Pėdų ir pirštų opos: gydymas, prevencija, taisymas ir priežastys

Pėdų ir pirštų opos gali būti skausmingos ir nemalonios, tačiau svarbu nepraleisti laiko gydant jas tinkamai. Šio straipsnio tikslas – supažindinti skaitytojus su efektyviaisiais gydymo ir prevencijos būdais, taip pat svarbiausiomis opos priežastimis. Svarbu žinoti, kaip tinkamai rūpintis savo pėdomis ir pirštais, kad išvengtumėte šių nepatogumų ateityje. Pasiruoškite sužinoti daugiau apie šias problemų ir pasiruošti spręsti jas efektyviai.

Opos, žaizdos odoje, kurios gali užsikrėsti ir ilgai gyti, kartais atsiranda ant pėdų ir kojų pirštų. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra neuropatija, yra didžiausia tikimybė susirgti šiomis opomis. Opos gali užsikrėsti ir kartais reikia amputuoti pėdą ar pirštus. Opos gydymas gali apimti nechirurginį ir chirurginį gydymą.

Apžvalga

Kas yra pėdų ir kojų pirštų opos?

Opa yra atvira žaizda ar opa, kuri negyja arba nuolat kartojasi. Jei pėdose ir pirštuose atsiranda opų, tai gali būti susijusi su diabetu, ypač komplikacija, vadinama neuropatija, dėl kurios prarandate pėdų jausmą. Įbrėžimas, įpjovimas ar pradūrimas odoje gali virsti opa, bet galbūt nežinote, kad ji yra, jei sergate neuropatija.

Opos gali sukelti infekcijas. Kartais infekcija nepraeina ir gali tekti chirurginiu būdu pašalinti (amputuoti) dalį pėdos ar piršto. Apie 15% diabetu sergančių žmonių susirgs pėdos ar piršto opa. Maždaug nuo 14% iki 24% diabetu sergančių žmonių JAV reikia amputacijos po to, kai jie susirgo opa.

Kas suserga pėdų ir kojų pirštų opomis?

Pėdų ir kojų pirštų opos gali atsirasti daugeliui žmonių, tačiau jos dažniau pasitaiko juodaodžiams, indėnams ir ispanams. Jei sergate akių, inkstų ar širdies liga, susijusia su diabetu, jums taip pat kyla didesnė rizika. Maždaug 15% diabetu sergančių žmonių susirgs opa, paprastai pėdos apačioje. Kai kurie iš tų žmonių dėl komplikacijų bus paguldyti į ligoninę.

Taip pat yra didesnė pėdų ir kojų pirštų opų rizika, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Kraujo apytakos problemos.
• Širdies liga.
• Nutukimas.
• Pėdos būklė, tokia kaip snukis ar plaktukas.
• Inkstų liga.
• Gyvenimo būdo elgesys, pavyzdžiui, tabako ir alkoholio vartojimas, taip pat gali padidinti jūsų pėdų ar kojų pirštų opų atsiradimo riziką.

Kaip atrodo pėdų ir kojų pirštų opos?

Opos yra atviros jūsų odos žaizdos, kurios gali įgauti beveik bet kokią formą. Kai kurios formos yra labiau paplitusios nei kitos tam tikrose jūsų kūno vietose. Pavyzdžiui, pėdos ar piršto opos gali būti kraterio arba pleišto formos.

Pėdų ir pirštų opos skiriasi spalva. Dažniausios spalvos yra:

• Geltona.
• Rožinis.
• Raudona.
• Pilka.
• Juoda.

Jei jūsų opa yra juoda, tai reiškia, kad audinių ląstelės mirė. Tai vadinama nekroze (gangrena).

Kokio dydžio yra pėdų ir kojų pirštų opos?

Yra daug įvairių dydžių opų. Jie prasideda nuo 1 centimetro pločio (maždaug žirnio arba Cheerio dydžio) ir gali išaugti iki visos pėdos dydžio, jei negydoma.

Taip pat gali keistis opos gylis. Yra kelios skirtingos klasifikavimo sistemos, leidžiančios apibrėžti opos gylį. Pavyzdžiui, Wagnerio diabetinės pėdos opų klasifikavimo sistema turi šešis laipsnius:

• 0 laipsnis: Jūsų oda nepažeista (nepažeista).
• 1 laipsnis: opa yra „paviršutinė“, o tai reiškia, kad oda yra sulaužyta, bet žaizda yra sekli (viršutiniuose odos sluoksniuose).
• 2 laipsnis: opa yra „gili“ žaizda.
• 3 laipsnis: matoma dalis jūsų pėdos kaulo.
• 4 laipsnis: Pėdos priekinėje dalyje (arčiausiai pirštų esančioje dalyje) yra gangrena (nekrozė).
• 5 laipsnis: Visa pėda turi gangreną.

Kaip sužinoti, ar ant pėdos ar piršto atsirado opa?

Kai ant pėdos ar piršto pradeda atsirasti opa, galite pastebėti odos pokyčius, pavyzdžiui:

• Sausa oda.
• Įtrūkusi oda.
• Pleiskanojanti oda.
• Paraudimas.
• Bėrimai.

Kai opa blogėja, ji gali tapti platesnė, ilgesnė ir gilesnė – kartais iki kaulo. Išplėstiniuose etapuose galite matyti:

• Kalusas.
• Aureole (žiedas) aplink žaizdos centrą, kuris jaučiasi kietesnis nei aplink ją esanti oda.
• Drenažas (tai galite pamatyti savo kojinėse, kai jas nusimaunate), o tai yra ženklas, kad galite turėti infekciją.
• Rudos spalvos pakitimas.
• Stiprus kvapas.

Kaip diagnozuojamos pėdų ir kojų pirštų opos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kokio tipo opa turite, remdamasis keturiais stebėjimais:

• Opos atsiradimas.
• Opos vieta.
• Kraštų išvaizda.
• Aplinkinės odos išvaizda.

Jūsų pirminis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti opą, bet gali nusiųsti jus gydytis pas specialistą. Galite kreiptis į podologą, paslaugų teikėją, dirbantį su pėdomis, arba žaizdų specialistą. Sudėtingesniais atvejais, kai reikia operacijos, taip pat galite kreiptis į plastikos chirurgą, anesteziologą, ortopedą ir (arba) kraujagyslių chirurgą.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti, ar aš turiu pėdos ar piršto opą?

Norėdami tiksliai sužinoti, kiek giliai įsiskverbia opa, ir sužinoti, ar ji nesukėlė infekcijų netoliese esančiame kaule, jie gali užsisakyti:

• MRT.
• KT skenavimas.
• Rentgenas.

Kokie yra pėdų ir kojų pirštų opų tipai?

Dviejų tipų opos gali paveikti pėdas ir pirštus:

• Neurotrofinės (su diabetu susijusios) opos.
• Arterinės (išeminės) opos.

Kas yra neurotrofinės opos?

Neurotrofinės opos dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nors jos gali paveikti visus, kurių kojų jutimas yra sutrikęs. Jų galima rasti bet kurioje jūsų pėdų vietoje, tačiau dažniausiai susidaro tose pėdų ir pirštų dalyse, kurios yra jautriausios svoriui (spaudimo taškai).

Neurotrofinės opos nesukelia skausmo. Tačiau jie gali būti rimti, jei jie nėra nedelsiant gydomi arba nereaguoja į gydymą.

Neurotrofinė opa gali būti šių spalvų:

• Rožinis.
• Raudona.
• Ruda.
• Juoda.
• Bet koks šių spalvų derinys.

Plonos opų kraštinės yra „išmuštos“, o tai reiškia, kad jos yra aukštesnės už aplinkinius audinius.

Kas yra arterinės opos?

Būklė, vadinama periferinių arterijų liga, gali sumažinti kraujo tekėjimą į jūsų galūnes. Kai tai atsitiks, jūsų pėdos audinys gali pradėti mirti. Opos, kurios susidaro dėl sumažėjusio kraujotakos, vadinamos arterine opa.

Žodis „arterija“ reiškia „susijęs su arterijomis“. Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į likusį kūną, įskaitant pėdas ir kojų pirštus. Arterine opa gali susirgti bet kas, tačiau rūkantiems ar sergantiems cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar aukštu cholesterolio kiekiu yra didesnė rizika.

Skirtingai nuo neurotrofinių opų, arterijų opos gali susidaryti daugelyje jūsų kūno dalių, įskaitant:

• Ant kulnų.
• Ant kojų pirštų galiukų.
• Tarp pirštų (kur pirštai trinasi kartu).
• Kaulinės jūsų pėdų ir pirštų dalys, kurios trinasi į paklodes, kojines ar batus.
• Nagų guolis (jei jūsų nagas įsirėžia į jūsų odą, jei jūsų nagas buvo kirptas agresyviai arba pašalintas įaugęs nagas).

Arterinės opos yra:

• Geltona.
• Ruda.
• Pilka.
• Juoda.

Arterinės opos nekraujuoja. Sienos ir aplinkinė oda paprastai atrodo aukštesnės. Jei sergate infekcija arba jaučiate dirginimą, aplink opos pagrindą galite matyti patinimą ir paraudimą. Paraudimas dažnai tampa šviesiai baltos arba geltonos spalvos, jei pakeliate koją. Arterinės opos paprastai yra labai skausmingos, ypač naktį.

Galimos priežastys

Kas sukelia pėdų ir kojų pirštų opas?

Yra daug galimų priežasčių, kodėl galite susirgti pėdų ir kojų pirštų opomis. Dažniausios priežastys yra šios:

• Neuropatija nuo diabeto.
• Celiulitas, dažna bakterinė infekcija.
• Pėdos ar piršto trauma.
• Prasta kraujotaka (dėl įvairių sąlygų).
• Periferinių arterijų liga.
• Neįprastai suformuoti kojų pirštai.
• Neįprastas pasivaikščiojimas, kai per daug spaudžiama viena pėdos arba piršto dalis.
• Trintis, kai pėda arba pirštas trinasi į bato pirštų dėžutę.

Nors jie nesukelia opų, pėdų ir kojų pirštų opos dažnai randamos kartu su kojų pirštų ligomis, tokiomis kaip kūjis, plaktukas ir naginis pirštas.

Ar pėdų ir kojų pirštų opos yra užkrečiamos?

Ne, pėdų opos nėra panašios į kitas pėdų ligas, kurios gali būti perduodamos iš žmogaus žmogui (užkrečiamos). Negalite išplisti pėdos ar piršto opos kam nors kitam arba ją sugauti.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydomos pėdų ir kojų pirštų opos?

Visų opų gydymas prasideda nuo kruopštaus odos ir pėdų priežiūros. Labai svarbu apžiūrėti odą, ypač diabetu sergantiems žmonėms. Ankstyvas pėdų ir kojų pirštų opų nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti infekcijos ir neleisti opos paūmėti.

Pėdos ar piršto opos gydymo tikslas – išgydyti žaizdą ir sumažinti skausmą. Jūsų gydymo planas bus individualus, atsižvelgiant į tai, kokia sveikatos būklė sukelia opas. Jei negalite ištaisyti opos priežasties, ji gali atsinaujinti po gydymo.

Yra ir chirurginių, ir nechirurginių pėdų ir kojų pirštų opų gydymo būdų. Ankstyvosios stadijos pėdų ir kojų pirštų opoms gydyti gali tikti nechirurginis gydymas. Pažengusioms opoms, ypač užsikrėtusioms, gali prireikti operacijos.

Nechirurginis gydymas apima:

• Vietinė žaizdų priežiūra. (Opos turi mažesnę infekcijos riziką ir greičiau gyja, jei jos laikomos uždengtos ir drėgnos.)
• Antibiotikai.
• Antitrombocitiniai arba antikoaguliantai.
• Kompresiniai drabužiai.
• Nusausinimas.
• Protezavimas.
• Ortozės.
• Slėgio pašalinimas iš srities, dėvint gipsą, tam tikrus batus ar petnešas. Jums gali tekti naudoti ramentus arba vežimėlį. Tai vadinama nechirurginiu iškrovimu.
• Pėdos pakėlimas.

Invazinis ir chirurginis gydymas apima:

• Debridement (užkrėstų audinių pašalinimas).
• Plaktuko remontas.
• Padų egzostektomija (pado dalių pašalinimas).
• Achilo sausgyslės pailgėjimas (sausgyslės tempimas).
• Metatarsal osteotomijos (didžiojo piršto metatarsalinis kaulas nupjaunamas ir išlygiuojamas).
• Kaulų skutimas arba šalinimas.
• Tenotomija (rando audinio pašalinimas).
• Rekonstrukcinė chirurgija naudojant odos transplantatus.

Kaip prižiūrėti pėdų ir kojų pirštų opas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išmokyti jus, kaip prižiūrėti opas namuose. Jums gali būti nurodyta:

• Nuplaukite paveiktą vietą švelniu muilu.
• Laikykite žaizdą švarią ir sausą.
• Pakeiskite tvarsčius, kaip nurodyta.
• Vartokite paskirtus vaistus, kaip nurodyta.
• Gerti daug skysčių. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kiek vandens turėtumėte gerti kiekvieną dieną.
• Laikykitės sveikos mitybos, kaip rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Reguliariai mankštinkitės prižiūrint savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
• Dėvėkite tinkamus batus.
• Dėvėkite kompresinius įvyniojimus, kaip nurodyta.

Kiek laiko užtrunka, kol užgyja opa?

Gali prireikti savaičių ar mėnesių, kol opa išgydys (gydant).

Kaip galiu sumažinti pėdų ir kojų pirštų opų riziką?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką susirgti pėdų ir kojų pirštų opomis. Kartais šių įpročių perėmimas gali net sustabdyti jų sugrįžimą. Pabandyk:

• Valdykite savo diabetą. Jei sergate cukriniu diabetu, avėkite tinkamą avalynę ir niekada nevaikščiokite basomis.
• Kasdien apžiūrėkite kojas, pėdų viršūnes ir apačias bei sritis tarp pirštų. Ieškokite pūslių, įpjovimų, įtrūkimų, įbrėžimų ar kitų opų. Taip pat patikrinkite, ar nėra paraudimo, padidėjusio karščio, įaugusių kojų nagų, kukurūzų ir nuospaudų. Jei reikia, naudokite veidrodį, kad pamatytumėte savo koją ar pėdą. Jei sunku įžiūrėti, paprašykite šeimos nario apžiūrėti tą vietą už jus. Pastebėję kokių nors problemų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip mesti rūkyti.
• Valdykite savo kraujospūdį.
• Reguliuokite cholesterolio ir trigliceridų kiekį keisdami savo mitybą. Ribokite druskos kiekį savo dietoje.
• Dažnai prižiūrėkite kojų nagus. Nukirpkite kojų nagus po maudymosi, kai jie bus minkšti. Nupjaukite kojų nagus tiesiai ir išlyginkite nagų dilde. Pasirūpinkite įaugusiais kojų nagais.
• Pratimas.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Dažnai apsilankykite pas savo podologą.
• Dėvėkite tinkamus batus ir kojines. Pasitarkite su savo podologu apie tai, ko jums reikia.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl pėdų ir kojų pirštų opų?

Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu reguliariai lankytis pas podologą. Nesvarbu, ar sergate cukriniu diabetu, ar ne, turėtumėte nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei ant pėdos ar piršto atsiranda opa. Negydoma ji gali užsikrėsti ir sukelti komplikacijų, tokių kaip amputacijos.

Gali būti nemalonu aptikti atvirą žaizdą ant pėdos ar piršto. Galbūt nežinote, kas tai sukėlė, jis gali negyti ir, jei sergate neuropatija dėl diabeto, galite jos net nejausti. Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali sėkmingai išgydyti jūsų opą, ypač jei ji nustatoma anksti. Jei opa negydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei sergate diabeto sukelta neuropatija, atminkite, kad svarbu reguliariai tikrinti pėdas ir kojų pirštus. Patikrinkite pirštus ir pėdas kiekvieną kartą, kai prausitės duše arba einate apsiauti batų. Jei radote opą, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Apsvarstę pėdų ir pirštų opų gydymą, prevenciją, taisymą ir priežastis, galime daryti išvadą, kad svarbu rūpintis savo kojomis ir pirštais, laiku atkreipti dėmesį į jų būklę ir imtis prevencinių bei gydymo priemonių. Teisinga mityba, tinkamas pėdų higienos palaikymas ir dėvėjimo patogaus bato pasirinkimas gali padėti išvengti opų atsiradimo. Jei opų jau turite, svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistus ir laikytis jų nurodymų. Tai padės išvengti komplikacijų ir išlaikyti sveikas pėdas ir pirštus ilgam laikui.