Nefrostomijos vamzdelis: priežiūra, paskirtis ir komplikacijos

Nefrostomijos vamzdelis yra medicininė priemonė, naudojama išlaikyti šlapimo išsiskyrimą iš inkstų. Šis vamzdelis gali būti reikalingas dėl įvairių sveikatos sutrikimų, tokių kaip inkstų akmenys ar infekcijos. Svarbu tinkamai prižiūrėti nefrostomijos vamzdelį, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar vamzdelio užsikimšimas. Suprasti, kaip tinkamai rūpintis šia priemone, gali padėti išvengti sveikatos problemų ir užtikrinti greitą atsigavimą.

Apžvalga

Nefrostomijos vamzdelis yra plonas kateteris, kuris iš inksto išleidžia šlapimą (šlapimą) į maišelį. Jums gali prireikti, jei šlapimas netinkamai teka per inkstus.

Kam skirtas nefrostomijos vamzdelis?

Nefrostomijos (tariama „neff-ROSS-toh-mee“) vamzdelis pašalina šlapimą (šlapimą) iš jūsų inksto. Tai vamzdelis, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padeda paimti šlapimą tiesiai iš jūsų inksto ir nukreipti jį į maišelį (nefrostomijos maišelį). Maišelyje yra vožtuvas, todėl galite jį ištuštinti. Chirurgas arba radiologas į inkstą įkiša vamzdelį per apatinės nugaros dalies odą. Galite turėti vieną vamzdelį tik viename inkste arba du vamzdelius, po vieną kiekviename inkste.

Paprastai jūsų inkstai šlapinasi. Šlapimas iš inkstų nuteka šlapimtakiais ir šlapimo pūsle. Jūsų šlapimo pūslė yra organas, kuris kaupia šlapimą. Kai jūsų šlapimo pūslė pilna, šlapimas išeina iš jūsų kūno per šlaplę.

Daugelis dalykų gali sustabdyti šlapimo tekėjimą iš inkstų ir per likusią šlapimo sistemą. Tokie dalykai kaip užsikimšimas, infekcija, trauma ar sužalojimas yra visos galimos priežastys, kodėl šlapimas teka ne taip, kaip turėtų.

Nefrostomijos vamzdelis paprastai yra laikinas, tačiau jo gali prireikti keletą mėnesių ar metų. Tai priklauso nuo priežasties, dėl kurios jums to reikia. Gali tekti išmokti prižiūrėti nefrostomijos vamzdelį ir pakeisti krepšį. Jei vamzdelio jums reikia ilgą laiką, gali tekti reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją, kad jis galėtų pakeisti nefrostomijos vamzdelį nauju.

Nefrostomijos vamzdelio įdėjimas dažnai yra ambulatorinė procedūra, po kurios galite grįžti namo (nebent jau esate ligoninėje ir gydotės dėl kitos ligos). Kiti nefrostomijos vamzdelio pavadinimai yra nefrostomijos kateteris arba perkutaninė nefrostomija.

Kada jums reikia nefrostomijos vamzdelio?

Keletas dalykų gali blokuoti šlapimo nutekėjimą iš jūsų inksto. Kai kurie iš jų yra:

• Inkstų akmenys.
• Inkstų infekcija.
• Trauma ar sužalojimas.
• Patinimas po inkstų operacijos.
• Navikai.
• Randų audinys.
• Įgimta būklė (tai, su kuria jūs gimstate), kuri paveikia jūsų šlapimo takus.
• Šlapimtakio, šlapimo pūslės ar pažengęs prostatos vėžys.

Inkstų užsikimšimas gali tapti rimtas, kai šlapimas neišnyksta iš organizmo. Dėl to šlapimas gali vėl patekti į jūsų inkstus ir labai patinti. Tai vadinama hidronefroze, kuri gali sukelti inkstų pažeidimą.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti nefrostomijos vamzdeliui?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias procedūros instrukcijas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją ir priežastį, dėl kurios gaunate nefrostomijos vamzdelį. Valandomis prieš operaciją gali būti apribojimų valgyti ir gerti. Taip pat turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate arba jei turite alergiją.

Kas nutinka nefrostomijos metu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į inkstą įkiša nefrostomijos vamzdelį per nedidelį odos pjūvį jūsų nugaroje. Vamzdis jungiasi prie drenažo maišelio, kuris surenka jūsų šlapimą. Kai maišelis yra pusiau pilnas, tu jį ištuštini.

Konkretūs nefrostomijos žingsniai yra šie:

• Jūs apsivilksite ligoninės chalatą ir atsigulsite veidu žemyn ant stalo (kad jūsų nugara būtų prieinama).
• Jūs galite gauti sedaciją per IV (intraveninę sedaciją) į veną, kuri sumažina skausmą ir padeda atsipalaiduoti. Paprastai jūs gaunate vietinį anestetiką apatinėje nugaros dalyje, kur jūsų paslaugų teikėjas įdės vamzdelį. Vaikams ir kai kuriems suaugusiems gali būti taikoma bendroji nejautra, o tai reiškia, kad jie miega procedūros metu.
• Intervencinis radiologas naudos ultragarsą arba rentgeno spindulius, kad nustatytų jūsų inksto vietą. Tada jie įdurs adatą per odą į nugarą ir į inkstus. Jie veda laidą per šią adatą. Tada vamzdelis per laidą įkišamas į jūsų inkstą. Kai kurie paslaugų teikėjai naudoja fluoroskopiją ir kontrastinius dažus, kad įsitikintų, jog vamzdis yra tinkamoje vietoje.
• Kitas vamzdelio galas (galas, esantis už jūsų kūno) yra prijungtas prie drenažo maišelio, kuris surinks jūsų šlapimą.
• Dygsnio arba lipnus tvarstis (marlė arba tvarsčiai) padeda išlaikyti vamzdelį vietoje.

Kiek laiko trunka nefrostomija?

Nefrostomija trunka apie valandą.

Kas atsitinka po nefrostomijos?

Po procedūros galite likti atsigavimo zonoje maždaug kelias valandas, tačiau paprastai galite grįžti namo, kad pasveiktumėte. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų kraujospūdį ir pulsą bei įsitikins, kad vamzdelis tinkamai nuteka, prieš leisdamas jums išvykti. Kai kurie žmonės lieka nakvoti. Svarbu pažymėti, kad daugelis žmonių, kuriems buvo įdėtas nefrostomijos vamzdelis, jau yra ligoninėje ir gydomi dėl kitos problemos, pvz., infekcijos, sužalojimo ar inkstų akmenų.

Štai keletas bendrų patarimų, kaip atsigauti po nefrostomijos vamzdelio įdėjimo:

• Galite tikėtis skausmo ir diskomforto keletą dienų, ypač tvarstymo vietoje (kur vamzdelis išeina iš jūsų odos). Laikui bėgant tai turėtų išnykti, ir jūs galėsite vartoti skausmą malšinančius vaistus.
• Kai kurie žmonės mano, kad padėję ranką ant vamzdžio jaučiasi geriau, kai lipate laiptais arba pasilenkiate.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali liepti keletą dienų apriboti tam tikrą veiklą, pvz., grubų žaidimą, staigius judesius ar energingus pratimus. Tokio tipo veikla gali netyčia ištraukti vamzdelį arba išmušti maišą.
• Vamzdžio vieta turi būti švari ir sausa, kad ji neužkrėstų. Tai reiškia, kad turite vengti maudytis ar maudytis. Po 48 valandų praustis po dušu yra gerai, tačiau apsirengti turėsite pakeisti iškart po dušo.
• Viskas gerai, jei pirmąsias 48 valandas šlapime pastebite rausvą atspalvį (pvz., greipfrutų sulčių spalvą). Ryškiai raudonas šlapimas (kaip burokėlių sultys) kelia susirūpinimą.

Ar nefrostomija yra didelė operacija?

Nefrostomijos vamzdelio gavimas yra didelė operacija, nes ji paveikia svarbų organą. Rizika yra maža, o inkstų pažeidimo prevencijos nauda yra didesnė už bet kokią riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis procedūrą ir pasirūpins, kad išvengtumėte komplikacijų.

Kiek laiko lieka nefrostomijos vamzdelis?

Tai priklauso nuo jūsų diagnozės ir būklės. Kai kuriems žmonėms vamzdelį reikia palikti kelias dienas, o kiti – savaites ar mėnesius. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nori, kad jį nešiotumėte ilgiau nei kelis mėnesius, jis turės periodiškai pakeisti vamzdelius, kad išvengtų infekcijos. Ilgalaikis nefrostomijos vamzdelio naudojimas padidina infekcijos riziką.

Vamzdžio pašalinimas

Kai ateis laikas išimti vamzdelį, turėsite susitikimą su intervenciniu radiologu. Procedūrų kambaryje jie nuleis laidą vamzdeliu, padarys vaizdą ir pašalins vamzdelį bei laidą. Jie naudos vietinį anestetiką toje vietoje, kur vamzdelis susilieja su oda, kad nutirptų vieta. Tada jie ištrauks nefrostomijos vamzdelį ir ant viršaus uždės tvarstį arba marlę.

Kaip ir įdėjus vamzdelį, turėsite laikytis savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip prižiūrėti odą. Bent kelias dienas turėsite vengti sunkaus pratimo, maudymosi ir plaukimo.

Rizika / nauda

Kokie yra nefrostomijos pranašumai?

Inkstai yra būtinas jūsų šlapimo sistemos organas. Jie yra atsakingi už kraujo filtravimą, atliekų pavertimą šlapimu (šlapimu) ir kitų svarbių užduočių atlikimą. Jei jūsų inkstai negali ištuštinti atliekų, atliekos gali kauptis ir pažeisti inkstus. Tai reiškia, kad jūsų inkstai taip pat negalės atlikti savo darbo ir nustos veikti.

Nefrostomija yra vienas iš būdų, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pašalinti šlapimą iš jūsų inksto, kai jis teka netinkamai. Tai išsaugo jūsų inkstų funkciją ir apsaugo jį nuo pažeidimų ar infekcijų (nuo šlapinimosi atsargų ir neišvalant bakterijų). Turint vamzdelį, galima išgelbėti gyvybę, nes inkstų pažeidimas gali sukelti inkstų ligą.

Kokia yra nefrostomijos vamzdelio rizika ar komplikacijos?

Procedūra yra saugi ir maža rizika. Galimos komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimtakių sužalojimas.
• Alerginė reakcija į kontrastinį dažiklį (jei naudojamas).
• Nefrostomijos vamzdelis iškrenta.

Normalu jausti skausmą ten, kur vamzdelis išeina iš jūsų kūno. Jei po kelių dienų skausmas nepalengvėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Taip pat normalu, jei krepšyje pastebite šviesiai rausvą šlapimą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokios yra gyvenimo su nefrostomijos vamzdeliu perspektyvos?

Nefrostomijos vamzdelis gali paveikti jūsų gyvenimą įvairiais būdais. Kai kurie žmonės gali jaustis sugniuždyti, kai žino, kad jie tokį turi. Taip pat gali jaustis kaip našta rūpintis vamzdeliu ir pakeisti maišelius.

Tačiau žinokite, kad yra išteklių, kurie padės jums susidoroti. Taip pat kreipkitės pagalbos į savo šeimą, draugus ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Ir atminkite, kad tai yra potencialiai gyvybę gelbstintis gydymas, kuris paprastai yra laikinas.

Kaip prižiūrėti nefrostomijos vamzdelį?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kaip prižiūrėti nefrostomijos vamzdelį. Jie supažindins jus su procesu, kad galėtumėte pasirūpinti vamzdeliu namuose. Tai labai svarbu, nes gali užkirsti kelią bakterijoms patekti į vamzdelius ir sukelti infekciją.

Rūpinantis vamzdeliu reikia apžiūrėti vamzdelius, pakeisti tvarstį ir ištuštinti nefrostomijos maišelį.

Prižiūrėdami vamzdelį, naudokite švarias rankas. Nusiplaukite rankas (arba naudokite alkoholio pagrindu pagamintą dezinfekavimo priemonę) prieš ir po to, kai liečiate bet kurias nefrostomijos vamzdelio, drenažo maišelio ar tvarsčio dalis.

Vamzdžių patikrinimas

Apžiūrėdami nefrostomijos vamzdelį, turėtumėte patikrinti:

• Vamzdžių jungtys arba įlinkimai. Vamzdis nenutekės į maišelį, jei jis bus sulenktas arba susilenkęs.
• Infekcija, patinimas ar paraudimas, kai vamzdelis susilieja su oda.
• Kraujas šlapime jūsų nefrostomijos maišelyje.
• Šlapias, purvinas arba laisvas tvarsliava, kur vamzdelis susilieja su oda. Jūsų tvarsčiai visada turi būti švarūs ir sausi.

Vamzdžio plovimas

Kitas veiksnys rūpinantis vamzdeliu yra jo praplovimas. Praplovus vamzdelius jis neužsikimš, o tai neleidžia šlapimui nutekėti į maišelį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, kada ir kaip tai padaryti. Paprastai tai apima sterilaus tirpalo įpurškimą į angą, jungiančią jūsų drenažo maišelį su vamzdeliu.

Nefrostomijos maišelio ištuštinimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums papildomų drenažo maišelių ir nurodys, kaip ištuštinti arba pakeisti drenažo maišelį. Priklausomai nuo maišelio dydžio, gali tekti jį ištuštinti kas dvi ar tris valandas. Štai keletas patarimų, kaip pakeisti krepšį:

• Jūsų krepšys visada turi būti žemiau už inkstus, kad jis galėtų tinkamai nutekėti.
• Jei pastebėjote nuotėkį ar skylę, pakeiskite maišelį. Drenažo maišelio nedėkite į kitą maišelį.
• Ištuštinkite drenažo maišą, kai jis bus maždaug pusiau pilnas. Nelaukite, kol jis bus beveik pilnas.

Tvarsčio (tvarsčio) keitimas

Turėsite pakeisti tvarstį toje vietoje, kur vamzdelis susilieja su oda, ir jį pakeisti bent du kartus per savaitę arba bet kuriuo metu, kai prausiesi po dušu arba vieta sušlaps ar užsiterš. Tam gali prireikti pagalbos iš draugo, partnerio ar kito jūsų namuose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus pakeisti marlės tvarstį ir išlaikyti vietą švarią. Jie parūpins prekių, kurias galėsite parsinešti namo.

Ar vis dar galite šlapintis su nefrostomijos vamzdeliu?

Vis tiek šlapinsitės naudodami nefrostomijos vamzdelį, bet didžioji jo dalis pateks per vamzdelį ir į maišelį, o ne iš šlaplės. Tačiau vis tiek galite šlapintis įprastu būdu, ypač jei turite tik vieno inksto nefrostomijos vamzdelį, o ne abu.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nerimaujate dėl nefrostomijos vamzdelio arba manote, kad kažkas neveikia taip, kaip turėtų. Pvz., jei atrodo, kad šlapimas neteka į maišelį arba manote, kad vamzdelis susilenkęs.

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėjote bet kurį iš šių dalykų:

• Ryškiai raudonas kraujas (burokėlių sulčių spalva) jūsų šlapime. Rožinis šlapinimasis (greipfrutų sulčių spalva) yra normalus kelias dienas po mėgintuvėlio įdėjimo.
• Iš vamzdelio arba jūsų nefrostomijos maišelio nuteka pūliai arba gelsvas skystis.
• Šlapimas nutekėjo iš vamzdelio arba aplink nefrostomijos vietą ant jūsų odos.
• Jūs karščiuojate daugiau nei 101 laipsnį pagal Farenheitą (38,3 laipsnio Celsijaus) ilgiau nei 24 valandas.
• Stiprus skausmas, kuris nepalengvėja vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Nefrostomijos vamzdelis leidžia šlapimui išeiti iš jūsų inksto, kai būklė ar sužalojimas neleidžia jam įvykti savaime. Šis vamzdelis paprastai yra laikinas ir jūsų paslaugų teikėjas jį pašalins, kai jūsų inkstai vėl veiks gerai. Yra atvejų, kai su juo galite gyventi metus. Svarbu pasirūpinti savo vamzdeliais, kad išvengtumėte infekcijos. Normalu, kad jautiesi nepatogiai arba gėdijasi dėl to, kad tokiu būdu šlapimas nuteka iš organizmo, tačiau žinokite, kad jūsų paslaugų teikėjas tai daro, kad jūsų sveikata ir sauga būtų. Nesigėdykite pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie savo jausmus ir rūpesčius.

Nefrostomijos vamzdelis yra svarbi priemonė gydyti inkstų ligas ir užtikrinti tinkamą šlapimo nutekėjimą. Svarbu reguliariai rūpintis šio vamzdelio priežiūra, laikytis gydytojo nurodymų ir aktyviai stebėti galimas komplikacijas. Nepaisant galimų problemų, tinkama priežiūra ir stebėjimas gali padėti išvengti rimtesnių sveikatos sutrikimų. Todėl rekomenduojama būti atidžiam ir nuolat stebėti savo sveikatos būklę, siekiant išvengti galimų komplikacijų.