Kelio pakeitimas: išsami informacija apie chirurgiją ir atkūrimas

Kelio pakeitimo operacija yra sudėtingas ir reikalaujantis daug pastangų procesas. Tai chirurginis gydymas, kuris siekia atkurti pažeistą kelio sąnario funkciją ir sumažinti skausmą. Ši operacija gali pakeisti gyvenimą, suteikiant pacientui galimybę grįžti į aktyvų gyvenimo būdą be skausmo ir apribojimų. Šiame straipsnyje suteikiama išsami informacija apie kelio pakeitimo chirurgiją ir atstatymą, kad skaitytojai galėtų geriau suprasti šį procesą ir pasiruošti operacijai bei reabilitacijai.

Apžvalga

Procedūra: viso kelio sąnario pakeitimo operacija.

Kas yra kelio keitimo operacija?

Kelio keitimas yra operacija, skirta pakeisti visą ar dalį kelio sąnario. Tai procedūra, vadinama artroplastika (sąnario pakeitimu).

Chirurgas pašalins pažeistas natūralaus kelio sąnario dalis ir pakeis jas dirbtiniu sąnariu (protezu), pagamintu iš metalo ir plastiko.

Kelio keitimo tipai

Jūsų chirurgas rekomenduos visiškai arba iš dalies pakeisti kelio sąnarius:

• Visas kelio pakeitimas: Visiškas kelio pakeitimas yra labiausiai paplitęs kelio keitimo būdas. Jūsų chirurgas pakeis visas tris jūsų kelio sąnario sritis – vidinę (medialinę), išorinę (šoninę) ir po kelio girnelę (patellofemoral).
• Dalinis kelio pakeitimas: Dalinis kelio pakeitimas yra tai, kaip atrodo. Jūsų chirurgas pakeis tik kai kurias kelio sąnario sritis – paprastai, jei pažeista tik viena ar dvi sritys. Daliniai kelio sąnario keitimai dažniau atliekami jaunesniems suaugusiems, patyrusiems traumą ar traumą.

Kokios sąlygos gydomos kelio sąnario pakeitimu?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kelio sąnario pakeitimą, jei turite sunkių simptomų, kurie nepagerėja po nechirurginio gydymo, įskaitant:

• Sąnarių skausmas.
• Standumas.
• Ribotas mobilumas (sunku judant kelį).
• Patinimas.

Artritas yra dažniausia būklė, dėl kurios žmonėms prireikia kelio keitimo operacijos. Dauguma žmonių, kurie pasirenka atlikti kelio sąnario pakeitimą, serga osteoartritu, tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, jo gali prireikti ir.

Tai reta, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pakeisti kelio sąnarius, jei patyrėte kelio kaulo lūžį, sukeliantį potrauminį artritą po to, kai patyrėte:

• Automobilio avarija.
• Ruduo.
• Sportinė trauma.

Kaip dažnai atliekama kelio keitimo operacija?

Kelio protezai yra vienas iš labiausiai paplitusių artroplastikų tipų. JAV chirurgai kasmet atlieka daugiau nei 850 000 kelio pakeitimų.

Procedūros detalės

Artritas yra dažniausia būklė, dėl kurios žmonėms prireikia kelio keitimo operacijos.

Kaip turėčiau pasiruošti kelio keitimui?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir chirurgas pasakys, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte operacijai. Apskritai jums reikės:

• Fizinis egzaminas, siekiant įsitikinti, kad esate pakankamai sveikas operacijai.
• Kraujo tyrimai.
• Elektrokardiograma širdies sveikatai patikrinti.
• Dantų apžiūra, siekiant sumažinti riziką susirgti infekcija po operacijos.
• Vaizdo testai, įskaitant kelio rentgeno spindulius. Jums taip pat gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT).

Pasakykite savo paslaugų teikėjui ir chirurgui apie visus vaistus ir nereceptinius papildus. Prieš operaciją gali tekti nustoti vartoti kai kuriuos vaistus ar papildus.

Jūsų chirurgas pasakys, kada turėtumėte nustoti valgyti ir gerti dieną prieš operaciją. Dauguma žmonių turi vengti valgyti ir gerti likus 12 valandų iki operacijos.

Kas atsitinka atliekant kelio pakeitimą?

Operacijos dieną gausite anesteziją, kad nutirptumėte kūną ir įsitikintumėte, jog nejaučiate skausmo. Anesteziologas atliks bendrąją nejautrą, kad užmigdytų operacijos metu, arba regioninę anesteziją, kad nutirptų nuo juosmens žemyn.

Kelio pakeitimo metu jūsų chirurgas:

• Pašalinkite pažeistą kremzlę ir kaulą.
• Įdėkite protezuotą kelio sąnarį.
• Įdėkite plastikinį tarpiklį, kuris atkuria lygią pažeistos arba pašalintos kremzlės pagalvę.
• Pakeiskite girnelės (kelio gaubtelio) formą, kad ji atitiktų naują kelio sąnario protezą (jei reikia).

Kiek laiko trunka kelio keitimas?

Kelio sąnario pakeitimas paprastai trunka valandą ar dvi.

Kaip atrodo kelio keitimas?

Protezinės dalys, kurias jūsų chirurgas naudos per kelio keitimą, atrodys labai panašiai į jūsų pradinį kelį. Vietoj kaulo ir kremzlės protezinis sąnarys pagamintas iš metalo ir plastiko. Jis sukurtas taip, kad atkartotų natūralaus kelio sąnario formą, dydį ir funkciją.

Kas atsitiks po kelio pakeitimo?

Po operacijos būsite perkeltas į reabilitacijos kambarį. Jūsų chirurgijos komanda stebės jus kelias valandas, kad įsitikintumėte, jog pabundate po anestezijos be komplikacijų. Jie taip pat stebės jūsų gyvybinius požymius ir skausmo lygį.

Kai kurie žmonės, kuriems atlikta kelio keitimo operacija, grįžta namo tą pačią dieną. Gali tekti likti ligoninėje per naktį. Jūsų chirurgas jums pasakys, kada saugu grįžti namo.

Rizika / nauda

Kokie yra kelio keitimo operacijos pranašumai?

Kelio sąnario endoprotezavimas – saugi, efektyvi procedūra, padedanti žmonėms atgauti judrumą ir malšinti ilgalaikius skausmus. Dauguma žmonių, kuriems atliktas kelio sąnario pakeitimas, sumažino skausmą, padidino gebėjimą judėti ir naudotis keliu bei pagerino gyvenimo kokybę.

Kaip trunka kelio sąnario pakeitimas?

Kelio keitimas paprastai trunka ilgai. Tiesą sakant, daugiau nei 90% žmonių, kuriems atlikta kelio keitimo operacija, 10–15 metų pagerino kelio funkciją.

Kokios galimos kelio pakeitimo komplikacijos?

Kai kurie žmonės, kuriems atlikta kelio keitimo operacija, vis dar jaučia skausmą ir kitus kelio simptomus. Retos komplikacijos apima:

• Kraujo krešuliai.
• Infekcija kelio viduje arba operacijos vietoje.
• Nervų problemos.
• Kraujagyslių problemos.
• Protezo implanto problemos, įskaitant prietaiso per greitą nusidėvėjimą arba atsipalaidavimą.
• Randų audinys kelio viduje.
• Sumažėjęs judesių diapazonas (kiek galite perkelti kelį) ir standumas.

Tam tikros sveikatos sąlygos gali apsunkinti atsigavimą po kelio pakeitimo. Pasitarkite su savo chirurgu apie savo sveikatos istoriją. Pasakykite jiems, jei turite:

• Hemofilija.
• Diabetas.
• Kiti autoimuniniai sutrikimai (pvz., vilkligė).

Jūsų chirurgas jums pasakys, ko tikėtis po operacijos ir kaip galite sumažinti komplikacijų tikimybę.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po kelio pakeitimo?

Paprastai visiškai atsigauti po kelio pakeitimo prireikia maždaug metų. Tačiau praėjus šešioms savaitėms po operacijos turėtumėte galėti atnaujinti didžiąją dalį įprastos veiklos.

Jūsų atsigavimo laikas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų:

• Aktyvumo lygis prieš operaciją.
• Amžius.
• Kitos sveikatos būklės.

Jūsų chirurgas pateiks jums pritaikytą atkūrimo planą, tačiau apskritai turėtumėte:

• Apleisk kelį: Kelis kartus per dieną 20 minučių apledėję kelius padėsite sumažinti skausmą ir patinimą.
• Pakelkite kelį: Kiek įmanoma dažniau laikykite kelį aukščiau širdies lygio. Galite jį padėti ant pagalvių ar pagalvių gulėdami arba sėdėdami ant kėdės.
• Laikykite pjūvį švarų ir uždengtą: Atidžiai laikykitės savo chirurgo pjūvio priežiūros instrukcijų. Paklauskite savo chirurgo, kada turėtumėte pakeisti tvarstį pjūvio vietoje ir kada saugu maudytis po dušu ar išsimaudyti.
• Pratimai namuose: Jūsų chirurgas duos jums pratimų, kuriuos atliksite kuo greičiau po operacijos. Jie parodys, kaip atlikti judesius ir pratimus, kad sustiprintumėte kelio raumenis ir išvengtumėte sustingimo. Atlikite pratimus taip dažnai, kaip nurodo chirurgas. Jie padės jums atsigauti ir užtikrins, kad jūsų sąnarys atgaus savo funkcijas.
• Fizinė terapija: Jūs dirbsite su kineziterapeutu iki kelių mėnesių po operacijos. Jie padės pradėti saugiai judėti, įskaitant kelio lenkimą ir vaikščiojimą.

Skausmo valdymas po kelio pakeitimo

Po operacijos pajusite skausmą, ypač per pirmąsias kelias savaites po atsigavimo. Jausite skausmą dėl pačios operacijos ir skausmą, kai jūsų kūnas pradės gyti.

Jūsų chirurgas skausmui malšinti pasiūlys receptinių vaistų nuo skausmo, nereceptinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) (jei jums saugu juos vartoti) ir acetaminofeno derinį. Jūsų chirurgas pasakys, kiek kiekvienos rūšies vaistų galite vartoti kiekvieną dieną arba per tam tikrą laiką.

Pasitarkite su savo chirurgu, jei jaučiate, kad jaučiate per daug skausmo arba jei nerimaujate dėl bet kokių komplikacijų vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Kada po kelio pakeitimo galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Kiek laiko turėsite praleisti darbą ar mokyklą, priklauso nuo to, kiek streso jūsų keliui kelia jūsų darbas ar kita veikla. Daugumai žmonių po kelio pakeitimo kelias savaites reikia pailsėti namuose. Jūsų chirurgas jums praneš, kada saugu grįžti į darbą ar mokyklą.

Ką galiu padaryti, kad atsigaučiau po kelio pakeitimo?

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, galėsite vaikščioti su lazdele ar vaikštyne. Tačiau tikriausiai jums reikės pagalbos atliekant kai kurias kasdienes veiklas, įskaitant:

• Maudynės.
• Valymas.
• Skalbimas.
• Maisto gaminimas.
• Apsipirkimas.

Planuokite iš anksto, kad mylimas žmogus jums padėtų po operacijos. Jūsų chirurgas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti išteklių, jei jums reikia pagalbos, kol atsigaunate.

Jūsų atsigavimas bus lengvesnis ir saugesnis, jei iš anksto paruošite namus, įskaitant:

• Įsigykite suolą ar kėdę dušui.
• Sumontuokite griebtuvus arba įsigykite komodos kėdę, kuri padės įlipti ir išlipti iš tualeto.
• Pašalinkite visus užkliuvimo pavojus, pvz., maitinimo laidus, kilimėlius ir palaidus kilimus.
• Saugūs turėklai išilgai bet kokių laiptų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami skambinkite savo chirurgui arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys (dusulys).
• Karščiavimas didesnis nei 101 laipsnis pagal Farenheitą (39 laipsniai Celsijaus).
• Kraujavimas.
• Infekcijos požymiai operacijos vietoje, įskaitant nutekėjimą, patinimą, spalvos pasikeitimą, kvapą ar šilumos pojūtį.
• Naujas arba pasunkėjęs blauzdos, kulkšnies ar pėdos skausmas.
• Stiprus skausmas, kuris nepraeina išgėrus vaistų nuo skausmo.

Pasirinkimas atlikti kelio keitimo operaciją yra didelis sprendimas, todėl visiškai normalu jausti nerimą ir turėti daug klausimų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir chirurgu apie viską, ką galvojate prieš ar po operacijos.

Atsigavimas po kelio pakeitimo yra sunkus darbas ir gali užtrukti mėnesius, bet tai verta. Dauguma žmonių, kuriems atlikta kelio artroplastika, patiria žymiai mažiau kasdienių skausmų ir gali judėti geriau nei buvo prieš operaciją. Paklauskite savo chirurgo, ko tikėtis sveikstant ir kada saugu grįžti prie įprastos rutinos.

Išsami informacija apie chirurgiją ir atkūrimas yra labai svarbi norint suprasti kelio pakeitimo procedūrą. Chirurgija gali būti sudėtinga ir reikalauja atkūrimo proceso, kuris taip pat yra svarbus norint atkurti judumą ir funkcionalumą. Tik turint išsamią informaciją ir supratimą apie šią procedūrą galima tinkamai pasiruošti operacijai ir atkūrimo laikotarpiui. Svarbu pasitikėti gydytojais ir laikytis jų nurodymų siekiant sėkmingo kelio pakeitimo proceso.