Sydenham Chorea: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sydenham chorea yra reta liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams po streptokokinės infekcijos. Jos simptomai apima staigų, nevaldomą raumenų judėjimą, nuovargį, emocinius pokyčius ir net kognityvinius sutrikimus. Gydymas dažniausiai apima vaistus nuo psichozės, fizinę terapiją ir emocinę palaikymą. Svarbu teisingai įvertinti ligos stiprumą ir pradėti gydymą laiku, siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių. Tai svarbi problema, kurią reikia suprasti ir tinkamai gydyti.

Apžvalga

Kas yra Sydenham chorėja?

Šis neurologinis judėjimo sutrikimas pasireiškia vaikams, turintiems A grupę beta hemolizinis streptokokas infekcija. Tai tos pačios bakterijos, kurios sukelia gerklės skausmą ir reumatinį karštligę. Jūsų imuninės sistemos atsakas į infekciją gali paveikti jūsų nervų sistemą ir sukelti judėjimo sutrikimą.

Kaip Sydenham chorėja gali paveikti mano vaiko gerovę?

Chorea kilęs iš žodžio „šokis“. Vaikai, sergantys šia liga, patiria judėjimo sutrikimų, apimančių greitus, nevalingus, nekoordinuotus judesius, primenančius šokį. Sunkiais atvejais šie judesiai sutrikdo kasdienį gyvenimą.

Žmonės, kuriems išsivysto Sydenham chorėja, dažniausiai ja suserga vaikystėje po ūminio ryklės uždegimo ar reumatinio karštligės. Tai dažniausia įgytos chorėjos forma.

Ar dažna yra Sydenham chorėja?

Ši būklė reta Šiaurės Amerikoje ir Europoje dėl plačiai paplitusio ir ankstyvo antibiotikų vartojimo gerklės skausmui gydyti. Sydenham chorėja dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse, kur gydymo praktika skiriasi.

Kas gali susirgti Sydenham chorėja?

Tikėtina, kad tai pasireiškia vaikams nuo 5 iki 15 metų. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB). Sydenham chorėja retai paveikia jaunesnius nei 5 metų vaikus arba suaugusius.

Kokios galimos Sydenham chorėjos komplikacijos?

Vaikams kyla didesnė vaikų autoimuninių neuropsichiatrinių sutrikimų, susijusių su streptokokinėmis infekcijomis (PANDAS), rizika. Vis dar ginčytina, ar streptokokinė infekcija tikrai sukelia PANDAS. Kai kurie bendri simptomai, aprašyti vaikams, sergantiems PANDAS, yra šie:

• Elgesio pokyčiai ir neatidumas.
• Obsesiniai-kompulsiniai bruožai.
• Tikai.

Jūsų imuninės sistemos atsakas į streptokokinę infekciją gali paveikti kitus organus, įskaitant odą, sąnarius ir širdį. Galite sukurti sąlygas, įskaitant:

• Artritas.
• Endokarditas.
• Širdies vožtuvų liga.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia Sydenham chorėją?

Tai atsitinka, kai A grupė beta hemolizinis streptokokas infekcija sukelia nenormalų imuninės sistemos atsaką. Užuot pulusi bakterijas, jūsų imuninė sistema atakuoja sveiką smegenų audinį. Išpuolio tikslas yra jūsų smegenų sritis, kuri kontroliuoja judėjimą. Kai kurie antikūnai, nukreipti į šį smegenų regioną, buvo aptikti žmonėms, sergantiems Sydenham chorėja.

Kokie yra Sydenham chorėjos simptomai?

Simptomai gali pasireikšti bet kurioje jūsų ar jūsų vaiko kūno vietoje. Jie gali atsirasti staiga, ypač kai vaikas yra pavargęs.

Fiziniai simptomai

• Nevalingi trumpi atsitiktiniai rankų ir kūno judesiai, sukeliantys neramumo įspūdį.
• Nerangumas.
• Sunku išlaikyti rankeną.
• Rankų gręžimas.
• Neramumas.
• Lengva grimasa.
• Suklumpa ir krenta.

Kalbos problemos

• Neaiški kalba.
• Vokaliniai protrūkiai.

Kognityviniai ir emociniai simptomai

• Nerimas.
• Sunku susikaupti.

Kada prasideda Sydenham chorėjos simptomai?

Simptomai vėluoja po ūminės infekcijos ir gali prasidėti iki šešių mėnesių po to, kai jūsų vaikas sirgo STREP ar reumatu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Sydenham chorėja?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klausia apie jūsų vaiko ligos istoriją, simptomus ir galimą A grupės poveikį beta hemolizinis streptokokas. Diagnozę gali patvirtinti kraujo tyrimas, skirtas aptikti streptokokų antikūnus. Jei jūsų vaiko Sydenham chorėjos testas yra teigiamas, jam taip pat gali prireikti širdies įvertinimo, kad būtų galima patikrinti vožtuvų ligos ar endokardito požymius.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Sydenham chorėja?

Jūsų vaikui tinkamiausios terapijos priklauso nuo simptomų sunkumo. Lengvoms ligos formoms gydymo gali nereikėti.

Kaip gydoma vidutinio sunkumo ar sunki Sydenham chorėja?

Vaistai gali būti naudingi vaikams su vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais. Steroidai padeda jūsų organizmui atsikratyti antikūnų. Taip pat gali prireikti papildomų vaistų.

Šie vaistai pirmiausia naudojami kitoms sveikatos būklėms gydyti, tačiau juos taip pat saugu vartoti nuo Sydenham chorėjos. Jie įtraukia:

• Antikonvulsantai: Šie vaistai padeda stabilizuoti nervinius impulsus. Jie apima valproinę rūgštį ir karbamazepiną.
• Antipsichoziniai vaistai: Tokie vaistai kaip haloperidolis kontroliuoja tikus ir protrūkius.
• Dopamino ardikliai: Tetrabenazinas yra vaistas, gydantis nevalingus judesius.

Prevencija

Kaip išvengti Sydenham chorėjos?

Savalaikis gerklės ir reumatinės karštinės gydymas gali sumažinti šios būklės riziką.

Jei jūsų vaikas sirgo Sydenham chorėja, antibiotikų vartojimas iki pilnametystės gali sumažinti pasikartojančių streptokokinių infekcijų ir širdies ligų riziką. Ilgalaikis gydymo tikslas yra užkirsti kelią nuolatiniam širdies vožtuvų pažeidimui dėl širdies ligų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vaikų, sergančių Sydenham chorėja, prognozė?

Dauguma vaikų visiškai pasveiksta per tris ar šešis mėnesius. Nedidelis skaičius vaikų ir toliau jaučia simptomus iki dvejų metų.

Simptomai taip pat gali grįžti vėliau, ypač žmonėms, sergantiems AFAB, kurie vartoja estrogenus, kontraceptines tabletes arba pastoja.

Gyvenimas su

Kaip atrodo kasdienis gyvenimas su Sydenham chorea?

Vaikai su vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais gali nesugebėti atlikti kasdienių užduočių. Vienas iš iššūkių gyvenant su Sydenham chorėja yra tai, kad simptomai gali atsirasti staiga. Jie taip pat gali svyruoti visą dieną. Dėl abiejų situacijų gali būti sunku dalyvauti įprastoje vaikystės veikloje, pavyzdžiui, eiti į mokyklą ar leisti laiką su draugais.

Sydenham chorėja yra įgytas neurologinis sutrikimas, kilęs iš A grupės beta hemolizinis streptokokas infekcija. Tai labiau paplitusi besivystančiose šalyse, kur vaikai negali gauti antibiotikų terapijos nuo infekcijos. Net ir sėkmingai gydant, nedaugeliui vaikų vėlesniame gyvenime atsiranda širdies problemų ir kitų komplikacijų. Dauguma vaikų visiškai pasveiksta ir nepatiria komplikacijų.

Išvados galime daryti, kad Sydenham chorea yra neurologinė liga, pasireiškianti nenuspėjamais raumenų trūkčiojimais ir neprognozuojamomis judesių sutrikimais. Svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvą ligos diagnozę, kad būtų galima pradėti gydymą laiku. Gydytojas gali skiriant vaistus nuo simptomų palengvinimui ir fizioterapiją, kuri padeda aktyviai stiprinti raumenis ir gerinti paciento judrumą. Svarbu nevilkinti gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas ligonio gyvenimo kokybė.