Herpetiformis dermatitas: celiakija, simptomai ir gydymas

Herpetiforminis dermatitas (HD) yra reta, autoimuninė liga, susijusi su celiakija. Ši liga pasireiškia įvairiais odos bėrimais, primenančiais herpeso išbėrimą. Tai gali būti labai skausminga ir niežtinčia liga, kuri gali labai kenkti paciento fizinei ir emocinei sveikatai. Svarbu laiku atpažinti ligos simptomus, kad būtų galima pradėti gydymą. Gydymas paprastai apima gliuteno laisvą dietą, vaistus nuo uždegimo ir skysčių plovimą. Su šiuo straipsniu sužinosite daugiau apie herpetiforminio dermatito simptomus ir gydymą.

Apžvalga

Herpetiformis dermatitas sukelia mažų, niežtinčių gumbelių sankaupas ant jūsų odos dėl glitimo jautrumo.

Kas yra herpetiformis dermatitas?

Herpetiformis dermatitas yra ilgalaikė (lėtinė) būklė, dėl kurios dėl jautrumo glitimui ant odos atsiranda niežtinčių iškilimų ir pūslių. Glitimo yra įprastuose maisto produktuose, tokiuose kaip kviečiai, rugiai ir miežiai.

Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas herpetiforminis dermatitas, serga celiakija, tačiau jie gali turėti arba neturėti virškinimo trakto simptomų, tokių kaip viduriavimas, svorio kritimas ir diskomfortas pilve. Taip atsitinka todėl, kad celiakija gali būti besimptomė su herpetiforminiu dermatitu. Herpetiformis dermatitas kartais vadinamas celiakijos odos pasireiškimu. Jūs galite susirgti herpetiforminiu dermatitu ir neserga celiakija.

Kiti herpetiforminio dermatito terminai yra šie:

• Duhringo liga.
• Glitimo bėrimas.
• Celiakijos bėrimas.

Ar herpetiforminį dermatitą sukelia herpeso virusas?

Ne, herpes virusas nesukelia herpetiforminio dermatito.

Žodyje „dermatitas“ „derm“ reiškia „oda“, o „itis“ reiškia „uždegimas“. Visas žodis reiškia „odos uždegimą“.

Žodis „herpetiformis“ reiškia pūsles ir iškilimus, kurie atrodo kaip herpeso pažeidimai. Vienintelis ryšys su herpeso virusu yra jo pavadinimas ir išvaizda.

Kas paveikia herpetiforminį dermatitą?

Herpetiformis dermatitas gali susirgti bet kokio amžiaus. Tačiau labiausiai tikėtina, kad tai paveiks žmones:

• Nuo 30 iki 40 metų amžiaus.
• Kurie serga celiakija.
• kurių pirmasis giminaitis serga herpetiforminiu dermatitu arba celiakija.
• Kurių biologinėje šeimos istorijoje yra buvę autoimuninių ligų, tokių kaip anemija, skydliaukės liga, vitiligo, 1 tipo diabetas, alopecija areata ir Adisono liga.
• Vyrai ir žmonės, gimus priskirti vyriškos lyties atstovams, bet moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai, taip pat turi tai.
• Šiaurės Europos kilmės.

Tai įmanoma, bet retai pasitaiko tarp vaikų, juodaodžių ir afrikiečių ar azijiečių kilmės žmonių.

Kaip dažnas herpetiformis dermatitas?

Herpetiformis dermatitas paveikia 10–25 % žmonių, kuriems diagnozuota celiakija. Apytiksliai 0,4–2,6 iš 100 000 žmonių Jungtinėse Valstijose kasmet gauna herpetiforminio dermatito diagnozę.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra herpetiforminio dermatito simptomai?

Dermatito simptomai gali būti:

• Odos problemos: Dažniausi herpetiforminio dermatito simptomai paveikia jūsų odą. Gali atsirasti spalvos pakitimų (pažeidimų) ir niežtinčių, kartais deginančių pūslių. Šie iškilimai ir pūslelės gali susidaryti ant bėrimo.
• Burnos problemos: Herpetiformis dermatitas gali paveikti jūsų dantų emalį. Ant dantų galite matyti įdubimų, spalvos pakitimų arba horizontalių griovelių. Nors ir retai, gali atsirasti opų.
• Virškinimo trakto problemos: Daugelis žmonių, sergančių herpetiforminiu dermatitu, yra jautrūs glitimui ir serga celiakija. Celiakija uždega ir pažeidžia jūsų plonąją žarną. Jei taip pat sergate herpetiforminiu dermatitu, celiakijos simptomų, tokių kaip pilvo pūtimas, mėšlungis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir skrandžio skausmas, gali būti arba ne.

Kaip ant mano odos atrodo herpetiformis dermatitas?

Herpetiformis dermatitas atrodo kaip niežtinčių gumbelių sankaupa pakitusioje odos vietoje (bėrimas). Šie iškilimai gali būti tamsesni už natūralų odos atspalvį arba nuo raudonos iki violetinės spalvos. Pūslės taip pat gali susidaryti ant jūsų odos. Pūslelės yra apvalios, dažnai skysčiu užpildytos gabalėliai ant odos paviršiaus. Pūslelės, kurias sukelia herpetiforminis dermatitas, kartais atrodo kaip herpeso simptomai.

Kur turėsiu herpetiforminio dermatito odos simptomus?

Herpetiformis dermatitas dažniausiai pasireiškia:

• Keliai.
• Alkūnės.
• Sėdmenys.
• Plaukų linija ir galvos oda.

Ar dėl herpetiforminio dermatito gali slinkti plaukai?

Herpetiformis dermatitas tiesiogiai nesukelia plaukų slinkimo. Tačiau jei sergate celiakija, plaukai gali slinkti. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota celiakija, taip pat turi herpetiforminį dermatitą.

Kas sukelia herpetiforminį dermatitą?

Autoimuninė reakcija į glitimą sukelia herpetiforminį dermatitą. Kai valgote ir virškinate maisto produktus, kuriuose yra glitimo, jūsų imuninė sistema suaktyvėja ir gamina antikūnus (IgA). Šie antikūnai nusėda į jūsų odą, todėl atsiranda niežtinčių iškilimų ir pūslių.

Autoimuninės ligos, tokios kaip herpetiformis dermatitas, gali pasireikšti jūsų biologinėje šeimoje. Didesnė tikimybė susirgti herpetiforminiu dermatitu ir (arba) celiakija, jei ja serga pirmos eilės giminaičiai. Su herpetiforminiu dermatitu glaudžiai susiję genai yra HLA-DQ2 ir HLA-DQ8.

Ar herpetiformis dermatitas yra užkrečiamas?

Ne. Jūs susergate herpetiformiu dermatitu, kai jūsų kūnas yra jautrus glitimui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas herpetiformis dermatitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos herpetiforminį dermatitą, fiziškai apžiūrėjęs jūsų odą. Jie gali pasiūlyti testus diagnozei patvirtinti, pavyzdžiui:

• Odos biopsija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti jūsų odos mėginį, kad patikrintų, ar nėra herpetiforminio dermatito požymių.
• Kraujo tyrimas: Žmonėms, sergantiems celiakija, dažniausiai randami du antikūnai: antiendomizinė ir anti-audinių transglutaminazė. Jei šių antikūnų testas yra teigiamas ir jei jūsų odos biopsija patvirtina herpetiforminį dermatitą, greičiausiai sergate celiakija. Kai kuriems žmonėms reikia atlikti žarnyno biopsiją, kad būtų patvirtinta celiakija.

Testai padės nustatyti, ar sergate tokio tipo dermatitu ar kitokia odos liga.

Kokius klausimus gali užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, norėdamas diagnozuoti herpetiforminį dermatitą?

Kai susitinkate su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar turite niežtinčių iškilimų ar pūslių, kurios niežti ar degina?
• Kur yra šie iškilimai ir pūslelės ant jūsų kūno?
• Ar sergate celiakija?
• Ar jūsų artimoje šeimoje yra kas nors, sergančių celiakija?
• Ar buvote tikrinami dėl celiakijos?
• Ar turite problemų su dantų emaliu?
• Ar turite žarnyno skausmą, skrandžio spazmus, pilvo pūtimą, viduriavimą ir (arba) vidurių užkietėjimą?
• Ar aptarėte savo odos būklę su dermatologu?

Ar galima klaidingai diagnozuoti herpetiforminį dermatitą?

Kartais herpetiforminis dermatitas yra klaidingas:

• Herpes.
• Egzema.
• Niežai.
• Papulinė dilgėlinė.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, sveikatos priežiūros specialistui gali tekti išbandyti jūsų odą.

Ar, be herpetiforminio dermatito, susirgsiu kita liga?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti kita autoimunine liga, jei sergate herpetiforminiu dermatitu, įskaitant:

• Skydliaukės sutrikimai.
• Sunki anemijos forma.
• Diabetas.

Taip pat yra didesnė rizika susirgti:

• Plonosios žarnos limfoma.
• Vitiligo.
• Adisono liga.

Ar galima susirgti herpetiforminiu dermatitu be celiakijos?

Taip, galima susirgti herpetiforminiu dermatitu be celiakijos. Iš tų, kuriems diagnozuota celiakija, 10–25 % taip pat serga herpetiforminiu dermatitu. Jei nesergate celiakija, dėl herpetiforminio dermatito nėra jokio maisto, kurio turėtumėte vengti. Jei sergate celiakija, turite vengti visų maisto produktų, kuriuose yra glitimo, kad išvengtumėte simptomų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas herpetiforminis dermatitas?

Herpetiforminio dermatito gydymas apima:

• Dietos be glitimo valgymas.
• Geriamojo antibiotiko (dapsono) vartojimas.

Dapsone sumažins jūsų niežulį per valandą ir paprastai prieš 48 valandas. Jei dapsonas nepadeda, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti sulfapiridiną arba sulfasalaziną.

Jums gali tekti toliau vartoti dapsoną nuo vienerių iki dvejų metų, kad išvengtumėte daugiau dermatito herpetiformio iškilimų ir pūslių susidarymo.

Kaip dieta be glitimo padeda gydyti herpetiforminį dermatitą?

Dieta be glitimo padeda jūsų herpetiforminiam dermatitui:

• Sumažinti vaistų poreikį odos būklei valdyti.
• Sumažinti riziką susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis.
• Sumažinti žarnyno limfomos riziką.
• Gerinti bet kokią glitimui jautrią žarnyno ligą.
• Mitybos ir kaulų tankio gerinimas.

Glutenas skatina jūsų imuninę sistemą pervargti, ir jis nukreiptas į jūsų odą. Kai valgysite glitimą, pajusite herpetiforminio dermatito simptomus. Kai vengsite glitimo, neturėsite jokių simptomų.

Įprasti maisto produktai, kurių reikia vengti, kuriuose yra glitimo, yra šie:

• Miežiai.
• Duona (ruginė ir kvietinė).
• Tortai.
• Krekeriai.
• Grūdai.
• Makaronai.

Norint gauti visus dietos be glitimo rezultatus, gali prireikti kelių mėnesių. Kreipkitės į mitybos specialistą, jei jums reikia pagalbos dėl naujos dietos.

Ar galiu gydyti herpetiforminį dermatitą namuose?

Nėra jokių namuose naudojamų vaistų, galinčių palengvinti herpetiforminio dermatito simptomus, išskyrus valgymą be glitimo. Tai nepanaši į kitų tipų dermatitą (pvz., kontaktinį dermatitą), kurie pagerinami naudojant drėkinamąsias priemones, kremus ir kitus gydymo būdus. Gydant herpetiforminį dermatitą nerekomenduojama naudoti namų gynimo priemonių, pvz., obuolių sidro acto, nes tai gali sudirginti odą.

Ar yra gydymo šalutinis poveikis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės, kaip gerai jaučiatės vartodamas dapsoną, atlikdamas reguliarius kraujo tyrimus. Nors ir retai, jei herpetiforminio dermatito paūmėjimai tęsiasi nepaisant dietos be glitimo ir vaistų, taip pat gali tekti pašalinti jodą iš dietos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums pakeisti dietą, kad galėtumėte jaustis geriau.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Pradėjus gydymą vaistais, per valandą arba iki 48 valandų galite jaustis mažiau niežti. Gali praeiti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, kol jūsų oda visiškai išvalys. Nelygumai ir pūslelės kartais išnyksta savaime. Jie gali palikti rudas arba blyškias žymes ant jūsų odos.

Prevencija

Kaip išvengti herpetiforminio dermatito?

Nėra žinomų būdų, kaip išvengti herpetiforminio dermatito. Galite sumažinti simptomų paūmėjimo tikimybę valgydami dietą be glitimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu herpetiforminį dermatitą?

Herpetiforminio dermatito simptomai gali atsirasti ir išnykti visą gyvenimą, nes nėra gydymo. Jums gali pasireikšti remisijos laikotarpiai, ty laikotarpiai, kai nejaučiate jokių simptomų, ir laikotarpiai, kai simptomai paūmėja. Remisija yra spontaniška ir ją patiria tik apie 12% žmonių, kuriems diagnozuotas herpetiforminis dermatitas. Net jei esate remisijos stadijoje, vis tiek turėtumėte laikytis dietos be glitimo.

Ar turėčiau kreiptis į specialistą?

Dermatologas gali padėti gydyti simptomus, turinčius įtakos jūsų odai. Jei sergate celiakija, galbūt norėsite apsilankyti pas dietologą arba mitybos specialistą, kuris padės laikytis dietos be glitimo.

Ar yra vaistas nuo herpetiforminio dermatito?

Herpetiformis dermatitas nėra išgydomas. Jei nevalgysite glitimo, išnyks herpetiforminio dermatito sukelti iškilimai ir pūslelės. Laikantis dietos be glitimo, simptomai išlieka remisija. Herpetiformis dermatitas nekenkia jūsų organizmui ir nėra mirtinas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite herpetiforminio dermatito simptomus. Ši būklė gali sukelti nemalonų niežėjimą ir deginimo pojūtį, kuris gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei. Jūs norėsite kuo greičiau gauti gydymą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar tai herpetiformis dermatitas ar kita odos būklė?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Ar turiu herpetiforminį dermatitą ar ir herpetiforminį dermatitą, ir celiakiją?
• Ar turėčiau išsitirti dėl celiakijos?
• Ar turėčiau išbandyti savo vaikus ir artimus šeimos narius?
• Ar turiu kitų odos ligų tipų?
• Ar man reikia kreiptis į dermatologą?
• Ar man reikia kreiptis į mitybos specialistą?

Gali būti sunku gyventi su herpetiforminiu dermatitu. Gliuteno atsisakymas yra sudėtinga, bet būtina celiakijos ir herpetiforminio dermatito pasekmė. Socialinėse situacijose galite jaustis nejaukiai, jei matote iškilimus ir pūsles. Galite jaustis išsiblaškę dėl niežėjimo – galbūt net negalėsite dėl to užmigti. Būtinai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl gydymo. Paimkite vaistus ir perskaitykite produktų etiketes, kad nevalgytumėte maisto, kuriame yra glitimo. Jei liksite be glitimo, būsite be herpetiforminio dermatito.

Visų pirma, herpetiforminis dermatitas dažnai siejamas su celiakija, liga, kai organizmas netoleruoja gliuteno. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant odos bėrimus, niežėjimą ir deginimą. Svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kuris dažniausiai apima gliuteno laikymą gydymo metu. Taip pat būtina atlikti sveikatos tyrimus, kad būtų išvengta tolimesnės sveikatos pablogėjimo. Su tinkamu gydymu ir dietos koregavimu, pacientai gali gyventi be skausmų ir nepatogumų, susijusių su herpetiforminiu dermatitu, ir celiakija.