Ilgas COVID: būklės po COVID, simptomai ir gydymas

COVID-19 pandemija paliko ilgalaikes pasekmes ne tik visuomenei, bet ir pacientams, kurie susidure su „long COVID” sindromu. Ši būklė sukelia įvairius simptomus, tokius kaip nuovargis, dusulys, galvos skausmas ar netgi depresija. Svarbu suprasti, kad gydymas gali skirtis nuo vieno paciento iki kito, todėl būtina konsultuotis su gydytoju ir laikytis individualaus gydymo plano. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti „long COVID” simptomus bei kaip juos gydyti efektyviai.

Apžvalga

Kas yra ilgas COVID?

Ilgas COVID yra simptomų, kuriuos galite patirti pagerėjus pirminiams (ūminiams) COVID simptomams, rinkinys. Manėte, kad su COVID teks kovoti tik savaitę ar dvi, bet vis tiek visą laiką esate išsekęs. Arba nemokate mąstyti tiesiai. Maisto, kurį kažkada mėgote, skonis yra metalinis – arba jūs jo visai nejaučiate. Galbūt negalėsite prisiminti, kada paskutinį kartą gerai išsimiegojote.

Ilgas COVID nėra vienas simptomas ar simptomų rinkinys. Tai bet kokia sveikatos būklė, susijusi su COVID-19 infekcija, kuri tęsiasi tris mėnesius ar ilgiau po pirmųjų COVID simptomų. Taip gali nutikti, nesvarbu, ar sirgote lengvu ar sunkiu COVID atveju. Simptomai gali būti panašūs į autoimuninius, plaučių, širdies, neurologinius ar psichologinius sutrikimus. Kai kurie simptomai yra lengvi, o kiti visiškai sekinantys. Laikui bėgant jie gali ateiti ir praeiti, pasikeisti arba pablogėti. Galite jaustis taip, lyg jums niekada nepagerėjo nuo pradinės kovos su COVID.

Ilgas COVID taip pat vadinamas ilgalaikiu COVID, sindromu po COVID (arba sąlygomis) ir poūmiu COVID-19 padariniu. Daugeliui žmonių tai lyginama su mialginiu encefalomielitu / lėtinio nuovargio sindromu (ME / CFS). Dėl skirtingų simptomų ir galimų priežasčių nėra vieno gydymo, kuris tiktų visiems.

Kaip dažnas yra ilgas COVID?

Būklės po COVID gali turėti įtakos maždaug 5–10 % žmonių, sirgusių COVID infekcija. Tačiau dėl simptomų įvairovės ir jų trukmės skirtumų gali būti sunku tiksliai žinoti, kiek žmonių tai patiria.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ilgo COVID simptomai?

Ilgas COVID turi įvairių simptomų. Kai kurie žmonės, sergantys ilgai COVID, turi daugiau nei vieną simptomą, tačiau dauguma jų nepatiria visų. Du dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nuovargis (energijos stoka) ir dusulys. Kiti galimi simptomai:

• Uoslės ar skonio pojūčio praradimas arba pakitimas (anosmija arba disgeuzija).
• Sunku mąstyti ar sutelkti dėmesį – „smegenų rūkas“.
• Lėtinis kosulys.
• Galvos skausmai.
• Sunku užmigti ar nemiga.
• Depresija.
• Nerimas.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Viduriavimas.

Kas sukelia ilgą COVID?

Ekspertai negali tiksliai nustatyti vienos ilgo COVID priežasties. Tačiau buvo žinoma, kad kiti koronavirusai, įskaitant Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromą (MERS) ir sunkų ūminį kvėpavimo sindromą (SARS), sukelia ilgalaikius padarinius. Taigi galbūt nenuostabu, kad COVID simptomai taip pat gali trukti ilgai. Prie ilgalaikio COVID priežasčių gali prisidėti keli veiksniai, įskaitant:

• Maži kraujo krešuliai. Labai maži kraujo krešuliai gali nesukelti didelio įvykio (pvz., insulto), tačiau jie gali trukdyti tinkamai veikti plaučiams, smegenims ir kitiems organams.
• Uždegimas. Jūsų imuninė sistema gali pernelyg reaguoti ir toliau sukelti uždegimą jūsų organuose ir audiniuose dar ilgai po to, kai ji kovoja su infekcija.
• Autoimuniniai sutrikimai. Dėl mums nesuprantamų priežasčių COVID gali paskatinti jūsų imuninę sistemą atakuoti jūsų kūno dalis, pavyzdžiui, dėl autoimuninio sutrikimo.
• Viruso išlikimas. SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, gali tvyroti jūsų kūne dar ilgai po to, kai pasijusite geriau po pradinės ligos. Galite gauti neigiamą COVID testą ir nesate užkrečiami, tačiau tai ir toliau gali sukelti problemų jūsų organizme.
• Kitų virusų reaktyvavimas. Kai kurie virusai lieka neaktyvūs arba neveikia jūsų kūne, jums to nežinant. Kartais jie gali vėl suaktyvėti ir vėl sukelti simptomus. Kai kurie įrodymai rodo, kad COVID gali vėl suaktyvinti Epstein-Barr virusą (virusą, sukeliantį mono), sukeldamas ilgalaikius simptomus.
• Ilgalaikiai psichologiniai rimtos ligos padariniai. Jei buvo sunkus COVID atvejis, ypač jei buvote paguldytas į ligoninę, dėl to galite turėti nerimo, depresijos ar kitų psichinės sveikatos sutrikimų.

Kokie yra ilgalaikio COVID rizikos veiksniai?

Jums gresia didesnė ilgalaikio COVID rizika, jei:

• Neskiepyti nuo COVID-19.
• Buvo sunkus COVID, ypač jei buvote paguldytas į ligoninę. Tačiau svarbu pažymėti, kad žmonės, kuriems yra lengvas ligos atvejis, taip pat gali ilgai užsikrėsti COVID.
• COVID metu arba po jo turėjo daugiasisteminį uždegiminį sutrikimą (MIS-C).
• Turėjo sveikatos sutrikimų, kurie egzistavo prieš susirgus COVID. Tai apima plaučių ligas, nutukimą, diabetą ir aukštą kraujospūdį.
• Ar moteris arba asmuo, kuriam gimus paskirta moteris (AFAB).

Diagnozė ir testai

Kaip ilgai diagnozuojamas COVID?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ilgą laiką diagnozuoja COVID išklausydami jūsų simptomus ir sveikatos istoriją. Jie taip pat gali atlikti testus, kad sužinotų daugiau apie jūsų simptomus ir kaip juos gydyti. Priklausomai nuo jūsų simptomų, jie gali atlikti:

• Kraujo tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ar kitokį vaizdą. Gavę plaučių, smegenų ar kitų organų vidaus nuotraukas, paslaugų teikėjai gali ieškoti pokyčių, galinčių sukelti jūsų simptomus.
• KT skenavimas. Tam tikri plaučių uždegimo tipai gali turėti įtakos tam, kaip paslaugų teikėjai gydo jus konkrečiais vaistais. Jūsų paslaugų teikėjui gali tekti atlikti CT (kompiuterinės tomografijos) tyrimą, kad pamatytumėte šį uždegimą.
• Plaučių (plaučių) funkcijos tyrimai. Šie testai nurodo jūsų paslaugų teikėjui, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Elektrokardiograma (EKG/EKG) arba echokardiograma(Aidas). Šie testai padeda paslaugų teikėjams nustatyti jūsų širdies problemas.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti užsitęsusio COVID?

Ilgam COVID gydymui nėra vieno. Jums ir jūsų paslaugų teikėjui gali tekti išbandyti kelias skirtingas parinktis, kad rastumėte tai, kas jums tinka. Priklausomai nuo jūsų simptomų, gydymo parinktys gali apimti:

• Vaistas. Teikėjai gali gydyti tam tikrus simptomus ir sąlygas, pvz., kosulį, galvos skausmą, nerimą ir depresiją, naudodami vaistus. Jei jie gali rasti pagrindinę ilgalaikio COVID priežastį (pvz., kraujo krešulius), jie gali gydyti priežastį vaistais.
• Žvaigždžių ganglionų blokada arba uoslės perkvalifikavimas. Teikėjai gali naudoti šiuos gydymo būdus, kad pamėgintų sugrąžinti jūsų uoslę ir skonį. Žvaigždžių ganglijų blokas nutirpina tam tikrus kaklo nervus, kurie gali turėti įtakos uoslei. Uoslės perkvalifikavimui naudojami įprasti kvapai, padedantys jūsų smegenims prisiminti, kaip daiktai turėtų kvepėti.
• Fizinė terapija. Fizinė terapija apima mankštą, masažą ir kitus gydymo būdus, kurie gali padėti jums esant skausmui ar judėjimo problemoms.
• Plaučių reabilitacija. Plaučių reabilitacija – tai speciali mankštos ir ugdymo programa, kuri gali padėti geriau kvėpuoti ir išmokti gydyti kvėpavimo problemas namuose.
• Konsultavimas. Konsultacijos suteikia jums ką nors, su kuriuo galite pasikalbėti, kuris gali padėti valdyti sunkios ar ilgalaikės ligos psichologinį poveikį.

Prevencija

Ar galite išvengti ilgalaikio COVID?

Nėra vieno būdo, kaip išvengti ilgalaikio COVID, tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką. Jie įtraukia:

• Antivirusiniai vaistai. Vienas tyrimas rodo, kad antivirusinio nirmatrelviro (Paxlovid®) vartojimas per penkias dienas po teigiamo COVID testo sumažina ilgalaikio COVID riziką. Buvo tiriami tik žmonės, kuriems gresia sunkus COVID. Atminkite, kad paslaugų teikėjai paprastai skiria antivirusinius vaistus tik per penkias dienas nuo simptomų atsiradimo.
• Vakcinacija. Žmonės, kurie nėra paskiepyti nuo COVID, rizikuoja užsikrėsti COVID ilgai, jei jie užsikrečia.
• Vengti infekcijos. Negalite ilgai užsikrėsti COVID, prieš tai nesusirgę COVID. Riziką užsikrėsti COVID galite sumažinti tinkamai plaudami rankas ir dėvėdami daugiasluoksnę, priglundančią kaukę (pvz., N95 ar KN95), kai esate šalia kitų žmonių. Venkite kitų žmonių, kai jūs arba jie serga, arba jei vienas iš jūsų buvo paveiktas COVID.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei ilgai sirgsiu COVID?

Ilgo COVID simptomai gali atsirasti ir išnykti, laikui bėgant gerėti ar blogėti. Daugelis tolimųjų vežėjų ilgainiui pagerėja, nors kiek tai užtrunka, kiekvienam žmogui skiriasi. Jums gali prireikti:

• Norėdami valdyti simptomus, kreipkitės į pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP) ir vieną ar daugiau specialistų. Jei toks yra jūsų vietovėje, ilga COVID klinika gali nukreipti jus pas reikiamą specialistą dėl jūsų specifinių simptomų.
• Būkite atkaklūs ir kantrūs bandydami gydymą, kad pamatytumėte, kas jums tinka.
• Skirkite sau daugiau laiko nei įprastai savo įprastoms užduotims ir darykite daugiau pertraukų per dieną. Kai kuriems žmonėms norint atsigauti, reikia ilgiau išeiti iš darbo ar mokyklos.

Kiek ilgai išlieka tokie simptomai kaip nuovargis po COVID?

Po COVID daugelis žmonių jaučiasi pavargę arba išsenka kelias savaites. Tačiau kai kuriems žmonėms nuovargis ir kiti simptomai trunka mėnesius ar ilgiau. Dauguma žmonių, sergančių ilgai COVID, pasveiksta per 12–18 mėnesių.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Sunkūs COVID simptomai.
• Simptomai, kurie trunka ilgai, net jei pirminiai simptomai pagerėjo.
• Bet kokie simptomai, kurie sutrikdo jūsų kasdienį gyvenimą.

Pasakykite jiems apie savo simptomus ir kaip jie veikia jūsų gyvenimą. Praneškite jiems, kada sirgote COVID ir kada prasidėjo jūsų dabartiniai simptomai.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei jūsų simptomai staiga pablogėja arba turite sunkios ligos simptomų, įskaitant:

• Aukštas karščiavimas (daugiau nei 103 laipsnių Farenheito arba 40 laipsnių Celsijaus).
• Sunku kvėpuoti.
• Krūtinės ar skrandžio (pilvo) skausmas, kuris yra stiprus arba nepraeina.
• Nuolatinis galvos svaigimas.
• Sumišimas.
• Stiprus raumenų skausmas arba silpnumas.
• Nesugebėjimas pabusti ar nemiegoti.
• Priepuoliai.
• Melsva oda, lūpos arba nagai (cianozė, kuri gali būti per mažo deguonies kiekio kraujyje ar audiniuose požymis).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Ar žinote, kas sukelia mano simptomus?
• Ar žmonėms su mano simptomais paprastai pagerėja?
• Kaip vartoti vaistus?
• Kada turėčiau su jumis susisiekti?
• Dėl kokių simptomų turėčiau kreiptis į ER?

Kartais medicinos žinios atsilieka nuo to, ką pacientai jau patiria ilgą laiką. Laimei, mes nuėjome ilgą kelią, kad suprastume kai kuriuos ilgalaikius COVID simptomus. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dabar dirba kartu įvairiose komandose, skirtose suprasti ir gydyti jūsų simptomus.

Tai vis dar yra mokymosi procesas – gali prireikti bandymų ir klaidų, kad surastumėte jums tinkamiausią gydymą. Pasikvieskite į pagalbą ką nors, kas gali jus užginčyti, jei jūs pats to negalite padaryti. Jie gali padėti jums rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, paramos grupes ir konsultacijas. Praneškite savo šeimai, draugams ir darbdaviui ar mokyklai, kad jums gali prireikti papildomo laiko tam tikroms užduotims atlikti arba daugiau pertraukų. Leidimas sau būti švelnus su savimi, kol atsigausite, gali būti pirmas žingsnis į geresnę savijautą.

Aptardami ilgalaikį COVID poveikį, mes suprantame, kaip svarbu yra išlaikyti gerą sveikatą ir įgyvendinti prevencines priemones. Būtina stebėti savo būklę po išgydyto viruso ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia nauji ar persistuojantys simptomai. Svarbu suprasti, kad kiekvienas organizmas gali reaguoti skirtingai, todėl gydymas gali skirtis. Tačiau sveikas gyvensenos būdas, reguliarus poilsis ir tinkama mityba gali padėti atkurti organizmo jėgas ir sumažinti simptomus.