Skleroterapija: varikozinių ir vorinių venų gydymas

Skleroterapija yra efektyvus būdas gydyti varikozinių ir vorinių venų problema. Šis procedūra padeda sumažinti venų išsiplėtimo ir mėlynių atsiradimą, pagerina kraujotaką bei palengvina simptomus. Tai neinvazinis gydymo metodas, kuris suteikia ilgalaikius rezultatus be chirurginės intervencijos. Skleroterapija yra plataus masto gydymo metodas, kuris yra saugus, veiksmingas ir mažiau skausmingas nei tradiciniai procedūros. Jei kovojate su varikozinėmis ar vorinėmis venomis, skleroterapija gali būti puiki pasirinkimas jums.

Apžvalga

Kas yra skleroterapija?

Skleroterapija yra medicininė procedūra, kuria gydomos venų varikozės ir voratinklinės venos, dažniausiai ant kojų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad sušvirkštų specialų tirpalą į venų varikozę arba voratinklinę veną. Šis cheminis tirpalas dirgina jūsų kraujagyslių gleivinę, todėl ji plečiasi, sulimpa ir susidaro randas. Tai uždaro jūsų veną, todėl ji atrodo ir jaučiasi geriau.

Kam reikalingas skleroterapinis gydymas?

Skleroterapija gali būti tinkama žmonėms, sergantiems varikoze ar voratinklinėmis venomis, tačiau ji tinka ne visiems.

Prieš procedūrą susitiksite su kraujagyslių specialistu, kuris nuspręs, ar jums tinka skleroterapija.

Jūs negalite gauti skleroterapijos, jei:

• Sergate aktyvia giliųjų venų tromboze arba paviršinių venų tromboze (kraujo krešuliu).
• Yra nėščios. Po gimdymo turėsite palaukti mažiausiai tris mėnesius, kol galėsite pradėti skleroterapiją.
• Žindymas (maitinimas krūtimi).
• Negali pakilti iš lovos.

Jūs vis tiek galite gauti skleroterapiją, jei vartojate kontraceptines tabletes.

Jei praeityje buvo susidaręs kraujo krešulys, jums gali būti taikoma skleroterapija, atsižvelgiant į tai, kas sukėlė krešulį ir kiek jis buvo rimtas.

Daugeliu atvejų jūsų paslaugų teikėjas netaikys skleroterapijos venai, kurios jums gali prireikti atliekant būsimas chirurgines šuntavimo procedūras, pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacijai skirtą stuburo veną (nebent ta vena jau netinkama naudoti).

Gera idėja pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie tai, kaip sėkmingas skleroterapijos gydymas bus jums. Kai kurie žmonės, turintys didelių lūkesčių, yra nusivylę savo rezultatais. Žinodami, ko tikėtis, galite išvengti nusivylimo. Taip pat turėtumėte žinoti, kad rezultatai nėra iš karto. Neišeisite iš savo paslaugų teikėjo biuro atrodydami kaip kojų modelis.

Procedūros detalės

Skleroterapija apima tirpalo švirkštimą tiesiai į varikozines ar vorines venas.

Kas nutinka prieš skleroterapiją?

Prieš pradėdami skleroterapiją, turėtumėte vengti tam tikrų vaistų. Vadovaukitės šiomis gairėmis:

• Antibiotikai tokių kaip tetraciklinas arba minociklinas (Minocin® arba Dynacin®) Jei vartojate 7–10 dienų prieš arba po skleroterapijos, ant odos gali atsirasti dėmių. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie kitus antibiotikus, kuriuos galite vartoti, arba paprašykite saugių gairių, kaip nutraukti šiuos vaistus. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei prieš invazines procedūras reikia vartoti antibiotikų.
• Nevartokite aspirino, ibuprofenu (Advil® ir Nuprin®) ar kitais vaistais nuo uždegimo 48 valandas prieš ir po skleroterapijos. Šie vaistai gali trukdyti sklerozuojančios medžiagos veikimui arba sustiprinti kraujavimą. Gerai vartoti acetaminofeną (Tylenol® arba Panadol®). Prieš nustodami vartoti vaistus, paprašykite savo paslaugų teikėjo konkrečių nurodymų.
• Prednizonas (Rayos® arba Sterapred®) sumažina sklerozuojančio agento veiksmingumą. Paklauskite prednizono paskyrusio paslaugų teikėjo, ar galite saugiai nustoti jį vartoti likus 48 valandoms iki skleroterapijos gydymo.

Kitos rekomendacijos prieš procedūrą:

• Prieš arba po skleroterapijos netepkite kojų losjonu.
• Atlikdami procedūrą atsineškite porą trumpalaikių drabužių.

Jei turite kompresinių kojinių (palaikančių kojinių) iš ankstesnių gydymo būdų, atsineškite juos su savimi, kad paslaugų teikėjas galėtų įsitikinti, kad po procedūros jie jums suteiks pakankamai paramos.

Kas nutinka skleroterapijos metu?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks skleroterapiją savo biure. Jie gali naudoti ultragarsą, kad padėtų jiems rasti tinkamą gydyti veną.

Skleroterapijos gydymas trunka apie 30–45 minutes. Jūs gulėsite ant nugaros arba pilvo, priklausomai nuo gydomos venos vietos.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasirinkti iš kelių skleroterapijoje naudojamų cheminių medžiagų. Jie parinks tinkamą cheminę medžiagą ir jos koncentraciją, atsižvelgdami į gydomos venos dydį.

Prieš pradėdamas, jūsų paslaugų teikėjas gali išbandyti bandomąją injekciją ir šiek tiek palaukti, kad įsitikintų, jog į ją nereaguosite.

Jie atliks šiuos veiksmus:

1. Nuvalykite gydomą vietą.
2. Ištempkite odą aplink injekcijos vietą. Padėjėjas gali padėti tai padaryti rankomis, kol jūsų paslaugų teikėjas ruošiasi įkišti adatą į jūsų odą.
3. Labai plonomis adatomis suleiskite skystį arba putų tirpalą tiesiai į kraujagyslę.

Jūs pajusite, kaip adata sugnybs jūsų odą ir galbūt jausite nedidelį deginimo pojūtį. Kai injekcija patenka į veną, galite jausti nedidelį diskomfortą. Didesnėse venose injekcijos metu galite jausti mėšlungį minutę ar dvi.

Venų, kurias jūsų gydytojas gydo per vieną seansą, skaičius priklauso nuo jūsų venų dydžio ir vietos, taip pat nuo jūsų bendros sveikatos būklės.

Kas atsitinka po skleroterapijos?

Po gydymo jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų gulėti maždaug 15 minučių, kad įsitikintumėte, jog jūsų reakcija į suleistą medžiagą nėra bloga.

Galėsite patys važiuoti namo. Galite grįžti prie įprastos veiklos, ypač vaikščiojimo.

Norėdami suspausti apdorotus kraujagysles, tris–septynias dienas turėtumėte dėvėti atraminius trikotažo arba kompresinius įvyniojimus. Pagalbinės kojinės, įsigytos universalinėje parduotuvėje, gali neveikti, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskyrė sunkias kompresines kojines.

48 valandas po procedūros laikykitės šių nurodymų:

• Venkite aspirino, ibuprofeno ir kitų priešuždegiminių vaistų. Galite vartoti acetaminofeną, jei jo reikia skausmui malšinti.
• Nesiimkite karštose voniose ir nesėskite sūkurinėje vonioje ar saunoje. Galite nusiprausti po dušu, tačiau vanduo turi būti vėsesnis nei įprastai.
• Nuplaukite injekcijos vietas švelniu muilu ir drungnu vandeniu.
• Nedėkite karštų kompresų ar bet kokio karščio ant apdorotų vietų.
• Venkite tiesioginio saulės spindulių poveikio (įskaitant įdegį ir deginimosi lovas).

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po procedūros turite kokių nors rūpesčių ar klausimų.

Rizika / nauda

Kokie yra skleroterapijos privalumai?

Skleroterapijos pranašumai yra šie:

• Jokios anestezijos. Pakankamai suspaudus nuo tvarsčio ant venos, skausmas yra mažas. Suspaudimas taip pat gali padėti nuo mėlynių ir patinimų.
• Geri rezultatai daugumai žmonių. Skleroterapija ypač gerai veikia esant mažesnėms varikozinėms venoms. Apskaičiuota, kad per seansą galima atsikratyti 50–80 % suleistų venų. Maždaug 10% atvejų skleroterapija neveikia. Jei taip atsitiks, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti skirtingus sprendimus arba kitą metodą, pvz., lazerio terapiją.
• Gana greiti rezultatai mažoms venoms. Spider venos paprastai reaguoja į gydymą per tris ar šešias savaites, tačiau gali prireikti trijų iki keturių mėnesių, jei venos yra didesnės.
• Sėkmingai gydant, venų varikozė ar voratinklinės venos nebepasireikš. Tačiau gali prireikti gydymo dėl naujų susidariusių venų varikozės.

Kokia yra skleroterapijos rizika ar komplikacijos?

Skleroterapija užtrunka ilgiau nei venų varikozės ar vorinių venų operacija. Jis taip pat gali turėti šalutinį poveikį.

Šalutinis skleroterapijos poveikis gali būti toks:

• Didesnės suleistos venos kelis mėnesius gali tapti gumbuotos arba sukietėti.
• Paraudimas toje vietoje, kur įsmeigta adata, turėtų išnykti per kelias dienas.
• Rudos raukšlės ar dėmės ant odos injekcijos vietoje paprastai išnyksta per 3–6 mėnesius. Tačiau maždaug 5% atvejų jie gali būti nuolatiniai.
• Mėlynės injekcijos vietoje gali trukti kelias dienas ar savaites.
• Gydomoje vietoje gali išsivystyti smulkios kraujagyslės. Jie gali pasirodyti praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po skleroterapijos, bet turėtų išnykti per kelis mėnesius. Paprastai jiems nereikia papildomo gydymo.
• Alerginės reakcijos į švirkščiamą cheminę medžiagą gali pasireikšti injekcijos metu ir retai būna rimtos. Simptomai yra niežulys ir patinimas.

Kiti šalutiniai poveikiai retai pasireiškia po skleroterapijos. Jei pasireiškia bet kuris iš šių retų šalutinių reiškinių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Uždegimas (patinimas) penkių colių atstumu nuo kirkšnies.
• Staigus kojos patinimas.
• Mažų opų susidarymas injekcijos vietoje.
• Raudoni dryžiai, ypač kirkšnies srityje.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Po skleroterapijos atsigauti netrunka ilgai. Po gydymo galite važiuoti namo ir grįžti prie įprastos veiklos. Vaikščiojimas yra naudingas jūsų atsigavimui, todėl nenustebkite, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai rekomenduos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Labiausiai tikėtina, kad po mėnesio ar dviejų po skleroterapijos gydymo apsilankysite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jums gali būti atliktas fizinis egzaminas, kraujo tyrimai ar vaizdas. Jei atliekate kelis gydymo būdus, kitą seansą galite atlikti praėjus dviem ar trims mėnesiams po pirmosios.

Papildomi bendri klausimai

Ar mano draudimas padengs skleroterapiją?

Draudimo bendrovės neapmoka skleroterapijos, kai ji atliekama dėl kosmetinių priežasčių. Kai kurios draudimo bendrovės padengia skleroterapiją tam tikroms sveikatos būklėms. Jūsų draudimo bendrovė gali paprašyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo laiško apie jūsų gydymo pobūdį. Gera idėja susisiekti su savo draudimo paslaugų teikėju ir patvirtinti, kad jis apims skleroterapiją, prieš tai apsvarstant.

Ar gydymas lazeriu geriau nei skleroterapija?

Gydymas lazeriu arba endoveninė terminė abliacija yra dar viena gera varikozinių venų perrišimo ir pašalinimo alternatyva. Paprastai jis yra saugus, tačiau gali turėti šalutinį poveikį, kaip ir skleroterapija. Tačiau sunku atlikti venų varikozės abliaciją, kuri turi daug posūkių ir posūkių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės apsvarstyti, kaip atrodo jūsų venos, priimdamas sprendimą dėl jums tinkamiausio gydymo.

Su venų varikoze gali būti sunku gyventi, tačiau skleroterapija tinka daugeliui žmonių. Pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju padės suprasti gydymo galimybes, kad galėtumėte nuspręsti, ar skleroterapija jums tinka. Gerai žinoti, ko tikėtis iš procedūros. Norėdami gauti geriausius rezultatus, būtinai laikykitės visų savo paslaugų teikėjo nurodymų prieš ir po skleroterapijos.

Skleroterapija yra veiksmingas gydymas varikozinėms ir vorinėms venoms. Procedūra yra saugi, efektyvi ir dažnai naudojama gydant šias venų problemas. Skleroterapija padeda pagerinti kraujo cirkuliaciją, sumažina simptomus ir pagerina išvaizdą. Tai minimaliai invazinis gydymo būdas, kuris gali būti atliekamas ambulatoriškai be didelių operacijų. Todėl, skleroterapija yra puikus pasirinkimas siekiant išspręsti varikozinių ir vorinių venų problemas efektyviai ir saugiai.