Inkstų angiomiolipoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstų angiomiolipoma yra reta, bet potencialiai pavojinga inkstų liga, kurią sukelia kraujagyslinės, riebalinės ir raumenų ląstelės. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar net inksto plyšimas. Simptomai gali būti nedideliai arba gali reikalauti skubaus medicininio gydymo. Todėl svarbu suprasti priežastis, simptomus ir gydymo galimybes šiai būklei. Ar žinote, kas yra angiomiolipoma ir kaip ją gydyti? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią liga.

Apžvalga

Kas yra inkstų angiomiolipoma?

Inkstų angiomiolipoma (AML) yra jūsų inkstų naviko tipas. Beveik visi yra gerybiniai (nevėžiniai), tačiau jie gali sukelti kraujavimą, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Navikas atsiranda, kai ląstelės auga ir dalijasi daugiau nei turėtų. Inkstų angiomiolipoma susideda iš kraujagyslių, raumenų ląstelių ir riebalų.

Kaip dažnai yra inkstų angiomiolipoma?

Angiomiolipomos yra labiausiai paplitęs gerybinis inkstų navikas, kuriuo serga apie 0,2–0,6 % žmonių, daugiausia vyresnių nei 50 metų moterų.

Ar inkstų angiomiolipoma yra susijusi su kitomis problemomis?

Inkstų AML dažnai siejama su:

• Limfangioliomiomatozė.
• 1 tipo neurofibromatozė.
• Gumbų sklerozės kompleksas.
• von Hippel-Lindau liga.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia inkstų angiomiolipomą?

Inkstų angiomiolipoma atsiranda dėl genetinės mutacijos TSC1 arba TSC2 genas (navikų slopinimo genai). Jie yra atsakingi už tuberino, baltymo, padedančio kontroliuoti ląstelių augimą ir dydį, gamybą. Kai TSC genai mutuoja arba pasikeičia, tai paveikia tuberino gamybą ir ląstelės gali augti nekontroliuojamai.

Kokie yra inkstų angiomiolipomos simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių inkstų AML, neturi jokių simptomų. Vietoj to, būklė paprastai aptinkama atsitiktinai, kai žmogui dėl kitos priežasties atliekami inkstų tyrimai.

Rečiau inkstų angiomiolipoma aptinkama dėl retroperitoninio kraujavimo. Taip atsitinka, kai dalis naviko plyšta (lūžta) ir kraujas patenka į jūsų pilvo (pilvo) erdvę. Retroperitoninis kraujavimas yra rimta, potencialiai pavojinga gyvybei problema.

Reti simptomai yra:

• Anemija (nepakankamas sveikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
• Diskomfortas ar skausmas pilve, nugaroje ir šonuose.
• Hematurija (kraujas ar kraujo ląstelės šlapime).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Inkstų nepakankamumas.
• Gumas, kurį galite jausti.
• Šlapimo takų infekcija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama inkstų angiomiolipoma?

Inkstų angiomiolipomos dažnai diagnozuojamos atsitiktinai atliekant tyrimus, siekiant ištirti jūsų inkstus dėl kitų priežasčių. Šie navikai paprastai nustatomi atrankos metu žmonėms, sergantiems gumbų skleroze ar kita liga, susijusia su AML.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti inkstų AML, remdamasis vaizdo testais, kurie daro nuotraukas pilvo viduje:

• KT skenavimas.
• MRT.
• Ultragarsas.

Daugeliu atvejų vizualizavimo testas yra vienintelis diagnozei reikalingas testas. Inkstų angiomiolipomos dažnai būna auksinės geltonos spalvos dėl jų riebalų kiekio. Jų dydis gali būti nuo 1 iki 20 cm (vidutiniškai 9 cm).

Kartais, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda negali pasakyti, ar navikas yra gerybinis, ar vėžinis, jie gali užsisakyti inkstų biopsiją. Chirurginės procedūros metu pašalinama nedidelė naviko dalis. Tada ekspertas mikroskopu apžiūri ląsteles, kad nustatytų, ar jos nėra vėžinės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma inkstų angiomiolipoma?

Inkstų angiomiolipomos gydymas labai įvairus – nuo ​​aktyvaus stebėjimo iki vaistų iki chirurginio pašalinimo.

Jei inkstų angiomiolipoma yra maža ir nesukelia jokių simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti aktyvią priežiūrą. Taikydami šį metodą, dar vadinamą „žiūrėti ir laukti“, neturėsite jokio gydymo. Reguliariai atliksite tyrimus, kad stebėtumėte naviko pokyčius.

Navikas taip pat gali reaguoti į tam tikro tipo vaistus, vadinamus mTOR inhibitoriais. Tai yra tikslinės terapijos tipas, skirtas genetinei mutacijai gydyti. Jie gali sustabdyti naviko augimą arba jį sumažinti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, jei:

• AML sukelia simptomus.
• Masė užauga iki 4 cm ar daugiau.
• Navikas gali būti vėžinis.
• Jūs esate vaisingo amžiaus moteris (siekiant išvengti galimos žalos lytiniams organams).
• Turite ribotą prieigą prie tolesnės priežiūros ar skubios pagalbos paslaugų, kurių jums prireiktų esant kraujavimui.

Chirurginis gydymas gali apimti:

• Embolizacija, kuri blokuoja kraujo tiekimą į naviką ir yra naudinga priemonė esant inkstų AML kraujavimo kritinėms situacijoms.
• Nefrektomija, kurios metu pašalinama dalis arba visas pažeistas inkstas.
• Radijo dažnio abliacija, kurios metu šiluma sunaikinti nenormalų audinį.
• Nefronus tausojanti operacija arba dalinė nefrektomija.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti inkstų AML riziką?

Nėra strategijų, kaip išvengti genetinių mutacijų, kurios sukelia inkstų angiomiolipomą.

Bet jei turite tam tikrų kitų sveikatos sutrikimų, turėtumėte reguliariai atlikti vaizdinius tyrimus, kad anksti gautumėte AML:

• Limfangioliomiomatozė.
• 1 tipo neurofibromatozė.
• Gumbų sklerozės kompleksas.
• von Hippel-Lindau liga.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Inkstų angiomiolipomos paprastai yra mažos ir retai tampa pagrindine problema. Tačiau labai maža dalis gali tapti piktybine (vėžiu) arba sukelti sunkų kraujavimą. Inkstų AML reikia atidžiai stebėti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie tai, kaip dažnai turėtumėte atlikti vaizdo testus.

Net ir po gydymo AML gali pasikartoti (sugrįžti). Turėtumėte reguliariai tikrinti savo sveikatos priežiūros komandą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jums buvo diagnozuota inkstų AML arba viena iš su ŪML susijusių būklių, atkreipkite dėmesį į retroperitoninio kraujavimo požymius. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia:

• Kraujas jūsų šlapime.
• Pilvo ar viršutinių kojų skausmas, kuris nepraeina.
• Šoko požymiai, įskaitant sumišimą, greitą širdies plakimą, galvos svaigimą, paviršutinišką kvėpavimą ir blyškią odą.

Inkstų angiomiolipoma (AML) yra gerybinis (ne vėžinis) jūsų inkstų navikas. Jis dažnai randamas atsitiktinai atliekant bandymus ar tikrinant kitą būklę. Jei jums buvo diagnozuota inkstų AML, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes. Jį reikia reguliariai stebėti, kad būtų išvengta kraujavimo, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Inkstų angiomiolipoma yra reta liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims tarp 40 ir 60 metų. Ji gali būti siejama su genetiniais veiksniais arba hormonų disbalansu organizme. Dauguma pacientų gali būti be simptomų, tačiau kai kurie gali patirti skausmą, kraujavimą ar kitus neigiamus padarinius. Gydymo metodai gali skirtis nuo stebėjimo iki chirurginės intervencijos, priklausomai nuo angiomiolipomos dydžio ir simptomų sunkumo. Svarbu atidžiai stebėti ir gydyti šią būklę, kad būtų išvengta rimtesnių sveikatos problemų ateityje.