Smegenų angiograma: kas tai yra, tikslas, procedūra ir rizika

Smegenų angiograma yra diagnostikos procedūra, kurios metu gydytojai naudoja rentgeno spindulius, siekdami vizualizuoti smegenų kraujagysles. Ši procedūra padeda nustatyti kraujo tekėjimo ir kraujagyslių būklę, taip pat aptikti galimus kraujagyslių susiaurėjimus ar blokavimus. Nors tai gali būti sudėtinga procedūra, ji svarbi diagnozuojant įvairias smegenų ligas ar traumas. Nepaisant to, ji turi savo rizikų, tokių kaip kraujavimas ar alerginė reakcija į kontrastinį agentą. Tačiau, atlikus šią procedūrą tinkamai ir saugiai, ji gali suteikti gydytojams reikiamą informaciją diagnozės nustatymui.

Apžvalga

Kas yra smegenų angiograma?

Smegenų angiograma yra diagnostinė procedūra, kuri gali atskleisti bet kokias smegenų kraujagyslių problemas. Specialiai apmokyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią procedūrą atlieka operacinėje.

Procedūros metu paslaugų teikėjas įveda kateterį (ploną plastikinį vamzdelį) į riešo ar kirkšnies srities arteriją. Tada jie per kateterį suleidžia kontrastinės medžiagos (specialaus dažiklio), kad parodytų jūsų kraujagyslių struktūrą. Tada paslaugų teikėjas daro jūsų kraujagyslių rentgeno spindulius, kol jūs gulite ant procedūrų stalo.

Smegenų angiogramos gali pateikti daug išsamesnius šių kraujagyslių vaizdus nei kiti vaizdo tyrimai, pvz., CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Smegenų angiogramos dar vadinamos skaitmenine atimties smegenų angiografija (DSA).

Kodėl man reikia smegenų angiogramos?

Kartais smegenų angiogramos turi tik diagnostinį tikslą. Kitu metu jie leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gydyti tam tikras sąlygas.

Teikėjai naudoja smegenų angiogramas dėl kelių priežasčių. Vienas iš tikslų yra diagnozuoti arba patvirtinti smegenų kraujagyslių anomalijas, įskaitant:

• Smegenų aneurizma.
• Aterosklerozė.
• Arterioveninė malformacija.
• Duralinė arterioveninė fistulė.
• Vaskulitas.
• Kraujagyslių disekacija (kai plyšta vidinė arterijos sienelė).
• Insultas (kraujo krešulys).

Kiti naudojimo būdai:

• Įvertinti galvos ir kaklo arterijas prieš operaciją ar kitą medicininį smegenų, galvos ar kaklo gydymą.
• Norėdami pamatyti, kaip kraujagyslės yra prijungtos prie smegenų auglio arba „maitina“ jį.
• Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie anomalijas, paslaugų teikėjai matė kitus vaizdo gavimo testus, tokius kaip MRT arba kompiuterinė tomografija.

Testo detalės

Kaip pasiruošti smegenų angiogramai?

Ruošdamasis smegenų angiogramai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įsitikins, kad jums saugu atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks fizinį egzaminą, užsisakys tam tikrus kraujo tyrimus ir užduos klausimų apie jūsų ligos istoriją.

Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus šiuo metu vartojate, įskaitant papildus ir kitus nereceptinius (OTC) vaistus.
• Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų arba neseniai sirgote.
• Jeigu anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraują skystinančių vaistų. Tai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).
• Jei yra alergija, ypač anestezijai, kontrastiniams dažams ar bet kuriai jodo medžiagai.
• Jei esate nėščia arba galite būti nėščia.

Jei procedūros metu ketinate vartoti raminamuosius (vaistus, kad atsipalaiduotumėte), jūsų paslaugų teikėjas gali liepti nieko nevalgyti ir negerti 4–8 valandas prieš tyrimą. Jei ketinate vartoti raminamąjį poveikį arba jums taikoma bendroji nejautra, jums taip pat reikės, kad kas nors kitas parvežtų jus namo po tyrimo.

Bet kuriuo atveju iš savo paslaugų teikėjo gausite konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti, įskaitant bet kokius įprastų vaistų ar valgymo grafiko pakeitimus. Būtinai laikykitės jų.

Ko turėčiau tikėtis atliekant smegenų angiogramą?

Apskritai smegenų angiogramos metu galite tikėtis šių dalykų:

1. Jūs persirengsite į medicininį chalatą.
2. Slaugytoja arba radiologas technologas į veną įves į veną plaštakos ar rankos, kad, jei reikia, suteiktų raminamąjį vaistą. Tai jausis kaip nedidelis žiupsnelis. Kai kuriems žmonėms, ypač vaikams ir paaugliams, gali prireikti bendrosios anestezijos.
3. Slaugytoja ar kitas paslaugų teikėjas prie jūsų kūno pritvirtins prietaisus, kad stebėtų jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį viso tyrimo metu.
4. Jūs gulėsite ant egzaminų stalo.
5. Paslaugų teikėjas pritvirtins jūsų galvą dirželiu, juostele arba putplasčio galvutės laikikliu.
6. Paslaugų teikėjas sterilizuos jūsų kūno vietą, kur bus įkištas kateteris (ilgas, plonas plastikinis vamzdelis) – paprastai į kirkšnį, koją ar ranką.
7. Teikėjas nutirps vietą vietine anestetiko injekcija. Tai gali trumpam nudeginti arba peršti, kol vieta tampa nutirpusi.
8. Teikėjas padarys labai mažą odos pjūvį toje vietoje, kur bus įkištas kateteris.
9. Naudodami vaizdavimo nurodymus, jie įdės kateterį į arteriją per mažą skylutę, kurią jie padaro adata. Kai taip atsitiks, galite jausti spaudimą, bet tai neturėtų pakenkti.
10. Tada jie nukreips kateterį per jūsų kūno arteriją, kol jis pasieks jūsų kaklo arteriją. Jūs nepajusite, kaip jie nukreipia kateterį.
11. Tada paslaugų teikėjas suleis kontrastinę medžiagą per kateterį. Galite jaustis šiltai, kai kontrastinė medžiaga praeina per jūsų kūną, tačiau tai greitai praeis.
12. Kai kontrastinė medžiaga pasiekia kraujagyslę (-es), kurią (-ias) jūsų paslaugų teikėjas nori ištirti, jie padarys kelis rentgeno spindulių rinkinius. Šios dalies metu turėsite išlikti labai nejudrūs ir net sulaikyti kvėpavimą, kad jie gautų aukštos kokybės vaizdus.
13. Kai jie padarys pakankamai rentgeno spindulių, paslaugų teikėjas pašalins kateterį. Jie tam tikrą laiką darys spaudimą jūsų arterijai, kad išvengtų kraujo kaupimosi aplinkiniuose audiniuose (hematomos). Jie gali naudoti uždarymo įtaisą, kad užsandarintų mažą skylę jūsų arterijoje. Slaugytoja uždengs mažytę jūsų odos angą tvarsčiu.
14. Teikėjas pašalins jūsų IV eilutę.

Kiek laiko trunka smegenų angiograma?

Smegenų angiograma paprastai trunka nuo vienos iki trijų valandų. Gali prireikti papildomo laiko pasiruošimui egzaminui ir priežiūrai po procedūrų.

Kiek laiko atsigauna po smegenų angiogramos?

Po smegenų angiogramos kelias valandas būsite stebėjimo kambaryje. Po to galėsite grįžti namo.

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks specialias atkūrimo instrukcijas. Būtinai jų laikykitės.

Iš karto po egzamino galite tęsti įprastą valgymo rutiną. Prieš tęsdami bet kokią kitą veiklą, po tyrimo turėtumėte pailsėti 8–12 valandų.

Jei maitinate krūtimi (maitinate krūtimi), po kontrastinės medžiagos injekcijos turite palaukti 24 valandas ir tik tada pradėti žindyti.

Kokia yra smegenų angiogramos rizika?

Bet kuri procedūra, kai kateteris įdedamas į kraujagyslę, kelia tam tikrą pavojų, įskaitant:

• Kraujagyslės pažeidimas, galintis sukelti vidinį kraujavimą.
• Mėlynės ar kraujavimas punkcijos vietoje.
• Infekcija.

Kita smegenų angiogramos rizika yra:

• Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą: Tai reta. Jei taip atsitiks, jūsų radiologas žinos, kaip gydyti reakciją.
• Inkstas žala dėl kontrastinės medžiagos, jei turite diabetas arba inkstų liga: Daugeliu atvejų jūsų inkstai atgaus normalią funkciją per penkias–septynias dienas po tyrimo.
• Aplink kateterio galą susidaro kraujo krešulys: Tai reta. Jei taip atsitiks, krešulys gali užkimšti jūsų arteriją ir jūsų paslaugų teikėjas turės operuoti, kad vėl atidarytų kraujagyslę.
• Insultas: Jei kateteris pašalina apnašas nuo kraujagyslės sienelės, jis gali blokuoti kraujotaką jūsų smegenyse ir sukelti insultą. Tai reta – tai atsitinka mažiau nei 1% atvejų.

Prieš egzaminą paslaugų teikėjas kartu su jumis peržvelgs procedūros riziką. Nedvejodami išsakykite savo susirūpinimą arba užduokite klausimų.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia smegenų angiogramos rezultatai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai užsako smegenų angiogramas dėl kelių priežasčių. Atsižvelgiant į testo priežastį, ataskaitos rezultatai gali skirtis.

Apskritai, kontrastiniai dažai, ištekantys iš kraujagyslės, gali būti kraujavimo požymis.

Susiaurėjusios ar užsikimšusios arterijos gali reikšti:

• Cholesterolio nuosėdos (apnašos).
• Vazospazmas (smegenų arterijų spazmas).
• Paveldimi sutrikimai.
• Kraujo krešuliai, sukeliantys insultą.

Ne vietoje kraujagyslės gali atsirasti dėl:

• Smegenų navikai.
• Kraujavimas kaukolėje.
• Aneurizma.
• Arterioveninė malformacija.

Bet kokiu atveju radiologas išanalizuos tyrimo vaizdus ir parengs rezultatų ataskaitą. Jie išsiųs ataskaitą jūsų paslaugų teikėjui, kuris užsakė smegenų angiogramą, o šis pasidalins rezultatais su jumis.

Jums gali prireikti tolesnio egzamino ar kitų testų. Jei taip, jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kodėl.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Turėtumėte nedelsdami pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei po procedūros pasireiškė bet kuris iš šių simptomų:

• Veido, rankų ar kojų raumenų silpnumas arba tirpimas.
• Neaiški kalba.
• Regėjimo problemos.
• Infekcijos požymiai kateterio įvedimo vietoje, pvz., šiluma, per didelis paraudimas ar spalvos pasikeitimas.
• Galvos svaigimas.
• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Odos bėrimas.

Papildoma informacija

Ar smegenų angiograma laikoma operacija?

Pati smegenų angiograma nelaikoma operacija. Tai minimaliai invazinė diagnostinė procedūra.

Medicinos pasaulyje chirurgija yra tada, kai chirurgas pakeičia jūsų kūną pjūviu arba sunaikindamas audinius. Nors smegenų angiograma apima nedidelį pjūvį, kad būtų įdėtas kateteris, atliekant tyrimą medicininiais tikslais nekeičiamas jūsų kūno audinys.

Smegenų angiograma yra naudinga priemonė diagnozuojant ir įvertinant galvos kraujagyslių sutrikimus. Jei jums reikalinga smegenų angiograma ir nerimaujate dėl procedūros arba turite su ja susijusių klausimų, nebijokite klausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Jie gali jums padėti ir palaikyti.

Smegenų angiograma yra diagnostinė procedūra, kuria išliekami smegenų kraujagyslių sąlygos. Jos tikslas – aptikti kraujagyslių susiaurėjimą, užsikimšimą ar kitas problemas. Procedūra atliekama įvedant kontrastinį agentą per arteriją ir stebint rentgeno aparatu. Nors angiograma gali būti naudinga diagnozuojant ligas, ji nėra visiškai saugi. Yra rizika susijusi su kontrasto įvedimu ir galimais alerginiais reakcijomis. Svarbu konsultuotis su gydytoju apie naudos ir rizikos santykį.