Krūties vėžio chirurgija: tipai, procedūra ir atkūrimas

Krūties vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų moterims visame pasaulyje. Chirurginis gydymas yra vienas iš pagrindinių būdų kovoti su šia mirtina liga. Krūties vėžio chirurgija apima įvairius tipus ir procedūras, nuo lumpektomijos iki mastektomijos. Po operacijos atkūrimo laikotarpis taip pat yra labai svarbus, nes jis gali turėti įtakos paciento fiziniam ir emociniam gerovei. Suprasti šias procedūras ir jų atkūrimo procesą yra esminis norint pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Apžvalga

Kas yra krūties vėžio operacija?

Jei sergate krūties vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros komanda beveik visada rekomenduos jį pašalinti – prieš arba po kitokio gydymo. Krūties vėžio chirurgija yra veiksmingiausia krūties vėžio pašalinimo priemonė, kai techniškai įmanoma jį pašalinti. (Tai nebūtinai yra veiksmingas metastazavusio krūties vėžio gydymas – kai vėžys jau išplito į kitas kūno dalis.)

Kartais krūties vėžio operacija pašalina atskirą naviką iš krūties. Kitais atvejais gali prireikti pašalinti visą krūtį, kad būtų pašalintas vėžys. Krūties operacija dėl vėžio visų pirma yra gydymas, bet gali būti ir diagnostinė ar net kosmetinė. Jums gali būti atlikta tiriamoji operacija, kad būtų galima ieškoti vėžio plitimo požymių. Jums taip pat gali būti atlikta krūties atstatymo operacija po vėžio gydymo.

Kokie yra skirtingi krūties vėžio chirurgijos tipai?

Chirurginės krūties vėžio pašalinimo procedūros apima:

• Lumpektomija (dalinė mastektomija): Šios procedūros metu iš krūties pašalinamas atskiras auglys („gumulas“), aplink jį paliekant sveikų audinių kraštą. Lumpektomija yra galimybė gydyti krūties vėžį ankstyvosiose stadijose.
• Mastektomija: Mastektomija pašalina vieną arba abi krūtis. Kai kurių tipų mastektomijos taip pat pašalina kitus paveiktus audinius, pavyzdžiui, krūtinės raumenis ar kitas krūtinės sienelės struktūras.

Papildomos krūties vėžio operacijos gali būti:

• Sarginio mazgo biopsija: Ši procedūra pašalina vieną ar kelis limfmazgius šalia pažeistos krūties, kad būtų galima nustatyti, ar krūties vėžys išplito ten.
• Limfadenektomija: pašalinama ir išpjaustoma dauguma pažastų limfmazgių, esančių šalia pažeistos krūties, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į kelis limfmazgius.
• Krūtų rekonstrukcija: Ši operacija atkuria krūties formą pašalinus krūties vėžį. Jūsų chirurgas gali naudoti krūtų implantus, savo audinius arba abu.

Jūsų sveikatos priežiūros komandos rekomenduojamas (-i) operacijos tipas (-ai) priklausys nuo daugelio individualių veiksnių, įskaitant jūsų sergančio krūties vėžio tipą, jo progresavimą, jūsų bendrą sveikatos būklę ir asmeninius pageidavimus. Kai kuriems žmonėms operacija gali būti vienintelis reikalingas gydymas. Kitiems tai gali būti tik dalis didesnio gydymo plano. Dauguma žmonių turės daugiau nei vieną chirurginę procedūrą.

Kiek skubi yra krūties vėžio operacija?

Vėžio gydymas visada yra skubus. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė sustabdyti vėžio progresavimą. Statistiškai krūties vėžio chirurgija yra sėkmingesnė, kai ji įvyksta per aštuonias savaites nuo diagnozės nustatymo. Tai tiesa, nepaisant jūsų vėžio stadijos. Tačiau yra atvejų, kai prieš operaciją gali būti taikomas kitoks gydymas.

Kokiai krūties vėžio stadijai reikia operacijos?

Chirurgija yra pagrindinis visų stadijų krūties vėžio gydymas, išskyrus paskutinę (V stadija, dar vadinama metastazavusiu krūties vėžiu). Kai krūties vėžys išplito už krūties srities į tolimus regionus, pvz., kepenis, plaučius ar smegenis, jums reikės sistemingesnio gydymo. Tai reiškia, kad gydymas yra skirtas viso kūno vėžiui, pavyzdžiui, chemoterapija ar spindulinė terapija.

Ar krūties vėžio operacija yra pagrindinė operacija?

Kai kurie tipai yra, o kai kurie ne. Pavyzdžiui, kontrolinio mazgo biopsija ir lumpektomija yra gana nedidelės procedūros. Bet jei turite juos abu tuo pačiu metu, jūsų operacija ir atsigavimas bus ilgesni.

Mastektomija ir krūties rekonstrukcija yra ilgesnės procedūros savaime, taip pat gali būti atliekamos vienu metu. Atliekant ilgesnes procedūras, komplikacijų rizika taip pat yra didesnė.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš krūties vėžio operaciją?

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos krūties vėžį, jis suplanuos susitikimą su jumis ir aptars jūsų operacijos galimybes. Jūsų sveikatos būklė ir vėžio stadija parodys jūsų bendrą gydymo planą ir tai, kur tinka operacija. Paprastai ankstyvos stadijos krūties vėžio atveju operacija yra pirmasis gydymo žingsnis. Taip pat apsvarstysite, ar norite atlikti krūtų rekonstrukcijos operaciją ir kada tai įvyks.

Kas nutinka krūties vėžio operacijos metu?

Jūsų krūties vėžio operacija bus pritaikyta jūsų individualiems poreikiams, atsižvelgiant į jūsų diskusijas su sveikatos priežiūros komanda. Jūsų chirurgas bandys pašalinti visus audinius, kuriuose gali būti vėžio ląstelių. Tai gali apimti krūties dalies, visos krūties arba abiejų krūtų pašalinimą. Tai taip pat gali apimti kelių arba visų pažasties (pažasties) limfmazgių, esančių šalia pažeistos krūties, pašalinimą ir išpjaustymą.

Jei pasirinkote krūties rekonstrukciją, jūsų chirurgas gali pradėti arba užbaigti rekonstrukciją tos pačios operacijos metu. Tai gali sukelti papildomų kūno žaizdų, pavyzdžiui, jei chirurgui reikia paimti audinį iš kitos kūno vietos, kad atkurtų krūtį. Arba galite atidėti krūties rekonstrukciją, kol baigsite vėžio gydymą.

Kiek laiko trunka krūties vėžio operacija?

Kiek tai užtruks, priklausys nuo procedūros tipo ir jos apimties. Paprastai paprastą lumpektomiją su kontrolinio mazgo biopsija arba be jos paprastai galima atlikti per vieną ar dvi valandas. Kita vertus, mastektomija su pažasties limfmazgių disekacija arba krūties rekonstrukcija tuo pačiu metu gali užtrukti iki trijų keturių valandų. Po to gali tekti likti ligoninėje vieną ar daugiau naktų.

Kas atsitinka po krūties vėžio operacijos?

Kol atsigaunate po operacijos, patologas gali dirbti su limfmazgių biopsijos rezultatais. Jie norės įsitikinti, kad pašalino visas vėžio ląsteles iš jūsų kūno. Kai jie turės savo rezultatus, jie aptars šiuos ir kitus veiksmus su jumis. Jei jie nustato vėžį jūsų limfmazgiuose, jums gali prireikti papildomo gydymo, pvz., chemoterapijos, spindulinės terapijos ar papildomos operacijos.

Rizika / nauda

Kokia galima krūties vėžio operacijos rizika ar šalutinis poveikis?

Bendra operacijos rizika ir komplikacijos apima:

• Žaizdų infekcija: Įspėjamieji infekcijos simptomai yra karščiavimas arba paraudimas ir karštis vietoje.
• Kraujo krešuliai: Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei skausmingai patinsta koja, atsiranda krūtinės skausmas ar dusulys.
• Seroma: Tai yra skysčių susikaupimas operacijos vietoje. Paprastai jis praeina savaime, tačiau, jei jis jus vargina arba užsikrečia, skysčio galite ištraukti adata.
• Hematoma: kai kraujas kaupiasi aplink žaizdą esančiuose audiniuose, sukelia skausmą ir patinimą. Jis praeina savaime, bet gali užtrukti kelis mėnesius. Jei reikia, patinimą galite nusausinti.

Konkretus šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti po krūties vėžio operacijos, yra:

• Tirpimas ir dilgčiojimas: Nervų pažeidimas operacijos metu gali sukelti krūtinės, pažasties, žasto ar peties tirpimą, dilgčiojimą ar skausmą. Nervai paprastai susitvarko patys, tačiau tai gali užtrukti kelias savaites. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų nuo skausmo, jei jų reikia.
• Pečių standumas: standumas, silpnumas ir sumažėjęs peties ir rankos judesių diapazonas yra dažni po krūtų operacijos. Tai gali trukti kelias savaites. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys keletą kasdienių pratimų, kuriuos reikia atlikti atsigavimo metu, kad išvengtumėte pečių sustingimo.
• Virvelė: Kai kuriems žmonėms, kuriems buvo atlikta pažasties limfmazgių operacija, išsivysto pažasties tinklo sindromas, dar žinomas kaip virvelė. Sukietėję limfmazgiai gamina įtemptą audinio virvelę, kuri eina nuo pažasties iki rankos. Jums gali tekti jį masažuoti, kad padėtumėte jį ištempti.
• Limfedema: Limfos drenažo sistemos sutrikimas kartais gali sukelti rankos ar rankos patinimą. Kai kurie patinimai pirmąją savaitę po operacijos yra normalu, tačiau jei jis tęsiasi, gali pasireikšti ilgalaikė būklė, vadinama limfedema. Tai neišgydoma, bet išgydoma.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko atsigauna po krūties vėžio operacijos?

Po kelių savaičių jums gali skaudėti ir riboti krūtinės ir rankų judėjimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išsiųs jus namo su skausmą malšinančiais vaistais ir rankų bei pečių mankštomis, kad galėtumėte kasdien mankštintis. Tai svarbu norint išvengti standumo. Kurį laiką galite jaustis pavargę. Gali prireikti kelių savaičių, kol atgausite buvusį energijos lygį. Dauguma žmonių po mėnesio gali tęsti įprastą veiklą.

Koks išgyvenamumas po krūties vėžio operacijos?

Remiantis Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) duomenų baze, penkerių metų santykinis išgyvenamumas tarp krūties vėžio gydomų žmonių yra 91% (visi etapai kartu sudėjus). Išgyvenamumas yra 99%, kai krūties vėžys lokalizuotas tik krūtyje operacijos metu. Jie sumažėja iki 86%, jei jis plinta į limfmazgius, ir 30%, jei jis išplito į kitus organus.

Kokio tipo randas turėsiu po krūties vėžio operacijos?

Bet kokia operacija paliks randą. Krūtų operacijos randai skiriasi kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo operacijos tipo, chirurgo padarytų pjūvių (pjūvių) ir jų gijimo būdo. Dauguma randų laikui bėgant palaipsniui mažės. Iš pradžių jie gali atrodyti raudoni ir iškilę, o po kelių mėnesių plokštesni ir blyškesni. Atlikdami rekonstrukcinę krūtų operaciją, chirurgai stengiasi kuo labiau paslėpti jūsų randus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda suplanuos tolesnį susitikimą maždaug po vienos ar dviejų savaičių po operacijos. Paskyrimo metu jie įvertins jūsų būklę, užpildys visus testo rezultatus ir suplanuos tolesnius jūsų gydymo plano veiksmus. Būtinai greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po operacijos atsiranda komplikacijų ar simptomų, pvz., per didelis patinimas, karščiavimas ar virkštelės.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Beveik visų tipų ir stadijų krūties vėžio atveju operacija bus esminė jūsų gydymo plano dalis. Nesvarbu, ar norite pašalinti auglį, patikrinti, ar nėra likusių vėžio ląstelių, ar vėliau atkurti krūties formą, jūs ir jūsų chirurgas glaudžiai bendradarbiausite kartu gydymo eigoje. Jūs ilgai aptarsite savo galimybes ir pageidavimus, kad pasiektumėte savo tikslus su krūties vėžio operacija.

Krūties vėžio chirurgija yra svarbi gydant šią rimtą ligą. Skiriamos įvairios chirurginės procedūros, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento poreikių. Atkūrimo procesas po operacijos yra ilgas ir reikalauja paciento kantrybės bei ryžto. Svarbu reguliariai stebėtis ir laikytis gydytojo nurodymų, norint pasiekti visišką sveikatą. Krūties vėžio chirurgija yra sudėtinga, bet su tinkamu gydymu ir palaikymu galima įveikti šią ligą ir grįžti į įprastą gyvenimą.