Nugaros: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Nugaros skausmas yra viena dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų, su kuria susiduria dauguma žmonių. Skausmas gali būti labai įvairus ir trukdyti kasdieniam gyvenimui bei veiklai. Šiame straipsnyje aptarsime nugaros skausmo priežastis, pagrindinius simptomus, diagnostikos metodus bei gydymo galimybes. Supratimas apie tai, kas sukelia skausmą ir kaip jį gydyti, gali padėti sukurti veiksmingą gydymo planą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Kadangi nugaros skausmas gali turėti įvairių priežasčių, svarbu konsultuotis su specialistais, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymo metodą.

Apžvalga

Kas yra yaws?

Žvairumas yra ilgalaikė ir potencialiai subjaurojanti odos liga, kurią susergate dėl bakterinės infekcijos. Tam tikras tipas (porūšis pertenue) bakterijų Blyški treponema (T. pallidum) tai sukelia. Tai sukelia odos išaugimus, kurie prasideda vienoje vietoje, o paskui plinta į kitas kūno dalis. Jei negydoma, ji gali atsinaujinti po kelių mėnesių ar metų. Tai gali sukelti nuolatinį odos, kaulų ir audinių pažeidimą.

Yaws yra bakterinių infekcijų, vadinamų endeminėmis treponematozėmis, grupės dalis. Kiti jo pavadinimai yra „pian“, „framboesia“ ir „bouba“.

Posūkio etapai

Yra keturi galimi nukrypimo etapai:

• Pirminiai posūkiai. Tada atsiranda pirmieji simptomai. Jūsų odos atauga pradeda maža, tada didėja ir išnyksta pluta. Tai gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių.
• Antriniai vingiai. Antrinis posūkis atsiranda praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų simptomų. Tai sukelia daugybę odos išaugų, kurios gali išsivystyti į kaulų infekcijas.
• Latentinis žiovulys. Esant latentiniams posūkiams, jūsų testas yra teigiamas T. pallidum bet neturi jokių simptomų. Tai gali trukti metus. Gali būti, kad šiuo laikotarpiu vis tiek galite būti užkrečiamas.
• Tretiniai (vėlyvieji) nukrypimai. Negydant maždaug 10 % žmonių atsiranda tretinis posūkis (arba „vėlyvas lenkimas“) praėjus 5–10 metų nuo pirmųjų simptomų. Vėlyvas vingis sukelia išplitusius, destruktyvius ataugas.

Kuo skiriasi sifilis ir žiobris?

Žvairumą sukelia panašios bakterijos, kurios sukelia sifilį, tačiau tai nėra lytiniu keliu plintanti infekcija. Jis plinta per sąlytį su pažeista oda.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra žvairumo simptomai?

Odos cistos, opos ir opos, kurios plinta ir keičiasi trimis skirtingomis fazėmis, yra pagrindiniai posūkio simptomai. Kiti simptomai gali būti:

• Patinę limfmazgiai.
• Kaulų skausmas ir patinimas.
• Nuovargis.
• Bendra bloga savijauta (negalavimas).

Pirminiai posūkio simptomai

Pirminiai posūkiai yra pirmasis odos išaugimas, atsirandantis užsikrėtus Treponema pallidum pertenue. Jis gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai ant kojų ar pėdų. Tai dažnai vadinama „motinos nusileidimu“. Jis išauga nuo cistos iki didelės, niežtinčios opos. Jis gali būti pripildytas pūlingų ir padengtas pluta. Jis gali išgyti savaime per kelis mėnesius ir palikti randą.

Antriniai posūkio simptomai

Antriniai posūkio simptomai paprastai prasideda praėjus mėnesiui ar dviem po pirmosios cistos, tačiau jie gali prasidėti ir po dvejų metų. Antrinis posūkis sukelia daugybę odos išaugų, dažnai ant rankų, rankų, kojų ar pėdų. Jie gali atrodyti ar jausti:

• Panašus į karpą.
• Panašus į opą ar žaizdą.
• Pakilęs ir nelygus („panašus į avietes“).
• Raudona arba geltona.
• Žvynuotas ir plokščias.
• Kietas ir storas.

Šiame etape žnyplės gali išplisti į kaulus, sukeldamos rankų, kojų pirštų, rankų ar kojų skausmą ir patinimą.

Tretiniai posūkio simptomai

Negydant kai kurie žmonės vėluoja po 5–10 metų nuo pirmųjų simptomų. Šiame etape žandikaulio išaugos pasklinda daugelyje jūsų kūno dalių. Galbūt turite:

• Didelės išaugos šalia sąnarių.
• Atviros žaizdos, kurios giliai patenka į odą, kremzles ir kaulus.
• Kietos dėmės (apnašos) ant rankų ir kojų.

Kas sukelia nukrypimus?

Tam tikras tipas (porūšis pertenue) bakterijų Blyški treponema sukelia nukrypimus. Pirmoje ir antroje posūkio stadijose odos ataugos prisipildo bakterijų. Galite užsikrėsti kontaktuodami su opomis ar odos išaugomis žmogaus, turinčio posūkį.

Ar žandikaulis yra užkrečiamas?

Taip, yaws yra užkrečiamas. Jis plinta nuo žmogaus iki žmogaus per oda prie odos sąlyčio su žandikaulių ataugomis. Yaws yra užkrečiamas pirmaisiais dviem etapais, bet ne trečiame.

Kas labiausiai linkęs nusispjauti?

Tose pasaulio dalyse, kur tai įprasta, jaunesni nei 15 metų vaikai dažniausiai nukrypsta, nors suaugusieji taip pat gali susirgti. Ekspertai mano, kad suaugusieji šiose srityse laikui bėgant gali tapti atsparūs (apsaugoti nuo) infekcijos. Žmogus, keliaujantis į šias vietoves, gyvenantis vietovėje, kurioje nėra posūkių, neturėtų imuniteto.

Kur rastas yaws?

Yaws randamas (endeminėse) drėgnose atogrąžų vietovėse, įskaitant:

• Pietryčių Azija.
• Vakarų ir Centrinė Afrika.
• Ramiojo vandenyno salos.

Paprastai jis randamas kaimo vietovėse, kur jis plinta lengviau.

Kokios yra posūkio komplikacijos?

Posūkio komplikacijos apima:

• Patinę rankų ir kojų pirštai (daktilitas).
• Jūsų kaulų arba jų gleivinės infekcija (periostitas).
• Audinių mirtis (nekrozė).
• Iškraipymas.
• Kaulų ir kremzlių sunaikinimas nosyje (gangosa).
• Papildomos bakterinės infekcijos.
• Sunkus vaikščiojimas ar kiti fiziniai apribojimai, kuriuos sukelia apnašos ar kitokia kūno žala.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nukrypimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja nukrypimus, žiūrėdamas į jūsų odą ir paklausdamas apie jūsų sveikatos istoriją. Jie taip pat gali ištirti opų ar jūsų kraujo mėginius T. pallidum. Žiūrint į mikroskopą, bakterijos, sukeliančios posūkį, ir bakterijos, sukeliančios sifilį, atrodo vienodai. Vienintelis būdas sužinoti skirtumą yra jūsų simptomai.

Valdymas ir gydymas

Ar išgydomas snukis?

Taip, viena didelė antibiotikų dozė beveik visada išgydo žandikaulius. Teikėjai jį gydo azitromicino tabletėmis arba benzatino penicilino G injekcija. Yaws gali būti gydomas bet kuriame etape, tačiau gydymas ankstesniais etapais sumažina rimtų komplikacijų riziką.

Prevencija

Ar galima išvengti nukrypimų?

Galite užkirsti kelią posūkiui, vengdami kontakto su oda prie odos su žmogumi, kuris turi posūkį. Kontaktas su tretinėmis odos ataugomis neskleidžia vingių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali gydyti glaudžius kontaktus turinčius žmones antibiotikais, kad išvengtų infekcijos.

Pasaulio sveikatos organizacija taip pat stengiasi visiškai išnaikinti nukrypimus. Jie tai daro gydydami visus – ar jie turi simptomų, ar ne – bendruomenėse, kuriose dažnas svyravimas.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra nukrypimų perspektyvos?

Yaws paprastai yra lengvai gydomas ir turi gerą rezultatą (prognozė), jei esate gydomas ankstyvoje infekcijos stadijoje. Tačiau jis gali palikti nuolatinius randus ir subjauroti žalą, jei plinta negydomas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs keliavote arba gyvenate vietovėje, kurioje yra posūkių ir turite simptomų.
• Žmogui, su kuriuo artimai bendravote, buvo diagnozuotas posūkis.
• Turite žaizdą, kuri negyja arba vis grįžta.

Ankstyvas gydymas gali išgydyti infekciją, kol ji nesukels nuolatinės žalos.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite rimtos infekcijos požymių, pavyzdžiui:

• Aukštas karščiavimas (daugiau kaip 103 laipsnių Farenheito / 40 laipsnių Celsijaus).
• Oda aplink žaizdą, kuri yra raudona, karšta arba skausminga.
• Galvos svaigimas ar silpnumas.
• Greitas širdies ritmas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Nešlapina arba šlapinasi labai mažai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Koks čia etapas?
• Ar mano oda pasveiks?
• Kaip apsaugoti odą, kol ji gyja?
• Ar mano artimus žmones reikėtų gydyti antibiotikais?
• Kiek laiko aš esu užkrečiamas?

Žvairumas yra odos liga, kuri prasideda maža, bet gali išplisti ir destruktyvi. Jis randamas tose pasaulio vietose, kuriose dažnai nėra patogios prieigos prie sveikatos priežiūros. Jei manote, kad turite nukrypimų, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Žvairumas paprastai yra lengvai išgydomas viena antibiotikų doze, tačiau vėlesnėse stadijose padaryta žala gali būti negrįžtama.

Apibendrinant, nugaros skausmas yra dažna problema, kuri daugelį žmonių gali paveikti bet kuriuo gyvenimo metu. Svarbu suprasti, kad skausmo priežastys gali būti įvairios, o simptomai gali skirtis nuo asmenį. Dėl šios priežasties svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Diagnostika gali apimti rentgeną, MRT ar kitas specializuotas procedūras. Gydymo metodai gali būti skirtingi, priklausomai nuo skausmo priežasčių. Svarbu rasti tinkamą gydymo būdą, kuris padės atsikratyti ar bent sumažinti nugaros skausmą.