Mammograma: kas tai yra, tipai, tikslas ir rezultatai

Mammograma yra diagnostinis tyrimas, naudojamas nustatyti krūties vėžio požymius. Šis tyrimas yra svarbus prevencijos metodas, nes padeda anksti nustatyti piktybinius navikus. Yra keletas skirtingų mammogramų tipų, įskaitant dviejų-ir trimatį mammogramas. Tikslas yra nustatyti bet kokias anomalijas krūtyse ir įvertinti jų dydį bei formą. Rezultatai dažnai gali būti gauti per kelias dienas ir gali parodyti ar nerodyti vėžį. Tai svarbus tyrimas moterims, ypač vyresnio amžiaus, siekiant išvengti vėžio vystymosi.

Apžvalga

Ankstyvas nustatymas yra labai svarbus diagnozuojant ir gydant krūties vėžį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja tradicinę mamografiją ir tomosintezę (3D mamografiją), kad patikrintų, ar jūsų krūties audinyje nėra naujų vėžio masių ar kitų vėžio požymių.

Kas yra mamografija?

Mammograma yra mažos dozės krūties audinio rentgeno nuotrauka. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja mamografiją arba mamografiją, kad nustatytų ankstyvus krūties vėžio požymius, prieš atsirandant simptomams. Tai vadinama atrankine mamografija. Paslaugų teikėjai taip pat naudoja mamografiją, kad ieškotų kokių nors sutrikimų, jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip gumbas, skausmas, išskyros iš spenelių arba krūtų odos pokyčiai. Tai vadinama diagnostine mamografija.

Be odos vėžio, krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys, kuriuo serga gimus moterys, ir sudaro 14 % visų naujų vėžio diagnozių Jungtinėse Valstijose. Nors krūties vėžio gydymo metodai ir toliau tobulėja ir prisidėjo prie su vėžiu susijusių mirčių skaičiaus mažinimo, ankstyva diagnozė atliekant atrankinę mamografiją turi didesnį poveikį išgyvenamumui.

Dauguma mamografijos išvadų yra gerybiniai arba nebėriniai. Tiesą sakant, mažiau nei 1 iš 10 žmonių, kuriems reikia atlikti papildomus tyrimus po mamografijos, serga vėžiu.

Kokie yra skirtingi mamografijos tipai?

Apskritai, yra du pagrindiniai mamografijos tipai:

• Skaitmeninė mamografija 2D formatu.
• Skaitmeninė mamografija 3D formatu (skaitmeninė krūtų tomosintezė).

Skaitmeninės mamografijos

Jungtinėse Amerikos Valstijose skaitmeninė mamografija pakeitė įprastinę (filminę) mamografiją, dar vadinamą analogine mamografija. Tiek skaitmeninė, tiek įprastinė mamografija naudoja rentgeno spindulius, kad gautų jūsų krūties vaizdą. Skirtumas tas, kad naudojant įprastą mamografiją vaizdas išsaugomas tiesiai ant juostos, o skaitmeninė mamografija suteikia elektroninį vaizdą, kuris saugomas kaip kompiuterio failas. Skaitmeninė mamografija leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams išsaugoti failą elektroniniu būdu ir lengviau įvertinti bei dalytis vaizdais.

Skaitmeninė mamografija paprastai apima bent dvi kiekvienos krūties nuotraukas, darytas skirtingais kampais – paprastai iš viršaus į apačią ir iš vienos pusės į kitą – ir suteikia dvimatį (2D) vaizdą.

3D mamogramos

3D mamografija, dar žinoma kaip skaitmeninė krūtų tomosintezė (DBT), yra naujesnis mamografijos tipas, kai kiekviena krūtis suspaudžiama vieną kartą, o aparatas daro keletą mažos dozės rentgeno spindulių, kai lanku juda virš krūties. Tada kompiuteris sujungia vaizdus, ​​​​kas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams aiškiau matyti jūsų krūties audinius trimis matmenimis.

Daugelis tyrimų atskleidė, kad 3D mamografija padidina vėžio aptikimą, įskaitant žemesnio laipsnio vėžį, ir sumažina klaidingai teigiamų rezultatų skaičių. Atsižvelgiant į šiuos pranašumus, 3D mamografija tiek atrankinėms, tiek diagnostinėms mamogramoms greitai tampa pagrindine mamografijos galimybe.

Kuo skiriasi atrankinė mamografija nuo diagnostinės mamografijos?

Atrankinė mamografija yra įprastinė (dažniausiai kasmetinė) mamografija, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja ieškoti vėžio ar nenormalaus krūties audinio požymių prieš pasireiškus simptomams. Atrankinė mamografija padeda anksti nustatyti krūties vėžį. Ankstyvas aptikimas leidžia anksti gydyti, o tai gali būti veiksmingiau nei tuo atveju, jei vėžys nustatomas vėlesnėje stadijoje.

Įprastoje atrankinėje mamografijoje paprastai yra bent dvi kiekvienos krūties nuotraukos, padarytos skirtingais kampais, paprastai iš viršaus į apačią ir iš vienos pusės į kitą. Jei turite krūtų implantus, jums reikės papildomų vaizdų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsako diagnostinę mamografiją, jei atrankinėje mamografijoje matomi nenormalūs audiniai arba yra nauja krūties problema.

Nors abiejų tipų mamografijos naudoja tuos pačius aparatus, diagnostinė mamografija naudoja papildomus vaizdo gavimo metodus, tokius kaip taško suspaudimas, papildomi kampai arba padidinimo vaizdai, ir tyrimo metu ją prižiūri radiologas.

Ar mamografija gali aptikti vėžį?

Mammogramos gali padėti aptikti vėžį, tačiau jos negali diagnozuoti vėžio.

Nors mamogramos gali parodyti nenormalų krūties audinį, jos negali įrodyti, kad nenormali krūties sritis yra vėžys. Mammogramos yra pagrindinė priemonė, padedanti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nuspręsti, ar jums reikia papildomų tyrimų, pavyzdžiui, krūties biopsijos. Krūties biopsija gali nustatyti, ar audinys yra vėžinis, ar ne vėžinis.

Kokio amžiaus turėčiau atlikti mamografiją?

Keletas organizacijų, įskaitant Amerikos vėžio draugiją ir Amerikos radiologijos koledžą, rekomenduoja kasmet atlikti mamografijos patikrą nuo 40 metų visiems žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), kuriems yra vidutinė rizika susirgti krūties vėžiu. Žmonės, kuriems gresia vidutinė AFAB rizika, yra tie, kurių rizika susirgti krūties vėžiu yra mažesnė nei 15 proc. Jūsų asmeninė rizika susirgti nauju krūties vėžiu didėja senstant.

Žmonėms, turintiems didesnę riziką susirgti krūties vėžiu, gali tekti pasitikrinti mamografiją jaunesniame amžiuje, nes krūties vėžys gali išsivystyti anksčiau. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti papildomą patikrinimą su kitais tyrimais, tokiais kaip krūties MRT, remdamasis krūties vėžio rizikos vertinimu.

Kartais žmonės, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), taip pat gali turėti didelės rizikos lygį dėl savo šeimos istorijos, taip pat gali būti atliekama patikra mamografija. Tačiau apskritai maždaug 1 iš 100 žmonių, sergančių AMAB, išsivysto krūties vėžys.

Jei turite bet kurį iš šių rizikos veiksnių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada turėtumėte pradėti kasmetines patikros mamografijas:

• Asmeninė krūties vėžio istorija.
• Krūties ar kiaušidžių vėžio šeimos istorija.
• Paveldimos genetinės mutacijos, tokios kaip BRCA1 ir BRCA2.
• Tam tikros gerybinės (ne vėžinės) krūties ligos, tokios kaip netipinė latakų hiperplazija ir (arba) skiltinė neoplazija.
• Tankios krūtys.

Kiek tiksli yra mamografija?

Mamografijos tikslumas yra nuo 85% iki 90%. Mammogramos pagerino galimybę aptikti krūtų anomalijas, kol jos dar nėra pakankamai didelės, kad jas būtų galima pajusti. Tačiau gali būti, kad masė, kurią galite pajusti, mamogramoje nepasirodys. Bet kokį nenormalumą, kurį jaučiate apžiūrėdami savo krūtis, turėtų įvertinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie gali rekomenduoti diagnostinę mamografiją.

Testo detalės

Krūties padėtis mamografijos metu.

Kas atlieka mamografiją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, vadinamas radiologijos technologu arba mamografu, atlieka mamografiją. Jie turi specializuotą mokymą, kaip saugiai ir tinkamai atlikti mamografiją. Taryboje sertifikuotas radiologas, turintis specialią kvalifikaciją interpretuoti mamogramas, tada peržiūri ir interpretuoja mamografijos vaizdus. Jie siunčia rezultatus jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris jais pasidalins su jumis.

Kaip veikia mamografija?

Mammogramoje naudojamas rentgeno aparatas, skirtas tik krūties audiniui apžiūrėti. Aparatas daro rentgeno spindulius mažesnėmis dozėmis nei rentgeno spinduliai, naudojami jūsų kaulams apžiūrėti.

Atliekant mamografiją, jūs padedate krūtį ant atraminės plokštės, pritvirtintos prie rentgeno aparato. Tada technologas suspaudžia jūsų krūtį lygiagrečia plokštele, vadinama irklu. Aparatas gamina rentgeno spindulius, kurie praeina per jūsų krūtį į detektorių, esantį priešingoje pusėje. Detektorius perduoda elektroninius signalus į kompiuterį, kad susidarytų skaitmeninis vaizdas. Šie vaizdai vadinami mamografija.

Krūtų suspaudimas yra būtinas, kad mamografija išlaikytų krūtis nejudančius ir sumažintų judesius, todėl rentgeno spinduliai gali atrodyti neryškūs. Suspaudimas taip pat išlygina krūties formą, kad rentgeno spinduliai galėtų nukeliauti trumpesniu keliu, kad pasiektų detektorių. Tai leidžia sumažinti radiacijos dozę ir pagerinti vaizdo kokybę.

Kaip pasiruošti mamografijai?

Yra keletas dalykų, kuriuos reikia padaryti arba atsiminti planuojant mamografiją, įskaitant:

• Jei žindote, nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Vietoj to jie gali pasiūlyti krūtų ultragarsą.
• Jei pasireiškia menstruacijos, stenkitės neplanuoti mamografijos likus savaitei iki mėnesinių pradžios arba jų metu. Tuo metu jūsų krūtys gali būti jautrios, todėl procedūra gali būti nepatogi.
• Jei turite krūtų implantus arba neseniai gavote vakciną, būtinai pasakykite planuotojui.

Mamogramos dieną laikykitės šių nurodymų:

• Laikykitės įprastos rutinos – valgykite, gerkite ir vartokite įprastus vaistus.
• Nenaudokite dezodoranto, kvepalų, losjonų ar kūno pudros. Šie gaminiai gali trikdyti rentgeno vaizdų tikslumą.
• Kai kurie žmonės mamografijos dieną nori dėvėti viršutinę ir apatinę suknelę, o ne suknelę. Norėdami atlikti vaizdo gavimo procedūrą, turėsite nusirengti nuo juosmens. Turėsite medicininį chalatą arba užuolaidą.

Ko turėčiau tikėtis mamografijos metu?

Mamograma apima šiuos veiksmus:

1. Turėsite nusivilkti visus drabužius ir papuošalus virš juosmens. Paslaugų teikėjas suteiks jums atvirą ligoninės chalatą arba užuolaidą.
2. Jūs atsistosite prieš mamografijos aparatą, o technologas paprašys jūsų nuo chalato nuimti po vieną krūtį. Jūs pastatysite savo krūtį ant krūtų atraminės plokštės.
3. Technologas nuleis plastikinį irklą, kad prispaustų krūtį prie atraminės plokštės. Per 3–5 sekundžių suspaudimo laikotarpį galite jausti diskomfortą ar spaudimą. Jei negalite toleruoti spaudimo, praneškite technologui ir jis atitinkamai pakoreguos.
4. Aparatas darys jūsų krūties rentgeno nuotraukas, kol ji bus suspausta.
5. Jei turite dvi krūtis, pakartokite šį procesą kitai krūtinei.
6. Kai technologas atliks rentgeno nuotraukas su aparatu, procedūra bus baigta. Jūs vėl apsivilksite drabužius ir galėsite išeiti iš patalpos.

Ar mamografija skauda?

Kai kuriems žmonėms mamografija jaučiasi nepatogiai dėl krūties audinio spaudimo dėl suspaudimo. Kai kuriems žmonėms tai yra skausminga. Geros naujienos yra tai, kad mamografija yra trumpa procedūra, o diskomfortas netrunka ilgai. Jei jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami praneškite technologui.

Diskomforto lygis, kurį galite jausti, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jūsų krūtų dydis ir tankis.
• Kiek reikia suspausti krūtis.
• Jei netrukus prasidės mėnesinės arba šiuo atveju jūsų krūtys gali būti jautresnės ir jautresnės).
• Radiologijos technologo įgūdžiai.
• Jūsų asmeninis gebėjimas atsipalaiduoti ir geriausiai nusistatyti geriems vaizdams.

Ko turėčiau tikėtis po mamografijos?

Daugelis žmonių iš karto po mamografijos galės tęsti įprastą veiklą.

Kiek laiko trunka mamografija?

Mammogramų patikra paprastai trunka apie 15–20 minučių. Diagnostinės mamografijos gali užtrukti ilgiau, nes reikia papildomų vaizdų.

Ar mamografija yra saugi?

Mammografijos metu jūsų krūtys yra apšvitintos nedideliais kiekiais, tačiau mamografijos nauda nusveria bet kokią galimą spinduliuotės žalą.

Jei yra tikimybė, kad galite būti nėščia, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir technologui. Nors nėštumo metu mamografija paprastai yra saugi, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja atidėti mamografijos tyrimus, jei nėra padidėjusios krūties vėžio rizikos.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau žinoti savo mamografijos rezultatus?

Tikėtina, kad mamografijos rezultatus gausite per kelias dienas, nors tai gali skirtis. Radiologas peržiūri jūsų mamografiją ir siunčia rezultatus jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba įstaigą, kurioje atlikote mamografiją, jei negaunate rezultatų per mėnesį.

Kokius rezultatus gaunate iš atrankinės mamografijos?

Gausite rezultato laišką, kuriame bus pateikta pagrindinė informacija apie rezultatą ir kuris turėtų būti lengvai suprantamas. Laiške gali būti pranešta apie normalius rezultatus arba būtinybę grįžti papildomam vaizdavimui. Jūsų mamografijos ataskaitoje taip pat bus informacija apie jūsų krūtų tankį, ty kiek skaidulinio ir liaukinio audinio turite krūtyse, palyginti su riebaliniu audiniu. Kuo tankesnės jūsų krūtys, tuo sunkiau matyti nenormalias vietas mamografijoje. Tankios krūtys taip pat padidina riziką susirgti krūties vėžiu. Šią informaciją dabar įstatymai įpareigoja pateikti jūsų ataskaitoje. Jei turite klausimų apie rezultatus, nebijokite klausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Krūties vaizdo gavimo ataskaitų ir duomenų sistema (BI-RADS)

Radiologai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja standartinę medicininių ataskaitų sistemą, kad apibūdintų patikros ir diagnostinės mamografijos išvadas, vadinamą krūties vaizdo ataskaitų ir duomenų sistema (BI-RADS). Ši sistema surūšiuoja rezultatus į kategorijas nuo 0 iki 6.

Neužbaigta (BI-RADS 0)

Šis rezultatas reiškia, kad radiologas galėjo pamatyti galimą nenormalią sritį, tačiau jam reikia specializuotų vaizdų, kad būtų galima ją įvertinti, pavyzdžiui, diagnostinės mamografijos ar ultragarso. Tai taip pat gali reikšti, kad radiologas nori palyginti jūsų naujausią mamografiją su senesnėmis, kad pamatytų, ar laikui bėgant šioje srityje nebuvo pokyčių.

Neigiamas (BI-RADS 1)

Šis rezultatas reiškia, kad radiologas nerado reikšmingų anomalijų, apie kurias reikėtų pranešti. Jūsų krūtys (-ės) neturi masių, iškreiptų struktūrų ar įtartinų kalcifikacijų. Šiuo atveju neigiamas reiškia, kad nėra nenormalių sričių ar radinių.

Gerybinis (nevėžinis) radinys (BI-RADS 2)

Šis rezultatas reiškia, kad radiologas jūsų krūtyje aptiko gerybinę (nevėžinę) struktūrą, pvz., gerybinius kalcifikacijas, cistas, limfmazgius ar fibroadenomas. Radiologas užfiksuoja šią išvadą, kad padėtų lyginti ją su būsimomis mamogramomis.

Tikriausiai gerybinis radinys (BI-RADS 3)

Šis rezultatas pateikiamas tik atlikus diagnostinę mamografiją. Šios kategorijos radiniai turi > 98 % tikimybę, kad jie bus gerybiniai (nevėžiniai). Tačiau kadangi neįrodyta, kad jis yra gerybinis, radiologas nori jį stebėti, kad įsitikintų, jog laikui bėgant jis nepasikeis. Tikėtina, kad po šešių mėnesių jums reikės kitos mamografijos.

Įtartinas anomalija (BI-RADS 4)

Šis rezultatas pateikiamas tik atlikus diagnostinę mamografiją. Tai reiškia, kad radinys (-iai) gali būti vėžys, tačiau radiologas rekomenduoja atlikti krūties biopsiją, kad gautų daugiau informacijos. Šios kategorijos išvados gali turėti platų įtarimų lygių diapazoną ir kartais skirstomos į kitas kategorijas, įskaitant:

• 4A: Maža tikimybė susirgti vėžiu (> 2%, bet < 10%).
• 4B: Vidutinė tikimybė susirgti vėžiu (> 10 %, bet < 50 %).
• 4C: didelė tikimybė susirgti vėžiu (> 50 %, bet < 95 %).

Labai rodo piktybinį naviką (BI-RADS 5)

Šis rezultatas pateikiamas tik atlikus diagnostinę mamografiją. Terminas „piktybinis navikas“ reiškia vėžinių ląstelių buvimą. Šis rezultatas reiškia, kad išvados atrodo kaip vėžys ir mažiausiai 95% tikimybė susirgti vėžiu. Radiologas primygtinai rekomenduoja atlikti krūties biopsiją.

Žinomas biopsija patvirtintas piktybinis navikas (BI-RADS 6)

Radiologai šį rezultatą naudoja tik mamogramos išvadoms, kurioms anksčiau buvo diagnozuotas vėžys, atlikus biopsiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tokiu būdu naudoja mamogramas, kad pamatytų, kaip vėžys reaguoja į gydymą.

Kas gali pasirodyti mamografijoje?

Radiologas atidžiai išnagrinės jūsų atrankinę mamografiją, kad surastų masę, asimetriją ir kalcifikaciją, ypač jei jie nauji iš ankstesnių tyrimų. Remiantis atrankinės mamografijos rezultatais, galite būti pakviesti atgal diagnostiniam tyrimui.

Ką reiškia įprasta mamografija?

Jei atlikote normalią mamografiją, tai reiškia, kad nuotraukose radiologas jūsų krūtyse nerado jokių problemų ar nenormalių sričių. Jei turite įprastą mamografiją, svarbu ir toliau darytis mamografiją rekomenduojamais laiko intervalais. Atrankinės mamografijos yra naudingiausios, kai radiologas gali jas palyginti su anksčiau atliktomis krūtų pakitimais.

Ką reiškia nenormali mamografija?

Jei mamografija rodo vieną ar daugiau įtartinų sričių, radiologas greičiausiai rekomenduos papildomus mamografijos tyrimus, kitus vaizdo tyrimus, pvz., krūtų ultragarsą arba krūties biopsiją.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis atliks tolesnius veiksmus, jei gausite nenormalios mamografijos ataskaitą.

Papildomi bendri klausimai

Ar krūtų implantai trukdo mamografijai?

Turint silikoninius arba fiziologinius krūtų implantus ir susidariusį randų audinį, radiologams sunkiau matyti visą jūsų krūties audinį ir galimas problemas atliekant reguliarias mamogramas.

Kad radiologas galėtų pamatyti kuo daugiau krūties audinių, implantus turintiems žmonėms paprastai daromos dvi papildomos nuotraukos ant kiekvienos krūties, be keturių standartinių nuotraukų, padarytų atliekant patikros mamografiją. Šie papildomi vaizdai vadinami implanto poslinkio (ID) rodiniais.

Norėdami peržiūrėti ID, technologas švelniai prispaudžia krūties implantą atgal į krūtinės sienelę, pertraukia krūtį į priekį ir tada suspaudžia krūtį. Tai leidžia geriau atvaizduoti kiekvienos krūties priekinę dalį.

Svarbu informuoti mamografijos įstaigą, kad turite krūtų implantus, kai planuojate atlikti mamografiją, ir pranešti savo technologui mamografijos atlikimo dieną.

Ar turėčiau palaukti, kol pasidarysiu mamografiją, kai pasiskiepiju nuo COVID-19?

Ne, bet praneškite savo technologui, kada paskutinę vakcinos dozę ir kurioje rankoje gavote.

Žmonėms, kurie buvo paskiepyti COVID-19 vakcina, gali padidėti limfmazgiai pažastyse toje rankoje, kurią jie gavo. Nors limfmazgių patinimas yra normalus ženklas, kad jūsų imuninė sistema stiprina apsaugą nuo COVID-19, gali būti, kad dėl šio patinimo gali laikinai padidėti limfmazgiai, matomi mamogramoje.

Mammogramos yra pagrindinė krūties vėžio patikros priemonė. Jie taip pat gali padėti stebėti gerybines krūties būklę laikui bėgant. Nors procedūra gali būti nepatogi, o rezultatų laukimas gali sukelti nerimą, svarbu atlikti mamografiją rekomenduojamu amžiumi ir laiko intervalais, atsižvelgiant į riziką susirgti krūties vėžiu. Jei turite klausimų apie riziką susirgti krūties vėžiu arba mamografijos procesą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie yra tam, kad tau padėtų.

Išvada

Mammograma yra svarbi diagnostinė procedūra, kuri padeda anksti nustatyti krūties vėžį. Yra skirtingi mammogramų tipai, įskaitant ištraukų ir 3D mammogramas, kurios gali padėti gydytojams gauti tikslesnius rezultatus. Šios procedūros tikslas yra nustatyti neoplazmas ar kitus pakitusius audinius krūtyse, taip padedant rasti vėžį ankstyvoje stadijoje. Svarbu reguliariai atlikti mammogramas, ypač moterims po 40 metų, kad būtų galima laiku nustatyti bet kokius pakitimus krūtyse. Tai yra svarbus žingsnis kovojant su krūties vėžiu ir išsaugant savo sveikatą.