3 dalykai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų suprasti apie transseksualų priežiūrą

Transseksualų sveikatos priežiūra yra svarbus ir sudėtingas procesas, kurį sveikatos priežiūros specialistai turėtų suprasti ir gerbti. Svarbu suprasti transseksualų unikalų fizinį ir psichologinį sveikatos poreikį bei užtikrinti jiems priėjimą prie lygtinės priežiūros be diskriminacijos ar neapykantos. Be to, specialistai turėtų būti atidūs ir empatiški, taip pat suteikti transseksualams tinkamą informaciją ir paramą per visą sveikatos priežiūros procesą. Tai yra būtina, siekiant užtikrinti, kad visų pacientų sveikatos poreikiai būtų atitinkamai įvertinti ir palaikomi.

Žmogaus teisių kampanija apskaičiavo, kad Jungtinėse Valstijose yra daugiau nei du milijonai translyčių žmonių. Nors transseksualų bendruomenė visada prisidėjo prie kovos už lygybę, daugelis translyčių žmonių šiandien vis dar kovoja su kita reikšminga kova – ieško kompetentingų ir užjaučiančių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.

Pasak uroginekologės Cecile Ferrando, MD, MPH, ne tik amerikiečiai vis labiau suvokia lytinę tapatybę, bet ir gydytojai. Daktarė Ferrando tai žino, nes specializuojasi translyčių asmenų priežiūros srityje.

„Per pastaruosius dešimt metų buvo daromas didžiulis postūmis padėti gydytojams įgyti išsilavinimą, kurio reikia, kad jie galėtų visapusiškai prižiūrėti translyčius ir lytiškus asmenis“, – sako dr. Ferrando. Ko jie išmoko? Dr. Ferrando dalijasi trimis dalykais, kuriuos paslaugų teikėjai turi suprasti tarnaudami transseksualų bendruomenei.

1. Transseksualų bendruomenei reikia įprastinės priežiūros.

Daktaras Ferrando sako, kad transseksualiems pacientams reikia įprastinės sveikatos priežiūros, kaip ir visiems kitiems, tačiau ne visada buvo lengva susirasti gydytojus. Daugelis pacientų kreipiasi į lesbiečių, gėjų, biseksualų ir transseksualų (LGBT) centrus arba bendruomenės sveikatos klinikas. Kai kurie netgi gali vengti gydytojų.

Nacionalinio translyčių asmenų diskriminacijos tyrimo duomenimis, apie 28 % transseksualių žmonių patyrė žodinį priekabiavimą medicinos aplinkoje, o 19 % pranešė, kad paslaugų teikėjai atsisakė suteikti medicininę pagalbą dėl jų lytinės tapatybės. Tyrimas taip pat parodė, kad 50% pacientų turėjo mokyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie translyčių asmenų priežiūrą.

• Pažymėti paciento lytinę tapatybę ir gimimo lytį. „Vien todėl, kad gimėte moterimi, dar nereiškia, kad tapatės su moterimi“, – sako dr. Ferrando. „Prieš darydami prielaidas, gydytojai turėtų paklausti apie lytinę tapatybę.
• Supratimas, kad daugelis transseksualių pacientų išlaiko savo biologinius lytinius organus. Gydytojai turi galvoti apie paciento anatominius poreikius, kurie gali būti sudėtingi, kai anatomija neatitinka paties paciento lyties.
• Atsižvelgiant į specialius poreikius, pvz., hormonų terapiją.
• Išsamių egzaminų teikimas tiems, kuriems buvo atlikta operacija. „Pavyzdžiui, pooperacinės pacientės, turinčios moterų lytinius organus, dažnai vis dar turi prostatą“, – sako daktaras Ferrando. „Gydytojai turi reguliariai tikrinti transseksualių moterų prostatą.

2. Perėjimo procese yra daug žingsnių.

Daugumos pacientų perėjimo procesas prasideda kreipiantis į psichikos sveikatos specialistą. Pacientai, kuriems diagnozuota „lyties disforija“ – kančia, kai jaučiamas atskirtis tarp savo lytinės tapatybės ir biologinės lyties, – siunčiami hormonų terapijai ir jiems padedama pereiti į socialinį gyvenimą. Kai pacientai gyveno pagal savo lytį ir vartojo hormonus (paprastai bent vienerius metus), jie gali būti nukreipti į lytį patvirtinančią operaciją.

Tik kai kurie pacientai, o ne visi, iš tikrųjų siekia operacijos.

„Didelė kliūtis pacientams yra chirurginės priežiūros finansinė našta“, – sako dr. Ferrando. „Nors draudimo apsaugos pagerėjimas buvo astronominis, dar reikia daug nuveikti.

3. Lytinė tapatybė skiriasi nuo seksualinės tapatybės.

Nepaisant to, kad yra susijęs su lesbiečių, gėjų ir biseksualų bendruomenėmis, buvimas translyčiu neturi nieko bendra su seksualine tapatybe.

„Seksualumas yra susijęs su tuo, kas tave traukia. Lytis priklauso nuo to, kas tu esi“, – sako daktaras Ferrando.

Ji pažymi, kad transseksualus asmuo gali būti heteroseksualus arba homoseksualus. Tapatybė grindžiama asmens patvirtinta lytimi. Pavyzdžiui, žmogus, gimęs vyru, kuris prisipažįsta kaip moteris ir jaučia potraukį vyrams, laikomas heteroseksualiu.

„Gydytojai turi suprasti, kad lytis ir seksualinis spektras yra gana nepastovūs“, – sako daktaras Ferrando. „Tai gali būti sudėtinga, bet kai jie supranta, kad etiketės nėra labai svarbios, bus lengviau.”

Rūpinimasis su pagarba ir orumu

Daktaras Ferrando daug laiko praleidžia mokydamasis iš transseksualių pacientų, kad pagerintų jų sveikatos priežiūrą. Dalis to apima rezultatų, tokių kaip ilgalaikės hormonų terapijos ar pereinamosios operacijos, tyrimą. Dabartiniai tyrimai yra riboti.

„Apskritai gydytojai vis geriau gali pagarbiai ir oriai aptarnauti translyčius pacientus“, – sako daktaras Ferrando. „Raginu pacientus, norinčius ištirti fizinį perėjimą, ieškoti pagalbos iš patyrusios daugiadisciplinės komandos.

Transseksualų priežiūra yra sudėtinga ir labai svarbi paslauga, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų teikti dėmesingai ir rūpestingai. Svarbu suprasti transseksualų unikalų poreikį ir teikti jiems tinkamą ir diskriminacijos laisvą priežiūrą. Taip pat svarbu pripažinti transseksualų teisių ir laisvių svarbą bei skatinti jų savivoką ir saviraišką. Tik taip galime užtikrinti, kad transseksualai gautų tinkamą ir rūpestingą sveikatos priežiūrą bei būtų gerbiamas ir priimami visuomenėje.