Kiaušintakių perrišimas: procedūra, atkūrimas ir šalutinis poveikis

Kiaušintakių perrišimas yra medicininė procedūra, kuri padeda moterims, turinčioms blokuotus ar pažeistus kiaušintakius, pastoti natūraliai. Šis gydymas gali būti labai efektyvus, tačiau jis gali sukelti ir šalutinį poveikį. Tai svarbi tema, kurią reikia nagrinėti ir suprasti norint sėkmingai įveikti nevaisingumo problemas. Šiame straipsnyje aptarsime kiaušintakių perrišimo procedūrą, atkūrimo galimybes ir šalutinį poveikį, siekiant suteikti jums išsamią informaciją šiuo klausimu.

Apžvalga

Kiaušintakių perrišimo operacijos metu kiaušintakiai gali būti užblokuoti keliais būdais (surišant vamzdelius).

Kas yra kiaušintakių perrišimas?

Kiaušintakių perrišimas, paprastai vadinamas „vamzdelių surišimu“, yra chirurginė procedūra, kuri labai veiksminga siekiant apsisaugoti nuo nėštumo. Tai apima kiaušintakių pjovimą, blokavimą arba sandarinimą, kad jūsų kiaušialąstės nebūtų apvaisintos spermatozoidų. Terminas „kiaušintakis“ reiškia kiaušintakius. „Surišti“ reiškia susieti. Šios procedūros metu jūsų kiaušintakiai perpjaunami ir surišami specialiu siūlu (siūlu) arba užblokuojami spaustuku, segtuku ar juostele.

Jūsų reprodukcinė sistema apima makštį, gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Kiaušintakiai yra abiejose gimdos pusėse ir tęsiasi link kiaušidžių. Jie gauna kiaušinėlius iš kiaušidžių ir perneša juos į gimdą. Sperma nebegali pasiekti kiaušinėlio, o kiaušialąstė negali pasiekti spermos, kai kiaušintakiai yra uždaryti. Tai neleidžia jums pastoti.

Ši procedūra dar vadinama kiaušintakių sterilizacija arba moterų sterilizacija. Jis atliekamas po gimdymo per makštį arba cezario pjūvio (C pjūvio) metu, kitos pilvo operacijos metu arba atskirai. Kiaušintakių perrišimą gali būti sunku ir brangu pakeisti ir jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).

Kodėl žmonės susiriša vamzdelius?

Kiaušintakių perrišimas laikomas nuolatine gimstamumo kontrole. Tai yra maždaug 99% veiksmingi užkertant kelią nėštumui. Jei esate tikri, kad nenorite pastoti ar vėl būti nėščia, vamzdelių surišimas yra saugi ir patogi kontracepcijos priemonė. Tai leidžia mėgautis seksu nesijaudinant dėl ​​nėštumo.

Kai kuriais atvejais, norint gydyti tam tikras ligas, rekomenduojama pašalinti kiaušintakius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti, jei turite didelę galimybę būti konkrečios genų mutacijos nešiotojas (BRCA), kuris yra susijęs su kiaušidžių vėžiu.

Procedūros detalės

Kaip žinoti, kad esu pasiruošęs susirišti vamzdelius?

Turėtumėte atidžiai pasverti savo sprendimą atlikti sterilizaciją. Nors kai kuriems žmonėms kiaušintakių perrišimas buvo sėkmingai pakeistas, procedūra turi būti nuolatinė.

Žmonės, kurie nėra tikri, ar vis dar nori vaikų, turėtų rinktis grįžtamąją kontracepcijos formą, pavyzdžiui, kontraceptines tabletes, intrauterinį prietaisą (IUD) arba barjerinį metodą (pvz., diafragmą).

Jūsų partneris taip pat gali apsvarstyti galimybę atlikti vazektomiją – sterilizacijos metodą, kai perpjaunamos ir surišamos kraujagyslės – vamzdelis, pernešantis spermą.

Kaip pasiruošti kiaušintakių perrišimo operacijai?

Prieš procedūrą turėtumėte aptarti savo sprendimą dėl kiaušintakių perrišimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Įsitikinkite, kad suprantate sterilizacijos riziką, kaip bus atliekama procedūra ir visas specialias instrukcijas.

Kaip atliekamas kiaušintakių perrišimas?

Kiaušintakiai perpjaunami ir surišami specialiu siūlu, uždaromi juostomis ar spaustukais arba užsandarinami elektros srove kiaušintakių perrišimo metu. Jį galima atlikti trimis būdais:

Laparoskopinis kiaušintakių perrišimas

Laparoskopija leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui užbaigti kiaušintakių perrišimą padarius du mažus pjūvius – vieną ties bamba, kitą – tiesiai virš viešo kaulo.

Pirmiausia į veną plaštakos ar rankos venoje bus įvesta intraveninė linija (IV). Jums bus suteiktas bendras anestetikas IV, kad atpalaiduotumėte raumenis ir išvengtumėte skausmo operacijos metu.

Tada šalia bambos padaromas nedidelis pjūvis. Per šį pjūvį įleidžiamas laparoskopas – plonas, maždaug pieštuko pločio stebėjimo vamzdelis, o jūsų pilvas pripučiamas anglies dioksido, kad būtų lengviau matyti jūsų organus.

Tada jie įkiša chirurginį instrumentą per antrą nedidelį pjūvį, padarytą ties jūsų gaktos plaukų linija. Jūsų kiaušintakiai nustatomi ir užsandarinami juostele, žiedu arba segtuku. Kartais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja elektros srovę, vadinamą elektrokoaguliacija, kad uždarytų kiaušintakius.

Po to, kai jūsų paslaugų teikėjas užplombuoja jūsų kiaušintakius, jie pašalina laparoskopą ir naudoja tirpias siūles, kad uždarytų pjūvius.

Laparoskopinė sterilizacija paprastai atliekama ambulatoriškai ir gali būti atliekama bet kuriuo metu. Mažesni pjūviai sumažina atsigavimo laiką po operacijos ir komplikacijų riziką. Daugeliu atvejų jūs galite palikti chirurgijos įstaigą per keturias valandas po laparoskopijos.

Laparotomija

Laparotomija yra platesnė operacija, kuriai reikia didesnio pilvo pjūvio ir kartais dienos ar dviejų atsigavimo ligoninėje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padarys nuo dviejų iki penkių colių pjūvį jūsų pilve, tada per pjūvį pakels kiaušintakius. Tada vamzdeliai nupjaunami ir uždaromi juostomis, žiedais ar spaustukais. Galiausiai jūsų paslaugų teikėjas uždaro jūsų pilvą siūlėmis.

Kadangi tai atvira pilvo operacija, atsigavimo laikas gali užtrukti kelias savaites. Paprastai ši kiaušintakių perrišimo forma laikoma pasenusia ir invazine, palyginti su modernesne praktika, išskyrus atvejus, kai tai įvyksta po gimdymo po C pjūvio. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas naudoja tą patį pjūvį, kad pagimdytų kūdikį ir atliktų kiaušintakių perrišimą.

Mini laparotominis kiaušintakių perrišimas (mini-lapas)

Skirtingai nuo laparotomijos, mini laparotomija naudoja mažesnį pjūvį, todėl jai suteiktas „mini“ laparotomijos pavadinimas. Šio tipo kiaušintakių perrišimas paprastai atliekamas per 24 valandas po gimdymo per makštį, kai jums jau taikoma epidurinė anestezija. Tačiau tai taip pat galima atlikti taikant spinalinę anesteziją, jei gimdymo metu negavote epidurinės injekcijos.

Po gimdymo jūsų paslaugų teikėjas nustato jūsų kiaušintakius ir gimdą tiesiai po bamba. Jei paslaugų teikėjas atlieka mini ratą ne gimdymo metu, jis padaro pjūvį tiesiai virš jūsų viešo kaulo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato kiaušintakių vietą, pakelia juos iki pjūvio ir uždaro specialiu siūlu (siūlu). Jei procedūra nesusijusi su gimdymu, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti juostas, žiedus ar spaustukus. Pjūvis bus uždarytas siūlėmis, kurios ištirpsta.

Ar mano vamzdelių surišimas yra didelė operacija?

Tai priklauso nuo to, kaip jūsų chirurgas atlieka kiaušintakių perrišimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją arba iš karto po gimdymo, nustatys geriausią operacijos atlikimo būdą.

Laparoskopinis kiaušintakių perrišimas yra mažiau invazinis, nes palieka mažesnį pjūvį ir trumpesnis atsigavimo laikas. Mini laparotomija yra šiek tiek labiau invazinė nei laparoskopija ir paprastai atliekama iškart po gimdymo. Didžiausia kiaušintakių perrišimo operacija yra laparotomija, nes ji apima didelį pjūvį per pilvą.

Ko turėčiau tikėtis susirišęs vamzdelius?

Po kiaušintakių perrišimo būsite nukreipti į atkūrimo zoną stebėti. Jei jums buvo atliktas laparoskopinis kiaušintakių perrišimas, jums gali būti leista grįžti namo per kelias valandas. Jei jums buvo atlikta mini laparotomija ar laparotomija, jums gali tekti likti ligoninėje per naktį. Jei po gimdymo susirišite vamzdelius, jau būsite suplanavę buvimą ligoninėje.

Kai kurie įprasti apribojimai, kurių galite tikėtis po kiaušintakių perrišimo, yra šie:

• Venkite kelti nieko sunkaus bent vieną ar dvi savaites. Jei pagimdėte prieš pat kiaušintakių perrišimą, paprastai rekomenduojama palaukti mažiausiai keturias savaites, kad pakeltumėte ką nors sunkesnio už jūsų kūdikį.
• Nevartokite alkoholio ir nevairuokite bent 24 valandas.
• Galite atnaujinti dušą kaip įprasta. Po operacijos neplaukite ir nesimaudykite vonioje mažiausiai dvi savaites, kad pjūvio vieta sugytų.
• Dujos pilve gali sukelti diskomfortą kakle, pečiuose ir krūtinėje 24–72 valandas po operacijos. Pabandykite nusiprausti po šiltu dušu, naudokite šildomąjį kilimėlį arba vaikščiokite.
• Jums gali būti lengvas pykinimas. Pabandykite valgyti lengvą vakarienę operacijos dieną. Arbata, sriuba, skrebučiai ar krekeriai gali padėti sumažinti pykinimą.
• Jūsų pilvas gali būti patinęs kelias dienas po operacijos. Galite vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo arba receptinius skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Būdingas kraujavimas iš makšties praėjus vienam mėnesiui po operacijos. Daugelis žmonių neturi kito normalaus menstruacinio ciklo keturias – šešias savaites po operacijos. Kai ciklas grįžta į normalų, galite pastebėti stipresnį kraujavimą ir didesnį diskomfortą nei įprastai.

Koks yra kiaušintakių perrišimo šalutinis poveikis?

Po procedūros šiek tiek skaudės pilvą ir jausitės pavargę. Naudotos anestezijos tipas ir operacijos atlikimo būdas taip pat gali turėti įtakos jūsų simptomams. Dažniausias kiaušintakių perrišimo šalutinis poveikis yra:

• Peties skausmas.
• Pilvo pūtimas.
• Pilvo skausmai.
• Pykinimas.
• Gerklės skausmas (nuo kvėpavimo vamzdelio).
• Galvos svaigimas.

Jei jaučiate dubens skausmą, kuris nepraeina po kelių dienų, arba karščiuojate, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Rizika / nauda

Kokie yra kiaušintakių perrišimo pranašumai?

• Labai efektyvus ir patogus: Kiaušintakių perrišimas yra maždaug 99% efektyvus. Tai apsaugo jus nuo nėštumo visą likusį gyvenimą. Niekada neprivalote nepamiršti išgerti kontraceptinių tablečių ar jas keisti, taip pat nebūtina lankytis vaistinėje ar ginekologe dėl kontracepcijos.
• Nehormoninė gimstamumo kontrolės forma: Kai kurie žmonės teikia pirmenybę nehormoninėms gimstamumo kontrolės formoms. Kiaušintakių perrišimas nekeičia jūsų hormonų. Tai taip pat neturi įtakos jūsų mėnesinėms ir nesukelia menopauzės.
• Sumažina ligų ar vėžio riziką: Tyrimai parodė, kad kiaušintakių sterilizacija gali sumažinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu maždaug 40%.

Kokie yra kiaušintakių perrišimo trūkumai?

• apgailestauju: Tyrimai parodė, kad maždaug 12 % žmonių apgailestauja, kad pasirinko sterilizaciją, ir jiems gali būti naudinga laukti iki 30 metų, kol bus atlikta procedūra. Įsitikinkite, kad atidžiai pasvėrėte visus vamzdžių surišimo privalumus ir trūkumus.
• Nuolatinis: Kiaušintakių perrišimo operacija yra brangi ir nėra labai efektyvi. Kiaušintakių perrišimas turi būti nuolatinis.
• Operacijos rizika: Kiaušintakių perrišimas yra saugi operacija ir dauguma žmonių neturi problemų. Tačiau yra rizika, susijusi su visomis medicininėmis procedūromis.

Kokios galimos komplikacijos surišus vamzdelius?

Kiaušintakių perrišimas yra saugi procedūra, turinti nedaug komplikacijų. Tačiau yra keletas komplikacijų, susijusių su procedūra:

• Nemalonaus kvapo išskyros iš makšties.
• Pūliai arba kraujas iš pjūvio.
• Nereguliarus kraujavimas iš makšties.
• Toks jausmas, kad nualpsi.
• Karščiavimas.
• Dubens ar pilvo skausmas.
• Patinimas arba bėrimas pjūvio srityje.
• Alerginė reakcija į anesteziją.
• Kitų organų (pvz., šlapimo pūslės ar gimdos) sužalojimas operacijos metu.

Retais atvejais kiaušintakiai gali vėl susijungti po kiaušintakių perrišimo arba spaustukas gali sugesti. Tai gali sukelti negimdinį nėštumą, pavojingą būklę, kai nėštumas išsivysto jūsų kiaušintakyje.

Tam tikros sąlygos, tokios kaip diabetas ar endometriozė, nutukimas ir pilvo operacijos istorija, gali padidinti komplikacijų riziką.

Kas yra sindromas po kiaušintakių perrišimo?

Ne visi turi pokiaušintakių perrišimo sindromo (PTLS) požymių. Kai kurie dažni PTLS simptomai:

• Skausmas dubens ar nugaros srityje.
• Skausmingas seksas.
• Galvos skausmai.
• Mėšlungis menstruacijų metu.
• Nenormalus kraujavimas arba menstruacijų nebuvimas.
• PMS ar menopauzės simptomai.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kiaušintakių perrišimą ir po kelių mėnesių ar metų jaučiate nepatogius ar skausmingus simptomus. Jie gali padėti gydyti simptomus ir pašalinti bet kokias rimtas komplikacijas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po kiaušintakių perrišimo?

Jūsų atsigavimas priklauso nuo jūsų sveikatos ir atliktos operacijos tipo. Jei buvo atliktas laparoskopinis kiaušintakių perrišimas, per kelias dienas turėtumėte galėti atnaujinti įprastą veiklą. Jei po gimdymo buvo perrištas kiaušintakis, atsigavimas truks kelias savaites, nes atsigaunate ir po gimdymo. Jei jums buvo atlikta kita pilvo operacija arba C pjūvis kartu su kiaušintakių perrišimu, jūsų atsigavimas gali pailgėti iki aštuonių savaičių.

Svarbu laikytis visų pooperacinių nurodymų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos tolesnį susitikimą, kad įsitikintų, jog pasveikote ir ar nebuvo jokių komplikacijų.

Ar susirišus vamzdelius prasideda mėnesinės?

Vamzdžių surišimas neturi įtakos mėnesinių ciklui. Jūs vis tiek gausite mėnesines. Tai taip pat nesukels menopauzės. Jei prieš kiaušintakių perrišimą buvo nereguliarios mėnesinės, tikėtina, kad po sterilizacijos vėl bus nereguliarios mėnesinės.

Ar galima pastoti susirišus vamzdelius?

Tikimybė pastoti po kiaušintakių perrišimo yra maža. Priklausomai nuo to, kaip uždaromi kiaušintakiai, nėštumo dažnis per 10 metų po procedūros svyruoja nuo 0,4 % iki 1 %.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po kiaušintakių perrišimo?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas ilgiau nei 24 valandas.
• Temperatūra virš 100 laipsnių Farenheito (37,33 laipsnių Celsijaus) ilgiau nei 24 valandas.
• Paraudimas, patinimas, drenažas ar kraujavimas aplink pjūvį.
• Gausus kraujavimas su krešuliais arba sumirkęs įklotas per dvi valandas.

Papildomi bendri klausimai

Kur dingsta mano kiaušinėliai po kiaušintakių perrišimo?

Jūsų kūnas vis tiek išskirs kiaušinėlį ovuliacijos metu, net jei praėjimas per kiaušintakius dabar yra uždarytas. Kiaušinis taps labai mažas arba suyra ir bus absorbuojamas jūsų organizme.

Kuo skiriasi salpingektomija ir kiaušintakių perrišimas?

Salpingektomija yra vieno ar abiejų kiaušintakių pašalinimas. Salpingektomija gydo tam tikras jūsų kiaušintakių ligas ir apsaugo nuo kiaušidžių ir krūties vėžio žmonėms, kuriems yra didesnė rizika. Kiaušintakių perrišimas yra tada, kai kiaušintakiai visam laikui užblokuojami, kad būtų išvengta nėštumo. Abi procedūros yra kontracepcijos formos, užkertančios kelią nėštumui.

Po kiek laiko galiu vėl mylėtis po to, kai susirišu vamzdelius?

Paprastai rekomenduojama palaukti maždaug savaitę, kol bus atnaujinta seksualinė veikla. Jei po gimdymo jūsų vamzdeliai surišti, turėtumėte laikytis rekomendacijų, kaip atnaujinti lytinius santykius po gimdymo, kuris paprastai yra maždaug šešios savaitės arba po to, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus išvalo.

Ar vis tiek galiu užsikrėsti lytiškai plintančia liga, jei turiu surištus vamzdelius?

Taip, vis tiek galite užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis (LPI). Prezervatyvų naudojimas yra geriausias būdas sumažinti galimybę užsikrėsti ar išplisti infekciją.

Kiaušintakių perrišimas yra saugus, veiksmingas ir nuolatinis būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie procedūrą, kad įsitikintumėte, jog suprantate, ko tikėtis operacijos metu ir po jos.

Kiaušintakių perrišimas yra sudėtinga ir brangi procedūra, kuri gali atnešti daug laimės besilaukiančioms moterims. Tačiau reikia prisiminti, kad šis gydymas gali sukelti neigiamų šalutinių poveikių, todėl būtina labai atsargiai apsvarstyti šio gydymo naudą ir galimus pavojus. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir gerai suprasti visus procedūros aspektus prieš nusprendžiant ją atlikti. Taip pat reikia žinoti, kad net ir po procedūros atsinaujinti nėštumas nėra garantuotas. Taigi svarbu būti informuotam ir pasiruošti galimiems iššūkiams.