PRK (fotorefrakcinė keratektomija): gydymas, šalutinis poveikis ir atsigavimas

PRK yra populiari akių refrakcijos operacija, kuri padeda koreguoti trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą. Nepaisant jos efektyvumo, svarbu žinoti apie galimus šalutinius poveikius, tokius kaip lazerio akių sausumas, bėrimai ar šviesumo jautrumas. Atsigavimas po PRK operacijos gali skirtis kiekvienam individualiai, tačiau daugelis pacientų pastebi greitą regėjimo gerėjimą ir sumažėjusį būtinumą dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti visą informaciją prieš sprendžiant dėl tokio gydymo.

Apžvalga

Kas yra fotorefrakcinė keratektomija (PRK) akių operacija?

Fotorefrakcinė keratektomija (PRK) yra lazerinė akių operacija, ypač refrakcijos chirurgijos rūšis. Refrakcijos problema yra tada, kai jūsų akys netinkamai sulenkia šviesą, o tai neleidžia jums matyti geriausio. Yra tikimybė, kad po PRK jums nebereikės akinių ar kontaktinių lęšių arba bent jau tam tikrai veiklai, pavyzdžiui, skaitymui ar vairavimui naktį.

Kodėl atliekama fotorefrakcinė keratektomija (PRK)?

Fotorefrakcinė keratektomija atliekama jūsų akių refrakcijos klaidoms gydyti. Naudojant lazerį ragenos formai pakeisti, ši procedūra pagerina šviesos spindulių fokusavimą į tinklainę. Jums gali prireikti PRK, jei jums buvo diagnozuotos šios akių problemos:

• Trumparegystė (trumparegystė).
• Hiperopija (toliaregystė).
• Astigmatizmas (dėl jūsų akies formos atsiranda neryškus matymas).

Kam gali būti atlikta fotorefrakcinė keratektomija (PRK)?

Norėdami turėti PRK, turite atitikti tam tikrus reikalavimus. Be pokalbio su savo oftalmologu (akių gydytoju) apie tai, ko tikėtis, turite:

• Turėkite sveikas ragenas.
• Apskritai turėkite sveikas akis.
• Turėkite realių lūkesčių dėl PRK. Jūsų chirurgas aptars, ko tikėtis ir ko nesitikėti.
• Būkite 18 metų ar vyresni.
• Turėkite akių receptą, kuris nepasikeitė praėjusiais metais.

Mažai tikėtina, kad gausite PRK, jei:

• Yra pažengusi glaukoma.
• Yra nėščios.
• Ar maitina krūtimi.
• Turi kataraktą.
• Yra akių infekcija, sausų akių sindromas arba blefaritas.
• Turėkite randų akyse.
• Turi lūžio ydą, kuri nuolat kinta.
• Turi ragenos traumų ar ligų.
• Sergate liga, kuri turi įtakos gijimui, yra alergija arba nekontroliuojamas diabetas.

Ar fotorefrakcinė keratektomija (PRK) yra ambulatorinė ar stacionarinė operacija?

Jūsų fotorefrakcinė keratektomija vyks ambulatoriniame akių chirurgijos centre.

Koks sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka fotorefrakcinę keratektomiją (PRK)?

Fotorefrakcinės keratektomijos metu galite dirbti su visa komanda:

• Oftalmologai (tiria ir gydo akių ligas).
• Oftalmologai chirurgai.
• Slaugytojos.
• Optometristai (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurių specializacija yra akys apskritai).
• Technikai.

Kuo skiriasi PRK ir LASIK?

LASIK (situ keratomileusis) taip pat yra lazerinės akių operacijos rūšis, kuri veikia jūsų rageną. Skirtingai nuo LASIK, PRK nenupjauna ragenos atvartu. PRK geriausia atlikti, jei turite sausų akių, plonų ragenų arba labai aktyvaus gyvenimo būdo. Ragenos atvartas gali pasislinkti nuo veiklos.

Visos lazerinės regos korekcijos operacijos atliekamos performuojant rageną arba skaidrią priekinę akies dalį, kad pro ją sklindanti šviesa būtų tinkamai sufokusuota į tinklainę, esančią užpakalinėje akies dalyje. PRK metu akių chirurgas naudoja lazerį, kad pakeistų jūsų rageną. Šis lazeris, skleidžiantis impulsinį ultravioletinės šviesos spindulį, naudojamas ragenos paviršiuje, o ne po ragenos atvartu, kaip taikant LASIK.

LASIK turi trumpesnį atsigavimo laikotarpį ir mažiau skausmo po procedūros. Jei turite PRK, tikėtina, kad trumpam matysite miglotą regėjimą. Paprastai ilgalaikio regėjimo kokybė iš PRK yra tokia pat gera, kaip LASIK.

Galite pasirinkti PRK, o ne LASIK dėl šių priežasčių:

• LASIK yra naujesnė procedūra, palyginti su PRK. Jūsų oftalmologas gali būti labiau susipažinęs su fotorefrakcine keratektomija. Pasikalbėkite su savo akių chirurgu apie jų patirtį.
• Naudojant LASIK, kyla pavojus, kad atvartas gali pasislinkti arba pasislinkti. Kadangi PRK nėra atvarto, kurį galima pajudinti fizine veikla, jis gali patikti pilotams, sportininkams ir visiems, kurie užsiima daug fizine veikla.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) operacijai?

Prieš PRK operaciją susitiksite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris aptars, ko turėtumėte tikėtis prieš operaciją, jos metu ir po jos. Šios sesijos metu bus įvertinta jūsų ligos istorija ir jūsų akys bus patikrintos, kad būtų galima išmatuoti:

• Jūsų vyzdžio dydis.
• Refrakcijos klaida.
• Jūsų ragena.
• Bendra jūsų akių sveikata.

Jūsų akių chirurgas atsakys į visus kitus klausimus. Po to galite suplanuoti susitikimą PRK procedūrai.

Jei nešiojate standžius dujoms pralaidžius kontaktinius lęšius, nustokite juos nešioti likus bent trims savaitėms iki patikros vizito. Kitų tipų kontaktinių lęšių nereikėtų nešioti mažiausiai tris dienas iki įvertinimo. Būtinai atsineškite dabartinius akinius, kad būtų galima peržiūrėti receptą.

Operacijos dieną prieš atvykdami pavalgykite lengvą maistą ir išgerkite visus įprastus išrašytus vaistus. Nenaudokite akių makiažo ir plaukuose neturėkite didelių aksesuarų, kurie trukdytų padėti galvą po lazeriu. Jei tą rytą nesijaučiate gerai, paskambinkite į oftalmologo kabinetą ir nuspręskite, ar procedūrą reikia atidėti.

Ką turėčiau atsinešti fotorefrakcinei keratektomijai (PRK)?

Nebūtina nieko neštis į savo procedūrą, nors galbūt norėsite nešioti akinius, o ne kontaktinius lęšius, kad būtų patogiau.

Kas nutinka fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) procedūros metu?

Jūsų PRK įvyks šešiais etapais:

1. Jūsų chirurgas nutirps jūsų akis, naudodamas akių lašus.
2. Jie uždės jums į akį laikiklį, kad neleistumėte mirksėti.
3. Jūsų epitelis – išorinis ragenos sluoksnis – bus pašalintas šepetėliu, peiliuku, lazeriu arba alkoholio tirpalu.
4. Tada oftalmologas naudos lazerį, kad pakeistų jūsų rageną.
5. Tada chirurgas jums duos nesteroidinių priešuždegiminių akių lašų, ​​antibiotikų ir steroidinių lašų.
6. Skaidrus kontaktinis lęšis paprastai dedamas operacijos pabaigoje, kad sumažėtų dirginimas gijimo proceso metu. Jis veikia kaip tvarstis.

Kiek laiko trunka fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) procedūra?

PRK procedūra trunka tik apie 10–15 minučių.

Ar aš miegosiu procedūros metu?

PRK procedūros metu būsite pabudę. Jūsų chirurgas naudos lašus, kad nutirptų akis.

Kada po PRK procedūros galėsiu grįžti namo?

Iškart po PRK galėsite grįžti namo. Tačiau turėtumėte, kad kas nors jus vairuotų.

Ko turėčiau tikėtis po fotorefrakcijos keratektomijos (PRK) procedūros?

Po PRK turėtumėte:

• Pailsėti.
• Venkite fizinio aktyvumo tiek laiko, kiek rekomenduoja jūsų chirurgas.
• Jei reikia, paimkite kelias dienas iš darbo.

Gali skaudėti akis dvi ar tris dienas, todėl išgerkite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų arba išsirašykite akių lašų skausmą malšinančių vaistų. Jums taip pat gali būti paskirti kiti vaistai. Būtinai dėvėkite akinius nuo saulės lauke (tiek laiko, kiek jums nurodyta), kad ragenos nesusidarytų randų.

Jūsų regėjimas pagerės po trijų ar penkių dienų, tačiau tuo tarpu jis gali būti neryškus. Gali praeiti dar mėnuo, kol pamatysite didelius regėjimo pagerėjimus.

Rizika / nauda

Kokie yra fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) pranašumai?

Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie PRK (fotorefrakcinės akių operacijos) riziką ir naudą. Privalumai apima:

• PRK gali tiksliai ištaisyti trumparegystę. Praėjus vieneriems metams po operacijos, maždaug 90% PRK pacientų mato 20/20 be akinių ar kontaktinių lęšių. Daugiau nei 95 % turi 20/40 ar geresnį (be akinių ar kontaktų).
• Tam tikriems pacientams, kurių ragena plonesnė arba ragenos paviršius yra nelygus, PRK gali būti tinkamesnis nei LASIK, nes PRK ardo mažiau ragenos audinio nei atliekant panašią LASIK operaciją.
• PRK yra techniškai paprastesnis nei LASIK ir naudoja tas pačias modernias gydymo lazeriu sistemas. Dėl šios priežasties kai kurie refrakcijos chirurgai teikia pirmenybę PRK, o ne LASIK.

Kokie yra fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) procedūros trūkumai, rizika ir galimi šalutiniai poveikiai?

Visos operacijos apima riziką, o fotorefrakcinė keratektomija nesiskiria. Po procedūros galite turėti:

• Randai ant jūsų ragenos.
• Ragenos migla, kuri yra jūsų ragenos drumstumas.
• Infekcija.
• Akinimas ir aureolė, kai esate šalia šviesų, ypač naktį.
• Akių skausmas, dirginimas ir (arba) ašarojimas.
• Jautrumas šviesai.
• Miglotas matymas. Vaistas, vadinamas mitomicinu C, kartais naudojamas operacijos metu, siekiant sumažinti miglos atsiradimo riziką po PRK.
• Regresija, o tai reiškia, kad gydymas tampa mažiau efektyvus.
• Uždelstas gijimas.

Labai, labai retai pacientai pablogino regėjimą ar net apakdavo.

Rezultatas nėra visiškai nuspėjamas dėl individualių žaizdų gijimo skirtumų, o nedaugeliui pacientų vis tiek gali prireikti akinių arba papildomos operacijos, kad būtų pasiektas geriausias regėjimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokia yra žmonių, kuriems atlikta fotorefrakcinė keratektomija (PRK) prognozė (perspektyva)?

Po PRK prognozė yra labai teigiama. Paprastai regėjimas pagerėja maždaug 80% praėjus vienam mėnesiui po operacijos ir apie 95% per tris mėnesius po operacijos.

Ar fotorefrakcinė keratektomija (PRK) yra skausminga?

Ne. Jūsų akys bus nutirpusios, kad nieko nejaustumėte. Po procedūros kelias dienas galite jausti skausmą.

Ką galiu valgyti ir gerti po fotorefrakcijos keratektomijos (PRK)?

Po fotorefrakcijos keratektomijos nėra jokių apribojimų, ką galite valgyti ar gerti.

Ar po fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) turiu eiti į tolesnius susitikimus?

Tvarstomi kontaktiniai lęšiai paprastai nešiojami pirmąsias kelias dienas, kad akies paviršius sugytų. Per pirmuosius tris mėnesius po operacijos turėtumėte apsilankyti pas oftalmologą du ar tris kartus, o pirmasis apsilankymas įvyks vieną ar tris dienas po operacijos. Kai jūsų akies paviršius sugis, kontaktinis lęšis pašalinamas.

Ar po fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) man vis tiek reikės skaitymo akinių, kad ištaisyčiau presbiopiją?

Presbiopija (dėmesio praradimas į netoliese esančius objektus) ilgainiui paveikia visus vyresnius nei 40 metų pacientus ir gali būti valdomas naudojant skaitymo akinius arba taikant mišrų lazerinės refrakcijos chirurgijos metodą, vadinamą monovizija. Monoviziją galima imituoti prieš operaciją naudojant bandomuosius akinius arba kontaktinius lęšius. Esant monovizijai, nedominuojanti akis koreguojama pagal kompiuterio ar skaitymo atstumus (šiek tiek trumparegystė), o dominuojanti akis – pagal atstumą.

Presbiopijos iš tikrųjų nepanaikina monovizinė PRK, tačiau jūsų priklausomybę nuo skaitymo akinių galima sumažinti įtraukus monoviziją į gydymo planą. Monovizijos bandymas biure per atrankos egzaminą gali padėti įvertinti naudą ir kompromisus, susijusius su monovizijos metodu.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Kai kurie žmonės išeina kelias dienas iš darbo/mokyklos, o kiti – visą savaitę. Negrįžkite, kol nesijausite patenkinti savo vizija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo chirurgą po fotorefrakcijos keratektomijos (PRK)?

Kreipkitės į savo chirurgą, jei skausmas nepraeina po kelių dienų.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo optometristą arba oftalmologą dėl tolesnių susitikimų, kaip rekomenduojama. Praneškite jiems, jei turite daugiau rūpesčių dėl savo regėjimo.

Papildoma informacija

Ar draudimas apima fotorefrakcinę keratektomiją?

Tai priklauso nuo jūsų turimo draudimo tipo ir nuo to, kiek jis padengia. Prieš procedūrą susisiekite su savo draudimo bendrove, kad sužinotumėte išsamią informaciją.

Fotorefrakcinė keratektomija (PRK) yra trumpa procedūra su trumpu atsigavimo laiku. Tai gali pagerinti jūsų trumparegystę, toliaregystę ar astigmatizmą. Nepamirškite turėti atitinkamų lūkesčių dėl savo PRK. Po operacijos jums vis tiek gali prireikti akinių ar kontaktinių lęšių. Pasitarkite su savo optometristu ir oftalmologu apie savo rūpesčius ir galimybes, kai tik pastebėsite akių problemas.

PRK yra veiksmingas būdas koreguoti regėjimą ir atsikratyti akinių ar kontaktinių lęšių. Tačiau gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip sausumas, niežėjimas ar regėjimo neaiškumas. Atsigavimas po procedūros trunka kelias dienas ar net savaites, tačiau daugeliui pacientų galiausiai pasiteisina. Svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrinti akių būklę po operacijos. Vis dėlto, PRK yra saugi ir veiksminga procedūra, kuria padedama daugeliui žmonių pagerinti regėjimą be priklausomybės nuo lęšių.