joje kaupiasi šlapimas, ir kaip greitai šis slėgis pakyla, kol šlapimo pūslė prisipildo.
• Kaip pilna jūsų šlapimo pūslė, kai jaučiate norą šlapintis.

Bandymas taip pat gali išmatuoti šlapimo pūslės sienelės susitraukimus ar spazmus, kol šlapimo pūslė prisipildo.

Cistometrinio tyrimo metu pradedate nuo tuščios šlapimo pūslės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į šlapimo pūslę per šlaplę įterpia nedidelį kateterį. Šiame kateteryje yra jutiklis, vadinamas manometru, kuris gali matuoti šlapimo pūslės slėgį viso tyrimo metu. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali įkišti antrą kateterį į makštį arba tiesiąją žarną, kad išmatuotų slėgį pilvo viduje.

Tada jie lėtai užpildo jūsų šlapimo pūslę šiltu, steriliu tirpalu. Jūsų gali būti paprašyta kosėti arba įsitempti, kol pildosi šlapimo pūslė, kad būtų galima užregistruoti slėgio tašką (slėgį nuotėkio taške). Pasibaigus cistometrogramai, jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę. Manometras išmatuos jūsų šlapimo pūslės slėgį ir srauto greitį (slėgio srauto matavimas).

Kai kuriems žmonėms gali būti sunku ištuštinti šlapimo pūslę naudojant kateterį arba esant kitam asmeniui kambaryje. Nesidrovėkite, jei taip atsitiks. Nors galite jausti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įveda kateterį į šlaplę, tyrimas nepakenks.

Vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), šio tyrimo rezultatai gali rodyti prostatos padidėjimą, dėl kurio gali būti sunku šlapintis.

Elektromiografija

Elektromiografija naudoja jutiklius, kad išmatuotų raumenų ir nervų elektrinį aktyvumą šlapimo pūslėje ir aplink jį bei sfinkterius. Atliekant tyrimą naudojami elektrodų lopai šalia šlaplės ir tiesiosios žarnos, kad būtų fiksuojamos elektros srovės, kai susitraukia dubens dugno raumenys.

Uroflowmetrija

Kitas tyrimas, kuriuo matuojama, kiek ir kaip greitai šlapinatės, yra uroflowmetrija. Šiam tyrimui jūsų paslaugų teikėjas paprašys, kad jūsų šlapimo pūslė būtų pilna, kai atvyksite į biurą. Jūs šlapinsitės į aparatą (panašų į elektroninį tualetą), kuris automatiškai matuoja jūsų šlapimo kiekį ir srautą ir sukuria grafiką, kuriame rodomi visi pokyčiai. Tyrimo rezultatai parodys, kad jūsų šlapimo pūslės raumenys gali būti silpni arba tam tikras užsikimšimas, dėl kurio jūsų šlapimo srovė yra silpna arba pertraukiama.

Postvoid likutinis matavimas

Atliekant likučių matavimo testą, matuojamas šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje ištuštėjus. Likęs šlapimas vadinamas posttuštumų likučiu ir kiekvienam po šlapinimosi lieka šiek tiek. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai naudoja ultragarsą, kad sukurtų šlapimo pūslės vaizdą (vadinamą šlapimo pūslės skaitytuvu).

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali neturėti galimybės atlikti šlapimo pūslės nuskaitymo. Tokiais atvejais likutis po tuštumos taip pat gali būti tiriamas naudojant kateterį, kuris įdedamas į šlaplę, o paskui į šlapimo pūslę, kad pašalintų šlapimo perteklių. 5–6 uncijų (oz) ar daugiau likutis po tuštumos yra ženklas, kad šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, tačiau tai gali skirtis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis peržiūrės rezultatus.

Video urodinaminiai tyrimai

Vaizdo urodinaminiai tyrimai sujungia cistometriją, uroflowmetriją ir rentgeno cistografiją į vieną testą. Skaitmeninė įranga, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šiame teste, naudojant rentgeno spindulius, gali išmatuoti šlapimo srautą ir slėgį šlapimo pūslėje ir tiesiojoje žarnoje. Pripildymo ir ištuštinimo metu įranga fotografuoja jūsų šlapimo pūslę. Šie testai suteikia naudingos informacijos apie šlapimo pūslės ir šlaplės funkciją bei parodo šlapimo pūslės dydį ir formą. Jei bus atlikta rentgeno nuotrauka, šlapimo pūslė bus užpildyta skysčiu, kuriame yra kontrastinių dažų, todėl vaizdai bus aiškesni. Šie kontrastiniai dažai paprastai neįsigeria į jūsų kūną. Tačiau žmonės, kuriems yra alergija kontrastiniams dažams, prieš bet kokią procedūrą ar gydymą visada turėtų pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie savo alergiją (ir bet kurią kitą).

Ar yra pasiruošimas urodinaminiams tyrimams?

Daugumai bandymų nereikia jokio specialaus planavimo. Kai kuriems jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti išgerti skysčių prieš tyrimą, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Prieš atlikdami tyrimą arba jei turite nustoti vartoti tam tikrus vaistus, būtinai paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Kas atsitinka po urodinaminio tyrimo?

Šlapindamiesi galite jausti nedidelį diskomfortą ar skausmą. Tai turėtų trukti tik kelias valandas. Jūs netgi galite pamatyti nedidelį kiekį kraujo šlapime. Šie simptomai gali palengvėti, jei kas valandą dvi valandas geriate nuo 8 iki 16 uncijų vandens.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti išsimaudyti šiltoje vonioje arba ant šlaplės angos laikyti šiltą, drėgną skalbimo šluostę. Jums taip pat gali būti liepta vartoti nereceptinius (OTC) vaistus nuo skausmo, jei jums jų reikia.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali išrašyti antibiotiką, kad išvengtų infekcijos, tačiau tai ne visada būtina. Jei turite kokių nors infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kiek laiko trunka urodinaminiai tyrimai?

Tiksli testo trukmė skiriasi, tačiau galite tikėtis, kad jis vidutiniškai užtruks nuo 30 iki 45 minučių.

Kokia yra urodinaminio tyrimo rizika?

Urodinaminis tyrimas yra itin saugus ir patikimas. Dėl kateterio įkišimo į šlaplę yra nedidelė tikimybė susirgti šlapimo takų infekcija.

Kiek skausmingas yra urodinaminis tyrimas?

Urodinamikos tyrimai neturėtų būti skausmingi. Po to galite jausti skausmą iki 24 valandų, tačiau neturėtų būti stiprus skausmas.

Ar galite būti raminami atliekant urodinaminius tyrimus?

Paprastai prieš urodinaminį tyrimą suaugusiesiems nebūtina gauti sedacijos ar anestezijos. Tačiau, jei vaikas atlieka tyrimą, labai lengva sedacija gali padėti jį atsipalaiduoti. Susirūpinimą dėl sedacijos ar anestezijos geriausia aptarti su savo paslaugų teikėju

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada bus mano urodinaminio tyrimo rezultatai?

Tą pačią dieną jums turėtų būti pateikti cistometrijos ir uroflowmetrijos rezultatai. Kitų testų, pvz., elektromiogramų ir vaizdo urodinaminių testų, rezultatai gali užtrukti kelias dienas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tyrimo rezultatus, kai tik juos gaus. Jums gali prireikti grįžti į biurą arba susitarti dėl tolesnio susitikimo, kad aptartumėte tolesnius veiksmus ir gydymą.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas ar šaltkrėtis. Valandomis po tyrimo neturėtumėte jausti nieko kito, išskyrus nedidelį diskomfortą. Jei jaučiate daugiau nei tai, susisiekite su savo paslaugų teikėju.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi urodinamika ir urologija?

Urologija yra medicinos specialybė, nagrinėjanti ligas, kurios paveikia šlapimo sistemą ar šlapimo takus. Urodinamika yra testai, kuriais matuojama, kaip veikia jūsų apatinė šlapimo sistema. Šie testai padeda nustatyti galimas problemas.

Urodinaminis tyrimas padeda diagnozuoti sąlygas, turinčias įtakos šlapimo pūslei, šlapimo sfinkteriui ir šlaplei. Tai saugūs ir gana paprasti testai, kurie gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui supratimo apie tai, kaip šlapimo pūslė kaupia ir išskiria šlapimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsakys į visus jūsų klausimus apie testą ir jūsų rezultatus.

Urodinaminis tyrimas yra svarbus diagnostikos metodas, padedantis nustatyti šlapimo takų veiklą ir funkciją. Procedūra gali būti kiek nepatogi pacientui, tačiau ji yra saugi ir leidžia gydytojams gauti svarbios informacijos apie paciento būklę. Tyrimo rezultatai gali padėti nustatyti galimas problemų priežastis ir tokiu būdu pagelbėti tinkamai gydant sutrikimus. Svarbu atkreipti dėmesį, kad, kaip bet kuri kita medicininė procedūra, urodinaminis tyrimas turi savo rizikas, tačiau jos yra minimalios ir dažniausiai komplikacijų nekyla.