Dviguba diagnozė: apibrėžimas ir gydymas

„Dviguba diagnozė yra medicininė būklė, kurioje pacientas turi dvi skirtingas ligas ar sveikatos problemas vienu metu. Tai gali būti sudėtinga ir sunkiai valdoma situacija, reikalaujanti specialaus ir individualaus požiūrio gydymui. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra dviguba diagnozė, kokios gali būti jos priežastys ir kaip ji gali būti veiksmingai gydoma. Supratimas apie šią būklę ir jos tinkamas valdymas yra esminiai siekiant užtikrinti paciento gerovę ir sveikatą.”

Apžvalga

Kas yra dviguba diagnozė?

Dviguba diagnozė reiškia, kad vienu metu turite psichikos sveikatos sutrikimą ir narkotikų vartojimo sutrikimą. Kiti dvigubos diagnozės pavadinimai apima kartu pasireiškiantį sutrikimą ir gretutines ligas. Dviguba diagnozė nėra diagnozė – tai diagnozių derinys.

Psichikos sveikatos sutrikimai yra depresija, nerimas ir kitos psichikos sveikatos būklės. Medžiagų vartojimo sutrikimas gali būti susijęs su alkoholiu, narkotikais ar kitomis priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis. Kai šios sąlygos atsiranda kartu, kiekvienos iš jų poveikis gali būti blogesnis. Negydomos psichikos sveikatos problemos gali pabloginti ir padaugėti narkotikų vartojimo problemų. O kai didėja medžiagų vartojimas, gali padaugėti ir jūsų psichinės sveikatos problemų. Taip susidaro užburtas ratas.

Kaip dažnai yra dviguba diagnozė?

Dvigubos diagnozės sąlygos dažnai pasireiškia kartu. Tyrėjai nustatė, kad 50% žmonių, kurie per savo gyvenimą patiria narkotikų vartojimo sutrikimą, taip pat turės psichikos sveikatos sutrikimų ir atvirkščiai. 2020 m. 17 milijonų JAV suaugusiųjų turėjo kartu pasireiškusių psichikos sveikatos sutrikimų ir narkotikų vartojimo sutrikimų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dvigubos diagnozės simptomai?

Jūsų priklausomybė nuo medžiagų ir psichinės sveikatos problemos turi savo simptomus. Taigi dvigubos diagnozės simptomai priklausys nuo to, kokios medžiagos ir psichikos sveikatos sutrikimai yra susiję. Simptomai gali labai skirtis, nes yra daug skirtingų dvigubų diagnozių derinių.

Medžiagų vartojimo sutrikimo simptomai gali būti:

• Atsitraukimas nuo savo šeimos ir draugų.
• Sunkumai išlaikyti dėmesį.
• Staigūs jūsų elgesio pokyčiai.
• Įsitraukimas į rizikingą elgesį.
• Didelė tolerancija medžiagai ir (arba) nutraukimo simptomai.
• Toks jausmas, kad jums reikia medžiagos, kad ji veiktų.

Psichikos sveikatos sutrikimo simptomai gali būti:

• Ekstremalūs nuotaikos pokyčiai.
• Sumišimas.
• Susikaupimo problemos.
• Negali dirbti darbe ar mokykloje.
• Socialinės veiklos vengimas.
• Mintys apie savižudybę.

Kuris sutrikimas atsiranda pirmiau atliekant dvigubą diagnozę?

Kaip ir vištiena ar kiaušinis, gali būti sunku suprasti, kas buvo anksčiau. Nors dvigubos diagnozės atsiranda kartu, tai nereiškia, kad viena sukėlė kitą.

Medžiagų vartojimo sutrikimai negali tiesiogiai sukelti psichikos sveikatos sutrikimų (arba atvirkščiai), tačiau tarp jų yra aiškus ryšys. Narkotikai ir alkoholis gali pabloginti psichikos sveikatos sutrikimų simptomus. Ir nuolatinis šių medžiagų vartojimas gali padidinti riziką susirgti psichikos sveikatos sutrikimu.

Kas sukelia dvigubą diagnozę?

Tyrėjai turi keletą teorijų apie tai, kodėl narkotikų vartojimas ir psichinės sveikatos sutrikimai atsiranda kartu.

Bendri bendri rizikos veiksniai

Tam tikri rizikos veiksniai gali prisidėti prie psichinės sveikatos būklės ir medžiagų vartojimo sutrikimų. Šie rizikos veiksniai gali būti:

• Genetika: Psichikos sveikatos sutrikimai ir narkotikų vartojimo sutrikimai gali pasireikšti šeimose. Tyrimai rodo, kad daugelis genų gali prisidėti prie rizikos susirgti bet kuria liga.
• Aplinkos faktoriai: Aplinkos veiksniai, tokie kaip stresas ir traumos, gali būti perduodami iš kartos į kartą. Tai gali prisidėti prie medžiagų vartojimo sutrikimo arba psichinės sveikatos sutrikimo išsivystymo.

Psichikos sveikatos sutrikimai gali prisidėti prie medžiagų vartojimo sutrikimų

Jei turite psichikos sveikatos sutrikimų, galite savarankiškai gydytis. Tai reiškia, kad vartojate alkoholį ar narkotikus, kad pasijustų geriau arba susitvarkytumėte. Nors šios medžiagos gali laikinai palengvinti simptomus, laikui bėgant jos gali juos pabloginti. Psichikos sveikatos sutrikimai taip pat gali pakeisti jūsų smegenų „atlygio“ centrų darbą. Tai gali padidinti tikimybę, kad tapsite priklausomi.

Medžiagų vartojimo sutrikimai gali turėti įtakos psichikos sveikatos sutrikimams

Alkoholis, narkotikai ir kitos medžiagos gali sukelti jūsų smegenų struktūros ir funkcijos pokyčius. Tai gali padidinti tikimybę, kad susirgsite psichikos sveikatos sutrikimu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama dviguba diagnozė?

Dviguba diagnozė nėra diagnozė – tai diagnozių derinys. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali būti sunku nustatyti tikslią diagnozę, nes abiejų sutrikimų simptomai gali sutapti.

Tačiau jūsų paslaugų teikėjas naudos plačias atrankos priemones, kad įvertintų jus dėl abiejų sutrikimų. Svarbu būti sąžiningam, kai kalbate su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Remdamiesi jūsų atsakymais, jie gali nustatyti, kokius sutrikimus galite turėti, ir nustatyti tinkamą gydymą.

Valdymas ir gydymas

Kas yra dvigubos diagnozės gydymas?

Dvigubos diagnozės gydymas apims jūsų psichinės sveikatos būklės ir medžiagų vartojimo sutrikimo gydymą tuo pačiu metu. Dirbsite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad suprastumėte, kaip kiekvienas jūsų sutrikimas veikia kitą. Tai padės nustatyti, kuris gydymas bus veiksmingiausias.

Kad galėtumėte pasveikti su dviguba diagnoze, turite nustoti vartoti priklausomybę sukeliančią medžiagą. Daugeliui žmonių tai gali prasidėti nuo detoksikacijos. Stacionarinės detoksikacijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jus stebės 24 valandas per parą iki savaitės. Jie padės atpratinti nuo medžiagos ir suteiks būdų, kaip sumažinti abstinencijos poveikį.

Atsižvelgiant į kelis veiksnius, jūsų dvigubos diagnozės gydymas gali apimti elgesio terapiją, vaistus, paramos grupes arba stacionarinę priežiūrą.

Elgesio terapija

Elgesio terapija, kuri, kaip buvo įrodyta, gydo kartu atsirandančius sutrikimus, yra:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Kognityvinė elgesio terapija gali išmokyti susidoroti su neefektyviais mąstymo modeliais ir juos pakeisti.
• Dialektinė elgesio terapija (DBT): Dialektinė elgesio terapija gali sumažinti savęs žalojimo elgesį. Tai gali būti narkotikų vartojimas, pjovimas ir mintys arba veiksmai apie savižudybę.

Vaistas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistus vienai ar abiem jūsų būklei. Kai kurie vaistai gali padėti palengvinti abiejų dvigubos diagnozės būklių simptomus. Pavyzdžiui, FDA patvirtino bupropioną depresijos (Wellbutrin®) ir priklausomybės nuo nikotino (Zyban®) gydymui.

Palaikymo grupės

Paramos grupės gali būti labai naudingos suteikdamos jums emocinę ir socialinę paramą, kurios jums reikia norint išlaikyti blaivumą. Šių grupių žmonės anksčiau buvo jūsų vietoje. Jūsų bendraamžiai gali pasidalinti savo patirtimi ir atsakyti į jūsų klausimus. Jie taip pat gali pasiūlyti patarimų, kaip susidoroti su kasdieniais iššūkiais.

Stacionarinė priežiūra

Jei patiriate priklausomą medžiagų vartojimo modelį ir psichikos sveikatos būklę, jums gali būti naudingas dvigubos diagnozės gydymo centras. Ten gausite medicininę ir psichinės sveikatos priežiūrą, įskaitant vaistus, terapiją ir paramą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti dvigubos diagnozės riziką?

Psichikos sveikatos sutrikimai ir medžiagų vartojimo sutrikimai yra smegenų ligos. Nors negalite jų išvengti, galite sumažinti riziką:

• Sužinokite apie savo biologinę šeimos istoriją.
• Apriboti vartojamo alkoholio kiekį.
• Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu dvigubą diagnozę?

Tinkamai gydant, jūsų šansai atkurti dvigubą diagnozę yra labai geri. Galite pagerinti savo gyvenimo kokybę ir tikėtis gerų rezultatų. Turėsite toliau dirbti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir (arba) paramos grupėmis, kad atsigavimas tęstųsi. Nebijokite kreiptis pagalbos.

Gyvenimas su

Ką galiu padaryti, kad padėčiau savo mylimam žmogui, kuriam nustatyta dviguba diagnozė?

Gali būti labai sunku padėti žmogui, turinčiam kartu pasireiškiantį sutrikimą. Jūsų mylimasis gali neigti, kad turi problemų ir priešintis gydymui. Pradėjus gydymą, kelias į sveikimą gali būti ilgas.

Priimk tai, ką gali ir ko negali. Negalite priversti mylimo žmogaus likti blaivus, gerti vaistus ar kreiptis į konsultaciją. Tačiau galite priimti teigiamus sprendimus patys, paskatinti savo mylimąjį kreiptis pagalbos ir pasiūlyti besąlygišką paramą.

Jei patiriate dvigubą diagnozę, tai gali jaustis kaip dviguba nesėkmė. Galite pajusti, kad tai padarėte patys. Tačiau svarbu atsiminti, kad psichinės sveikatos sutrikimai ir narkotikų vartojimo sutrikimai yra medicininės ligos. Tai, kad jūs jų nematote, dar nereiškia, kad tai nėra tikros ligos. Nebijokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Būkite sąžiningi ir atviri su jais, kad jie padėtų jums rasti reikiamą gydymą. Prašymas pagalbos yra pirmas žingsnis.

Išvada
Dviguba diagnozė yra rimta būklė, kuri reikalauja tinkamo ir kompleksinio gydymo. Svarbu atkreipti dėmesį į abiejų diagnozių simptomus, siekiant sėkmingai gydyti pacientą. Gydytojai gali naudoti skirtingus gydymo metodus, įskaitant vaistus, terapiją ar net chirurginį gydymą, kad padėtų pacientui kovoti su abiem ligomis. Svarbu stiprinti paciento psichinę ir fizinę sveikatą bei rūpintis jo gerove ir kokybe gyvenimo. Bendradarbiavimas su specialistais ir reguliarūs patikrinimai yra būtini siekiant efektyvaus gydymo.