Vaikų vėžys (vaikų vėžys)

Vaikų vėžys yra reta liga, sukelianti didelį emocinį krūvį tiek vaikams, tiek jų šeimoms. Tai sudėtinga ir sunki problema, su kuria susiduria vis daugiau vaikų kiekvienais metais. Deja, dauguma vaikų diagnozuojami vėžiu, nes jų organizmai dar nėra visiškai išsivystę. Svarbu labai anksti pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytojus, kad būtų galima pradėti gydymą laiku. Tyrimai ir pažanga medicinoje nuolat vyksta, tačiau kova su vaikų vėžiu tebėra didžiulė iššūkis.

Apžvalga

Kas yra vaikų vėžys (vaikų vėžys)?

Vaikų ar vaikų vėžys apibūdina grupę vėžio formų, kuriomis serga vaikai (kūdikiai iki 14 metų) ir paaugliai (15–19 metų amžiaus). Vaikų vėžys nėra dažnas reiškinys, tačiau kai taip atsitinka, jis pakeičia sergančių vaikų, jų tėvų ir globėjų gyvenimus.

Dėl naujesnių gydymo būdų, pritaikytų jų poreikiams, daugiau nei 80% vaikų ir paauglių buvo gyvi praėjus penkeriems metams po vėžio diagnozės. Tačiau vaikų vėžio gydymas meta ilgą šešėlį. Vaikų vėžį išgyvenusiems žmonėms padidėja antrinio vėžio ir kitų sveikatos sutrikimų rizika.

Kokie yra dažni vaikų vėžio tipai?

Yra trys vaikų vėžio grupės: leukemijos ir limfomos, smegenų augliai ir solidiniai navikai. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2023 m. 415 iš 1 milijono vaikų ir paauglių sužinos, kad serga viena iš šių vėžio formų.

Leukemijos

Leukemijos yra labiausiai paplitęs vaikų vėžys. Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2023 m. 53 vaikai iš 1 milijono ir 35 paaugliai iš 1 milijono sužinos, kad serga leukemija. Du pagrindiniai vaikų ir paauglių leukemijos tipai yra šie:

• Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL), kuris yra vėžys jūsų vaiko kraujyje ir kaulų čiulpuose. VISKAS veikia kraujo ląsteles, kurios padeda jūsų vaikui kovoti su infekcija.
• Ūminė mieloidinė leukemija. Yra įvairių tipų AML, tačiau jie visi veikia jūsų vaiko kraujo ląsteles ir trombocitus.

Limfomos

Limfomos yra vėžys jūsų vaiko limfinėje sistemoje. Yra dvi limfomos klasės: Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma. Apskaičiuota, kad 2023 m. 53 vaikai iš 1 milijono ir 22 paaugliai iš 1 milijono sužinos, kad jie serga limfoma.

Hodžkino limfoma

Hodžkino limfoma yra labiausiai paplitęs vėžys, diagnozuojamas paaugliams, tačiau juo gali sirgti ir jaunesni vaikai. Vaikystės Hodžkino limfomos yra:

• Mazginė sklerozė Hodžkino limfomakuris dažniausiai pasireiškia paaugliams.
• Mišrios ląstelės Hodžkino limfomakuris gali turėti įtakos jaunesniems nei 10 metų vaikams.

Ne Hodžkino limfoma

Ne Hodžkino limfoma dažniau serga paaugliai nei vaikai. Vaikų vėžio ne Hodžkino limfomos apima:

• Limfoblastinė limfoma.
• Burkitt limfoma.
• Difuzinė didelių B ląstelių limfoma.
• Anaplastinė didelių ląstelių limfoma.

Smegenų navikai

Smegenų navikai yra labiausiai paplitęs vėžys, paveikiantis vaikus ir paauglius. Smegenų navikai gali būti gerybiniai (ne vėžiniai) arba piktybiniai (vėžiniai). Yra daugybė smegenų auglių tipų. Apskaičiuota, kad 2023 m. vėžiniai smegenų augliai bus diagnozuoti 33 vaikams iš 1 milijono ir 21 paaugliui iš 1 milijono.

Kietieji navikai

Kietieji navikai išsivysto, kai vėžinės ląstelės dalijasi, dauginasi ir galiausiai susikaupia į mases, sudarytas iš vėžinių ląstelių. Vaikams ir paaugliams visame kūne gali atsirasti solidinių navikų. Kiti įprasti kietųjų navikų vaikystės vėžys yra:

• Neuroblastoma.
• Wilmso navikas.
• Retinoblastoma.
• Kaulų vėžys, įskaitant osteosarkomą ir Ewingo sarkomą.
• Rabdomiosarkoma.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dažni vaikų vėžio simptomai?

Daugelis vaikų vėžio simptomų gali atrodyti kaip kasdienių vaikų ligų simptomai. Dauguma vaikų patiria galvos, pilvo skausmus, smūgius ir mėlynes. Apskritai, bet koks simptomas, kuris išlieka arba, atrodo, blogėja, yra tai, ką turėtumėte aptarti su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vaikų onkologijos grupė naudoja santrumpas CHILDCANCER, kad išvardytų galimus vaikų vėžio simptomus:

• C – Nuolatinis, nepaaiškinamas svorio kritimas.
• H – Galvos skausmas, dažnai su ankstyvu rytiniu vėmimu.
• aš – Padidėjęs vaiko kaulų, sąnarių, nugaros ar kojų patinimas arba nuolatinis skausmas.
• L – Gumbas arba masė, ypač jūsų vaiko pilve (pilve), kakle, krūtinėje, dubenyje ar pažastyse.
• D – Pernelyg didelis mėlynių susidarymas, kraujavimas ar bėrimas.
• C – Nuolatinės, dažnos ar nuolatinės infekcijos.
• A – Balkšva spalva už jūsų vaiko akies vyzdžio.
• N – Pykinimas, kuris nepraeina, arba vėmimas be pykinimo.
• C – Nuolatinis nuovargis (nuovargis) arba pastebimas blyškumas.
• E – Akių ar regėjimo pokyčiai, kurie atsiranda staiga ir išlieka.
• R – Pasikartojantys ar nuolatiniai neaiškios kilmės karščiavimas, ty jūsų vaikas karščiuoja, nesusijęs su gripu ar kitomis įprastomis ligomis. Vaikų karščiavimas yra tada, kai jų temperatūra yra aukštesnė nei 100,4 laipsniai pagal Farenheitą (38 laipsniai Celsijaus) (matuojama rektaliniu būdu); 99,5 laipsnio F (37,5 laipsnio C) (matuojama per burną) arba 99 laipsnius F (37,2 laipsnio C) (matuojant po ranka).

Kada nustatoma dauguma vaikų vėžio atvejų?

Vidutiniškai vaikai yra 6 metų amžiaus, kai jiems diagnozuojamas vėžys. Tačiau vaikų vėžys gali turėti įtakos įvairaus amžiaus vaikams ir paaugliams.

Kas sukelia vaikų vėžį?

Ekspertai nežino tikslios vaikų vėžio priežasties, tačiau jie sukūrė keletą teorijų, kurios gali padėti pagerinti vaikų vėžio gydymą.

Visas vėžys atsiranda, kai genai mutuoja ir sukuria nenormalias ląsteles. Suaugusiesiems šios mutacijos ar pokyčiai atsiranda dėl senėjimo proceso ir (arba) kancerogenų, tokių kaip tabakas, saulės ultravioletinės šviesos ar darbo vietoje esančių cheminių medžiagų, poveikio. Taip nėra vaikų ir paauglių vėžio atveju.

JAV nacionalinis vėžio institutas apskaičiavo, kad 6–8 % vėžiu sergančių vaikų ir paauglių turi paveldimų (genetinių) sutrikimų, kurie padidina vėžio riziką. Vaikų vėžys taip pat gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu arba ankstyvoje kūdikystėje, kai greitai besidalijančios ląstelės daro klaidas, pakeičiančias DNR ir sukeliančias genetines mutacijas, sukeliančias vėžį.

Kokie yra paveldimi sutrikimai, didinantys vėžio riziką?

Tyrimai rodo, kad genetinės mutacijos, sukeliančios tam tikrus paveldimus sutrikimus, taip pat padidina vėžio riziką. Tačiau ne visi, turintys paveldimų sutrikimų, susirgs vėžiu. Žmonėms, sergantiems šiais sutrikimais, dažnai naudinga atlikti ankstyvą vėžio atranką, kuri gali aptikti vėžio požymius prieš tai, kai liga sukelia simptomus. Paveldimi sutrikimai, didinantys vaikų vėžio riziką, yra šie:

• Beckwith-Weidemann sindromas.
• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP).
• Li-Fraumeni sindromas.
• Fanconi anemija (FA).
• Noonano sindromas.
• Von Hippel-Landau liga.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas vaikų vėžys?

Norėdami diagnozuoti vėžį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti kelių rūšių testus, atsižvelgdami į tokius veiksnius kaip jūsų vaiko amžius, bendra sveikata ir simptomai. Vaikų vėžio testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų tokias ligas kaip leukemija ir limfoma.
• Biopsija. Priklausomai nuo jūsų vaiko padėties, jų paslaugų teikėjas gali atlikti biopsiją, kad gautų audinių, skysčių ar ataugų mėginius, kuriuos medicinos patologas ištirs mikroskopu.
• Kaulų čiulpų biopsija ir kaulų čiulpų aspiracija. Šie testai padeda paslaugų teikėjams aptikti problemas jūsų vaiko kaulų čiulpuose, kur susidaro jų kraujo ląstelės.
• Juosmens punkcija. Teikėjai naudoja šį testą, norėdami gauti smegenų skysčio (CSF), skaidraus skysčio, kuris supa jūsų vaiko stuburą ir smegenis, mėginį, kad jie galėtų ieškoti vėžio ląstelių ar naviko žymenų. Naviko žymenys yra likvore ir kituose skysčiuose esančios medžiagos, kurios gali būti vėžio požymiai.
• Ultragarsas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų vaiko vidaus organų nuotraukas.
• CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija). Šis testas gali padėti paslaugų teikėjams aptikti navikus.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šiame bandyme naudojami magnetai, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurti jūsų vaiko kūno vidaus vaizdai. Tai padeda paslaugų teikėjams aptikti navikus.
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija). Teikėjai gali derinti šį vaizdo testą su kompiuterine tomografija, kad gautų jūsų vaiko organų ir audinių vaizdus.

Tyrimai rodo, kad mano vaikas serga vėžiu. Ką turėčiau pasakyti savo vaikui?

Ekspertai rekomenduoja būti atviriems ir sąžiningiems, kai kalbate su vaiku apie vėžį. Tai bus sunkūs pokalbiai, tačiau ekspertai mano, kad vėžiu sergantiems vaikams naudinga žinoti, kas negerai ir kas daroma siekiant jiems padėti. Vyresni vaikai ir paaugliai paprastai supranta paprastus paaiškinimus. Jei jūsų vaikas mažas, pasiteiraukite savo vaiko gyvenimo specialisto idėjų, kaip kalbėti apie vėžį mažiems vaikams.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas vaikų vėžys?

Vaikų ir paauglių vėžio gydymas dažnai skiriasi nuo gydymo suaugusiesiems. Vaikų onkologai yra paslaugų teikėjai, kurių specializacija yra vaikų vėžio diagnostika ir gydymas. Jūsų vaiko vaikų onkologas parengs gydymo planą, pagrįstą jūsų vaiko situacija, įskaitant jo amžių, sergančio vėžio tipą, ar vėžys buvo pastebėtas anksti ir gydymo šalutinį poveikį.

Įprasti vaikų vėžio gydymo būdai yra:

• Chemoterapija.
• Terapija radiacija.
• Kamieninių ląstelių (kaulų čiulpų) transplantacija.
• Chirurgija.
• Imunoterapija.

Kaip tėvai ar globėjai, turėsite duoti informuotą sutikimą dėl bet kokio gydymo, kurį jūsų vaikas gaus. (Žinoma, vaikai ir paaugliai turi savo nuomonę, o 17–19 metų paaugliai gali leisti gydytis.)

Neskubėkite suprasti, kaip gydymas gali padėti jūsų vaikui, gydymo šalutinį poveikį ir gydymo komplikacijas. Žinios yra galia, kai kalbama apie vaikų vėžio gydymą. Suprasti gydymo tikslus ir šalutinį poveikį padės, kai kalbėsite su vaiku apie tai, kas atsitiks po diagnozės.

Koks yra vaikų vėžio gydymo šalutinis poveikis?

Visi vėžio gydymo būdai sukelia šalutinį poveikį, tačiau šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo ir gydymo metodo. Nepriklausomai nuo gydymo, galbūt norėsite apsvarstyti paliatyviąją priežiūrą. Paliatyvi priežiūra gali padėti palengvinti jūsų vaiko simptomus ir gydymo šalutinį poveikį. Paliatyviosios priežiūros komanda taip pat gali padėti suprasti jūsų vaiko gydymo galimybes ir susisiekti su paramos grupėmis.

Kokios yra vaikų vėžio gydymo komplikacijos?

Dėl naujesnių gydymo būdų vėžiu sergantys vaikai gyvena ilgiau. Kadangi jie gyvena ilgiau, labiau tikėtina, kad jie patirs vėlyvą poveikį.

Vėlyvieji padariniai yra sveikatos problemos, kurios iškyla mėnesiais ir metais po diagnozės ar gydymo. Šios sveikatos problemos gali apimti antruosius vėžius, kurie yra nauji ir skirtingi vėžio atvejai, kurie išsivysto ilgai po vėžio gydymo pabaigos. Vėlyvas poveikis gali turėti įtakos jūsų vaikui:

• Organai ir audiniai.
• Augimas ir vystymasis.
• Nuotaikos, jausmai ir psichinė sveikata.
• Gebėjimas mąstyti, mokytis ir įsiminti informaciją.

Kai kuriais atvejais vėlyvas poveikis gali būti pavojingas gyvybei. Vaikų vėžį išgyvenusiems asmenims reikės ilgalaikės priežiūros, įskaitant reguliarius tyrimus, kad būtų galima nustatyti vėlyvojo poveikio požymius.

Prevencija

Ar galima išvengti vaikų vėžio?

Ne, negali. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir medicinos mokslininkai tiksliai nežino, kas sukelia vaikų vėžį, todėl sunku pasakyti, ką galite padaryti, kad jūsų vaikas nesusirgtų vėžiu. Jie žino, kad kai kurie paveldimi sutrikimai padidina vėžio riziką. Tokiais atvejais paslaugų teikėjai gali rekomenduoti ankstyvą vėžio patikrą, kad būtų galima nustatyti ankstyvą vėžį.

Perspektyva / Prognozė

Kokie yra vaikų vėžio išgyvenamumo rodikliai?

Vaikų vėžio išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Pavyzdžiui, 99% vaikų ir 98% paauglių, gydytų nuo Hodžkino limfomos, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Leukemijos yra labiausiai paplitusi vaikų vėžio forma. Duomenys rodo, kad 88% vaikų ir 76% paauglių, sergančių šia liga, buvo gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo.

Jei jūsų vaikas serga vėžiu, atminkite, kad išgyvenamumo rodikliai yra apskaičiuoti remiantis vaikų, sergančių tuo pačiu vėžiu kaip ir jūsų vaikas, patirtimi. Tai gali būti viskas, ką jie turi bendro. Tai, kas buvo tiesa tiems vaikams, gali netikti jūsų vaikui.

Taip pat išgyvenamumo rodikliai yra pagrįsti per kelerius metus surinktais duomenimis. Jūsų vaikas gali sirgti vėžiu, kuriam yra naujų ir veiksmingesnių gydymo būdų.

Jei jūsų vaikas serga vėžiu, išgyvenamumo rodikliai gali padėti suprasti, ko tikėtis. Tačiau jie yra tik dalis jūsų vaiko vėžio patirties. Pasitarkite su savo vaiko paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl išgyvenamumo. Jie padės jums pateikti informaciją apie išgyvenamumą.

Ar dauguma vaikų vėžio atvejų yra išgydomi?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei 80% vėžiu sergančių vaikų yra išgydomi. Šie duomenys pagrįsti dažniausiai pasitaikančių vaikų vėžio penkerių metų išgyvenamumo rodikliais.

Terminas „gydymas“ taip pat gali būti taikomas, kai vaikystės vėžys tampa remisija. Pavyzdžiui, 90% vaikų ir 100% paauglių, gydytų nuo ūminės limfoblastinės leukemijos, pasiekė remisiją. Tai reiškia, kad jie neturi vėžio simptomų, o tyrimai nenustato vėžio požymių.

Natūralu stebėtis, ar jūsų vaikas bus išgydytas nuo vėžio, ir tikėtis, kad jis bus išgydytas. Kaip ir išgyvenamumo rodikliai, jūsų vaiko paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie vaiko padėtį šaltinis.

Gyvenimas su

Kaip padėti savo vaikui gyventi su vėžiu?

Geriausias būdas padėti savo vaikui yra suprasti, kaip vėžys ir vėžio gydymas paveiks jo fizinę ir emocinę sveikatą. Be vėžio simptomų valdymo ir gydymo šalutinio poveikio, vaikai kartais stengiasi skirtis nuo savo bendraamžių. Jei jūsų vaikui reikia pagalbos susidoroti su vėžio problemomis, paklauskite savo vaikų gyvenimo specialisto apie programas ir paslaugas, skirtas vėžiu sergantiems vaikams. Pavyzdžiui, daugelis organizacijų turi vėžio išgyvenimo programas, kurios padeda žmonėms visą jų patirtį, susijusią su vėžiu.

Kada turėčiau kreiptis dėl savo vaiko priežiūros?

Ieškokite priežiūros savo vaiku, jei:

• Jie turi vėžio gydymo šalutinį poveikį, kuris yra intensyvesnis nei tikitės.
• Jie yra remisijos stadijoje, ir jūs pastebite simptomus, kurie gali reikšti, kad vėžys grįžta.

Kada turėčiau vežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių?

Retai vėžio gydymas ir simptomai yra medicininė pagalba. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas paaiškins, kokie simptomai yra medicininės problemos, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Vaikų vėžio diagnozė dažnai yra šokiruojanti ir bauginanti žinia. Jums gali prireikti laiko, kad apdorotumėte šias naujienas. Kai būsite pasiruošę, čia yra keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo vaiko paslaugų teikėjui:

• Kokiu vėžiu serga mano vaikas?
• Kiek tai pažengusi ar sunku?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar gydymas sumažins vėžio remisiją?
• Kokia tikimybė, kad vėžys sugrįš?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi vaikų vėžys ir suaugusiųjų vėžys?

Visas vėžys atsiranda, kai ląstelės keičiasi (mutuojasi), tampa vėžinėmis ląstelėmis. Tyrimai rodo, kad vaikai ir suaugusieji suserga įvairių rūšių vėžiu. Pavyzdžiui, leukemija ir neuroblastoma serga daugiau vaikų nei suaugusiųjų. Vaikai paprastai intensyviau gydomi vėžiu nei suaugusieji.

Kiekvienais metais JAV tūkstančiai tėvų ir globėjų išgirsta žodžius: „Jūsų vaikas serga vėžiu“. Vis dažniau jie girdi: „Mes galime išgydyti jūsų vaiko vėžį ir galbūt galėsime išgydyti jūsų vaiką“. Dėl naujesnių gydymo būdų daugiau vaikų ir paauglių išgyvena vėžį. Vis daugiau tėvų ir globėjų tikisi, kad jų vaikai klestės. Be to, daugelis jaunų išgyvenusių asmenų gali patirti vėlyvą vaikų vėžio ir vėžio gydymo poveikį. Vaikystėje vėžį išgyvenusiems asmenims reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės pagalbos, kad paslaugų teikėjai galėtų stebėti ir gydyti vėlyvojo poveikio problemas.

Vaikų vėžys yra siaubinga liga, kuri reikalauja didelių pastangų ir paramos tiek iš medicinos specialistų, tiek iš visuomenės. Svarbu didinti sąmoningumą ir informuoti tėvus bei vaikus apie šią ligą, jos simptomus ir gydymo galimybes. Svarbiausia yra stiprinti vaikų imuninę sistemą bei stebėti jų sveikatą. Remiantis šiuo pagrindu, būtina skatinti mokslinius tyrimus ir ieškoti naujų būdų, kaip kovoti su vaikų vėžiu. Tik kontroliuojant ligos progresą ir teikiant tinkamą gydymą, galime tikėtis pagerinti ligos išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę.