Krūties vėžio spindulinė terapija: tipai ir šalutinis poveikis

Krūties vėžys yra viena iš dažniausių onkologinių ligų tarp moterų visame pasaulyje. Spindulinė terapija yra viena iš pagrindinių gydymo metodų, kuris padeda kontroliuoti vėžio ląsteles ir sustabdyti jų augimą. Tačiau šis gydymo būdas taip pat gali turėti šalutinį poveikį, dėl kurio svarbu žinoti apie skirtingus tipus ir galimas komplikacijas. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie yra pagrindiniai spindulinės terapijos tipai krūties vėžiui ir kaip išvengti ar sumažinti jo šalutinį poveikį.

Apžvalga

Šalutinis krūties vėžio spindulinės terapijos poveikis gali trukti kelias savaites ar mėnesius po gydymo pabaigos.

Kas yra krūties vėžio spindulinė terapija?

Radiacinėje krūties vėžio terapijoje naudojami didelės galios rentgeno spinduliai, siekiant nužudyti arba pažeisti krūties vėžines ląsteles. Krūties chirurgai / chirurginiai onkologai (vėžio specialistai) dažnai atlieka krūties vėžio operacijas, kad pašalintų navikus. Tada radiaciniai onkologai prižiūri spindulinę terapiją, kad pašalintų likusias vėžines ląsteles. Žmonės, sergantys metastazavusiu krūties vėžiu, gali turėti šį gydymą, kad palengvintų krūties vėžio simptomus arba simptomus iš kitų kūno vietų.

Krūties vėžio spindulinės terapijos rūšys

Yra įvairių būdų gauti spindulinę terapiją. Jūsų radiologas onkologas parinks geriausią metodą, atsižvelgdamas į vėžio vietą, tipą ir kitus veiksnius.

Krūties vėžio spindulinės terapijos rūšys yra šios:

• Išorinė spindulinė terapija (EBRT): Šio gydymo metu aparatas, vadinamas linijiniu greitintuvu, siunčia didelės energijos spinduliuotę į jūsų krūtį. Daugumai žmonių šis gydymas taikomas penkias dienas per savaitę nuo vienos iki šešių savaičių. EBRT gali apimti intensyvumo moduliuojamą spindulinę terapiją (IMRT) arba stereotaksinę kūno spindulinę terapiją (SBRT).
• Brachiterapija: Tai vidinė spindulinė terapija. Radiacinis onkologas naudoja kateterį, kad įdėtų mažą radioaktyvią sėklą į naviko vietą. Sėkla skleidžia spinduliuotę keletą minučių, kol paslaugų teikėjas ją pašalina. Jūs gaunate du gydymo būdus kiekvieną dieną penkias dienas.
• Intraoperacinė spindulinė terapija (IORT): Jūsų chirurgas atlieka šį gydymą operacinėje po to, kai chirurgas pašalina auglį iš krūties ir prieš uždarant operacijos vietą. Jie suteikia didelę spinduliuotės dozę į atviro krūties audinio naviko sritį.

Procedūros detalės

Kas atsitiks pirmą kartą apsilankius krūties vėžio spindulinei terapijai?

Pirmasis jūsų susitikimas yra planavimo sesija ir galimybė jūsų radiacinės onkologijos komandai paaiškinti procesus ir atsakyti į jūsų klausimus. Komanda:

• Aptarkite savo gydymo grafiką — kaip dažnai gausite spinduliuotę — ir ko galite tikėtis gydymo metu. Pavyzdžiui, spindulinės terapijos seansai paprastai trunka 30–45 minutes. Jūsų faktinis gydymas vyksta nuo dviejų iki trijų minučių per 15 minučių laikotarpį.
• Paaiškinkite procesąįskaitant tai, kaip atliekama spinduliuotė, kur bus komanda gydymo metu ir viskas, ko negalite daryti gydymo metu, pvz., judėti.
• Parodykite būdus, kurie padeda apsaugoti jūsų širdį ir plaučius nuo radiacijos poveikio. Pavyzdžiui, jie gali parodyti, kaip sulaikyti gilų įkvėpimą. Tai apima gilų kvėpavimą ir sulaikymą tam tikru gydymo metu. Šis metodas padeda apsaugoti jūsų širdį ir plaučius gydymo metu.
• Rekomenduokite, ką galite padaryti prieš gydymą kad tau būtų kuo patogiau. Pavyzdžiui, atliekant procedūras jie gali rekomenduoti dėvėti laisvą viršutinę dalį, kuri neteptų krūtų odos.
• Aptarkite galimus šalutinius poveikius ir būdus, kaip juos valdyti. Jie gali pasiūlyti paliatyvią priežiūrą, kuri padeda žmonėms susidoroti su ligos simptomais ir gydymo šalutiniu poveikiu.

Žinojimas, ko tikėtis, gali padėti planuoti ir koordinuoti asmeninę veiklą, pavyzdžiui, darbą ir kitus įsipareigojimus.

Planavimo sesija taip pat apima modeliavimą. Modeliavimo metu jūsų radiacinės onkologijos komanda naudoja kompiuterinę tomografiją (KT), kad nustatytų jūsų krūties sritį, kurią reikia gydyti. Modeliavimas gali užtrukti valandą ar ilgiau.

Simuliacijos metu komandos narys:

• Atsargiai padėkite savo kūną imobilizacijos įtaise ant gydymo stalo. Šis prietaisas padeda išlikti teisingoje padėtyje atliekant visas procedūras. Jūsų spindulinės terapijos komanda padarys viską, kad padėtų jums jaustis patogiai.
• Parodykite, kaip naudoti metodus, apsaugančius jūsų širdį ir plaučius nuo radiacijos.
• Tatuiruotės įtaisu pažymėkite gydomos krūties dalies kampus. Šie ženklai padeda jūsų komandai kiekvieną kartą vienodai suderinti spindulinį gydymą. Žymės yra maždaug strazdanos dydžio. Jie gali būti nuolatiniai arba laikini. (Turėtumėte aptarti savo pageidavimus su radiologu onkologu.)

Kas nutinka krūties vėžio spindulinės terapijos metu?

Kai atvyksite gydytis, komandos narys jus pasveikins ir padovanos medicininį chalatą, kurį vilkėsite gydymo metu. Toliau jie:

• Palydėkite jus į gydymo kambarį.
• Padėkite jums atsistoti ant gydymo stalo. Dauguma žmonių gydymo metu guli ant nugaros, tačiau kartais žmonės guli ant pilvo. Kaip meluojate, priklauso nuo gydymo plano. Uždėsite ranką virš galvos (ranką toje pačioje pusėje, kaip ir krūtis, serganti vėžiu).
• Padėkite jums įsitvirtinti imobilizacijos įtaise. Jei po mastektomijos jums taikoma spindulinė terapija, jūsų paslaugų teikėjas gali uždėti plokščią drėgno rankšluosčio arba gumos gabalėlį ant gydomos krūties dalies. Tai padeda padidinti į odą siunčiamos spinduliuotės kiekį.
• Tada jie sulygiuos tiesinį greitintuvą su pirmąja apdorota sritimi. Kaip paaiškino jūsų komanda, gydymo metu jie išeis iš kambario, bet vis tiek galės jus matyti ir girdėti.
• Jie įjungs mašiną. Išgirsite ūžesį, tačiau spinduliuotės spinduliai yra nematomi ir nieko nejausite.
• Kai gydymas bus baigtas, jūsų komanda padės jums pakilti nuo gydymo stalo.

Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Paprastai spindulinė terapija nesukelia tiesioginio šalutinio poveikio, tačiau gali pasireikšti trumpalaikės ir ilgalaikės reakcijos.

Trumpalaikis šalutinis poveikis gali būti:

• Nuovargis: Dauguma žmonių jaučia lengvą nuovargį, kuris prasideda gydymo metu ir praeina praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos.
• Odos dirginimas: Jūsų oda gali jaustis labai sausa ir pastebėti odos pleiskanojimus. Jūsų oda gali nulupti. Kai kuriems žmonėms atsiranda drėgnas lupimasis – odos būklė, kuri dažnai atsiranda raukšlėje po krūtimi arba raukšle tarp krūties ir rankos. Jūsų oda gali atsirasti pūslių ir luptis.
• Odos spalvos pokyčiai: Jei turite šviesią odą, jūsų oda gali atrodyti kaip nudegusi saulė. Jei turite tamsią odą, galite pastebėti, kad jūsų oda atrodo tamsesnė nei įprastai.
• Krūtų skausmas: Kai kuriems žmonėms krūtyse skauda nuobodu arba aštrūs skausmai. Skausmas paprastai ateina ir praeina. Jūsų speneliai ar krūtis gali būti skausmingi.

Ilgalaikis šalutinis poveikis gali būti:

• Voratinklinės venos (telangiektazijos): Tai normalu ir neturėtumėte jaudintis.
• Krūties dydžio pasikeitimas: Jūsų krūtinė gali tapti didesnė arba mažesnė.
• Limfedema: Kai kuriems žmonėms, kuriems krūties vėžio limfmazgių srityje taikoma spindulinė terapija, yra patinimas, kuris paveikia ranką toje pačioje pusėje kaip ir krūties vėžys.
• Nuolatinis nuovargis: Kai kurie žmonės jaučiasi pastebimai pavargę kelias savaites ar mėnesius po gydymo.

Skirtingai nuo kai kurių chemoterapijos formų, daugumai žmonių spindulinės terapijos metu plaukai nuo galvos nenukrenta, tačiau gali iškristi pažastų plaukai.

Rizika / nauda

Kuo spindulinė terapija naudinga sergant krūties vėžiu?

Radiacinė terapija yra veiksmingas būdas kovoti su krūties vėžio navikais nepažeidžiant netoliese esančių audinių. Tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, kuriems po operacijos taikoma spindulinė terapija, krūties vėžys rečiau atsinaujins (pasikartos). Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, praėjus 10 metų po operacijos ir spindulinės terapijos, krūties vėžys pasikartoja mažiau nei 5% žmonių.

Kokia yra šio gydymo rizika ar komplikacijos?

Retai krūties vėžio spindulinė terapija sukelia komplikacijų, pavyzdžiui, problemų, turinčių įtakos jūsų krūtinei. Galimos komplikacijos apima:

• Sulaužyti šonkauliai.
• Radiacinė širdies liga (kardiotoksiškumas), įskaitant aterosklerozę (arterijų sukietėjimą), aritmijas ir širdies vožtuvų ligas.
• Plaučių fibrozė.
• Brachialinė pleksopatija, pečių ir rankų nervų pažeidimas.
• Nauji vėžiai (angiosarkoma), kurie išsivysto kraujo ir limfinių kraujagyslių gleivinėje.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip galiu pasirūpinti savimi šio gydymo metu ir po jo?

Radiacinė terapija gali padaryti jūsų odą labai švelnią, niežtinčią ir skausmingą. Tai gali turėti įtakos jūsų apetitui ir sukelti didelį nuovargį. Štai keletas patarimų, kurie padės jums gydyti:

• Dėvėkite laisvus medvilninius drabužius. Tvirtai prigludusios liemenėlės ir drabužiai gali trintis į krūtinę ir skaudėti krūtis.
• Kūdikis, tavo švelni, niežtinti oda. Nuplaukite odą švelniu muilu ir šiltu vandeniu. Paprašykite savo spindulinės terapijos komandos rekomenduoti kremus ar losjonus, kurie palengvins gydymo šalutinį poveikį nepažeisdami odos.
• Pailsėti. Dėl spindulinės terapijos galite jaustis labai pavargę, ypač per pastaruosius keletą gydymo seansų. Gali tekti į savo dienos tvarkaraštį įtraukti poilsio laiką.
• Valgyk gerai. Sveikų grūdų, vaisių, daržovių, liesų baltymų ir neriebių pieno produktų dieta padės išlikti stipriems gydymo metu.
• Atlikite mankštą. Reguliarus švelnus pratimas, pavyzdžiui, 30 minučių kasdienis pasivaikščiojimas, padės suvaldyti nuovargį.

Ar gydymo metu galėsiu dirbti ir vykdyti kitus įsipareigojimus?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Tikriausiai jausitės gerai, kai pirmą kartą pradėsite gydymą, o vėliau pastebėsite, kad turite mažiau energijos ir jausitės labiau pavargę, kai gydymas tęsiamas.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Praneškite savo paslaugų teikėjui bet kuriuo metu, kai atsiranda šalutinis poveikis, kuris yra sunkesnis nei tikėjotės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Susitikę su spindulinės terapijos komanda galite užduoti šiuos klausimus:

• Kokio tipo spindulinė terapija man rekomenduojama? Kodėl?
• Kiek laiko užtruks šis gydymas? Kaip dažnai man bus taikoma spindulinė terapija?
• Kokio trumpalaikio šalutinio poveikio galiu tikėtis spindulinės terapijos metu?
• Ką daryti, kad būtų sumažintas mano patiriamas šalutinis poveikis?
• Su kuo turėčiau pasikalbėti apie bet kokį mano patiriamą šalutinį poveikį? Kaip greitai?
• Kaip šis gydymas paveiks mano kasdienį gyvenimą? Ar galėsiu dirbti, sportuoti ir atlikti įprastą veiklą?
• Koks galimas ilgalaikis tokio tipo spindulinės terapijos šalutinis poveikis?
• Jei labai nerimauju ar nerimauju dėl šio gydymo, su kuo galiu pasikalbėti?
• Kada sužinosime, ar šis gydymas buvo sėkmingas? Kaip?

Krūties vėžio spindulinė terapija yra įprastas, veiksmingas ankstyvos stadijos ir labiau pažengusio krūties vėžio gydymas. Tai taip pat gali padėti palengvinti metastazavusio krūties vėžio simptomus. Tyrimai rodo, kad šis gydymas neleidžia krūties vėžiui atsinaujinti. Gydymas gali sukelti trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį. Jei sergate krūties vėžiu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais dėl spindulinės terapijos. Jie mielai paaiškins gydymą ir kaip jis gali atitikti jūsų planą, kaip įveikti krūties vėžį.

Apibendrinant, krūties vėžio spindulinė terapija yra veiksminga ir svarbi gydant šią ligą. Skirtingi terapijos tipai, tokie kaip spindulių terapija, brahiterapija ar protonų terapija, gali būti naudojami atsižvelgiant į paciento poreikius. Nepaisant to, šie gydymo metodai gali sukelti šalutinį poveikį, tokią kaip nuovargis, odos paraudimas ar nuovargis. Svarbu, kad pacientai būtų informuoti apie galimus šalutinius poveikius ir gautų reikiamą paramą bei palaikymą per gydymo procesą.