Širdies kompiuterinė tomografija: tikslas, procedūra ir rizika

Širdies kompiuterinė tomografija yra itin svarbi diagnostikos procedūra, kuri padeda nustatyti galimus širdies ligų ir kraujagyslių anomalijas. Ši moderni technologija leidžia išsamiai įvertinti širdies būklę ir kraujotakos sistemos funkcionavimą. Procedūra yra saugi ir neinvazinė, tačiau gali kilti tam tikros rizikos, susijusios su kontrastiniu tirpalu ar širdies aktyvumu. Nepaisant šių potencialių rizikų, širdies kompiuterinė tomografija yra nepakeičiamas įrankis kovojant su širdies ligomis ir suteikiantis tikslią informaciją gydymo planavimui.

Apžvalga

Širdies kompiuterinė tomografija, rodanti širdies dalis

Kas yra širdies kompiuterinė tomografija?

Širdies kompiuterinė tomografija (KT) yra procedūra, kurios metu naudojami keli rentgeno spinduliai iš skirtingų kampų, kad būtų galima gauti aukštos kokybės trimačius (3D) jūsų širdies vaizdus kartu su jūsų didelėmis kraujagyslėmis ir aplinkinėmis struktūromis.

Širdies KT naudojama pažangi KT technologija su intraveniniu (IV) kontrastiniu (dažu) arba be jo, kad būtų galima geriau vizualizuoti jūsų širdies struktūrą ir susijusias kraujagysles. Naudodamas kelių pjūvių nuskaitymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gauti didelės raiškos 3D judančios širdies ir puikių kraujagyslių vaizdus.

Ką rodo širdies kompiuterinė tomografija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės matyti jūsų:

• Koronarinės arterijos, aprūpinančios jūsų širdį.
• Širdies kameros, raumuo ir vožtuvai.
• Plaučių venos.
• Krūtinės aorta, o kartais ir pilvo aorta.
• Maišas aplink širdį (perikardas).

Kada prireiktų šios procedūros?

Širdies kompiuterinė tomografija gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui daugiau informacijos ir išsamesnės informacijos nei kitų rūšių vaizdavimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad jums būtų atlikta širdies kompiuterinė tomografija dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Įvertinti krūtinės skausmo ir dusulio priežastį.
• Norėdami patikrinti, ar jūsų širdies arterijose nėra kalcio ar apnašų kaupimosi, susiaurėjimo ar užsikimšimo.
• Norėdami įvertinti savo širdies vožtuvus.
• Norėdami sužinoti, ar yra aortos problemų, įskaitant aneurizmas ir skrodimą.
• Planuoti atvirą arba minimaliai invazinę/robotinę širdies operaciją.
• Suplanuoti transkateterio/perkutaninio vožtuvo procedūras.
• Planuoti aritmijų abliacijos procedūras.
• Įvertinti, ar nėra komplikacijų, susijusių su aukščiau nurodytomis procedūromis.
• Norėdami sužinoti, ar turite įgimtą (nuo gimimo) širdies problemų.
• Norėdami pamatyti ir apibūdinti bet kokį auglį ar masę širdyje ar aplink ją.
• Norėdami pažiūrėti į maišelį aplink širdį, ar ten yra skysčio ar kalcifikacijos.

Kas atlieka širdies kompiuterinę tomografiją?

Nors jūsų kardiologas (širdies specialistas) greičiausiai užsakys jūsų širdies kompiuterinę tomografiją, nuskaitymą atlieka kita sveikatos priežiūros komanda, įskaitant:

• Technikai, valdantys CT skaitytuvą, kad gautų vaizdus.
• Slaugytojai, kurie įdeda IV liniją ir prireikus skiria vaistus.
• Gydytojai, kurie prižiūri ir interpretuoja nuskaitymą.

Norėdami atlikti nuskaitymą, turėsite vykti į ligoninę arba vietą, kuri specializuojasi medicininio vaizdavimo srityje.

Testo detalės

Kaip veikia širdies kompiuterinė tomografija?

Skaitytuvo rentgeno spindulys suksis aplink jus, bet nelies jūsų. Išgirsite skaitytuvo ūžesį ir spustelėjimą, kai jis veikia. Kompiuteris sujungia kelis nuskaitymus, kad sukurtų 3D jūsų širdies vaizdus.

Širdies MRT ir širdies KT

Nors širdies MRT ir širdies KT sukuria išsamius jūsų širdies vaizdus daugiau nei vienoje dimensijoje, testai turi keletą skirtumų, įskaitant:

• KT aparatas yra atviresnis nei MRT aparatas, kai jame guli.
• MRT nuskaitymas trunka ilgiau nei CT.
• KT naudoja rentgeno spinduliuotę, bet MRT neturi spinduliuotės.
• CT aparatas yra tylesnis nei MRT.
• Jei gaunate kontrastą, KT naudoja joduotą kontrastą, o MRT – gadolinio kontrastą.

Kaip pasiruošti testui?

Dieną prieš širdies kompiuterinės tomografijos nuskaitymą ir dieną turėsite laikytis nurodymų, ką ir kada galite valgyti ir gerti, taip pat ar neturėtumėte vartoti tam tikrų vaistų.

Maistas ir gėrimai

• Egzamino dieną nevalgykite keturias–šešias valandas prieš suplanuotą susitikimą. Galite gerti vandenį.
• Venkite bet kokių gėrimų su kofeinu dieną prieš egzaminą arba jo dieną. Tai apima kavą, arbatą, energetinius gėrimus ar kofeino turinčius gazuotus gėrimus.
• Venkite energijos ar dietinių tablečių dieną prieš egzaminą arba egzamino dieną. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Vaistai

• Jei nerimaujate ankštose vietose, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vaistų, kurie atpalaiduotų jus nuskaitymui.
• Įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net jei jums nereikia recepto.
• Nevartokite sildenafilio (Viagra® arba Revatio®) ar kitų panašių vaistų dieną prieš tyrimą arba tyrimo dieną. Jie nesuderinami su vaistais, kuriuos gausite procedūros metu. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.
• Jeigu sergate cukriniu diabetu, paklauskite savo gydytojo, kaip pakoreguoti vaistus tyrimo dieną. Jei manote, kad cukraus kiekis kraujyje yra mažas, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Ko tikėtis testo dieną

Prieš atlikdamas širdies kompiuterinę tomografiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės žinoti, ar:

• nėščia.
• Alergija jodui ir (arba) vėžiagyviams ar bet kokiems vaistams.
• Vykdoma spindulinė terapija.
• Vyresni nei 60 metų arba anksčiau sirgę inkstų ligomis. Prieš vartojant bet kokią kontrastinę medžiagą, gali tekti atlikti kraujo tyrimą, kad būtų įvertinta inkstų funkcija.

Pasiruošimas širdies kompiuterinei tomografijai

• Palikite papuošalus namuose.
• Jūs persirengsite į ligoninės chalatą.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų vartoti vaistus, kurie lėtina jūsų širdies ritmą.
• Jei gausite kontrastą (dažą), slaugytoja į veną įves IV liniją, kad procedūros metu suteiktų kontrastą. Šie dažai padeda jūsų kraujagyslėms ir širdžiai geriau matyti nuskaitymo metu.
• Jūs gulėsite ant nugaros ant specialaus stalo, kuris juda į atvirą erdvę apvalaus kompiuterinės tomografijos skaitytuvo viduryje.
• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys tris mažas krūtinės sritis ir ant jų uždės mažus, lipnius elektrodų pleistrus. Kad elektrodai priliptų, jie gali nuskusti trukdančius plaukus ant krūtinės. Elektrodai pritvirtinami prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus, kuris testo metu parodo jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
• Egzamino metu gulėsite ant skaitytuvo stalo ir pakelsite rankas virš galvos. Jūsų galva ir pėdos išlįs iš skaitytuvo.

Ko turėčiau tikėtis testo metu?

Visas širdies KT nuskaitymas gali užtrukti 30–60 minučių, įskaitant pasiruošimo laiką. Tačiau tikrasis KT nuskaitymas užtrunka tik 10 minučių.

Širdies kompiuterinės tomografijos metu

• Pajusite, kaip stalas, ant kurio gulite, juda spurgos formos skaitytuve.
• Jei gausite kontrastą, kad būtų lengviau sukurti vaizdą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį suleis per IV. Įprasta jausti šiltą pojūtį, kai kontrastas cirkuliuoja per jūsų kūną. Taip pat keletą sekundžių galite jausti metalo skonį burnoje.
• Norėdami gauti aiškius vaizdus, ​​turėsite nejudėti ir atidžiai vadovautis instrukcijomis.
• Galėsite susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris gali liepti labai trumpai sulaikyti kvėpavimą.

Ko tikėtis po testo

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įsitikins, kad turi reikiamų vaizdų, jis pašalins jūsų IV. Galite persirengti ir eiti namo. Po tyrimo galite grįžti prie įprastos veiklos ir valgyti kaip įprasta. Jei atsipalaidavimui išgėrėte raminamuosius vaistus, jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tą dieną arba po kelių dienų aptars su jumis tyrimo rezultatus.

Kokia šio testo rizika?

Kompiuterinė tomografija yra nedidelės rizikos procedūra, tačiau kai kurie žmonės turi problemų su dažais ar kitomis testo medžiagomis.

Kontrastinė medžiaga (dažiklis)

Kartais žmonės patiria nepageidaujamą reakciją į kontrastinę medžiagą, kurioje paprastai yra jodo. Kai kuriems žmonėms po injekcijos atsiranda niežulys, pykinimas, čiaudulys arba bėrimas. Šie simptomai paprastai praeina be gydymo, tačiau gali padėti antihistamininiai vaistai, steroidai ir histamino blokatoriai.

Retai pasireiškia sunkesnė alerginė reakcija (anafilaksinė reakcija), dėl kurios gali pasunkėti kvėpavimas. Jums reikės vaistų ir gydymo, kad pakeistumėte šios potencialiai pavojingos gyvybei reakcijos simptomus.

Jei sergate cukriniu diabetu ar inkstų liga, jums gali prireikti papildomų skysčių, kai baigsite nuskaitymą. Tai padės jums pašalinti jodą iš jūsų kūno.

Kadangi dažų, gautų atliekant širdies kompiuterinės tomografijos tyrimą, gali patekti į jūsų motinos pieną, galbūt norėsite juos paruošti prieš nuskaitymą ir duoti kūdikiui vieną ar dvi dienas po nuskaitymo.

Radiacija

KT skaitytuvai naudoja rentgeno spindulius. Šių spinduliuotė ilgainiui kelia nedidelę vėžio riziką. Jūsų saugumui apšvitos apšvitos kiekis sumažinamas iki minimumo. Tačiau, kadangi rentgeno spinduliai gali pakenkti besivystančiam vaisiui, ši procedūra nerekomenduojama, jei esate nėščia. Jei jums reikia atlikti širdies kompiuterinę tomografiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali imtis priemonių jūsų kūdikiui apsaugoti.

Vaistas, kuris sulėtina širdies ritmą

Jei tyrimui vartojote širdies ritmą sulėtinančių vaistų ir sergate astma, širdies nepakankamumu arba lėtiniu obstrukciniu plaučių sutrikimu (LOPL), skenavimo metu gali kilti kvėpavimo sutrikimų. Svarbu informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šių būklių.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate ir ką jie reiškia?

Normalūs rezultatai

• Jūsų širdis ir arterijos atrodo normaliai.
• Jūsų kalcio balas yra 0, o tai reiškia, kad nesergate vainikinių arterijų liga, o širdies priepuolio rizika yra maža.

Nenormalūs rezultatai

• Vainikinės arterijos su apnašomis ir stenoze (susiaurėjimas).
• Aukštas kalcio balas reiškia, kad sergate vainikinių arterijų ateroskleroze. 100 ar mažesnis balas rodo lengvus vainikinių arterijų ligos požymius. Daugiau nei 400 reiškia, kad yra daugybė vainikinių arterijų ligos požymių, o nuo 100 iki 400 yra vidutinio sunkumo. Jūs dažnai gaunate procentilių balą su kalcio balu, tai yra, kaip jūs lyginate su kitais to paties amžiaus, lyties ir rasės žmonėmis, kurie atliko šį tyrimą.
• Širdies funkcija arba vožtuvai, kurie neveikia normaliai.
• Perikardo liga – efuzija (skysčiai) ir perikarditas (širdies dangalo uždegimas).
• Navikas arba masė.
• Įgimta (esama gimimo metu) širdies problema.
• Kraujagyslės, kurios yra išsiplėtusios (aneurizma), įplyšusios (skrodžiamos) arba susiaurėjusios (stenozė/koarktacija).

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireiškė reakcija į dažus ar vaistus, kuriuos gavote atliekant tyrimą arba jei po kelių dienų negavote širdies kompiuterinės tomografijos rezultatų.

Neleiskite širdies kompiuterinės tomografijos (arba KT aparato) jūsų įbauginti. Tai neinvazinis testas, suteikiantis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui vertingos informacijos apie tai, kas vyksta su jūsų širdimi ir susijusiomis struktūromis. Norėdami gauti geriausius rezultatus, laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl dietos apribojimų prieš tyrimą ir apie ramų gulėjimą bei kvėpavimo sulaikymą, kai to paprašys.

Širdies kompiuterinė tomografija yra svarbi diagnostinė procedūra, kuri padeda gydytojams nustatyti širdies ligas ir potencialius pavojus pacientams. Procedūra yra saugi, greita ir efektyvi, tačiau gali kilti šiek tiek rizikos dėl spinduliavimo. Svarbu suprasti, kad nauda, gauta iš šios tyrimo procedūros, dažnai gerokai viršija riziką. Todėl, turint sveikatos problemas ar įtarimą dėl širdies ligos, svarbu konsultuotis su gydytoju ir pasirinkti tinkamą diagnozės metodą.