Smulkių skaidulų neuropatija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Smulkių skaidulų neuropatija yra liga, kuri dažnai pasireiškia kaip degančio ir skausmingo dilgio pojūtis arba melsvėjimas. Ji yra susijusi su nervų pažeidimu ir dažnai būna diagnozuojama žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba nutukimu. Simptomai gali būti įvairūs ir įvairiai paveikti kasdienį gyvenimą. Svarbu laiku atpažinti šią neuropatiją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos nervams. Šis straipsnis suteiks jums išsamią informaciją apie šią ligą, jos simptomus ir gydymo būdus.

Apžvalga

Kas yra smulkių skaidulų neuropatija?

Smulkių skaidulų neuropatija (SFN) yra periferinės neuropatijos forma. Taip atsitinka, kai kažkas pažeidžia smulkias jūsų odos nervines skaidulas ir sukelia tokius simptomus kaip skausmingas dilgčiojimas ar deginimo pojūtis rankose ir kojose. Ši būklė taip pat gali paveikti kitas mažas nervų skaidulas, kurios valdo pagrindines kūno funkcijas, pvz., Jūsų kraujospūdį ar širdies susitraukimų dažnį.

SNF simptomai gali būti sunkūs ir paveikti jūsų bendrą gyvenimo kokybę. Nors smulkių skaidulų neuropatija nėra rimta sveikatos būklė, tai gali būti kitų būklių, galinčių kelti pavojų gyvybei, požymis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo būklę, sutelkdami dėmesį į pagrindines priežastis ir vartodami vaistus, kurie padeda pašalinti skausmingus SFN simptomus.

Kaip dažnai yra smulkių skaidulų neuropatija?

Tai nėra įprasta. Remiantis vienu tyrimu, mokslininkai apskaičiavo, kad 53 iš 100 000 visame pasaulyje turi smulkių skaidulų neuropatiją. Tačiau šis įvertinimas gali būti mažas: mokslininkai mano, kad ne visi, sergantys šia liga, gauna diagnozę.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra smulkių skaidulų neuropatijos simptomai?

Smulkių skaidulų neuropatijos simptomai skiriasi, tačiau dažni ankstyvieji simptomai yra „smeigtukų ir adatų“ skausmas arba deginimo pojūtis rankose ir kojose. Šie simptomai gali atsirasti ir išnykti arba būti nuolatiniai ir laikui bėgant blogėti. Kiti simptomai yra:

• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Širdies plakimas.
• Sustingimas.
• Negalite jausti skausmo ir temperatūros mažoje kūno vietoje.
• Skrandžio spazmai.
• Prakaitavimas daugiau nei įprastai.

Kas sukelia smulkių skaidulų neuropatiją?

Maždaug pusė smulkių skaidulų neuropatijos atvejų atsiranda be žinomos priežasties. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai gali vadinti idiopatine smulkių skaidulų neuropatija. Tyrimai rodo, kad kai kurios sveikatos būklės, paveldimi sutrikimai arba toksinų poveikis gali sukelti SFN.

Medicininės būklės, sukeliančios SNF

Cukrinis diabetas yra dažniausia būklė, sukelianti smulkių skaidulų neuropatiją, tačiau taip pat galite susirgti SNF, jei:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip celiakija, sarkoidozė ar Sjögreno sindromas.
• Gliukozės netoleravimo sutrikimas.
• Infekcinės ligos, tokios kaip hepatitas C arba žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Medžiagų apykaitos sindromas.
• Skydliaukės liga.
• Sepsis.
• Vitamino B trūkumas.

Paveldimi sutrikimai, galintys sukelti SFN

Galite susirgti smulkių skaidulų neuropatija, jei paveldėsite tam tikras genetines mutacijas, kurios turi įtakos jūsų ląstelių gebėjimui kurti ir siųsti elektros signalus visoje periferinėje nervų sistemoje. Kiti paveldimi sutrikimai apima:

• Ehlers-Danos sindromas.
• Fabry liga.
• Šeiminė amiloidozė.
• Pompe liga.
• Porfirija.
• Wilsono liga.

Toksinai, galintys sukelti SFN

Kai kurie vaistai gali padidinti riziką susirgti smulkių skaidulų neuropatija, įskaitant:

• Tam tikri antibiotikai, įskaitant metronidazolą (First-Metronidazole 100®), nitrofurantoiną (Furadantin®) ir linezolidą (Zyvox®).
• Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip bortezomibas (Velcade®), talidomidas (Thalomid®) ir vinkristinas (Oncovin®).
• Naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai, tokie kaip etanerceptas (Enbrel®).

Kas sukelia smulkių skaidulų neuropatijos simptomus?

Įprasti veiksniai yra vėsaus oro pūtimas ant odos arba audinio tepimas ant odos. Pavyzdžiui, patalynės užtiesimas ant kojų gali sukelti skausmingą, stiprų dilgčiojimą.

Kokios yra smulkių skaidulų neuropatijos komplikacijos?

Smulkių skaidulų neuropatija turi įtakos jūsų gebėjimui jausti skausmą. Pavyzdžiui, galite nepastebėti, jei nuleisite ranką ant karštos viryklės. Tai gali sukelti galvos svaigimą arba paveikti jūsų eiseną, o tai padidina tikimybę, kad krisdami susižalosite.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama smulkių skaidulų neuropatija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti fizinę apžiūrą ir paklausti apie jūsų ligos istoriją. Nėra vieno mažo pluošto neuropatijos testo, tačiau įprasti testai apima:

• Elektromiografija (EMG).
• Genetiniai testai.
• Vaizdo gavimo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Nervų laidumo tyrimai.
• Odos biopsija (nervinių skaidulų tankio tyrimai).
• Kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas (QSART).

Jie gali atlikti tyrimus, kad nustatytų sąlygas, kurios sukelia smulkių skaidulų neuropatiją, pavyzdžiui, diabetą.

Valdymas ir gydymas

Koks yra mažų skaidulų neuropatijos gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sutelkia dėmesį į vaistus ir kitus būdus, kaip sumažinti skausmą, kurį sukelia ši būklė. Smulkių skaidulų neuropatija dažnai yra kitų būklių komplikacija ir paslaugų teikėjai gydys šias sąlygas. Skausmui malšinti gali būti naudojami šie vaistai:

• Vaistai nuo traukulių, įskaitant gabapentiną (Horizont®, Gralise®), pregabaliną (Lyrica®) ir topiramatą (Topamax®).
• Antidepresantai, įskaitant amitriptiliną (Elavil®), nortriptiliną (Aventyl®) ir desipraminą (Norpramin®).
• Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas (Anodyne LPT®) arba kapsaicinas (Capzasin-HP®).

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu smulkių skaidulų neuropatiją?

Smulkių skaidulų neuropatija vystosi labai lėtai. Kartais simptomai pablogėja ir išlieka tokie patys daugelį metų. Vienas tyrimas parodė, kad nuo 13% iki 36% žmonių, sergančių smulkių skaidulų neuropatija, išsivystė stambiųjų skaidulų neuropatija, kuri gali turėti įtakos jūsų gebėjimui jausti vibraciją ir prisilietimą, tarsi dėvėtumėte pirštines ant rankų.

Jūsų bendra prognozė – ko galite tikėtis po gydymo – priklauso nuo to, kodėl išsivystė SFN. Pavyzdžiui, jei sergate mažų skaidulų neuropatija, nes sergate diabetu, jums gali prireikti diabeto gydymo visą likusį gyvenimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo situaciją, įskaitant tai, kaip mažų skaidulų neuropatijos gydymas padės skausmui ir kitiems simptomams.

Ar smulkių skaidulų neuropatija paveiks mano gyvenimo trukmę?

Ne, pati būsena neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei. Tačiau pagrindinė jo priežastis, tokia kaip diabetas ar ŽIV, gali turėti įtakos jūsų gyvenimo trukmei.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Vienas iš svarbių būdų pasirūpinti savimi yra suvaldyti skausmą, kurį sukelia mažų skaidulų neuropatija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaistus nuo skausmo, tačiau galbūt norėsite apsvarstyti skausmo valdymo programas, apimančias konsultacijas ir terapiją, pratimus ir praktinį gydymą, pvz., masažą ar fizinę terapiją.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Smulkių skaidulų neuropatijos simptomai laikui bėgant gali keistis arba pablogėti. Jei turite SFN, susisiekite su savo paslaugų teikėju, jei pastebėjote, kad simptomai vienoje kūno dalyje atsiranda kitur. Pavyzdžiui, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju, jei:

• Skausmingas „smeigtukų ir adatų“ jausmas jūsų kojose dabar paveikia jūsų rankas.
• Skausmo priepuoliai prasideda dažniau arba būna sunkesni.
• Jums atsiranda naujų simptomų, pvz., alpulys ar sunku vaikščioti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kas sukelia mano simptomus?
• Ar mano simptomai pablogės?
• Kokie yra rekomenduojami gydymo būdai?
• Ar visada turėsiu tokią būseną?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN) yra lėtinė būklė, kuri gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir pasireiškia tokiais simptomais kaip „smeigtukų ir adatų“ skausmas arba deginimo pojūtis rankose ir kojose. Dažnai ši būklė yra pagrindinių medicininių problemų simptomas, kai kurios iš jų gali būti rimtos arba pavojingos gyvybei.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo SNF valdydami pagrindinę būklę. Tačiau jie taip pat turi gydymo ir programų, padedančių valdyti skausmą ir kitus smulkių skaidulų neuropatijos simptomus. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėjote dilgčiojimo ar deginimo pojūtį rankose ir kojose. Šie pojūčiai gali būti rimtų medicininių problemų požymiai.

Smulkių skaidulų neuropatija yra liga, kurią sukelia nervinių skaidulų pažeidimas ir gali sukelti skausmą, niežėjimą ir deganti pojūtį. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kuris gali apimti vaistus nuo skausmo, fizioterapiją ar net chirurginį gydymą. Nepaisant to, jog šios ligos simptomai gali būti varginantys, teisingas gydymas ir gydytojų palaikymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Pradėjus gydymą ir laikantis gydytojo rekomendacijų, galima kontroliuoti simptomus ir sumažinti skausmą.