Numatomas glomerulų filtravimo greitis (eGFR): apibrėžimas ir rezultatai

Numatomas glomerulų filtravimo greitis (eGFR) yra svarbus rodiklis, nustatomas siekiant įvertinti inkstų veiklą. Tai padeda gydytojams diagnozuoti ir stebėti inkstų ligas bei nustatyti tinkamiausią gydymą. Greitai kitantis eGFR gali būti signalas apie galimas sveikatos problemas ir būtina laiku imtis veiksmų. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra numatomas glomerulų filtravimo greitis, kaip jis apibrėžiamas ir kokios gali būti įvairios rezultatų interpretacijos. Svarbu žinoti, kad ankstyvas eGFR vertinimas gali padėti išvengti rimtų inkstų problemų ateityje.

Apžvalga

Kas yra apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR)?

Glomeruli yra maži filtrai jūsų inkstuose, kurie padeda pašalinti toksinus (atliekas) iš jūsų kraujo. Įvertintas glomerulų filtracijos greitis (eGFR) matuoja, kiek kraujo šie filtrai išvalo kiekvieną minutę, atsižvelgiant į jūsų kūno dydį. Kai atliekate įprastinį kraujo tyrimą, eGFR dažnai yra pagrindinės metabolinės grupės dalis.

Ką eGFR sako sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams?

eGFR padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pastebėti inkstų problemas, įskaitant inkstų ligas.

Jūsų inkstai yra šlapimo sistemos dalis. Inkstų liga atsiranda, kai pažeidžiamas vienas arba abu inkstai. Kai sergate inkstų liga, glomerulai filtruoja mažiau kraujo. Dėl to jūsų kraujyje gali kauptis pavojingi toksinai.

Inkstų ligos simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis ir raumenų spazmai, gali pasireikšti tik tada, kai prarandate iki 40 % inkstų funkcijos. eGFR padeda paslaugų teikėjams anksti aptikti ligą, kad galėtumėte pradėti gydymą, kad sulėtintumėte arba sustabdytumėte inkstų pažeidimą.

Kam gali reikėti žinoti savo eGFR?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja eGFR, kad stebėtų inkstų ligos pradžią. Testas taip pat parodo esamos inkstų ligos sunkumą (stadiją).

Tam tikros sveikatos sąlygos padidina inkstų sutrikimų riziką. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti eGFR inkstų būklei stebėti, jei vartojate arba vartojate vaistus, skirtus gydyti:

• Gimimo defektai, turintys įtakos inkstų funkcijai.
• Vainikinių arterijų liga arba širdies liga.
• Diabetas.
• Šeimos inkstų ligos istorija.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) arba šlapimo užsikimšimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Rūkymo istorija.
• Nutukimas.

Testo detalės

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato eGFR?

Testai, skirti tiksliai išmatuoti GFR, yra labai sudėtingi. Dėl šios priežasties jie paprastai atliekami tik mokslinių tyrimų ar transplantacijos tikslais. Vietoj to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja formulę, kad nustatytų apskaičiuotą GFR (eGFR). Formulė apjungia kreatinino serumo kraujo tyrimo rezultatus su tokia informacija kaip jūsų amžius ir lytis.

Serumo kreatinino kraujo tyrimas matuoja kreatinino, atliekų produkto, kiekį kraujyje. Jūsų kūnas gamina ir naudoja kreatiną, cheminę medžiagą, kad aprūpintų raumenis energija. Kai raumenys naudoja šią energiją, raumenų audinys suyra, todėl į kraują išsiskiria kreatininas (toksinas). Sveiki inkstai išfiltruoja šį toksiną iš kraujo ir jūsų organizmas jo atsikrato šlapinantis. Tačiau kai sergate inkstų liga, kreatininas lieka kraujyje ir palaipsniui kaupiasi.

Norėdami nustatyti eGFR, jūsų paslaugų teikėjas naudoja Nacionalinio inkstų fondo skaičiavimo sistemą. Ši sistema turi įtakos jūsų:

• Kreatinino lygis.
• Amžius.
• Seksas.
• Ugis ir svoris.
• Rasė ir (arba) etninė priklausomybė.

Kaip turėčiau pasiruošti kreatinino serumo kraujo tyrimui?

Serumo kreatino kraujo tyrimas yra labai jautrus. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kad pasiruoštumėte kraujo tyrimui. Prieš tyrimą gali tekti kurį laiką nevalgyti (gerti tik skysčius ir nevalgyti kieto maisto). Taip pat gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patarti nevalgyti virtos mėsos dieną prieš tyrimą. Kai kurie tyrimai rodo, kad mėsos valgymas laikinai padidina kreatinino kiekį.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia eGFR skaičiai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai matuoja eGFR mililitrais išvalyto kraujo per minutę vienam kūno paviršiui (matavimas yra ml/min/1,73 m2).

eGFR reikšmės skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir kitų veiksnių. Greitis natūraliai mažėja senstant ir prarandant raumenų masę. Vidutinis eGFR 20 metų žmonėms yra apie 116 ml/min/1,73 m2. 60 metų žmonėms jis sumažėja iki 85 ml/min/1,73 m2.

Jei eGFR didesnis nei 60, tai reiškia, kad jūsų inkstų funkcija yra bent 60%. Paprastai kuo didesnis skaičius, tuo geresnė inkstų funkcija.

Kodėl yra skirtingi eGFR numeriai juodaodžiams ir nejuodaodžiams?

Jūsų bandymo ataskaitoje gali būti rodomi du eGFR numeriai: vienas skirtas juodaodžiams, o kitas – ne juodaodžiams. Afrikiečių protėvių žmonės turi didesnį eGFR. Jie gamina daugiau kreatinino ir turi daugiau raumenų masės nei ne juodaodžiai žmonės. Laboratorija nežino jūsų etninės kilmės ar rasės, todėl ataskaitoje pateikiami abu skaičiai.

Kaip eGFR numeris susijęs su inkstų liga?

Jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti lėtinę inkstų ligą, kai jūsų eGFR tris mėnesius iš eilės išlieka žemiau 60.

Yra penki etapai:

• 1 etapas (eGFR 90 ar didesnis) rodo nedidelį inkstų pažeidimą, tačiau jūsų inkstai veikia gerai.
• 2 etapas (eGFR nuo 60 iki 89) rodo inkstų pažeidimo padidėjimą nuo 1 stadijos, tačiau inkstai ir toliau gerai funkcionuoja.
• 3 etapas (eGFR nuo 30 iki 59) reiškia, kad jūsų inkstų funkcija susilpnėjusi ir gali atsirasti simptomų.
• 4 etapas (eGFR nuo 15 iki 29) yra bloga inkstų funkcija, su vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų pažeidimu.
• 5 etapas (eGFR mažesnis nei 15) yra inkstų nepakankamumo požymis. Tai reiškia, kad jūsų inkstų funkcija yra mažesnė nei 15%. Šis etapas yra pats rimčiausias ir gali kelti pavojų gyvybei. Jums reikės dializės (kraujo filtravimo aparato) arba inksto persodinimo.

Kokie tolesni tyrimai atliekami po nenormalaus eGFR?

Norėdami įvertinti inkstų pažeidimą arba nustatyti nenormalaus eGFR priežastį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vieną ar daugiau iš šių tyrimų:

• Šlapimo tyrimas ieškoti albumino (baltymo) ir kraujo šlapime, ankstyvų inkstų ligos požymių.
• Inkstų ultragarsas arba kompiuterinė tomografija patikrinti, ar nėra inkstų akmenų, inkstų vėžio ar šlapimo takų problemų.
• Kreatino klirenso testas tuo pačiu metu matuoti kreatinino kiekį šlapime ir kraujyje.
• Inkstų biopsija nustatyti inkstų ligos tipą ir sunkumą.

Papildomi bendri klausimai

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Jei sergate inkstų liga arba ligos rizikos veiksniais, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireiškia:

• Dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime arba putotas šlapimas.
• Sausa, niežtinti oda arba odos patamsėjimas.
• Ekstremalus nuovargis.
• Raumenų spazmai ir mėšlungis.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Dusulys.
• Patinusios rankos, pėdos ar kulkšnys.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Stebėti eGFR svarbu, jei rizikuojate susirgti inkstų liga arba jau sergate, įskaitant tam tikrus vaistus. Jei eGFR rodo tam tikro laipsnio inkstų ligą, galite imtis veiksmų, kad apsaugotumėte savo inkstus nuo tolesnio pažeidimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus aukštam kraujospūdžiui ar diabetui gydyti. Taip pat galite pagerinti inkstų sveikatą numesdami svorį (jei reikia), sportuodami ir valgydami maistingą, mažai druskos turinčią dietą.

Išvada: Glomerulinio filtravimo greitis (eGFR) yra svarbus rodiklis, kuris padeda nustatyti inkstų funkciją. Tai skaičiavimas, pagrįstas kraujo kreatinino lygiu, amžiumi, lytimi ir kūno masės indeksu. Laiku atlikus eGFR testą, galima nustatyti inkstų ligos ankstyvus simptomus ir pradėti gydymą. Šis tyrimas taip pat gali būti naudingas asmens sveikatos būklės stebėsenai. Svarbu reguliariai tikrinti savo eGFR rodiklius, siekiant išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su inkstų sveikata.