Erbo paralyžius: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Erbo paralyžius yra lėtinė neurologinė sutrikimas, kuris gali turėti didelį neigiamą poveikį asmeniui, kuris juo serga. Šios būklės pagrindiniai simptomai yra raumenų silpnumas ir koordinacijos sutrikimai, kurie gali sukelti sunkumų kasdieniame gyvenime. Paralyžiui gali būti daugybė priežasčių, įskaitant genetinius veiksnius, traumas ar netgi infekcijas. Nepaisant to, yra įvairių gydymo galimybių, įskaitant fizioterapiją, vaistus ir net chirurginę intervenciją. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir kreiptis į specialistus dėl tinkamo gydymo.

Apžvalga

Kas yra Erbo paralyžius?

Erbo paralyžius yra peties ir rankos nervų būklė, dėl kurios atsiranda silpnumas arba raumenų funkcijos praradimas. Brachialinis rezginys yra penkių nervų grupė, jungianti stuburą su ranka ir plaštaka. Šie nervai leidžia jūsų pečiams, rankoms ir rankoms jausti ir judėti. Jei šie brachialinio rezginio nervai neveikia gerai dėl tempimo ar plyšimo, būklė vadinama peties rezginio paralyžiumi. Erbo paralyžius yra labiausiai paplitęs brachialinio rezginio paralyžiaus tipas. Tai apima viršutinius rezginio nervus. Paralyžius yra kitas dalinio ar visiško raumenų funkcijos praradimo – raumenų silpnumo ar paralyžiaus – pavadinimas.

Erbo paralyžius taip pat žinomas kaip Erb-Duchenne paralyžius.

Kokie sužalojimai būdingi Erbo paralyžiams?

Yra keturi brachialinio rezginio sužalojimų tipai:

• Avulsija yra tada, kai nervas nutrūksta nuo stuburo ir yra rimčiausias Erbo paralyžiaus tipas.
• Plyšimas yra tada, kai plyšta nervas, bet ne nuo stuburo.
• Neuroma yra tada, kai nervas plyšo ir sugijo, bet paliko randų audinį. Randuotas audinys daro spaudimą pažeistam nervui ir neleidžia jam perduoti signalų į raumenis.
• Neurapraksija yra tada, kai nervas yra ištemptas, bet nesuplyšęs. Neurapraksija yra labiausiai paplitęs brachialinio rezginio pažeidimo tipas.

Kam veikia Erbo paralyžius?

Naujagimiams kartais išsivysto Erbo paralyžius sunkaus gimdymo per makštį metu ar net cezario pjūvio metu. Gimdymo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartais turi pastumti kūdikio galvą į vieną pusę, kad atsirastų vietos jo pečiams gimdyti. Kai kuriais atvejais nervų tempimas sukelia žalą, galbūt net ašaras. Šis Erbo paralyžiaus tipas taip pat vadinamas peties rezginio gimdymo paralyžiumi, akušeriniu brachialinio rezginio paralyžiumi arba peties rezginio gimimo sužalojimu.

Erbo paralyžius taip pat gali pasireikšti suaugusiems, patyrusiems trauminius sužalojimus.

Ar dažnas Erbo paralyžius (brachialinio rezginio gimdymo paralyžius) yra naujagimiams?

Erbo paralyžius pasireiškia 0,9–2,6 atvejo 1000 gyvų gimimų arba beveik 12 000 atvejų per metus. Tai dažniausiai pasitaiko didesniems kūdikiams, kuriuos gimdymo metu reikia ištraukti, nes jie įstrigo.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Erbo paralyžiaus požymiai ir simptomai?

Erbo paralyžius pažeidžia petį, ranką ir alkūnę. Paprastai rankų raumenys nepaveikiami, tačiau rankos gali dilgčioti ar tirpti.

Erbo paralyžiaus požymiai ir simptomai yra šie:

• Peties, rankos ir alkūnės paralyžius arba šlubavimas. Negalite pakelti rankos nuo kūno ar sulenkti alkūnės.
• Rankos ar rankos tirpimas ar dilgčiojimas. Jie taip pat žinomi kaip „degikliai ir geluoniai“.
• Rankų padėtis, žinoma kaip „padavėjo arbatpinigių“ padėtis. Delnas nukreiptas į nugarą, o pirštai susiriečia.

Kas sukelia Erbo paralyžių naujagimiams?

Gimdymo metu naujagimiui gali išsivystyti Erbo paralyžius. Kartais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gimdymo metu turi perkelti kūdikio galvą į vieną pusę, kad ištrauktų pečius. Brachialinio rezginio nervai nuo kaklo iki peties gali išsitempti ar net plyšti. Naujagimiui taip pat gali išsivystyti Erbo paralyžius dėl to, kaip jie gulėjo gimdoje nėštumo metu ir prasidėjus gimdymui.

Kas sukelia Erbo paralyžių (brachialinio rezginio pažeidimus) suaugusiems?

Eismo įvykiai, dažniausiai susiję su motociklais, yra dažniausia žasto rezginio traumų priežastis paaugliams ir suaugusiems. Kitos šių sužalojimų priežastys yra šautinės ar peilio žaizdos, nelaimingi atsitikimai pramonėje, nelaimingi atsitikimai, susiję su kontaktinėmis sporto šakomis, pavyzdžiui, futbolu, chirurginės komplikacijos ar navikai. Tokie sužalojimai dažniau pasitaiko vyrams.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Erbo paralyžius?

Diagnozė paprastai prasideda fizine apžiūra. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti šiuos tyrimus:

• EMG (elektromiografija). Šis testas nustato, kaip gerai veikia raumenys ir nervai.
• Vaizdo testai. Šie testai leidžia nufotografuoti tai, kas vyksta jūsų kūne. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti MRT arba CT kartu su mielograma. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti rentgeno nuotrauką, jei kyla klausimų dėl kaulų lūžių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Erbo paralyžius?

Erbo paralyžiaus gydymas iš dalies priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kai kurie atvejai savaime išsisprendžia per tris ar keturis mėnesius. Tačiau greičiausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys jums atlikti pratimus ir fizinę terapiją su savo kūdikiu maždaug nuo trijų savaičių amžiaus.

Judesių diapazono ir tempimo pratimai padės išvengti kūdikio rankos, plaštakos ir riešo sustingimo. Jūs norėsite išvengti sąnario kontraktūrų (nuolatinio sąnario sustingimo). Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus, kiek kartų per dieną atlikti judesius.

Hidroterapija derina mankštą su vandeniu. Vanduo suteikia atramą, todėl mankšta tampa mažiau skausminga.

Jūsų paslaugų teikėjas gali suleisti botulino toksino (Botox®), kad tam tikrą laiką paralyžiuotų dirbančius raumenis ir priverstų silpnesnius raumenis perimti. Jie taip pat gali įtvarą jūsų kūdikio rankai, kad jis nesusisuktų į vidų ir nebūtų standus.

Jei paralyžius nepagerėjo, kol jūsų kūdikiui sukanka 6 mėnesiai, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, įskaitant:

• Nervų taisymas. Šios operacijos apima nervų transplantaciją, nervų perkėlimą, neurolizę ir nervų dekompresiją.
• Raumenų atstatymas. Tai apima raumenų ar sausgyslių perkėlimą, siekiant pakeisti pažeistą audinį audiniu iš kitos kūno vietos.

Svarbu suprasti, kad bet koks nervų atstatymas ir ataugimas vyksta lėtai – rezultatai nėra iš karto.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką, kad mano naujagimis susirgs Erbo paralyžiumi?

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su peties distocija (kūdikio pečių įstrigimu motinos dubenyje, kuris yra susijęs su Erbo paralyžiumi). Šie veiksniai apima:

• Didelis kūdikio gimimo svoris ir (arba) gestacinis tėvas, turintis antsvorio / nutukimo.
• Cukrinis diabetas nėštumo metu (arba diabetas, kuris buvo prieš nėštumą, arba gestacinis diabetas).
• Ankstesnis nėštumas, susijęs su peties distocija.
• Nėštumas su daugiau nei vienu kūdikiu.
• Vaistų, tokių kaip oksitocinas ar epidurinė, gavimas gimdymo metu.
• Gimimo padėtis užpakaliuku (jūsų kūdikis gimdymo kanale yra ne galva į priekį).

Kaip suaugęs žmogus gali sumažinti Erbo paralyžiaus riziką?

Jei užsiimate kontaktiniu sportu ar važinėjate motociklu, galite sumažinti riziką susirgti žasto rezginio pažeidimu dėvėdami apsaugines priemones.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei aš sergu Erbo paralyžiumi arba jei mano vaikas Erbo paralyžiumi?

Kai kurie Erbo paralyžiaus atvejai išnyksta savaime. Kiti atvejai taip gerai reaguoja į ankstyvą gydymą, kad jų petys ir ranka juda normaliai.

Jei žmogus, sergantis Erbo paralyžiumi, anksti neatgauna funkcijos ir jam neatliekama korekcinė operacija, greičiausiai jie pastebės, kad vėliau jo ranka ir petys normaliai nejuda.

Yra paramos organizacijų, skirtų žmonėms, sergantiems Erbo paralyžiumi, ir jų šeimoms. Jums gali būti naudinga susisiekti su šiomis grupėmis.

Ar Erbo paralyžius mirtinas?

Ne, Erbo paralyžius yra nervų būklė, dėl kurios atsiranda silpnumas arba rankos ar peties raumenų funkcijos praradimas. Tai nėra mirtina.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl Erbo paralyžiaus?

Kuo ilgiau nervų pažeidimas negydomas, tuo sunkiau pasiekti optimalų rezultatą. Todėl anksti turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris galėtų sekti jus arba jūsų kūdikį, kad stebėtų jūsų sveikimą ir nuspręstų, ar reikalinga intervencija.

Jei esate Erbo paralyžiumi sergančio kūdikio tėvas, greičiausiai turėsite tolesnius apsilankymus. Svarbu išlaikyti šiuos susitikimus. Tačiau jei kas nors pablogėja už šių susitikimų ribų, paskambinkite savo vaiko paslaugų teikėjui.

Tai galioja, jei esate suaugęs, sergantis Erbo paralyžiumi. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kas nors atrodo blogiau, jei turite problemų atliekant pratimus arba turite kokių nors kitų rūpesčių.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi Erbo paralyžius ir Klumke paralyžius?

Abi sąlygos yra panašios, nes jos abi yra žasto rezginio sužalojimai. Tačiau Erbo paralyžiaus nervų pažeidimas nutinka viršutiniams nervams ir paveikia jūsų ranką. Nervų pažeidimas Klumke paralyžiuojant nutinka apatiniams nervams. Apatiniai žasto rezginio nervai veikia dilbio ir plaštakos raumenis. Kartais ranka atrodo kaip nagai. Klumke’s paralyžius taip pat žinomas kaip Klumke-Dejerine paralyžius arba paralyžius.

Erbo paralyžius yra tam tikros rūšies brachialinio rezginio nervų pažeidimo pavadinimas. Dažniausiai tai įvyksta gimdymo metu, tačiau gali susirgti ir suaugusieji. Sužalojimas paveikia jūsų peties ir rankos judėjimą – jie gali būti paralyžiuoti. Tačiau daugelis šia liga sergančių kūdikių gali pasveikti patys. Jei jūsų kūdikis neatsigauna iš karto, aptarkite savo susirūpinimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Įsitikinkite, kad tiksliai žinote, kaip atlikti pratimus, kuriuos siūlo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Atlikite juos pagal teisingą tvarkaraštį ir laikykitės savo susitikimų.

Pagaliau, Erbo paralyžius yra liga, kuri gali turėti didelį poveikį žmogaus kasdieniam gyvenimui. Svarbu žinoti jos simptomus, priežastis ir gydymo metodus, kad būtų galima laiku ir veiksmingai įsikišti. Gydymas gali būti įvairus, tačiau svarbiausia yra konsultuotis su gydytoju ir laikytis visų jo nurodymų. Nors tai gali būti iššūkis, su tinkamu gydymu ir parama iš artimųjų, žmonės su Erbo paralyžiumi gali sėkmingai priprasti prie savo būklės ir gyventi visavertį gyvenimą.