Išpūstas pilvas: priežastys, patarimai, kaip sumažinti ir kada susirūpinti

Išpučiamas pilvas gali būti nepatogus ir sunkiai kontroliuojamas fenomenas, kuris gali turėti daugybę priežasčių nuo netinkamos mitybos iki lėtėjančio virškinimo. Tačiau daugelis nesuvokia, kad išsipūstas pilvas gali būti ir rimtų sveikatos problemų signalas. Svarbu žinoti, kaip sumažinti pilvo pūtimą ir kada jam susirūpinti. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines priežastis, patarimus kaip sumažinti pilvo pūtimą ir svarbiausia, kada vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Išpūstas pilvas jaučiasi įtemptas, pilnas ir dažnai skausmingas. Galite jaustis išsipūtę, net jei neturite išsiplėtusio pilvo. Pilvo pūtimas dažniausiai yra virškinimo problema, nors hormonai ir stresas taip pat turi įtakos. Kartais yra pagrindinė sveikatos būklė.

Apžvalga

Kas yra išsipūtęs pilvas?

Išpūstas pilvas pirmiausia yra veržimo, spaudimo ar pilnumo jausmas pilve. Jį gali lydėti arba nebūti akivaizdžiai išsiplėtęs (ištinęs) pilvas. Jausmas gali būti nuo šiek tiek nemalonaus iki labai skausmingo. Paprastai tai praeina po kurio laiko, tačiau kai kuriems žmonėms tai yra pasikartojanti problema. Virškinimo sutrikimai ir hormonų svyravimai gali sukelti ciklinį pilvo pūtimą. Jei išsipūtęs pilvas nepraeina, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Kodėl mano pilvas išsipūtęs?

Dažniausia skrandžio skausmo ir pūtimo priežastis yra dujų perteklius žarnyne. Jei pavalgius pučia skrandį, tai gali būti virškinimo problema. Tai gali būti taip paprasta, kaip valgyti per daug per greitai, arba galite netoleruoti maisto ar turėti kitokią būklę, dėl kurios kaupiasi dujos ir virškinimo turinys. Jūsų menstruacinis ciklas yra dar viena dažna laikino pilvo pūtimo priežastis. Kartais išsipūtęs skrandis gali rodyti rimtesnę sveikatos būklę.

Kaip dažnas pilvo pūtimas?

Nuo 10% iki 25% sveikų žmonių skundžiasi retkarčiais pilvo pūtimu. Net 75% savo simptomus apibūdina kaip vidutinio sunkumo ar sunkius. Apie 10% teigia, kad tai patiria reguliariai. Tarp tų, kuriems diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas (IBS), jis gali būti net 90 proc. Iki 75% moterų jaučia pilvo pūtimą prieš menstruacijas ir jų metu. Tik 50% žmonių, kurie patiria pilvo pūtimą, taip pat praneša apie išsiplėtusį pilvą.

Galimos priežastys

Kas sukelia pilvo pūtimą?

Dujos

Dujos yra natūralus virškinimo šalutinis produktas, tačiau per didelis dujų kiekis žarnyne reiškia, kad jūsų virškinimas sutriko. Nors dujas galite nuryti prarydami orą ar gerdami gazuotus gėrimus, šios dujos dažniausiai išsiskiria raugdamos, kol pasiekia jūsų žarnyną. Jūsų žarnyne esančias dujas daugiausia gamina žarnyno bakterijos, virškinančios angliavandenius, procese, vadinamame fermentacija.

Jei vyksta per daug fermentacijos, taip yra todėl, kad per daug angliavandenių nebuvo natūraliai pasisavinama anksčiau virškinimo procese, kol pasiekdavo tas žarnyno bakterijas. Taip gali būti dėl kelių priežasčių. Galbūt jūs tiesiog valgėte per daug per greitai, kad tinkamai virškintumėte. Arba galite turėti tam tikrą maisto netoleravimą arba virškinimo trakto (GI) ligą. Kai kurios galimos priežastys:

• Angliavandenių malabsorbcija. Daugeliui žmonių sunku virškinti tam tikrus angliavandenius (cukrus). Kai kurie dažni kaltininkai yra laktozė, fruktozė ir kviečiuose bei pupelėse esantys angliavandeniai. Galbūt netoleruojate arba tiesiog turite bendrų sunkumų, dėl kurių jūsų kūnas labiau kovoja su kietesniais angliavandeniais. Dietologas arba GI specialistas gali padėti atskirti jūsų mitybos jautrumą.
• Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO). Tai atsitinka, kai žarnyno bakterijos iš gaubtinės žarnos patenka į plonąją žarną. Per didelis šių bakterijų augimas taip pat gali nugalėti kitas bakterijas, kurios turi jas subalansuoti. Kai kurios bakterijos iš tikrųjų sugeria kitų gaminamas dujas, tačiau per daug vienos rūšies ir nepakankamai kitos rūšies gali išmušti šią pusiausvyrą.
• Funkciniai virškinimo sutrikimai. DŽS ir funkcinė dispepsija diagnozuojami, kai jūsų organizmas dėl nepaaiškintų priežasčių labiau kovoja su virškinimu. Simptomai dažnai yra dujos ir pilvo pūtimas po valgio. Stebėkite klasikinius pavojaus simptomus, tokius kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kraujavimas, anemija ir netyčinis svorio kritimas.
• Visceralinis padidėjęs jautrumas. Kai kurie žmonės jaučiasi kaip dujiniai ir išsipūtę, net kai jų dujų kiekis yra normalus. Ši būklė dažnai koreliuoja su IBS ir kitais sutrikimais, susijusiais su žarnyno-smegenų nerviniais takais. Kai kuriems žmonėms netgi išsivysto raumenų hiperreakcija, kad pilvo ertmėje būtų daugiau vietos dujoms (abdominofreninė dissinergija). Jų pilvo raumenys atsipalaiduoja ir išsikiša į išorę esant dujoms, net kai tikrasis tūris yra normalus.

Virškinimo turinys

Tai gali būti kietosios medžiagos, skysčiai ir dujos. Virškinimo turinys gali kauptis jūsų virškinimo sistemoje, kai virškinamajame trakte yra atsarginių dalių arba apribojimų arba kai sutrinka virškinamąjį turinį judantys raumenys. Bet koks virškinamajame trakte susikaupęs virškinamojo trakto turinys liks mažiau vietos normaliam dujų kiekiui apdoroti. Be to, pilve lieka mažiau vietos kitiems daiktams, įskaitant kraujotakos skysčius ir riebalus, todėl viskas jaučiasi stangresnė. Susikaupimo priežastys gali būti:

• Vidurių užkietėjimas. Retkarčiais gali užkietėti viduriai dėl dietos ar gyvenimo būdo veiksnių arba gali būti lėtinis vidurių užkietėjimas dėl pagrindinės būklės. Atsarginės išmatos jūsų storojoje žarnoje lemia, kad neseniai suvirškintas maistas ilgiau išlieka žarnyne ir laukia, kol nusileis. Viskas plečiasi, kad būtų papildomos apimties, todėl išsipūtimas.
• Žarnyno obstrukcijos. Jei vidurių neužkimšę išmatos, tai gali būti kažkas rimtesnio. Tiek jūsų storosios, tiek plonosios žarnos gali būti užkimštos dėl navikų, randų audinių, striktūrų, stenozės ar išvaržų. Uždegiminės ligos, tokios kaip Krono liga ir divertikuliozė, gali pažeisti jūsų plonųjų žarnų dalis, sukurdamos susiaurėjimus, kurie susiaurina virškinimo turinio praėjimą.
• Judrumo sutrikimai gali sukelti vidurių užkietėjimą arba tiesiog gali priversti viską lėčiau judėti virškinamajame trakte. Paprastai tai yra raumenų ir nervų, kurie jaučia virškinimo turinį virškinamajame trakte, sutrikimai. Pavyzdžiai: žarnyno pseudoobstrukcija, būklė, imituojanti obstrukcijos padarinius, kai jos nėra, gastroparezė, dalinis skrandžio raumenų paralyžius ir dubens dugno disfunkcija.
• Paskutinis svorio padidėjimas. Svoris, priaugtas per pastaruosius metus, pirmiausia patenka į pilvą. Jei priaugote dešimt ar daugiau svarų, tai tikriausiai turi įtakos jūsų pilvo apimčiai. Tai reiškia, kad mažiau vietos normaliam virškinimo procesams, todėl net ir įprasto valgio metu virškinimo metu galite jaustis neįprastai išsipūtęs. Kartais svorio padidėjimas taip pat susijęs su vandens susilaikymu, dėl kurio galite jaustis išsipūtę dėl skysčių skrandyje ir kitur.

Hormonai

Galbūt pastebėjote, kad pilvo pūtimas seka skirtingą ciklą – ne tiek virškinimo, kiek menstruacinį ciklą. Jei taip, tu ne vienas. Net 3 iš 4 moterų teigia patyrusios pilvo pūtimą prieš menstruacijas ir jų metu. Pilvo pūtimas taip pat yra dažnas skundas perimenopauzės hormonų svyravimų metu. Moteriški hormonai nusipelno ypatingo paminėjimo, kai kalbama apie pilvo pūtimą, nes jie gali paveikti pilvo pūtimą įvairiais aspektais – skysčiais, dujomis, virškinimo trakto funkcija – ir jūsų jautrumu šiems dalykams.

Pirma, estrogenas sukelia vandens susilaikymą. Kai padidėja estrogenų kiekis ir sumažėja progesterono kiekis, pastebėsite pilvo pūtimą nuo skysčių. Tai, be padidėjusio gimdos tūrio prieš pat menstruacijas, gali sukelti pilvo pūtimą. Tačiau hormonai taip pat sąveikauja su jūsų virškinimo sistema. Estrogenas ir progesteronas gali sukelti žarnyno dujų susidarymą, sulėtindami arba pagreitindami jūsų judrumą. Estrogenų receptoriai jūsų virškinimo trakte taip pat veikia jūsų vidaus organų jautrumą – tai, kas jus daro jausti išsipūtęs.

Kitos priežastys

Pilvo pūtimas, kuris ateina ir praeina, dažniausiai yra virškinimo, hormonų arba abiejų. Dėl šių priežasčių taip pat galite jaustis pykinti ir pavargę. Kol jūsų simptomai galiausiai išnyks, jie tikriausiai nėra rimti. Tačiau jei išsipūtęs pilvas nepraeina arba pablogėja, arba jei turite kitų sunkios ligos simptomų, tokių kaip karščiavimas ar vėmimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte kitų medicininių priežasčių. Tai gali būti:

• Ascitas. Tai laipsniškas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Paprastai tai sukelia kepenų liga, o kartais ir inkstų nepakankamumas ar širdies nepakankamumas.
• Kasos nepakankamumas. Tai savotiškas kasos funkcijos sutrikimas, kai jūsų kasa nebegali pagaminti pakankamai virškinimo fermentų, kad galėtų atlikti savo funkciją virškinimo procese.
• Skrandžio uždegimas (gastritas) arba žarnynas (enteritas). Tai dažniausiai sukelia bakterinė infekcija (dažniausiai, H. pylori infekcija) arba per daug alkoholio. Tai taip pat gali būti susijusi su pepsinėmis opomis.
• Vėžys (kiaušidžių, gimdos, gaubtinės žarnos, kasos, skrandžio ar mezenterinės). Kasmetiniai patikrinimai pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją yra svarbūs siekiant ištirti vėžį.

Priežiūra ir gydymas

Kiek laiko trunka išsipūtęs pilvas?

Jei pilvo pūtimas atsirado dėl to, ką valgėte ar gėrėte arba dėl hormonų svyravimų, jis turėtų palengvėti per kelias valandas ar dienas. Jei turite vidurių užkietėjimą, jis nesumažės, kol nepradėsite tuštintis. Vanduo, mankšta ir žolelių arbatos gali padėti paskatinti visus šiuos dalykus. Jei nepraeina arba pablogėja, kreipkitės medicininės pagalbos.

Kas malšina pilvo pūtimą?

Tai, kas atneš palengvėjimą ilgainiui, priklausys nuo jūsų nelaimės priežasties. Jums gali prireikti profesionalios diagnozės, kad išsiaiškintumėte. Tačiau jei šiandien ieškote namų gynimo priemonių, kad pašalintumėte pilvo pūtimą arba rytoj išvengtumėte pilvo pūtimo, galite išbandyti keletą dalykų.

• Žolelių arbatos, įskaitant pipirmėtę, ramunėlę, imbierą, ciberžolę ir pankolį, gali padėti virškinti ir apdoroti dujas. Kiaulpienių arbata gali padėti sumažinti vandens susilaikymą.
• Pipirmėčių aliejus kapsulės yra natūralus antispazminis vaistas. Tai reiškia, kad jie padeda jūsų žarnyno raumenims atsipalaiduoti. Tai gali padėti pašalinti įstrigusias kakas ir dujas, ypač jei jūsų problemos kyla dėl judrumo problemų.
• Antacidiniai vaistai buvo įrodyta, kad jie palengvina virškinamojo trakto uždegimą ir padeda lengviau pašalinti dujas. Antacidiniai vaistai dažnai apima veikliąją medžiagą simetikoną, kuris praleidžia dujas sugrupuodamas mažesnius dujų burbuliukus. Simetikoną galima įsigyti ir atskirai.
• Magnis papildai padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį ir atpalaiduoja žarnyno raumenis. Magnis turi natūralų vidurius laisvinantį poveikį, kuris kartais gali būti naudingas, bet gali formuoti įprotį, jei jį vartojate per dažnai.
• Probiotikai gali padėti papildyti arba subalansuoti žarnyno bakterijas. Kai kurie iš jų padės geriau virškinti maistą, o kiti gali padėti sugerti dujų perteklių. Jums gali tekti nuolat juos vartoti kelias dienas ar savaites, kad tikrai pastebėtumėte skirtumą.
• Psyllium lukštai yra populiarus skaidulų papildas, kuris gali padėti jums reguliariai tuštintis. Visada ląstelienos papildus vartokite palaipsniui ir su dideliu kiekiu vandens. Taip pat pagal poreikį galima naudoti nereceptinius vidurius laisvinančius vaistus.
• Reguliari mankšta sutelkiant dėmesį į pagrindinio kūno stiprinimą, gali padėti kovoti su pilvo pūtimu.

Kaip galiu išvengti pilvo pūtimo?

Jei pilvo pūtimą sukelia dieta ar alkoholis, galite padėti to išvengti keisdami gyvenimo būdą. Keletas gerų bendrųjų gairių:

• Valgykite pakankamai skaidulų. Jei paprastai racione negaunate daug skaidulų, turėtumėte pradėti palaipsniui, kad neapkrautumėte sistemos. Iš pradžių skaidulos sukels daugiau dujų, bet kai tik pradės prasiskverbti per jūsų virškinimo sistemą, jos padės išvalyti ten įstrigusias fermentuojančias išmatas. Skaidulos taip pat liepia jūsų kūnui gerti daugiau vandens ir greičiau pajusite sotumą, kad nevalgytumėte per daug. Galiausiai, skaidulos yra prebiotikas, padedantis maitinti ir skatinti gerąsias bakterijas jūsų žarnyne.
• Gerkite pakankamai vandens. Tai paskatins viso virškinamojo trakto judrumą, o virškinamas maistas netaps per kietas ir sutankėjęs, kad galėtų praeiti. Vanduo taip pat padeda jaustis sotiems tarp valgymų.
• Atlikite mankštą. Pratimai padeda išvengti vandens susilaikymo ir palaiko žarnyno judrumą. Tai taip pat gali padėti išvengti greito svorio padidėjimo, kuris dažnai patenka tiesiai į pilvą. Jei dirbate prie stalo, reguliari mankšta gali atrodyti labiau bauginanti, bet to nereikia per daug – tiesiog nepamirškite retkarčiais atsikelti ir pasivaikščioti.
• Venkite perdirbto maisto. Perdirbtuose maisto produktuose yra mažai skaidulų, daug druskos ir riebalų. Druska sukelia vandens susilaikymą, o riebalai lėtina virškinimo procesą, nes virškinimas užtrunka ilgiau. Visi šie dalykai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Perdirbtuose maisto produktuose taip pat yra mažai maistinių medžiagų, todėl net ir suvartojus daug kalorijų jausitės alkanesni. Tai veda prie daugiau valgymo ir dar labiau apsunkina problemą.
• Praktikuokite sąmoningą valgymą. Neskubėkite kruopščiai kramtyti ir sustokite, kol nepasisotinate. Sotumo jausmas yra uždelsta reakcija, nes reikia šiek tiek laiko, kol suvalgytas maistas iš tikrųjų pasiekia skrandį. Daugelis žmonių valgo pakankamai, kad būtų sotūs, kol iš tikrųjų pajunta, kad yra.
• Atkreipkite dėmesį į jautrumą. Nesvarbu, ar tai alkoholis, ar tam tikri maisto produktai, vien tik atkreipdami dėmesį, galite pastebėti, kurioms sudedamosioms dalims esate jautriausi. Kai kurie žmonės veda maisto žurnalą ir užsirašo užrašus, kad galėtų stebėti, kaip jaučiasi įvairūs valgiai. Taip pat galite pabandyti pašalinti maisto produktus po vieną ir pastebėti, ar jaučiate kokių nors simptomų skirtumų.

Jei pilvo pūtimo priežastis yra konkretesnė, pvz., konkretus maisto netoleravimas, perimenopauzė ar sveikatos būklė, jums gali prireikti šiek tiek pagalbos nustatant diagnozę, gydymą ir prevenciją. Kai kurios parinktys:

• Pašalinimo dieta. Dietologas gali padėti jums laikytis pašalinimo dietos, kad nustatytų jūsų jautrumą maistui ir suteiktų jūsų virškinimo sistemai galimybę pasveikti. Paprastai tai reiškia, kad reikia laikytis labai ribotos dietos trumpą laiką, o vėliau po vieną pridėti tam tikrų maisto produktų, kad pamatytumėte, kaip jūsų kūnas reaguoja. Tinkama priemonė nuo pilvo pūtimo yra mažai FODMAP dieta. FODMAP maisto produktuose yra visi angliavandeniai, kurie dažniausiai sukelia virškinimo sutrikimus, pilvo pūtimą ir dujų susidarymą.
• Vandenilio kvėpavimo testas. Šis gana paprastas testas yra veiksmingas būdas patikrinti keletą skirtingų virškinimo sutrikimų, įskaitant specifinį cukraus netoleravimą ir SIBO. Galite gydytis ambulatoriškai arba kartais namuose ir gauti rezultatus per dieną ar dvi.
• Tiksliniai probiotikai. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja SIBO ar kitų žarnyno bakterijų disbalansą, jis gali padėti atkurti jūsų mikrobiomą, iš naujo įveisdamas konkrečias bakterijas, kurių jums trūksta, kad padėtų subalansuoti dominuojančias bakterijas.
• Hormonų terapija. Kai kurios moterys kasmėnesinį pilvo pūtimą ir kitus PMS simptomus palengvina vartodamos hormonines kontraceptines tabletes. Tabletės privalumus ir trūkumus galite aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurioms moterims perimenopauzėje simptomai palengvėja su papildomu estrogenu ir progesteronu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte, ar pakaitinė hormonų terapija (HRT) jums tinka.
• Biofeedback. Tai tam tikra proto ir kūno terapija, kuri gali padėti atsipalaiduoti ir pertreniruoti savo kūno funkcijas. Biologinis grįžtamasis ryšys gali padėti išvengti pilvo pūtimo, jei dėl streso sutriko virškinimas ar vidurių užkietėjimas arba jei yra padidėjęs vidaus organų jautrumas ir jaučiate išsipūtimą net tada, kai virškinimas normalus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau nerimauti dėl pilvo pūtimo?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei išsipūtęs skrandis:

• Palaipsniui blogėja.
• Išlieka ilgiau nei savaitę.
• Nuolat skausminga.
• Atsiranda su ligos simptomais, tokiais kaip karščiavimas, vėmimas ar kraujavimas.

Išpūstas pilvas nėra malonus jausmas. Nors tai yra įprasta ir paprastai laikina patirtis, galite pavargti nuo ciklo. Gali būti naudinga skirti šiek tiek dėmesio problemai, kad nustatytų priežastį. Pabandykite užrašyti savo simptomus ir galimus veiksnius žurnale. Atkreipkite dėmesį į dietą, hormoninius ir streso veiksnius. Jei kyla abejonių, nuneškite savo pastabas specialistui, kad jis padėtų profesionaliai. Įvairūs veiksniai, prisidedantys prie pilvo pūtimo, gali būti sudėtingi ir sunkiai analizuojami, tačiau gali padėti medicininiai tyrimai. Kaip visada, kreipkitės į gydytoją, jei simptomai yra nuolatiniai arba sunkūs.

Išpūstas pilvas gali būti sukeltas įvairiomis priežastimis, įskaitant netinkamą mitybą, maisto netoleravimą ar netinkamą virškinimą. Norint sumažinti išpūtimą, svarbu vengti dujų sukėlėjų, valgyti lėtai ir dėmesingai, gerti daug vandens ir vengti valgyti per vėlai vakare. Tačiau, jei išpūtimo simptomai tampa nuolat atsirandančiais arba labai intensyvūs, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Visada geriau būti saugiam nei apsimetinėti, kad problema išnyks savaime.