Kaspinuočio infekcija: simptomai, priežastys ir gydymas

Kaspinuočio infekcija gali sukelti daug nepatogumų ir diskomforto. Symptomai gali kisti nuo niežėjimo ir paraudimo iki skausmo ir net kraujavimo. Svarbu suprasti, kad ši infekcija gali atsirasti ne tik dėl blogos higienos, bet ir dėl kitų priežasčių, tokia kaip silpnas imunitetas ar netinkama drabužių medžiaga. Gydymas gali būti įvairus, nuo specialių tepalų iki antibiotikų, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, siekiant nustatyti tinkamą gydymo planą. Nepaisant simptomų sunkumo, kaspinuočio infekcija yra gydoma, taigi nusiraminkite ir imkitės veiksmų.

Apžvalga

Kaspinuočio galva prisitvirtina prie savo šeimininko žarnyno. Kūnas auga segmentais nuo kaklo.

Kas yra kaspinuočiai?

Kaspinuočiai yra plokščias parazitinis kirminas, gyvenantis gyvūno šeimininko žarnyne. Paprastai jis užkrečia daugybę skirtingų gyvūnų, įskaitant žmones, gyvulius ir namines kates bei šunis (dažniausiai mėsą mintančius žinduolius).

Kaip ir kiti parazitai, subrendęs kaspinuotis gali išgyventi tik šeimininko viduje, maitindamasis paties šeimininko maistinėmis medžiagomis. Galva prisitvirtina prie jūsų žarnyno vidaus ir sugeria maistines medžiagas iš ten virškinamo maisto.

Tuo tarpu organizmas toliau auga ir deda kiaušinėlius. Kiaušiniai praeina per gyvūno šeimininko žarnas ir išeina iš kūno su išmatomis. Taip kiaušinėliai susiras naują šeimininką.

Kaip atrodo kaspinuočiai?

Kaspinuočiai savo pavadinimą gavo dėl savo plokščios formos, primenančios juostos matavimo juostelę. Kūnas auga segmentais. Kaspinuočiai turi tris skirtingas dalis: galvą, kuri prisitvirtina prie šeimininko, nesegmentuotą kaklą, iš kurio susidaro nauji kūno segmentai, ir segmentuotą apatinę kūno dalį.

Kiekvienas kūno segmentas gamina savo kiaušinėlius. Kai kurių rūšių segmentai nutrūksta kartu su kiaušiniais, kad prasiskverbtų pro šeimininko žarnas. Segmentai atrodo kaip maži baltųjų ryžių grūdeliai. Išmatų segmentai dažnai yra pirmasis matomas kaspinuočio infekcijos požymis.

Kas yra kaspinuočio infekcija?

Kaspinuočio infekcija būna dviejų formų:

Žarnyno kaspinuočiai

Žarnyno kaspinuočiai – tai suaugę kaspinuočiai, išsiritę ir subrendę gyvūno šeimininko žarnyne. Subrendę kaspinuočiai prisitvirtina prie jūsų žarnyno sienelių ir pasisavina maistines medžiagas iš ten virškinamo maisto. Šie kaspinuočiai dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų ir daugelis žmonių nesuvokia, kad yra užsikrėtę. Tačiau sunki infekcija gali sukelti mitybos trūkumą, nepaaiškinamą svorio kritimą, pykinimą ar viduriavimą. Kai kurie kaspinuočiai gali gyventi iki 30 metų ir užaugti iki 30 pėdų ilgio.

Galite išgirsti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jūsų kaspinuočio infekciją vadina „teniaze“. Šis terminas reiškia infekciją, kurią sukelia Taenia genties kaspinuočiai. Taenia solium (kiaulienos kaspinuočiai), Taenia saginata (jautienos kaspinuočiai) ir Taenia asiatica (Azijos kaspinuočiai – taip pat iš kiaulienos) yra visos rūšys, kurių pagrindinis šeimininkas yra žmonės. Tačiau kitos rūšys taip pat užkrečia žmogaus žarnyną, įskaitant Diphyllobothrium latum (žuvies kaspinuočiai) ir Hymenolepis nana (nykštukas kaspinuočiai – mažesnė veislė).

Invazinė kaspinuočio lervų infekcija

Invazinė lervų infekcija gali įvykti, jei kaspinuočio lervos jūsų žarnyne migruoja už žarnyno ribų ir patenka į jūsų kraują bei kitus organus. Lervos prilimpa prie jūsų vidaus ir sudaro cistas – skysčio kišenes, kurios auga aplink lervas, kai jos auga. Šios cistos gali sukelti įvairių komplikacijų, priklausomai nuo jų buvimo vietos. Cistos plaučiuose, kepenyse ar širdyje gali išaugti pakankamai didelės, kad sutrikdytų normalią šių organų veiklą. Cistos, prilipusios prie nugaros smegenų ar smegenų, gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip traukuliai.

Galite užsikrėsti lerva su žarnyno kaspinuočiu arba be jo. Kiaulienos kaspinuočiai Taenia solium sukelia ir žarnyno infekcijas, ir invazinę lervų infekciją. (Lervų infekcija žinoma kaip cisticerkozė.) Kitos kaspinuočio rūšys užkrečia žmones tik kaip lervos. Priklausomai nuo rūšies, šios infekcijos vadinamos skirtingais pavadinimais – cistinė hidatidė (echinokokozė), alveolių liga, sparganozė ir koenurozė, tačiau visos jos pasireiškia taip pat, kaip cistos. Kai kurios cistos nesukelia problemų, bet kai kurios – ir gali prireikti, kad kas nors jas pašalintų.

Kaip dažna kaspinuočio infekcija žmonėms?

Kaspinuočių infekcija pasitaiko visame pasaulyje, ypač tose šalyse, kur žmonės dažniausiai valgo žalią mėsą ir žuvį, o sanitarijos sąlygos yra ne tokios griežtos. JAV kaspinuočio infekcija yra reta, tačiau JAV piliečiai gali užsikrėsti keliaudami ir parsinešti su savimi. Visame pasaulyje sunku išmatuoti užsikrėtimo kaspinuočiais dažnį. Kaspinuočiai dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų, o daugelyje šalių trūksta išteklių diagnozuoti visus, kuriems pasireiškia simptomai. Jie gali būti dažnesni, nei galime pasakyti.

Simptomai ir priežastys

Kaip užsikrėsti kaspinuočio infekcija?

Kaspinuočiai vystosi trimis etapais: kiaušinėlio, lervos ir suaugusio kirmėlio. Kirminas negali išgyventi be gyvo šeimininko, bet kiaušinėliai ir lervos gali. Kiaušiniai iš pirminio šeimininko per savo išmatą patenka į vietinį dirvožemį ir vandenį. Ten jie užteršia kitų gyvūnų maistą ir geriamąjį vandenį. Gyvūnai, vartojantys kiaušinius, įskaitant vabzdžius ir žuvis, gali inkubuoti kaspinuočio lervas. Žmonės užsikrečia netyčia prariję kiaušinių ar lervų.

Mažiau išsivysčiusių šalių, kuriose nuotekų valymas netinkamas, žmonės dažniau nei kiti užsikrės infekcijomis dėl užteršimo nuo išmatų. Žmonių ir gyvūnų atliekos, kurios užteršia maisto ir vandens atsargas, gali būti mikroskopinių kaspinuočių kiaušinėliai. Kai žmonės praryja kiaušinėlius, iš jų žarnyne išsirita lervos, kurios šiame etape tampa judrios. Kai lervos migruoja už jūsų žarnyno ribų, jos sukelia invazinę lervų infekciją.

Labiau išsivysčiusiose šalyse žmonės labiau linkę užsikrėsti valgydami nepakankamai termiškai apdorotą užkrėstą mėsą. Užkrėstoje mėsoje į raumeninį audinį įsiterpia kaspinuočio lervos, kurios išliks, jei kepimas ar užšaldymas jų nenužudys. Didelės gėlavandenės žuvys, pavyzdžiui, lašišos, gali užsikrėsti infekcija. Kai žmonės valgo užkrėstą mėsą, lervos pereina į žmogaus žarnyną, kur subręsta į žarnyno kirminus.

Kokie yra kaspinuočio infekcijos simptomai žmonėms?

Žarnyno kaspinuočiai paprastai sukelia lengvus virškinimo trakto simptomus, jei tokių yra. Jie gali apimti:

• Alkis.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas.
• Nuovargis.
• Skrandžio spazmai.
• Viduriavimas.

Cistinės lervų infekcijos dažnai nesukelia jokių simptomų. Jie gali būti matomi kaip gabalėliai po oda arba gali pasireikšti sukeldami komplikacijų jūsų vidaus organams. Tai paprastai trunka metus.

Kokios galimos kaspinuočio infekcijos komplikacijos?

Komplikacijos priklauso nuo to, kokio tipo kaspinuočiai turite, ar jis žarninis, ar invazinis, ir kur yra invazinės lervos.

• Virškinimo sistemos blokada. Retai kai kurie žarnyno kaspinuočiai gali užaugti pakankamai dideli, kad užblokuotų jūsų virškinimo sistemos kanalus, įskaitant žarnyną, apendiksą, tulžies latakus ir kasos latakus.
• Vitaminų stokos anemija. Žuvies kaspinuočiai ypač mėgsta pasisavinti vitaminą B12, kuris gali sukelti anemiją.
• Alergijos. Galite sukelti alergines reakcijas į lervas, įskaitant niežulį, dilgėlinę ir kvėpavimo pasunkėjimą.
• Kosulys ir krūtinės skausmas gali atsirasti, kai cistos prisitvirtina prie plaučių.
• Organų funkcijos sutrikimas yra pavojus, kai lervos įsiskverbia į kepenis, širdį, akis ar plaučius.
• Neurologiniai simptomai gali atsirasti, kai lervos įsiveržia į jūsų centrinę nervų sistemą, įskaitant galvos skausmą, traukulius, sumišimą, meningitą ir smegenų patinimą.

Diagnozė ir testai

Kaip sužinoti, ar turite kaspinuotį?

Jei įtariate, kad turite žarnyno kaspinuotį, ieškokite kirminų segmentų savo išmatose. Jei turite invazinę lervų infekciją, ant kūno galite rasti gabalėlių, prie kurių prilipo cistos. Bet jei cistos yra labiau vidinės, galite jų nerasti, kol jos nepradės sukelti komplikacijų.

Komplikacijos gali kilti, jei cistos išaugs pakankamai didelės, kad trukdytų jūsų kraujotakai arba normaliam organų funkcionavimui. Jie taip pat gali atsirasti, kai lervų cistos pradeda plyšti ir miršta. Dėl to lervos vėl patenka į jūsų kraują, o tai įspės jūsų imuninę sistemą, kad turite infekciją. Jūsų imuninė sistema reaguos į tipiškus infekcijos simptomus, tokius kaip karščiavimas.

Kaip diagnozuojama kaspinuočio infekcija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja žarnyno kaspinuočius, ištyrę jūsų išmatas laboratorijoje. Laboratorija gali aptikti kaspinuočio kiaušinėlius ir kirmėlių segmentus, jei tokių yra, ir pagal tam tikras savybes nustatyti, kokios rūšies kirminų turite. Tas pats vaistas gydo juos visus, tačiau tinkamą dozę nustatys rūšis. Jei turite kiaulienos kaspinuočio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat norės ištirti, ar nėra lervos infekcijos (cisticerkozės).

Norėdami patikrinti, ar nėra invazinės lervos infekcijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti nuo kraujo tyrimo. Kraujo tyrimas parodys, ar jūsų organizmas gamina antikūnus prieš lervas. Jei kraujo tyrimas yra teigiamas arba yra kokių nors kitų priežasčių įtarti lervų infekciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vaizdo testą, kad nustatytų cistas. MRT ir kompiuterinės tomografijos skenavimas yra tinkamas žiūrėti į jūsų audinius.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti kaspinuočio?

Kaspinuočius galite lengvai sunaikinti antihelmintiniais vaistais, įskaitant prazikvantelį (Biltricide®), albendazolą (Albenza®) ir nitazoksanidą (Alinia®). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja prazikvantelį, nes jis taip pat paralyžiuoja kirminą, priversdamas jį išstumti iš žarnyno sienelės. Svarbu išjudinti kaspinuočio kaklą ir pašalinti jį iš savo kūno, nes kirminas gali atsinaujinti iš kaklo. Po gydymo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės vieną ar tris mėnesius ir toliau tikrinti jūsų išmatą, ar nėra likusių kaspinuočio infekcijos požymių.

Koks yra invazinės lervų infekcijos gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taiko pakopinį požiūrį į kaspinuočių lervų infekcijų gydymą:

1. Žiūrėti ir laukti. Jei cistos nesukelia komplikacijų ir nėra pavojingose ​​vietose, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti kol kas jas palikti ramybėje. Jie stebės juos.
2. Valdykite antrinius simptomus. Jei cistos sukelia komplikacijų, ypač neurologinių, tuos simptomus pirmiausia gali prireikti gydyti. Tai gali reikšti vaistus nuo traukulių arba gydymą, siekiant sumažinti skysčių kaupimąsi smegenyse ar aplink juos.
3. Kortikosteroidai. Norėdami gydyti cistas, kurios sukelia uždegimą jūsų audiniuose, galite naudoti vaistus nuo uždegimo, pvz., kortikosteroidus.
4. Anthelmintiniai vaistai. Anthelmintiniai vaistai (vaistai, naikinantys parazitines kirminas) gali sumažinti cistas, kuriose yra gyvų lervų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antihelmintikų kartu su kortikosteroidais, kad padėtų sumažinti uždegimą, kuris atsiranda, kai cistos pradeda mirti.
5. Drenažas. Jei turite cistų, kurios sukelia problemų, kai kuriems žmonėms gali būti pasirinktas drenažas. Jūsų gydytojas gali pasiekti cistas adata ir pradurti bei išleisti skystį per adatą. Jie baigiami skalaujant lervas antiparazitiniais vaistais.
6. Chirurgija. Cistas, kurios kelia grėsmę organų funkcijai, gali prireikti chirurginio pašalinimo.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką užsikrėsti kaspinuočiais?

Išsivysčiusiame pasaulyje rizika yra maža, tačiau kelionės besivystančiose šalyse ir eksperimentavimas su žalia ir nepakankamai termiškai apdorota mėsa gali padidinti riziką. Kad išvengtumėte kaspinuočio infekcijos, laikykitės šių nurodymų:

• Saugios higienos praktikos: Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po naudojimosi tualetu ar bendravimo su gyvūnais ir prieš tvarkydami maistą.
• Saugaus vandens praktika: Kai vandens šaltiniai neapdoroti, prieš gerdami pavirkite vieną minutę. Taip pat galite filtruoti savo vandenį, jei filtro absoliutus 1 mikronas ar mažesnis ir jūs ištirpinate jodo tabletes išfiltruotame vandenyje.
• Saugus mėsos paruošimas: Kepdami mėsą naudokite maisto termometrą. Turėtumėte virti nesmulkintus gabalus iki vidinės temperatūros bent 145 laipsnių pagal Farenheitą, tada prieš valgydami leiskite jiems pastovėti tris minutes. Maltą mėsą turėtumėte kepti iki 160 laipsnių pagal Farenheitą. Mėsos rūkymas ir džiovinimas neapsaugos nuo kaspinuočių.
• Saugus žuvies paruošimas: Virkite dideles gėlavandenes žuvis, tokias kaip lašiša, iki 145 laipsnių Farenheito vidinės temperatūros. Jei valgote žalią žuvį, saugiausia ją pirmiausia užšaldyti. Daugelis puikių sušių restoranų įsigyja šviežios žuvies, kuri buvo greitai užšaldyta –31 laipsnio Farenheito temperatūroje. Tada jie laiko žuvį iki 24 valandų –4 laipsnių Farenheito temperatūroje. Pasak FDA, be gilaus užšaldymo, turite užšaldyti žuvį septynias dienas –4 laipsnių Fahrenheito temperatūroje, kad nužudytumėte parazitus.

Perspektyva / Prognozė

Kiek ilgai sirgsiu kaspinuočio infekcija?

Dažnai prireikia šiek tiek laiko, kol supranti, kad užsikrėtė kaspinuočiais. Simptomai gali nepasireikšti mėnesius ar metus. Kai atrasite ir gydysite kaspinuotį, jis greitai mirs ir išnyks iš jūsų kūno. Tačiau jei niekada jo neaptiktumėte, kaspinuočiai galiausiai išgyventų savo gyvenimą, numirtų ir po kelerių metų pats pasišalintų iš jūsų kūno.

Jei sergate invazine lervų infekcija ir cistos nesukelia jokių simptomų ar komplikacijų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti jas palikti ramybėje. Tokiu atveju lervos taip pat išgyventų savo gyvenimą ir po kelerių metų galiausiai žūtų. Kartais žmonės jų atranda tik tada, kai jie jau nepradėjo mirti, sukeldami uždegiminį atsaką.

Jei turite invazinę lervų infekciją, kuri sukelia komplikacijų, greičiausiai jau kurį laiką ja sirgote. Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai diagnozuos, jie stengsis pašalinti problemines cistas ir valdyti simptomus. Pašalinus cistas simptomai turėtų sumažėti, tačiau kai kuriais atvejais galite negrįžtamai pažeisti organus arba centrinę nervų sistemą.

Gyvenimas su

Kaip turėčiau rūpintis savimi, jei turiu besimptomę kaspinuočio lervos infekciją?

Jei gyvenate su besimptome kaspinuočio lervų infekcija, kuriai nereikia jokio gydymo, tiesiog stebėkite, ar laikui bėgant neatsiranda simptomų. Įsitikinkite, kad jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žinote, kur jūsų kūne yra cistos, kad padėtumėte nustatyti bet kokius keistus simptomus tose vietose. Atkreipkite dėmesį į bet kokį bendrą uždegimą ar imuninį atsaką, kuris gali atsirasti, kai cistos pradeda mirti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti šiuo metu skirti vaistus simptomams valdyti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kaspinuočio infekcijos požymiai, kai jie pasirodo, gali būti labai įvairūs, ypač kaspinuočio lervų infekcijos. Galbūt nesuvokiate, kad jūsų simptomai rodo kaspinuočius, bet visada turėtumėte pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie keistus simptomus. Jei turite priežasčių įtarti, kad yra kaspinuočiai, pvz., kelionės į užsienį ar neseniai netinkamai paruoštas maistas, būtinai apie tai paminėkite. Jei manote, kad išmatose aptikote kaspinuočio segmentus, nedelsdami atlikite laboratorinį tyrimą.

Kaspinuočio infekcija turi „yuck“ veiksnį, tačiau simptomai paprastai yra lengvi ir juos aptikus kaspinuočius galite lengvai išgydyti. Komplikacijos išsivysto tik po daugelio metų. Tikėtina, kad įprastu gyvenimu išsivysčiusioje šalyje užsikrėsite kaspinuočiu. Tačiau jei keliaujate į besivystančias pasaulio šalis arba valgote žalią mėsą ar žuvį, atkreipkite dėmesį į visus virškinimo trakto simptomus. Jei turite simptomų, patikrinkite, ar jūsų išmatose nėra kirmino požymių. Kad būtų ramu, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite, ar išmatos būtų ištirtos mediciniškai. Anksti pasigauti yra geriausias būdas išvengti komplikacijų dėl kaspinuočio infekcijos.

Kaspinuočio infekcija yra dažnas ir nepatogus sutrikimas, kuris gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip niežėjimas, deginimas ir paraudimas. Tai dažniausiai atsiranda dėl grybelinės infekcijos, tačiau gali būti susijęs su kitomis priežastimis. Svarbu greitai kreiptis į gydytoją, jei pastebite simptomus, nes tai gali būti gydoma tinkamais vaistais. Be to, svarbu laikytis geros higienos taisyklių ir saugoti intymią sveikatą.Visais atvejais būtina vadovautis gydytojo nurodymais ir neatidėlioti gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų.