Distalinis blužnies šuntas: kas tai yra, procedūra ir komplikacijos

Distalinis blužnies šuntas yra medicininė procedūra, kuri skiriasi nuo tradicinio chirurginio gydymo. Ši procedūra yra naudojama gydant blužnies sutrikimus, kai tradicinis chirurginis gydymas nepadeda ar yra pernelyg rizikingas. Procedūra susideda iš šunta, kuris padeda išmesti skysčius iš blužnies ir pagerinti jo funkcionalumą. Tačiau, kaip su bet kokia medicinine procedūra, yra tam tikrų komplikacijų pavojus, kuris turėtų būti įvertintas prieš sprendžiant dėl šio gydymo metodo.

Apžvalga

Kas yra distalinis blužnies šuntas?

Distalinis blužnies šuntas (DSRS) yra operacija, skirta sumažinti spaudimą vartų venoje. Vartų vena atneša kraują iš virškinimo sistemos į kepenis. Chirurgai naudoja DSRS kraujavimui ir kitoms portalinės hipertenzijos komplikacijoms kontroliuoti.

Nors DSRS negali išgydyti portalinės hipertenzijos, ji dažnai gali padėti valdyti simptomus. Paprastai po DSRS reikia reguliariai tikrintis ir atlikti tolesnę priežiūrą, kad patikrintumėte, kaip sekasi ir padėtumėte išlikti sveikiems.

Kas yra portalinė hipertenzija

Portalinė hipertenzija yra aukštas kraujospūdis, kuris atsiranda, kai susiaurėja arba užsikemša vartų vena, dažniausiai dėl kepenų pažeidimo. Aukštas slėgis išstumia kraują iš vartų venos ir patenka į dideles naujas kraujagysles (varikozes), kurios susidaro jūsų skrandyje arba stemplėje.

Didėjant slėgiui, venų varikozė išsipučia, o jų plonos sienelės silpsta. Jie gali nutekėti skysčių į pilvą (pilvą), sukeldami diskomfortą. Jie taip pat gali sprogti ir kraujuoti, o tai yra neatidėliotina medicininė pagalba.

Ką daro distalinis blužnies šuntas?

Distalinis blužnies šuntas padeda išvengti kraujavimo arba jį kontroliuoti, nukreipdamas (nukreipdamas) kraujo tėkmę nuo vartų venos. Tai sumažina spaudimą ir palengvina patinimą, tuo pačiu užtikrinant, kad kraujas ir toliau tekėtų į jūsų kepenis.

DSRS metu jūsų chirurgas atjungia jūsų blužnies veną (blužnies veną) nuo jūsų vartų venos. Tada jūsų chirurgas prijungia blužnies veną prie kairiojo inksto venos (inkstų venos), sukurdamas naują kelią laisvai tekėti kraujui.

Kodėl man gali prireikti distalinio blužnies šunto procedūros?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti DSRS, jei tyrimai rodo, kad jūsų skrandžio ar stemplės venos išsiplėtė arba kraujuoja. Kitos portalinės hipertenzijos komplikacijos yra skysčių susikaupimas pilve (ascitas) arba kojų ir pėdų patinimas (edema).

Portalinė hipertenzija taip pat gali sukelti:

• Kraujas vemiant arba tuštinamasi (kraujavimas iš tiesiosios žarnos).
• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Hipersplenizmas (padidėjusi blužnis).
• Mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija).
• Inkstų nepakankamumas.
• Lengvas pažinimo sutrikimas (MCI).

Kuo DSRS skiriasi nuo kitų splenorenalinių šuntų?

Bendras blužnies šunto gydymo tikslas yra sumažinti spaudimą vartų venoje ir kontroliuoti kraujavimą. DSRS naudoja operaciją, kad sukurtų kraujo tekėjimo kelią (šuntą) naudojant esamą veną. Kita procedūra, transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas (TIPS), taikant minimaliai invazinį (kateterio pagrindu) metodą, jūsų vartų veną prijungia tiesiai prie venos, per kurią kraujas iš kepenų patenka į širdį (kepenų veną). Apskritai TIPS yra labiau paplitę nei DSRS.

Kiti du splenorenaliniai šuntai yra:

• Proksimalinis blužnies šuntas: Norėdami įdėti šį šuntą, chirurgams gali tekti pašalinti blužnį.
• Spontaninis splenorenalinis šuntas (SSRS): SSRS natūraliai atsiranda dėl pažengusios kepenų ligos, kai kraujas, kuris negali praeiti pro kepenis, pakeičia savo tekėjimą.

Procedūros detalės

Ko galiu tikėtis prieš distalinį blužnies šuntą?

Jūsų paslaugų teikėjas paprastai klausia apie jūsų ligos istoriją ir atlieka fizinį egzaminą. Taip pat atliekami tyrimai, skirti patikrinti jūsų bendrą sveikatą, kepenų veiklą ir portalinės hipertenzijos sunkumą.

Testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai.
• Kepenų funkcijos tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Angiograma.
• Viršutinė endoskopija.

Jūsų priežiūros komanda pateikia instrukcijas, kaip pasiruošti DSRS, įskaitant:

• Kokius vaistus reikia nutraukti.
• Ką atsinešti į ligoninę.
• Kai reikia nustoti valgyti ar gerti.

Pasikalbėkite su paslaugų teikėju apie savo klausimus ar rūpesčius, kad jaustumėtės patogiai ir pasiruošę.

Kas vyksta distalinio blužnies šunto metu?

DSRS paprastai trunka apie keturias valandas. Pirma, jūs gaunate bendrą anesteziją. Procedūros metu jūs miegate ir nejaučiate skausmo. Tada jūsų chirurginės priežiūros komanda:

1. Pašalina veną, pritvirtintą prie blužnies, iš vartų venos.
2. Pritvirtina veną prie kairiojo inksto.

Ko galiu tikėtis po DSRS?

Paprastai ligoninėje atsigaunate maždaug nuo savaitės iki 10 dienų. Jūsų priežiūros komanda:

• Į šlapimo pūslę įdeda laikiną kateterį, kad pašalintų šlapimą.
• Suteikia jums nazogastrinį zondą (NG) per nosį ir skrandį 24 valandas, kad pašalintumėte dujas ir skysčius.
• Į kaklą įkiša IV, kad būtų tiekiami vaistai ir skysčiai.
• Suteikia jums pompą, su kuria galite suvaldyti skausmą.

Per savaitę po operacijos turite atlikti angiogramą, kad pamatytumėte, ar šuntas veikia tinkamai. Jūs gaunate kietą maistą ir skysčius, kai galite valgyti ir gerti. Dietologas taip pat susitinka su jumis prieš grįžtant namo. Jūsų dietologas gali rekomenduoti mažai natrio ir mažai riebalų turinčią dietą.

Rizika / nauda

Kokia yra distalinio splenorenalinio šunto rizika ar komplikacijos?

Distalinis blužnies šuntas paprastai yra saugi ir veiksminga procedūra. Pirmąjį mėnesį po operacijos vėl kyla didžiausia kraujavimo rizika. Jūsų komanda dirbs su jumis, kad padėtų valdyti jūsų riziką ir jus apsaugotų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip turėčiau valdyti savo atsigavimą po distalinio blužnies šunto?

Norėdami optimizuoti atsigavimą, vadovaukitės savo paslaugų teikėjo ir dietologo rekomendacijomis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada galėsite grįžti prie įprastos ir fizinės veiklos.

Jums ir toliau atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant patikrinti, kaip gerai veikia jūsų kepenys. Laikykitės tolesnių susitikimų, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų įsitikinti, kad sveikstate gerai. Jūsų paslaugų teikėjas dirba su jumis, kad išliktų stabilus ir sveikas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba skambinti 911 jei jaučiate tokius simptomus kaip:

• Kosėjimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Apalpimas.
• Karščiavimas.
• Skausmas krūtinėje.
• Prakaitavimas daugiau nei įprastai.

Galite jausti nerimą žinodami, kad sergate portaline hipertenzija, ir galite susidurti su galima rimtų komplikacijų rizika. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad stebėtų visus simptomus. Tam tikru momentu jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti distalinį blužnies šuntą, jei atliekant tyrimus nustatomas patinimas ar kraujavimas arba jei turite susijusių simptomų. DSRS yra saugus ir veiksmingas gydymas, kuris gali atkurti kraujotaką ir padėti jaustis geriau.

Išvada: Distalinis blužnies šuntas yra procedūra, kuria siekiama išgydyti ar palengvinti blužnies liaukos užsikimšimą. Ši procedūra gali susidurti su tam tikromis komplikacijomis, tokiomis kaip uždegimas ar kraujavimas. Nepaisant to, distalinis blužnies šuntas gali būti veiksmingas būdas išspręsti blužnies liaukos problemas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu rūpintis savo sveikata ir laiku kreiptis į specialistus, jei jaučiate bet kokius problemų simptomus.