Prurigo Nodularis: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Prurigo nodularis yra sudėtingas odos bėrimas, kuris būna labai niežtintis ir skaudantis. Tai dažnas negalavimas, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti. Simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniausiai pasireiškia niežėjimas, atsiradęs dėl odos išsausėjimo ar dirginimo. Priežastys šiai liga yra nežinomos, tačiau manoma, kad ji susijusi su imuninės sistemos disbalansu. Gydymas gali būti sudėtingas ir apima vaistus nuo niežėjimo, steroidinius tepalus ar net chirurginę intervenciją. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir gydyti prurigo nodularis.

Apžvalga

Kas yra prurigo nodularis?

Prurigo nodularis (PN) yra odos būklė, dėl kurios atsiranda kietų, iškilusių odos iškilimų. Nelygumai dažnai būna sausi ir apraizgyti viršuje. Jie labai niežti, ypač naktį. Vienoje srityje gali būti tik keli iškilimai arba didelė nelygumų kolekcija. Įbrėžus iškilimus, gali atsirasti kraujavimas arba atsirasti randų.

Prurigo nodularis gali išsivystyti bet kurioje jūsų kūno vietoje, tačiau dažnai jis yra jūsų:

• Pilvas.
• Rankos.
• Kojos.
• Galvos oda.
• Pečiai.
• Viršutinė nugaros dalis.

Ši būklė yra lėtinė, o tai reiškia, kad ji dažnai tęsiasi ilgai arba pagerėja ir vėl atsinaujina (pasikartoja).

Kas suserga prurigo nodularis?

Prurigo nodularis gali užsikrėsti bet kas, nors ji dažniau pasitaiko:

• Afrikos amerikiečiai.
• Suaugusieji nuo 40 iki 69 metų.
• Moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai.

Tam tikros odos ligos gali padidinti PN riziką, įskaitant:

• Pūslinis pemfigoidas.
• Odos T ląstelių limfoma.
• Egzema (atopinis dermatitas).
• Keratoakantomos (odos auglys, sukeltas saulės poveikio).
• Plokščioji kerpligė.
• Kiti niežulio tipai.
• psoriazė.
• Labai sausa oda (Xerosis cutis).

Kitos sveikatos sąlygos, galinčios padidinti PN riziką, yra šios:

• Vėžys.
• Tam tikros bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos.
• Diabetas.
• Podagra.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Geležies trūkumas.
• Inkstų nepakankamumas arba lėtinė inkstų liga.
• Kepenų liga.
• Lupus.
• Nervų sistemos sutrikimai.
• Kai kurie psichikos sveikatos sutrikimai, pvz., psichogeninis niežulys (impulsas subraižyti odą dėl jaučiamo niežėjimo) arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
• Skydliaukės liga.

Ar dažnas yra prurigo nodularis?

PN paveikia maždaug 72 iš 100 000 žmonių JAV, tačiau tikėtina, kad tai dažniau nei rodo šie skaičiai. Jis dažnai atsiranda kartu su kitomis odos ligomis, ir ekspertai mano, kad paslaugų teikėjai kartais gali to nepastebėti diagnozuodami.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra prurigo nodularis simptomai?

Prurigo nodularis simptomai yra šie:

• Ant odos iškilę iškilimai, dažniausiai padengti stora, sausa pluta. Nelygumai gali būti tokios pat spalvos kaip jūsų oda. Jie taip pat gali būti šviesiai rausvos, tamsiai raudonos, rudos arba juodos spalvos. Gumbeliai gali būti skirtingo dydžio ir gylio. Kartais jie paveikia jūsų epidermį (viršutinį odos sluoksnį) ir dermą (vidurinį odos sluoksnį).
• Intensyvus niežėjimas.
• Kartais – deginimas ar perštėjimas.

PN nelygumus galima suskirstyti į šias kategorijas:

• Mazgeliai (didesni nei 1 centimetro skersmens ir patenka į jūsų epidermį).
• Papulės (mažiau nei 1 centimetro skersmens ir tik jūsų odos paviršiuje).
• Apnašos (negilūs, žvynuoti pažeidimai, kurių skersmuo didesnis nei 1 centimetras, bet nelieka po odos paviršiumi).

Kas sukelia prurigo nodularis?

Prurigo nodularis nėra užkrečiamas. Tai gali atsirasti dėl per daug jūsų odoje esančių nervų ar imuninių ląstelių. Kitos sąlygos gali padidinti odos niežėjimą, todėl iškilimai gali atsirasti dėl per didelio įbrėžimo ir sudirginimo. Kartais vaistai, kaip ir tam tikros chemoterapijos rūšys, sukelia prurigo nodularis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas prurigo nodularis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri jūsų odą. Jie patikrina iškilimų dydį, spalvą ir vietą. Jie taip pat paklaus, kaip niežti iškilimus ir ar tam tikri veiksniai padidina niežėjimą.

Įsitikinkite, kad jūsų paslaugų teikėjas žino apie visas kitas jūsų odos ar sveikatos sąlygas, įskaitant alergijas. Ši informacija gali padėti jiems atskirti PN ir kitus sutrikimus.

Prurigo nodularis tyrimai gali apimti:

• Dermoskopija: Jūsų paslaugų teikėjas naudoja dermoskopą (rankinį mikroskopą su šviesa), kad įvertintų jūsų odą. Dermoskopija suteikia padidintą jūsų odos vaizdą ir nereikalauja jokių pjūvių.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai: Pilnas kraujo tyrimas, pagrindinis metabolizmo skydelis ir šlapimo analizė gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti sveikatos būklę, pvz., kepenų, skydliaukės ar inkstų ligas.
• Biopsija: Jūsų paslaugų teikėjas paima odos mėginį skustuvu, skalpeliu ar kitu pjovimo įrankiu. Jūs gaunate vietinį anestetiką, kad nutirptų jūsų oda. Odos biopsijos mėginys apima odą iš jūsų dermos ir epidermio. Jie tiria mėginį laboratorijoje po mikroskopu, kad patikrintų, ar nėra nenormalių ląstelių ar kitų ligos požymių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas prurigo nodularis?

Dažniausi lengvo prurigo nodularis gydymo būdai yra šie:

• Injekcijos: Jūs galite gauti vaistų injekciją tiesiai į odos pažeidimus. Kortikosteroidų (vaistų nuo uždegimo) injekcijos mažina uždegimą ir gali iš karto sumažinti skausmą, paraudimą ir niežėjimą.
• Vietinis gydymas: Tam tikrus vaistus tepate tiesiai ant odos kaip kremus ar tepalus. Calamine losjonas yra įprastas antihistamininis vaistas (vaistas nuo niežėjimo). Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti vietinius kortikosteroidus, vitaminą D arba kalcineurino inhibitorius (imuninę sistemą slopinančius vaistus).

Jei injekcijos ar vietinis gydymas nėra veiksmingi, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Krioterapija: Krioterapijoje skystas azotas užšaldomas dideliems arba ypač niežtintiems odos pažeidimams. Dauguma žmonių gauna krioterapiją kartu su kortikosteroidų injekcijomis.
• Imunosupresantai: Imunosupresantai yra vaistai, kurie neleidžia jūsų imuninei sistemai per daug veikti. Šį gydymą galite gauti, jei sergate PN, susijusiu su autoimuniniu sutrikimu, pvz., vilklige ar psoriaze.
• Fototerapija: Fototerapija naudoja ultravioletinę (UV) šviesą, kad sumažintų niežėjimą ir padėtų išgydyti odos pažeidimus. Jis veikia ramindamas imunines ląsteles, kurios išskiria histaminą. Daugumai žmonių reikia kelių gydymo būdų.

Prevencija

Kaip išvengti prurigo nodularis?

Nėra būdo išvengti prurigo nodularis, tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte niežėjimą, dirginimą ir naujus PN paūmėjimus:

• Venkite saulės arba naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF (apsaugos nuo saulės faktorius) yra bent 30.
• Laikykite savo nagus trumpai nukirptus.
• Saugokitės karštos aplinkos ir venkite veiklos, kuri gali sukelti prakaitavimą.
• Ant odos naudokite švelnius valiklius ir drėkinamąsias priemones.
• Dėvėkite ilgomis rankovėmis ir pirštines.

Jei odos pažeidimai lūžta ar kraujuoja, būtinai patepkite antibiotikų tepalu ir uždenkite pažeidimus švariais tvarsčiais.

Perspektyva / Prognozė

Ar prurigo nodularis praeina?

Kartais niežulys praeina savaime, tačiau tai yra lėtinė odos liga, kuri gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau. Odos bėrimas kurį laiką gali išnykti, o paskui vėl atsinaujinti. Nustačius, kas sukelia jūsų paūmėjimus, galite jų išvengti ateityje.

PN komplikacijos yra retos, tačiau atviri pažeidimai gali užsikrėsti. Išgydę pažeidimai gali palikti randus arba pakeisti odos spalvą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl prurigo nodularis?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kokius infekcijos požymius, įskaitant:

• Išskyros arba pūlių nutekėjimas iš pažeidimo.
• Karščiavimas.
• Skausmas, jautrumas ar patinimas aplink pažeidimą.
• Raudona arba šilta oda aplink pažeidimą.
• Raudoni dryžiai aplink pažeidimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie prurigo nodularis?

Jei turite PN, galbūt norėsite paklausti:

• Ar yra maisto produktų, kurių turėčiau vengti sergant prurigo nodularis?
• Ar yra naminių vaistų nuo prurigo nodularis?
• Kaip galiu sumažinti randų atsiradimo riziką?
• Kaip palengvinti niežulį, ypač naktį?
• Ar mano prurigo nodularis yra pagrindinės sveikatos būklės rezultatas?

Prurigo nodularis gali būti sunkiai gydomas. Dažnai tai trunka kelis mėnesius ar ilgiau ir gali atsinaujinti, kai pagerėja. Gali būti gana nemalonu išbandyti vieną po kito gydymo metodą, todėl įsitikinkite, kad turite dermatologą, kuris išklauso jūsų rūpesčius. Tuo tarpu norėsite, kad jūsų oda būtų kuo geresnės būklės. Sunku nesubraižyti niežulio, bet subraižyti su prurigo nodularis susijusius iškilimus gali sukelti infekciją ir randus. Ir dar niežulys. Stenkitės, kad oda būtų vėsi ir sausa, o užuot įbrėžusi, pabandykite pasitepti kalamino losjonu.

Išvada: Prurigo nodularis yra reta odos liga, kuri pasireiškia niežuliu ir nuolatiniu odos dėmių susidarymu. Jos priežastys gali būti įvairios, nuo alergijos iki įvairių odos sutrikimų. Svarbu laiku pasitikrinti pas gydytoją, kad būtų nustatytas tikslus diagnozė. Gydymas gali būti sudėtingas, apimantys įvairius vaistus ir kremus, tačiau svarbu išlaikyti kantrybę ir laikytis gydytojo nurodymų, norint pagerinti savo būklę.