Šonkaulio lūžis (sulaužytas šonkaulis): simptomai, gijimo patarimai ir gydymas

Šonkaulio lūžis gali būti labai skausmingas ir sutrikdyti kasdieninį gyvenimą. Šis sužeidimas dažniausiai pasireiškia stipriu skausmu krūtinėje bei sunkumais kvėpuoti. Svarbu laiku pastebėti šios traumos simptomus ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Gydymas gali priklausyti nuo lūžio tipo bei sunkumo, tačiau dažniausiai būtina poilsis, skausmą mažinantys vaistai bei fizioterapija. Norint greičiau atsigauti ir išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti reabilitacijos pratimus. Šiek tiek kantrybės ir rūpinimasis savo kūnu padės pabėgti nuo šio nemalonaus sužeidimo pasekmių.

Apžvalga

Retai prireikia operacijos, kad būtų pašalintas šonkaulio lūžis, nebent sužalojimas, sulaužęs šonkaulį, pažeidė jūsų vidaus organus.

Kas yra šonkaulių lūžis?

Šonkaulių lūžis yra medicininis terminas, vadinamas lūžusiu šonkauliu. Šonkaulių lūžius dažniausiai sukelia autoavarijos, sportinės traumos ar kitos traumos. Sulaužyti šonkaulį taip pat galima nepatiriant traumos.

Retai prireikia operacijos, kad būtų pašalintas šonkaulio lūžis, nebent sužalojimas, sulaužęs šonkaulį, pažeidė jūsų vidaus organus. Skirtingai nuo daugelio kitų kaulų lūžių tipų, jums tikriausiai nereikės kito gydymo, išskyrus poilsį, ledą ir kvėpavimo pratimus. Daugumai žmonių reikia bent mėnesio, kad atsigautų po šonkaulių lūžio.

Net jei galite pasveikti gydydami namuose, šonkaulių lūžiai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas ir jautrumas aplink šonkaulius ir krūtinę, arba jei turite kvėpavimo problemų.

Šonkaulių lūžių tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos jūsų šonkaulių lūžius pagal patirto lūžio tipą. Yra daug skirtingų pertraukų modelių, tačiau kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių yra:

• Stresinis lūžis.
• Avulsinis lūžis.
• Smulkintas lūžis.
• Plaukiojantis lūžis.

Poslinkių šonkaulių lūžiai palyginti su nepaslinkusių šonkaulių lūžiais

Perkeltas arba neperkeltas yra žodžiai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas naudos apibūdindamas jūsų lūžį. Poslinkis lūžis reiškia, kad jūsų kaulo gabalai pasislinko tiek, kad lūžius aplink lūžį susidarė tarpas. Nepaslinkę lūžiai tebėra lūžę kaulai, tačiau gabalai nebuvo perstumti pakankamai toli, kad pertraukos metu būtų išlyginti. Dėl poslinkių lūžių daug didesnė tikimybė, kad reikės operacijos.

Kas patiria šonkaulių lūžius?

Šonkaulių lūžiai, kaip ir visi kaulų lūžiai, gali paveikti bet ką. Tai ypač aktualu, nes jas dažniausiai sukelia automobilio avarijos ir kitos traumos. Žmonėms, sergantiems osteoporoze (susilpnėjusiais kaulais), padidėja visų rūšių kaulų lūžių, įskaitant šonkaulių lūžius, rizika. Sportininkai, užsiimantys kontaktiniu sportu, dažniau nei dauguma žmonių susilaužo šonkaulį.

Jei rizikuojate nukristi, gali būti didesnė šonkaulių lūžių tikimybė.

Vaikai šonkaulius laužo rečiau nei suaugusieji, nes jų kaulai yra daug lankstesni nei suaugusiųjų.

Kaip dažni šonkaulių lūžiai?

Jūsų šonkauliai yra vieni stipriausių jūsų kūno kaulų, todėl retai lūžta šonkauliai nepatiriant didelės traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos ar kritimo. Maždaug 30% žmonių, patyrusių krūtinės traumą, sulaužo bent vieną šonkaulį.

Lūžiai, padaryti be trauminio sužalojimo, yra reti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra šonkaulių lūžio simptomai?

Šonkaulių lūžio simptomai yra šie:

• Skausmas (ypač kai kvėpuojate, kosėjate arba judinate krūtinę ir viršutinę kūno dalį).
• Švelnumas.
• Mėlynės arba spalvos pakitimas.

Kas sukelia šonkaulių lūžius?

Šonkaulių lūžius dažniausiai sukelia kažkas atsitrenkus į krūtinę. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Automobilių avarijos.
• Kriokliai.
• Sportinės traumos.

Šonkaulių lūžiai taip pat gali įvykti be trauminio sužalojimo. Šiuos atrauminius (ne dėl traumos sukeltus) lūžius sukelia:

• Vėžys, išplitęs į jūsų kaulus.
• Stiprus kosulys.
• Osteoporozė.

Šonkaulių lūžių komplikacijos

Organų pažeidimas

Šonkaulių lūžiai dažniausiai įvyksta traumų metu, o tai reiškia, kad yra kitų sužalojimų tikimybė. Sulaužytas šonkaulis gali rimtai pakenkti jūsų kūnui. Jūsų šonkauliai apsaugo kelis svarbiausius organus, įskaitant:

• Širdis.
• Plaučiai.
• Kepenys.
• Inkstai.
• Blužnis.

Jei sužalojimas, sukėlusi lūžį, įstūmė jūsų šonkaulius į jūsų kūną, kaulo gabalai gali įpjauti (įtrūkti), išdurti skylutes (pradurti) arba sumušti jūsų organus.

Kvėpavimo sutrikimai (plaučių komplikacijos)

Kvėpavimas sulaužytu šonkauliu gali būti skausmingas. Jei lūžę šonkauliai nekvėpuojate taip giliai, kaip įprastai, padidėja rizika susirgti pneumonija.

Dėl šonkaulių lūžių taip pat gali sumažėti plaučiai (kartais vadinamas pneumotoraksu).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami šonkaulių lūžiai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos šonkaulių lūžį atlikdamas fizinį egzaminą. Jie taip pat gali naudoti vaizdo testus, kad patikrintų, ar jūsų organai nepažeisti.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti šonkaulių lūžį?

Po fizinio egzamino gali prireikti bent vieno iš kelių vaizdo testų:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka gali patvirtinti bet kokius šonkaulių ar kitus lūžius ir parodyti, kaip pažeisti jūsų kaulai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų vaizdą apie jūsų kaulų ir juos supančios srities žalą. Tai taip pat parodys jiems audinius aplink jūsų kaulus. Tai ypač svarbu norint nustatyti, ar jūsų raumenys, jungiamasis audinys ir organai buvo sužeisti.
• KT skenavimas: Jei jums reikia operacijos, jūsų paslaugų teikėjas arba chirurgas turi tiksliai žinoti, kaip pažeisti jūsų kaulai. KT nuskaitymas suteiks jiems išsamesnį jūsų kaulų ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno spinduliai. Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos, jei jūsų rentgeno spinduliai buvo neįtikinami arba padėti chirurgui suplanuoti operaciją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi šonkaulių lūžiai?

Kaip gydomas jūsų šonkaulio lūžis, priklauso nuo pirminio lūžio sunkumo. Jūsų lūžę kaulai turi sugyti kartu. Jei kuris nors iš jūsų organų buvo pažeistas traumos metu, jums gali tekti likti ligoninėje, kol tie sužalojimai bus pataisyti.

Dauguma šonkaulių lūžių gali būti gydomi ramybės būsenoje, apledėjimu ir nereceptiniais NVNU, tokiais kaip aspirinas ar ibuprofenas. Jūsų paslaugų teikėjas nurodys, kaip dažnai ledu apledėti traumą, tačiau paprastai galite ledu apledėti šonkaulius 20 minučių kelis kartus per dieną.

Tikriausiai kas kelias valandas, kol atsigausite, turėsite atlikti kvėpavimo pratimus arba specialiai kosėti. Tai padeda išvengti plaučių uždegimo ir palaiko plaučius bei krūtinę, kaip įprasta. Pagalvės prispaudimas prie sužalotų šonkaulių gali padėti sušvelninti skausmą atliekant kvėpavimo pratimus.

Šonkaulių lūžių operacija

Retai kada prireikia operacijos dėl lūžusio šonkaulio. Operacijos reikės tik tuo atveju, jei turite rimtų vidinių sužalojimų arba jei jūsų kaulai tinkamai nesugijo (komplikacija, vadinama nesusijungimu arba nesugebėjimu).

Vidinė fiksacija

Dėl rimčiausių lūžių reikia operacijos. Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos (nustatys) jūsų kaulus į teisingą padėtį ir pritvirtins juos vietoje, kad jie galėtų išgyti ir vėl augti kartu. Paprastai jie atlieka vadinamąją vidinę fiksaciją, o tai reiškia, kad jūsų chirurgas įdeda metalo gabalus į jūsų kaulą, kad išlaikytų jį vietoje, kol jis gyja. Tikriausiai turėsite apriboti chirurginiu būdu pataisytos kūno dalies naudojimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulas gali visiškai išgyti.

Vidinės fiksacijos metodai apima:

• Plokštės ir varžtai: Metalinės plokštės, įsuktos į jūsų kaulą, kad laikytų gabalus kartu ir vietoje.
• Kaiščiai ir laidai: Smeigtukai ir laidai laiko kaulų gabalus, kurie yra per maži kitoms tvirtinimo detalėms. Paprastai jie bus naudojami tuo pačiu metu kaip ir strypai ar plokštės.

Kai kurie žmonės gyvena su šiais elementais amžinai. Norint juos pašalinti, gali prireikti tolesnių operacijų.

Kaulų persodinimas

Jums gali prireikti persodinti kaulą, jei jūsų šonkaulio lūžis yra labai pasislinkęs arba jei kaulas negyja taip gerai, kaip turėtų. Jūsų chirurgas įdės papildomą kaulinį audinį, kad vėl prisijungtų prie jūsų lūžusio kaulo. Po to jie paprastai atlieka vidinę fiksaciją, kad išlaikytų gabalus kartu, kol jūsų kaulas atauga. Kaulų transplantacijos gali būti iš kelių šaltinių:

• Viduje iš kažkur kitur jūsų kūne – dažniausiai iš klubo kaulo viršaus.
• Išorinis donoras.
• Dirbtinis pakaitalas.

Šonkaulių lūžių gydymo komplikacijos

Šonkaulio lūžio operacijos komplikacijos yra šios:

• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Nesusijungimas: Jūsų kaulai gali nesuaugti visiškai arba visai nesuaugti.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei turite atvirą lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Prireiks kelių savaičių, kol simptomai pagerės. Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja, arba jei jums sunku kvėpuoti.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti šonkaulių lūžių riziką?

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba turite didesnę kritimo riziką.

Kaip galiu išvengti šonkaulių lūžių?

Šonkaulių lūžius dažniausiai sukelia kritimai ar kiti nelaimingi atsitikimai, todėl nėra daug galimybių jų išvengti. Naudokite lazdą ar vaikštynę, kad padidintumėte savo stabilumą ir išvengtumėte kritimo.

Jei sergate osteoporoze, ją gydydami užkirsite kelią kaulų tankio mažėjimui ateityje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man lūžo šonkaulis?

Jei turite šonkaulių lūžį, turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti.

Per kiek laiko užgyja šonkaulio lūžis?

Daugumai žmonių reikia bent mėnesio, kad atsigautų po šonkaulių lūžio.

Yra daug veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų kūno gijimo trukmei. Atsigavimas gali užtrukti ilgiau, jei traumos metu patyrėte kitų vidinių sužalojimų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ar chirurgu dėl laiko juostos, atitinkančios jūsų konkrečią situaciją.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jūsų specifiniai sužalojimai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ir kitą veiklą. Jei lūžo šonkaulis nepažeisdamas organų ar kitų kūno dalių, sveikstant neturėtumėte praleisti darbo ar mokyklos.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, kol gyjatės, pasitarkite su savo chirurgu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar galiu sportuoti su lūžusiu šonkauliu?

Būkite aktyvūs, kol atsigaunate. Venkite intensyvių treniruočių ir sporto, tačiau judėjimas ir kvėpavimas taip arti, kaip jums įprasta, yra svarbi jūsų atsigavimo dalis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kiek veiklos turėtumėte atlikti su lūžusiu šonkauliu.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad turite šonkaulių lūžį ar bet kokį kitą kaulų lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate bet kurį iš toliau nurodytų reiškinių:

• Intensyvus skausmas.
• Jums sunku kvėpuoti.
• Negalite pajudinti savo kūno dalies, kaip paprastai.
• Jūsų kūno dalis atrodo pastebimai kitaip arba ne įprastoje vietoje.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man reikės vaizdo testų?
• Ar dėl lūžio buvo sužalotas koks nors mano organas?
• Ar man reikės operacijos?
• Kokius pratimus turėčiau daryti atsigaunant?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą?

Šonkaulių lūžiai gali būti nuo nedidelio įtrūkimo, atsiradusio dėl atsitiktinio kosulio, iki sunkaus sužalojimo po traumos. Svarbiausia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrėtų jūsų šonkaulius, kai tik pastebėsite skausmą krūtinėje arba pasunkinsite kvėpavimą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip išlaikyti savo kaulus tvirtus ir sveikus, ir reguliariai tikrintis kaulų tankį, jei esate vyresnis nei 50 metų arba turite osteoporozės atvejų šeimoje.

Išplitusio šonkaulio lūžis gali sukelti sunkius simptomus, tokius kaip stiprus skausmas, sunkumai kvėpuoti ar net kraujavimas iš žaizdos. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tinkamas gydymas yra būtinas norint užtikrinti greitą gijimą ir išvengti komplikacijų. Dažniausiai gydymas apima skausmo mažinimą, ramybę ir pakankamą poilsį. Taip pat svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir atlikti reabilitacijos pratimus, kad būtų greičiau atstatytas raumenų jėga ir judrumas. Pagarbiai rūpinkitės savo kūnu, kai jis susiduria su šonkaulio lūžiu.